歯の治療の【傷み】への考え方 - デンタルケア - 教えて！goo

こんにちは！　私は今現在歯の治療に通ってかれこれ５ヵ月程になりますが行きつけの歯医者さんは本当に良い先生だと思います。僕は口の中を触れられると(ここにもよく質問が載りますが)敏感に反応して吐きそうになり歯医者さんに行くのがすごくおっくうでした。でも行く前にTELでその旨を話すと実に丁寧に親身になって応えていただきました。この医院には笑気ガス等は一切使用しない方針のようですが、先生が『吐きそうになればすぐに止めるし、思い切り吐いてもいいよ』と言われ精神的に楽になりあと少しで治療も終わるところまで来ました。もちろん吐きそうになった事が何度かあります。肝心の虫歯の治療も麻酔(確か“芯麻”と呼ぶのでしょうか)を打つので全く痛みもなく、抜歯後も全然痛くありませんでした。ですから回答者さんは本当に運が悪かったのか良い先生に巡り会っていなかったのですね。でもこれで歯医者さんに不信感を持たずに納得出来るすばらしい先生が多くいらっしゃるハズですのでへこたれずにがんばって探して下さい！

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数件の歯科に勤務経験があるのと、歯科医師、歯科助手、歯科衛生士の友人が多くいるので「歯科の裏側」をよく見ます。

暴露してしまえばひどい先生も世の中にはたくさんいます。

神経を抜いたあとに詰める薬が何ミリもオーバーしているのをレントゲンで確認したのにもかかわらず、そのまま「よし」としてしまう先生や、歯を削っている最中に居眠りをしてしまい、舌の下の肉をドリル（ラウンドバー）にからめてえぐりとってしまったのにもかかわらず「今日は少し歯茎に傷がついて痛むかもしれないので...」とだけ説明し、大量の痛み止めと夜間救急の電話番号をそっと渡していた先生。
馬の蹄鉄のように全部繋がっている歯を、一日で入れられた患者さん。
保険証で弁護士や警察関係の職業とわかると治療費をタダにする先生。しかもレセプトにはたくさん治療をしたことにして医療請求する先生。
痛くないと有名な先生に少しプラスチックを詰めるだけの治療でキシロカイン（麻酔）3本半打たれたのは（なるほど、そりゃ痛くはない）と納得しました。

ついついたくさん書いてしまいましたが、立派な先生もたくさんいます。

こちらのサイトでよくアドバイスを書き込んで下さる先生方は本当に親身になって細かいアドバイス、回答をしてくださっているし....。

正直に今までは運が悪かったのだと思います。
次こそ、信頼できる良い先生に当たることをお祈りいたします。

あと、「ズンズン」と脈をうつような激痛がきて（膿んだり腫れたりして）夜も眠れないほどの痛みだと、その部位に麻酔しても麻酔が膿と中和してしまいほとんど効かなかったりします。
つまり化膿して痛む真っ最中に受ける治療は痛みを伴うことが考えられますので、まず抗生物質などで痛みを少しでも治めてからのほうが痛くてつらい治療が減らせれるかも。

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　すみませんでした。ルートＺＸすらも使ってないと思っていませんでした。しかもほとんど説明をおこなっていないとなると想定の範囲外でした。私の常識外の歯医者さんに二度連続当たられたようですね。
　しかも、根管形成も結構な人数から経験されているようですね。驚きました。歯医者さん不振になるのも分かります。

　痛みと保存と成功率は基本的に両立させることは出来ます。ただ、現時点でそれを可能にさせるのは痛いものを痛くしないようにする歯医者さんの腕のみです。
　まあ、要するに「腕のいい歯医者は痛い治療を痛くなく治療できます。口のいい歯医者は痛いことを納得させる事が出来ます。人のいい歯医者は痛くなる前に予防します。」と言う言葉の通りです。

　器具や手法の技術的にも全自動でやったりなんかは不可能ではないのですが、ランニングコストと初期投資さらに多様な症例に対応出来ないの関係上、どうしても不可能になってしまいます。それはアメリカだろうがドイツだろうが世界的にも状況は同じです。
　まあ、世界中で痛い治療はしない、痛くても歯を保存をする、痛くなくて歯も保存できるが成功率が低い（3MIX-MP法等）のせめぎあいを続けているようなもんです。

