カウンセラーや医療現場で実際に働いてらっしゃる方に質問です - 心理学 - 教えて！goo

心理学は専門ですが、カウンセリングの専門家ではありません。そのため、とんちんかんな所があるかも知れませんが、書かせて頂きます。
　カウンセラーは何を根拠に「診断」して、カウンセリングをしているのか？という疑問と思いました。今日、日本のカウンセリングで最も大きな影響を与えているロジャースという方の考えでは、診断してから治療という段階を否定しています。そもそも「患者」という考え方をとりません。相談に来る人という意味の「来談者：クライエント」と呼ぶのは、医学的な治療という考え方をしないからです。来談者の話を真摯に聴くことを重視します。それは、来談者自身が自ら問題を改善していく力を持っていると信頼しているからです。そのような信頼してくれて、かつ問題に巻き込まれないである種安定している人との出会いは、来談者が自ら問題へ取り組むあるいは問題を見つめ直す上で、非常に大きな支えになると信じています。それを実現するために、カウンセラーの考えを押しつけないように注意して、理解に努めるという一貫した態度を心がけます。やや教科書的だし、理解が浅いのだろうとは思いますが、だいたいロジャースのカウンセリングでは、こんな考え方だと思います。
　したがって、ロジャースの考え方をとるカウンセラーは、診断基準を重視しません。しかし、カウンセリングにはいろいろな考え方（学派）があり、上記の考え方だけではないのと、病院でカウンセリングをする時には、診断抜きでは成り立たないため、「病名」がついている訳で、ことは単純ではありません。その際、診断は今日の精神医学の病理学が基礎になっていると思います。
　精神科の診断は、血液検査で診断名が分かるということはまず無い事は想像に難くないと思います。いろいろな要素が絡む精神活動（心理活動）であるため、診断の難しさがあります。精神と生理の関係も、分からないことが多いため、薬物療法も効いたり効かなかったりします。ただし、いい加減な分野というより、複雑な分野なので、慎重に、ある治療をしてみて様子をみて丁寧に修正していく必要がある分野、対象なのだと理解して頂く方が良いと思います。
　カウンセラーもいろいろで、思いこみの強い方もいます。それでも、カウンセラーのトレーニングをちゃんとした臨床心理士の場合、慎重に進めなければならないことや、修正をする見方のレパートリーを持っていたりして、民間療法の人とは格段に実力があります。ただし、神様ではありませんので、100％正しい治療という考え方（基準）をすると、薬物療法も心理療法も不合格という事になると思います。それは、内科など生理学的な働きの比率が高い領域の医療においても同様だと思います。

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こんにちは。

ちょっとわからないので補足要求したいのですが、

> 質問なのですが、そもそもカウンセラーや心理学を信じている人の
> 定義とは何なのでしょうか?

この文章の意味がいまいちよくわからない。

また、その後の文章で言いたいnoname9000さんの疑問というのは、
　「心の病気に関する診断基準というのは、医学的な診断基準、
　　たとえば「血液中に含まれる○○値が～～以上」などのような
　　数値基準などとは違って
　　「心理学的判断」をもとにした判断は曖昧で不確実なので、
　　そんなものを信頼してカウンセリングを行なって良いのか？」
ということですか？

「私はこう思うのですが」という主張を、もう少し明確に説明していただけたらうれしいです。

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