Ｂ型肝炎ＨＢｅ抗体について

Question

私は現在ＨＢｓ抗原陽性で、ＨＢｅ抗体陽性の状態です。
今の状態でＳＥＸによって彼女にＢ型肝炎はうつるのでしょうか？
ＨＢｅ抗原陽性だと感染力は極めて弱いとお医者様からお聞きしたのですが、
もしかしてって事がありますので、やはり彼女のことが心配です。
ちなみに、彼女とは近々結婚の予定もあります今後の事もかねて、
詳しい方どうかご教授宜しくお願い致します。

blackleon · Accepted Answer

混乱するといけないので補足させていただきます。
まずＢ型肝炎の無症候性キャリアーの定義ですが、Ｂ型肝炎ウイルスにより持続性のウイルス血症をきたしているもので、一般的にはＨＢs抗原が６ヶ月以上、持続的に陽性となっており、臨床的に全く自覚他覚症状を認めない人のことをいいます。肝炎を発症している人や肝機能障害のある人はキャリアーであり、かつ有病者です。急性肝炎の場合はウイルスを持っていてもキャリアーという呼び方はしません。
キャリアーの定義にＨＢe抗体が陽性かどうかは関係ありませんが、ＨＢe抗体が陽性かどうかによって感染性に大きな差が出ますので、ＨＢe抗原陽性キャリアー、ＨＢe抗体陽性キャリアーとに分けて考えるのが実際的なのです。ですからtk4さんの場合は、ＨＢe抗体陽性のキャリアーということになります。
ＨＢe抗体が陽性になったからキャリアーでなくなったということではありませんし、人に対する感染性は著しく減りますがなくなるわけではありません。

一旦キャリアー状態が成立すると通常はこの状態が持続します。ＨＢs抗原が消失してＨＢs抗体が出現しキャリア状態から脱する例は非常に少ないのです。ですから、ＨＢs抗体が出来るのを待つというのは現実的ではありません。

婚約者の方にワクチンの接種を受けていただくのが最も現実的な方法です。

blackleon · Answer

HBワクチンの接種適応については、現在３段階に分けられています。

第１群は、ＨＢe抗原陽性の妊婦からの出生児。
第２群は、ＨＢe抗原陽性のキャリアーの婚約者、配偶者、家族（特に乳幼児）。
第３群は、ＨＢs抗原キャリアーのいる家族、医療関係者など感染する機会が多い人、海外長期滞在者。

第１群は、ほぼ全員が感染して、そのうち８０－９０％がキャリアー化します。
第２群は、一般人よりも感染率が非常に高率で、そのうちキャリアー化する例も含まれます。
第３群は、感染する率は低く状況に応じてワクチンの接種を考慮すべき人です。

現実には感染率は低いといっても可能性はあるわけですから、第３群の人もワクチンを接種することが望ましいわけです。
Ｂ型肝炎は、性行為感染症の一つですが、夫婦のうち一人がＨＢe抗原陽性であっても、実際に配偶者に感染が成立する確率はかなり低いものです。一生のうち、半数以上は感染せず、残りの大半は自然と抗体ができ、ごく一部分の人に感染が成立する、といったところだと思います。ですから、ＨＢe抗体が出来ていれば現実に性行為で感染する確率は極めて低いと思います。
ただ、これはあくまで確率的な問題ですので、感染の確率が低いから大丈夫ということにはならないのです。

ワクチンを接種する際は、婚約者の方がＨＢs抗体をお持ちになっているかどうかをまず調べなければなりません。すでにお持ちであれば、ワクチンの接種は必要ありません。
Ｂ型肝炎ワクチンは普通３回接種しますが、接種しても１０％程度の人は抗体が産生されません。追加で繰り返し接種することで抗体陽性になることもありますが、このような人は一般的に抗体価が低いので、短期間で陰性化してしまうことがあります。したがって、なかなか陽性にならなかった人は、半年に一度程度、抗体の検査をして、もし陰性化した場合は追加接種をしなければなりません。

doubleknockout · Answer

ＨＢｓ抗原陽性で、ＨＢｅ抗体陽性　とはどのような状態か既に主治医の先生からお聞きになっていると思います。これはその復習程度に参考にされて下さい。

B型肝炎治療での難所の一つが、ＨＢｅ抗体陽性になるかどうか、というところです。ＨＢｅ抗体がいつまでたっても陽性にならないのが、いわゆるB型肝炎キャリアです。
tk４さんは最低でも１回、感染後にＨＢｅ抗体陽性となったと判定されているので、キャリアではありません。
一般にはこの段階で肝炎症状が消え、他人に感染させることもなくなる、とされています。でも、念には念を、彼女のことが心配だから、と思われるのでしたら、全ての抗原が陰性になるまで待ちましょう。もちろん抗体は陽性であっても問題はありません。
B型肝炎ウイルスは外表から中心に向かって、s(Surface表面)、e(Envelope鞘)、c(Core芯)と３つに大区分されます。抗原は外から内に向かってs-e-cの順に陽性になっていき、抗体は内から外に向かってc-e-sの順に陽性になっていきます。tk4さんは今後、HBs抗原陰性、HBs抗体陽性と判定されると思います。これは、B型肝炎の抗原は全くなく、抗体は持っているということです。
こうなるとB型肝炎に関し、感染させるもの自体がありませんので、大丈夫ですよ。

noname#1072 · Answer

無症候性キャリアの状態ですね。うらやましい。。。うちの旦那は　B型慢性肝炎に移行してしまいました。

いろいろ調べてみたのですが　感染力が　弱いけれども　感染する可能性は　あるようです。

感染予防の為に　ワクチン注射を　薦めます。病院で訪ねられたら　いいと思いますよ。

短いですか　リンク載せときます。Q.６を　妻に変えても同様のことが　いえると思います。

参考URL：http://www.jaog.or.jp/JAPANESE/jigyo/TAISAKU/KARUTE/HBs_1.html

Ｂ型肝炎ＨＢｅ抗体について

混乱するといけないので補足させていただきます。

HBワクチンの接種適応については、現在３段階に分けられています。

ＨＢｓ抗原陽性で、ＨＢｅ抗体陽性 とはどのような状態か既に主治医の先生からお聞きになっていると思います。

無症候性キャリアの状態ですね。

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