　結局の所、質問者さんの最初の質問である、まず痛みを取ってから治療すると言うのは、大半の歯医者さんはやっていることです。よく考えてみればアメリカでも同じ治療は日本と同じようにやっています。（ファインディング・ニモを見てもらえればわかるかもｗ）
　痛みに我慢し続けると言うよりも、科学技術の進歩を期待するしかないと思います。

　いつか、虫歯の治る薬を開発してくれるかもしれませんね。

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　ＮＯ．６です。ふと気が付いたのでもう一つ。

　ＮＯ．３さんへの回答で気が付いたのですが、歯の根っこの治療ですこし誤解されてるかもしれません。

　歯の根っこの長さと、先っぽの穴の太さを確認する為にはレントゲンと電気を流しての抵抗で調べるのですが、目視確認が出来ない為誤差が出てしまうのです。大体のところまでは分かるのですが、０．１ｍｍ単位になると信頼できません。
　ですから、痛くなるラインぎりぎりまでドリル状のがりがりする奴を刺して長さを測るのです。つまり痛さをセンサーとして薬を入れる量を決めるのです。

　つまりもし、痛みを嫌がったり、痛くなる前に痛いと言ってしまうと薬は入りきりません。逆に完全に麻酔で痛みを取ってしまうと根っこの先から突き抜けてしまい、訴訟もんです。
　まあ、古いタイプの職人肌の歯医者さんは患者の一瞬の顔色で見極めて、痛みの無いうちにバシッと決めますけどね。そこまで１０年です。

　ちなみにアメリカさんじゃあこの場合歯を抜きます。そして、インプラントです。痛くは無いんですけど・・・５０万コースで懐が痛いでしょうね。

　現在、日本じゃ歯を保存する方を選んじゃって、二択では無痛医療の方を選択しないのは確かです。どっちが患者のためと言うのは言い切れませんが、アメリカの方が自由診療の分、選択肢が多いのも確かです。

　ただ、質問者さんの行った歯医者さんに共通しているのは説明の不足です。歯をドリルでがりがりやった後レントゲンで写真とって説明するのは当然やるべきことです。まあ、レントゲンの故障は
　抗生剤を特殊なもの出すならその説明が必要ですし、麻酔後２～３秒でやるならその説明も必要です。
　もし説明したとしても、理解していなければ同じ事です。
　さらに、痛みを極度に感じる体質ならそれを問診しなければなりませんし、無痛治療の選択肢を考えなければなりません。その辺をちょっと流れで治療してる感じがします。

　まあ、やっぱり最終的に痛みを我慢するか、成功率や自分の歯を大事にするか・・・今後は歯を治す前に一筆書く方がわかりやすいかもしれませんね。

参考URL：http://www.fsinet.or.jp/~kozu/end.htm

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　おそらくなのですが、歯医者さん側としては治療の最中は歯の痛みから気をそらして欲しくてＭＴＶをつけているのではないでしょうか？（治療中に歯に集中されると、痛みに鋭敏に反応されてしまう。）

　大学病院の小児歯科の場合結構な高確率で、天井にアンパンマンを流して子供の集中をそちらに向けてしまいます。そうすると、そこまで泣き叫びません。

　また、雑に感じた治療に関しても、歯根をごりごりの場合どうしても突発的に痛みは感じますし、骨を伝達して直に感じる音ですので恐怖感はすごい物です。耳をふさいでも聞こえる音なので、もうコツと言えば他の楽しい事を思い浮かべてそれに集中することしか無理です。

　それともしかしたら、質問者さんは高血圧かアレルギー、糖尿病なんかをお持ちですか？
　それなら、薬が代用品になったり、麻酔後１，２秒で歯を削りだしたり、再び問診票を書かされたりする理由が納得いきます。上記の病気を持っていたり、脳卒中やら心臓病があると、使える薬が限定され普通のお医者さんと相談しながら治療せねばなりません。痛みは脳の血管や心臓疾患を急に起こさない為の必要悪となります。

　日本のペインクリニックはアメリカより１０年遅れているのは１０年前の話です。笑気を日本で使っていなかったような時代です。現在は大学でも毎年アメリカで研修していますし、痛みに関しても出来る限り減らすように努力しています。

