脳動静脈奇形で2度めのガンマナイフを勧められています。

４年前に右側頭葉に約２cmの脳動静脈奇形がありガンマナイフ治療を受けました。
昨年、脳血管造影をした所完治しておらず後１年経過観察とし昨日再度、脳血管造影をしましたが５mmほどの残存奇形があり２度めのガンマナイフを勧められました。

脳出血率は４年前の３～２％から１％に下がったと説明がありましたが２回の放射による放射線障害、のう胞などは
１回目の倍（２～４％）に上がる。また放射線は一生蓄積されると言われましたがそれでも再度カンマナイフを受けたほうが良いのでしょうか？

何事もなく生活してきた為か１％の出血率より放射線障害の方が素人としては不安に感じます。
次回のガンマナイフの成功率は９５％で担当医の経験から
約１年で完治するだろうとも説明は受けましたが
また治らなかったらと不安です。

子供が小さいので入院日数の短いガンマナイフは正直、助かりますが、思い切って開頭手術も視野に入れた方が良いのでしょうか？
開頭手術のリスクに対して無知です。
ガンマナイフと開頭手術どちらがリスクが高いのでしょうか？ご回答のほど宜しくお願い致します。

No.2 回答者： toipu18 回答日時： 2009/07/04 00:44

ガンマナイフを一度受けてらっやるのであれば、病巣は小さくなっているはずです。

残存奇形がある限り出血リスクおよびＡＶＭの拡大も起こりうるので、２度目をうけるべきではないでしょうか。
確かに、脳浮腫や、放射線障害のリスクというのは説明されると思いますが、何グレインの照射なのかあるいはその部位によってリスクは変わると思います。
うちの息子は１４歳ですが、未出血の脳動静脈奇形で４年前に最初のガンマナイフをしました。病巣は前頭葉、脳梁をまたぐ大きなものだったので手術は困難しかも、子供なので血管内治療も不可能ということでガンマナイフを行いました。そして３年経過したとき、最初の脳出血を起こし奇跡的な回復をしたのですが（病巣が小さくなっていたのが幸いでした）その後、２度目のガンマナイフをしました。
このとき怖がりの息子はフレームを外す痛みに耐えかね、再度脳出血を起こしました。これはガンマナイフとの因果関係はないと思います。
その後１年経過して、画像上は消滅しています。
現在は、頭痛を訴えることもなく、学校に通っています。
もちろん体育も参加しています。

ここで、ガンマナイフが有効であると申し上げますが、どこで、どんなドクターが行うかで大きく結果が異なってしまうので、病院選びとドクター選びは慎重になさったほうがいいかと思います。
病巣をなくすことが一番だと思います。手術についても、よくご相談されたほうがいいと思います。ＡＶＭの手術は非常に難しい手術といわれています。経験のあるドクターを選ぶ必要があるかと思います。
お大事にしてください。

No.1 回答者： yakyutuku 回答日時： 2006/09/16 14:33

開頭のリスクは二桁％は行くでしょうし、重篤になりやすいので選択肢としては消していいのでは？子供でしたら完治を狙いたいところですが、お医者様とよくご相談ください。

この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
ガンマナイフ治療結果は２年～３年かかりその間も出血の可能性もあり不安で子供もまだ幼稚園なので早く完治したいと思っております。

お礼日時：2006/09/17 19:24