転移性脊髄腫瘍で下半身が動かなくなりました 2年前くらいに 前立腺癌と 診察され 骨にも転移してると

転移性脊髄腫瘍で下半身が動かなくなりました
2年前くらいに 前立腺癌と 診察され 骨にも転移してるとの事で 抗がん剤を 月に一度してましたが 1ヶ月前くらいから 足に力が入らず 主治医に 相談しましたら RIと 骨のレントゲンを 3日後にしましょうとの事でした
3日後には もうあるけなくなり 車椅子での移動です
レントゲンをして頂き 結果は3日後に来て下さいとの事でした 日に日に胸から下は麻痺状態になってきました
結果を 聞きに病院行きましたが 別に異常はないが もしかしたら 脊髄の可能性もあるから 整形の方に回され 直ぐにMRIを撮りました
結果 骨に転移してる腫瘍が 脊髄に転移しているので 手術も 出来ないしとの事でまた 泌尿器科に戻され 結果キツい抗がん剤治療しか ないとの事でした
この 病院の時間をかけた対応は 普通なんでしょうか？
また 脊髄に転移した腫瘍は手術、放射線治療、抗がん剤治療と 複合した治療方法があれば ヒントにしたいと思います
また 脊髄腫瘍で下半身麻痺状態は どんな事をしても 歩ける様にはならないものでしょうか？
62歳 男性です
アドバイスをお願いします

No.2 回答者： ヤッチン 回答日時： 2017/11/17 19:41

治療を開始する前のＰＳＡが150ですか、随分と高いですね、そして針生研にて癌が確認されて前立腺の全摘出をしたのですね、そして再発ですか前立腺癌の再発の場合はＰＳＡの検査で2.0をオーバーしたら再発と確認ですね。

そして抗がん剤の治療ですね、そうなると今はドセタキセル（商品名：タキソテール）が主流になると思いますが、医師からはどの様な抗がん剤が良いと言われていますか？確かに抗がん剤は副作用が多いですからキツイのは確かですね。

No.1 回答者： ヤッチン 回答日時： 2017/11/16 18:03

先ず前立腺がんからね、普段前立腺癌の確認はＰＳＡの数値です、この数値が4.0をオーバーしますと前立腺肥大とか前立腺癌等を疑います、もし4.0をオーバーしていれば最初はＣＴ検査、ＭＲＩ検査をします、そこで画像上での確認をします、最終的に前立腺癌かどうかは前立腺の針生研にて癌細胞の有無の確認です、最低でも針は12本以上の場所より採取します、そしてもし癌細胞が確認されれば骨シンチをします、前立腺癌は骨に転移しやすいからです、癌細胞が有った場合はＧＳ（グリソンスコア）の確認です、この数値は最低が6で一番多いのが7です、8以上の場合は悪性度が高くなります、基本は前立腺の全摘出ですが、既に骨に転移があるのであれば治療は放射線＋ホルモン療法の治療になると思います、脊髄に腫瘍が転移したのであれば治療としては放射線で腫瘍を小さくする、又は手術で腫瘍を取り除く、この治療は泌尿器科ではなく手術の場合は整形外科又は脳神経外科の分野になり放射線の場合は放射線治療科の担当になります、抗がん剤は最後の手段です、抗がん剤で100％癌が無くなる事は無いと思います、何らかの方法との組み合わせの治療になります、一番良いのは前立腺の全摘出ですが、尿漏れと勃起神経がやられる事も有ります、今は手術の場合はダ・ヴィンチでの手術が多いです、この方が出血も少ないし手術をする時に医師も視野が広がります、3Ｄで見る事が可能です、抗がん剤は沢山有りますが全ての患者に一律に効果が有るとは限りません、同じ種類の抗がん剤を投与しても効果が有る患者と効果が無い患者がいます、その場合は違う抗がん剤を投与しますが、どの抗がん剤が合うかが見つかるまでが時間が係ります。

普通2年前に前立腺癌が確認されたのならその時の治療は放射線＋ホルモン治療をするのが多いのですが、今までどんな治療がされたのですか？行き成り抗がん剤治療ですか？その時ＧＳの数値とかＴＮＭ分類とかは確認されましたか？

この回答へのお礼

はじめまして
ご意見ありがとうございます
おっしゃるように 当初 PSAの数値が150くらいあったように記憶しております
骨シンチもし 骨にも転移してることを 確認いたしました
で GSとゆうのは 記憶にありません
結局 睾丸の全摘出手術を 行い 一度退院して 月に一度骨を強くする点滴 およびホルモン剤？飲み薬を 服用していました
昨年2月くらいまではそんな感じで治療してましたが PSAの数値は右肩上がりの状態で 昨年2月より 抗がん剤治療を始めましたが 後遺症が無いので 2週間くらいで 仕事に復帰し 月に一度抗がん剤治療点滴と 骨の強化する点滴を受けていましたがPSAの数値はどんどん上がり続け 7月くらいから 注射タイプの放射線治療(最近認可されたものらしいですが…)に 治療を変更して 現在に至る感じになりました
主治医の先生は あと 残るのは キツい抗がん剤治療しか無いと 言われましたが 今までの経緯で 本当にそれが ベストなのか とても不安です……

お礼日時：2017/11/16 18:41