　でも、痛みは人間の中で最も分かりやすいセンサーです。痛みを完全に取ってから治療すると、大変雑な治療になってしまいます（アメリカはそれをやったりもします）。どちらがいいかは微妙なラインですので、痛いのが絶対に嫌と言うのはあらかじめ歯医者さんに言っておくことがポイントかと思います。

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痛みに対してはとても個人差があるので難しい問題だと思います。mac94さんはとても痛みに敏感な方なんだと思います。お酒が強い人は麻酔が効きにくかったりということもありますよ。

夜に痛くなったら、バファリンなどの痛み止めを飲んでみてはいかがでしょうか？歯科医師との相性もあると思いますが、初めて行く歯科医院で『私は痛みに敏感なのか、とても痛がりなので痛くしないで下さい』みたいなことを言ってみてはいかがでしょうか？感情的にならずに今まで辛い思いをしてきた様なことも言えば、気を遣ってくれるかもしれませんね。
でも、歯科医師の『もうちょっと』はあてにならないですよね。

MTVを流すところは私は行ったことがないので分かりませんが、今は歯科医院が余ってる時代なので少しでも患者さんにリラックスしてもらおうとしてるのではないでしょうか？

お大事にして下さい。

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私も口内の病気で一分そこらかだけ診療（説明）を受け、
結局原因もわからず解決もせずに
市販で買うほうが安いイソジンを買わされ
診療費とともに何千円もとられたことがありました。
そこはヤブ医者だと知っていましたが、
夜間救急がそこしかなかったので仕方なしでした。

歯科についてですが、土・日・祝もあいているところも
あります。
小さい病院でも土曜日午前中だけとかありますよ。
ネットで検索されてはいかがですか。

音楽番組を流しているのは、それでもみて
気を紛らわして下さいという意味でしょうね。
大体どこの病院にもありますね。

痛みはある程度は仕方ないとは思いますが、
私は歯の神経に近いところまで削られても
全然痛くありませんでしたので、
質問者さんに担当された医者は腕が悪かったのかも
しれませんね。

歯ではありませんがとある病院に腕に注射をしに言ったとき、看護婦が新米ばかりで医者自らが注射をしてきました。
注射の経験が少ないせいか三度も失敗されて
腕の上に血は飛び散り青ざめた事があります。

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虫歯が酷くなるまで放置しておいたから治療も痛いのでは？虫歯が小さい間に行けば痛みもありません。私も今治療中ですが麻酔をするし、あまり痛くありませんよ。私も以前酷い虫歯で神経を抜きましたが麻酔をしたので痛くありませんでした。今は歯医者も「痛くない治療」を目指している所が多いので、調べてから行かれてはどうでしょうか？土日も診察している歯医者もたくさんありますよ。

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大変歯医者運の無い方とお見受けいたします。
何でそんなひどい歯医者ばかりに当たるんでしょう?
同情いたします。

最近の歯医者さんは
ちょっと削る（痛みが伴いそうだと予想される）治療の時は
必ず麻酔してくれるし
麻酔のための麻酔（麻酔注射が痛くないように表層麻酔）を
してくれてから麻酔注射をしてくれるので、
いつ注射したの?って驚くくらい
痛くないですよ。
痛みをこらえながらやるなんて
もう昔の話になっていると思っていました。

また治療した歯が夜になって痛み出すというのは
普通は無いと思いますよ。
親知らずなんかを抜いた時は
何日か痛みが出るかもしれないと予想できるので
痛み止めの薬をくれます。
そうじゃなくて削った歯が痛くなるというのは
歯医者がやぶか下手なだけなんじゃないかしら?

是非別の歯医者に行くことをお薦めします。
更に、次の歯医者は
誰かかかったことがある人に評判を聞いて
お薦めという歯医者さんを見つけられますように。
いい歯医者さんにめぐり合えることを
お祈りしています。

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私は歯医者は納得いくまで転院を繰り返します。
土日に診察をしている歯医者もあります。
私の行ったところは大抵痛みを我慢しろとは言われませんね・・・。
「痛かったら手を上げてください」のようなことを言われます。
歯医者に限らず医者との相性もあるので・・・。
合うところが見つかるまで私は探しますね。
どんな病気にしろ患者と医者は信頼関係がないと・・・。

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