看護師さんに質問します。
看護学生で、今血圧測定の触診法に四苦八苦しています。
マンシェットをまいて動脈を触診しながら加圧しますよね。
加圧しながら、動脈が触れなくなるところを見ますが、触れなくなった所が分かりにくかったら、私はいつも少しあげてからまた下げて確認しているのですが。
先日学校の先生に診てもらいながら触診をやっていたのですが、測ってもらっているひとも、マンシェットを巻いて加圧した状態で、ドクドク言い出したときとなくなったときがわかるじゃないですか。
ドクドク言い出したときに触れなくなるから、それで測ってもらっている人に、今言い出したかどうかって確認したらいいよ!それに、一回上げてから下げるんなら、脈が触れ出したら水銀もゆれるし。って言われたのですが(わかってもらえるでしょうか?)
でも、それって考えたら、触診じゃなくて聴診の値ですよね?
実際マンシェットをまいている人が、今ドクドク言い出した!って時=水銀が触れ出した時にはとっくに動脈は触れていないんです。
それで分からないよ!!って今日混乱していたら、良く考えたら当たり前かも?って思ったんです。
一体、先生の言ったことは本当なのでしょうか?
大体触診の値よりも聴診の値は高くなりますよね。
ためしに聴診のときも、ドクドク言い出したときを言ってもらったら、聴診の値とぴったりなんです。
これって、どうなんでしょうか。
分かりにくくてすみません。
No.3ベストアンサー
- 回答日時:
先生が言っているのは変ですね。
水銀がゆれるの見ていたら…触診による測定ではなくて振動法…になるはずです。しかも対象に言ってもらえ…というのは論外。そんなこと依頼したら血圧変動します。(意識の無い人ならどうするつもりでしょう)
それと加圧しながら測定しているのなら、方法論としても間違っています。他の方がおっしゃっているように減圧しながら測定してください。
やや古いですが(H10年)下記のサイトをご参照ください。もくじに戻るとさらに詳しく基礎が記載されています。講演会などでしか手に入れることは難しい本でしたが、内容時に同じ物が掲載されています。(日野原医師の講演で売っていました。ライフプランニングセンターには関わっていらっしゃいます)
触診による拡張期圧の測り方まで記載されています…。
参考URL:http://nippon.zaidan.info/seikabutsu/1998/00046/ …
No.2
- 回答日時:
触診法の方法としてはkokonaさんがいっているように、橈骨動脈を触診しながら、加圧し、触れなくなった圧より少し高めまで加圧し、下げていく。
そして動脈が触れてくるところが収縮期血圧という方法でよいと思います。必要以上に加圧したり、測れなくて何度も測定するということでなければ、それほど患者様の負担にはならないと思います。それから、測っている人にドクドクいいだしたときをきけばいいという先生のアドバイスはどうかと思います。看護学生同士で練習で測るのにはそれでもいいかもしれませんが、患者様の血圧をいざ測るとなれば、患者様にドクドクいいだしたら教えてくださいなんていえませんからね。それに触診で血圧を測るというときはかなり血圧が下がって聴診では聴こえないようなショック状態のときなどに触診を利用します。そんな悠長なことはいっていられません。
経験的には触診法と聴診法による血圧の差はあまり感じません。ただまれに、上腕動脈がとても深くにあるのか、血圧が高いのに聴診では聴こえにくくて、自動血圧計でも40/20とかすごく低くでる患者様がいました。その方はいつも触診で測っていました。
長くなりましたが、血圧はちょっとしたことですぐ変動します。だから、安静にして、心臓と同じ高さで、きっちりマンシェットを巻き、上腕動脈・橈骨動脈の触れるところを聴診or触診するという基本を守ることの方が大切だと思います。
No.1
- 回答日時:
聴診も触診も同じですよ。
私が学生だった頃は、水銀を脈が触れなくなった時点よりちょっと上げておいて、それから少しずつ水銀を下げていって始めに脈を触れはじめたところが収縮期血圧だと教わりましたが…
今は水銀をゆっくり上げていって始めて脈が触れなくなるところが収縮期血圧なのですか?
