変なかんぐりかたをすれば病院や薬局はいくらでもごまかして患者に医療費や薬代を請求することができます。
飲み屋でも最近ワタミなどは自分が現在いくら使ったのかわかるようになりましたけど、前はよくよくこちらで計算してみると勘定が多めに請求されたことがよくありました。
医療費30%UPでシャクなのにもし病院などに不正請求をされたのでは余計に腹がたちます。
どなたか悪徳病院や薬局の訴え方および明細をどのようにもらうか。たとえば、薬代などでは1回の支払額でなく、薬
ごとにいくらかかったかということの明細を要求することは可能でしょうか。
No.1ベストアンサー
- 回答日時:
そのような不正請求をする医療機関は無いことを願いたいのですが、年に数件の不正請求などにより、保険医の指定取り消し等の処分が後を絶ちません。
不正請求の方法は色々あるようですが、医療費は窓口で患者さんから一部負担金をもらって、残りの保険給付される部分は、1ヶ月分をまとめて翌月の10日までに国保連合会や社会保険診療報酬支払基金という審査支払機関に送られます。その保険請求をする診療報酬明細書(レセプト)を作成する段階で、水増しを行う場合が多いようです。例えば、外来患者の1ヶ月の医療費が5万円の場合、患者さんからは3割の1万5千円を徴収し、残りの3万5千円を保険に請求するのですが、その際に5万円の医療費を水増しして請求するという方法です。この方法ですと、患者さんの負担金には影響が無く、水増しした後の金額に対する保険給付分の医療費が支払われます。
加入している医療保険から、国保の場合ですと年間4~6回、社会保険の場合は2回程度の「医療費通知」が送られてきます。この医療費通知に記載している医療費や日数は、上記の医療機関が保険に請求をした内容で、電算処理された内容ですので、病院の領収書と医療費通知の内容を照合する方法があります。その結果、不一致がある場合には、加入している医療保険に連絡をすると、調査をしてくれます。
また、ご質問の薬の明細は、サービスとして対応をしてくれるかもしれませんが、相手次第ですね。領収書を発行することも、厚生労働省では医療機関に対して義務ではなくて、協力を依頼している状況ですので、明細の説明は説明をする義務はありませんので、相手次第になります。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(健康・美容・ファッション) 高額医療費の月額負担額について質問です。 親が今月、入院・手術し、高額医療費制度を利用しました。 退 2 2023/05/24 21:18
- 健康保険 限度額認定証、期間中何度でも使える?いつ出すのか? 1 2022/06/06 15:36
- 確定申告 医療費控除を受けたい。 4 2022/04/28 13:23
- 病院・検査 甲状腺疾患で通院すると毎回の費用はどのくらいかかりますか? 3 2022/12/02 20:22
- 健康保険 傷病手当金の審査について 3 2022/11/14 14:41
- 労働相談 労災 時効前の請求 4 2022/05/24 11:37
- 損害保険 交通事故で病院に通っていました。 通院5ヶ月後相手保険会社に治療費の支払いが、打ち切りになりました。 1 2022/06/13 22:44
- 健康保険 救急車搬送 同乗医師の帰りのタクシー代負担について 9 2023/06/02 04:05
- その他(メンタルヘルス) 2年前に心療内科からADHDと診断された者です。当時保健室の先生から病院行った方がいいと言われて口コ 1 2022/07/23 10:56
- 医療 医療費のお知らせ 2 2023/02/13 10:04
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
患者から医療費を取らないで処...
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
医療費控除に高速代は請求できる?
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
購入価格を教えてください
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
「負担」という単語の使い方に...
-
妹の保険証を使ってばれてしまった
-
アプリを入れたり消したりを繰...
-
経済用語について
-
まる長についての質問です
-
一人身のシニアの方に質問です...
-
薬局の領収証の「社家」とは?
-
後期高齢者が長期入院した場合...
-
保険証の色 契約社員で入社した...
-
給与の他に不動産所得がある場...
-
病院や薬局の点数の金額を教え...
-
退職→国保未加入→再就職(社保...
-
不動産賃貸で、 保険証のコピー...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
生活保護の診療情報提供料
-
保険請求事務技能検定試験の履...
-
歯科の領収証の未収金精算分と...
-
栄養補助食品の請求
-
患者から医療費を取らないで処...
-
介護保険での値引きの罰則は?
-
薬局での第三者行為による患者...
-
デイサービスのキャンセル料に...
-
ほとんどの医療機関は、健康保...
-
旅行保険を請求するとブラック...
-
挿管の際のキシロカインゼリー...
-
保険点数と請求金額
-
医療費のお知らせと領収金額の...
-
医療費の水増し請求
-
子宮がん検診の保険適用について
-
医師の自己診療の保険請求
-
民法196条1項但書。果実を少し...
-
柔道整復師は逮捕されないの?
-
自転車事故における健康保険に...
-
全国民生委員互助共励事業会費...
おすすめ情報