胃がんの手術時に腹膜炎・リンパ腺の腫れ・腸の癒着が発見されたが・・・

身内の者が、２日前に胃がんの開腹手術を受けました。手術前の検査結果では、初期の胃がんで13段階の軽い方から５段階辺りだとの説明を受け、胃の４分の３を切除しました。しかし、手術後の説明で胃がんは初期ではなく、胃の外側にまで達する進行がんであった事、更に腹膜炎・腸の癒着・リンパ腺の腫れもあったと担当の医師から説明がありました。「リンパ腺の検査をして、その結果によっては転移している可能性もあります。」と言われましたが、その後、２日経っても何の説明もありません。「リンパ腺の腫れは、ガンの転移によるものなのか、腹膜炎からによるものなのか、今の所分からない。」とも言われたのですが、胃ガンでどうして腹膜炎になっているのかが良く分かりません。ガンの大きさは直径２～３ｃｍ程の平たいものでした。これは、かなり進行したガンなのでしょうか？もし、そうだとしたら余命もあまり長くないという事でしょうか？年齢は６７歳です。とても心配なので、専門科の方でこういうケースの場合考えられる事など、教えて頂けないでしょうか？どうぞ宜しくお願い致します。

No.1 ベストアンサー 回答者： Luminara 回答日時： 2006/11/19 11:39

部分的な回答です。

「胃の外側に達する」と言うことは、胃の外に腫瘍が顔を出している、と言うことです。
胃の外は腹腔内であり、顔を出している
＝細胞が腹腔内にこぼれている可能性がある
＝こぼれた腫瘍細胞が腹膜（腹腔の壁）や、他の臓器（肝臓・胆嚢・脾臓・小腸など）の表面に着床して増殖をしている可能性がある
＝つまりは小腸だとそのために癒着が起きたり、（癌性）腹膜炎が起きるので腹水が出たりと言うことが起きる
と言うことです。

リンパ腺が腫大する原因は風邪をひいたときに頚部のリンパ腺が腫れるように、普通の炎症でも大きくなることがあります。
胃ガン自体の腫瘍細胞の種類も含めて、手術のあとに、標本を作って（プレパラートを作って）細胞を顕微鏡で見る病理検査と言うのがあります。実際今回もそうされているはずです。採取した全てのリンパ節について診断をつけるわけですが、標本を作って診断するまでに大体2週間ぐらいかかります。診断自体は見れば比較的すぐ出来ますが、標本をプレパラートにするのが時間がかかるのです。
従って、術後2日では結果はどうしても出ません。

どんな癌でもそうですが、ステージ分類というのが存在します。うろ覚えなので、あなたのお話しされた範囲でもステージをつけるのはいたしませんが、一般的に言えば、癌性腹膜炎であれば、それなりに悪いことは覚悟しなくてはならないと想われます。

この回答へのお礼

早速、ご回答をして頂きどうもありがとうございました。リンパ腺の腫れの原因は、お医者様も「顕微鏡で検査する」とおっしゃっていたので
やはり２週間程はかかる検査なのですね。本人は、実際の術後の状態を知らずにまだ早期ガンだと思って安心しているので、見ているのがとても辛いのですが、本人に現実を伝える伝えないは別として、決して良い状態では無い事を覚悟しておいた方が良いという事ですね。とても分かりやすいご回答をありがとうございました。

お礼日時：2006/11/19 19:20