A 回答 (2件)
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No.2
- 回答日時:
一部分かることについてのみ、書かせていただきます。
<Du>
(high grade)
C遺伝子、E遺伝子がD遺伝子と異なるハプロタイプ(遺伝子群)にあるときに遺伝子の位置効果により、D抗原の発現が抑えられるタイプ。D遺伝子に質的な差異はない。
ex. : cDeとCdEのハプロタイプの組み合わせ(表現型 CcDEe)
(low grade)
Du遺伝子そのものによって発現される遺伝子型のDu型。high gradeよりも、D抗原の発現量がさらに少ない。D抗原の各種抗D抗体反応性に差異はない。
<partial D>
D抗原が質的に異なるもので、ヒト由来抗D抗体(ポリクローナル抗体)で陽性となるが、モノクローナル抗D抗体で陰性となる性質を持つ。
<weak D>
Duでは、high gradeとlow gradeをルーチンの検査で識別することは困難であるため、「weak D」として表記されることがある。
<partial weak D>
これについては正確に知りませんが、おそらくpartial Dのタイプの抗原量が少ないものと考えられると思います。
<Del>
Rho(D)陰性と判定されたものの中に、抗Dの吸着解離試験のみで抗原活性(陽性)を示すタイプ。Delが検出される表現型としては、Ccdee、CcdEeが多く存在する。
これらD variantsの輸血に際しては、受血者(レシピエント)の場合はRho(D)陰性として、供血者(ドナー)の場合はRho(D)陽性者として扱います。なぜならD抗原が量的に極端に少ない場合は、D抗原を多く持つ血球が導入された際(受血者の立場)には抗D抗体が産生されるリスクが高く、また少ないながらもD抗原を有するため、Rho(D)陰性者に輸血された場合(ドナーの立場)、抗D抗体が産生されてしまいます。
検査方法の詳細についてはMiJunさんのご紹介にあったURLをご覧になるといいでしょう。ちなみに、吸着解離試験とは、抗原(この場合赤血球)に抗体(この場合抗D抗体)を一度十分に反応させ、それを熱処理(56℃)によって抗体を抗原から解離させ、遠心した後、その上清(解離した抗体の存在する液)を取り出し、そこに対応抗原陽性の赤血球(D陽性の赤血球)を反応させて凝集を見ることにより、もとにあったサンプルにおける抗原の有無を判定する検査です。
No.1
- 回答日時:
「ハイグレード、ローグレード」に関しては、以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?
特に
◎http://sue2400.tripod.co.jp/du.htm
(Du)
◎http://www.samt.or.jp/seido/mnu-yuketu/RhKetueki …
(Rh系血液型)
このページで「抗D基本的判定」の項が参考になるのではないでしょうか?
参考URL:http://www.okweb.ne.jp/kotaeru.php3?q=14044
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