だとしたら、聴診よりも触診の方がちょっと高い値になると思います。
なぜなら、聴診では血液が通りはじめる瞬間を聞いているのに対して、触診は脈が触れなくなるのを見ているのですから。
つまり聴診で血圧120の人は触診では121になるということです。(120の圧で血液は流れるが121では流れないということです)
計られている人が自分でドクドクするのが分かる。という話ですが、ちょっと意味がわかりませんでした。
前腕(正中動脈の)拍動を感じるかどうかっていうことです?だとしたら血流が流れはじめた時に始めてドクドク感じるのではないでしょうか?っていうことは聴診の値と同じになるはずですが。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- がん・心臓病・脳卒中 ヘルパーがバイタルサインを測定してもよいですか。 2 2022/06/05 20:48
- 糖尿病・高血圧・成人病 血圧を下げるお薬を飲み始めた場合、1か月後で大体上と下の血圧がどのくらい下がるものですか? 3 2023/07/20 22:34
- その他(健康・美容・ファッション) 本日健康診断を受けた40代男です。 最後に結果を元に、先生から話があったのですが、その中で血圧測定3 4 2022/09/13 12:39
- 糖尿病・高血圧・成人病 日中だけ血圧が高い 4 2022/05/10 11:01
- 病院・検査 内科で血圧測定をしたとき、肘裏の静脈のあたりに聴診器のような丸いものをあてがって測定しました。 もち 2 2023/07/16 22:41
- 呼吸器・消化器・循環器の病気 高血圧・脈が早いはほったらかして良いのでしょうか? 2年前、動悸がしたのが気になり病院に行きました。 2 2022/10/20 22:22
- 病院・検査 かかりつけ医について 5 2022/10/05 22:24
- 医師・看護師・助産師 入院中看護師さんが回診に来た時検温と血圧測定だけの人が多かったのですが一人だけ聴診器をお腹に当てて行 4 2022/06/09 16:18
- その他(悩み相談・人生相談) 血圧測定で異常に緊張します。血圧計を見るだけでドキドキして脈拍も140くらいになり、普段は正常値の血 5 2023/01/03 07:32
- 眼・耳鼻咽喉の病気 3週間ほど前に職場で酷い目眩して救急車で運ばれました。 急にグラッときたかと思ったら頭がグワングワン 4 2023/07/31 16:18
このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
関連するカテゴリからQ&Aを探す
医師・看護師・助産師
薬剤師・登録販売者・MR
医療事務・調剤薬局事務
歯科衛生士・歯科助手
臨床検査技師・臨床工学技士
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
臨床心理士・心理カウンセラー・ソーシャルワーカー
介護福祉士・ケアマネージャー・社会福祉士
弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士
フィナンシャルプランナー(FP)
中小企業診断士
公認会計士・税理士
簿記検定・漢字検定・秘書検定
情報処理技術者・Microsoft認定資格
TOEFL・TOEIC・英語検定
建築士
インテリアコーディネーター
宅地建物取引主任者(宅建)
不動産鑑定士・土地家屋調査士
マンション管理士
電気工事士
美容師・理容師
調理師・管理栄養士・パティシエ
シェフ
保育士・幼稚園教諭
教師・教員
国家公務員・地方公務員
警察官・消防士
その他(職業・資格)
おすすめ情報
このQ&Aを見た人がよく見るQ&A
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
血管内の異物の排除
-
動脈球の英名を知りたいです。 ...
-
抹消臓器とは何ですか?
-
循環の様式について
-
脈拍の起こる仕組みを教えて下...
-
首を吊る時、首の後ろ側も絞め...
-
瞬死する方法ありますか?
-
非定型縊死(首吊り)で疑問に思...
-
辛いものは酔いを増進させる効...
-
「一筒」とは?
-
ニューハーフってどうやってな...
-
血管が切れる音? 瞬きする時プ...
-
乳輪に血管が浮き出ています。...
-
ちんこの皮に血管あるんですが...
-
足の血管がボコボコ浮き上がっ...
-
カンジダ症は完治してから献血...
-
アダルト注意です。真剣に悩ん...
-
ダイエットしたら腕の血管が太...
-
胸に青い血管が透けて見えます...
-
輸血を受けた事がある人は献血...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
動脈と静脈の違い
-
抹消臓器とは何ですか?
-
動脈と静脈の違いについて
-
臍帯動脈ってなんで二本あるん...
-
手首の脈をはかるところをカッ...
-
手術中に誤って動脈を傷つけた...
-
解剖学に詳しい方、この静脈は...
-
妹にふくらはぎの上で立っても...
-
人間の毛細血管をまっすぐにつ...
-
早く体温を下げたいときどうし...
-
血管の枝分かれ
-
血管の二重支配?
-
大静脈から大動脈までの循環経...
-
脈拍の起こる仕組みを教えて下...
-
上大動脈と下大動脈の違い
-
血圧測定(触診法)
-
解剖学に詳しい方、教えてくだ...
-
肝臓 血液、胆汁の流れがわかる図
-
動脈と静脈のヘモグロビン値に...
-
おへその奥はどうなっているの ?
おすすめ情報