生体腎移植

Question

私の父は５年ほどまえから腎不全で人工透析をしています。現在７１歳。私は既婚、子供が二人（四月から小３と年長）がいる４２歳の派遣社員です。家族で血液型が合うのは私だけで、腎臓移植を考え始めています。まだ私の母親にしか話していませんが、母は反対のようです。確かに７１歳の父に生体移植...考えてしまいますが、逆に私としては、残り少ないであろう父の人生を少しでも楽しいものにしてあげたい、という気持ちです。なんかまとまりのない文章ですみません。この件に関しての第３者の意見を聞きたいのと、生体腎移植メリットデメリットnaなど詳しい詳細を教えていただきたいと思っています。費用の件も気になります。よろしくお願いします。

mameta8321 · Accepted Answer

はじめまして、こんにちは。経験者ではないのですが結婚したばかりの夫が４年程前に実母から腎臓をもらっています。経験者でもないのに回答することをお許し下さい。
腎臓移植のメリットは本人いわくかなり大きいそうです。夫は水分節制はなかったのですが、仕事をしてますと透析は結構負担になっていたそうです。中国やフィリピンなどのニュースになった腎臓移植や病気の方の腎臓をもらったニュースなど見たときに、たとえ10年しかもたなくても気持ちは分かると言っていました。でも自分が60歳位までならと・・・現在寿命も延びてますし、70歳はまだまだ若いでしょうが、アクティブに動き回る限界かなって夫は思っているようです。70歳位ならのんびり過ごしたいと。
話がちょっとそれましたが、お父様への腎移植はデメリットが大きいのではと思います。移植をしたから、万々歳で健康という訳ではないんです。免疫抑制剤の副作用はきついです。ムーンフェイスや多毛も大変だと思いますが、何よりも感染症へ注意が必要です。免疫を抑えているので病気にかかりやすいし、治りづらいです。夫がもしかしたら特殊なだけかもしれませんが、些細な雨でも風邪を引かないようになど注意していたりします。それと拒絶反応への恐怖です。移植後4年、通常拒絶反応はでないだろうって思われていたのに、夫は突然の拒絶反応で生死の境をさ迷いました。現在は元気（？）に落ち着いてますが。
何かまとまっていませんが、移植をしたからって絶対に大丈夫って訳じゃないので、ちょっとでも具合悪そうにしてると私は恐くて（笑）移植した腎臓が駄目になるだけならいいけど・・・（悲しいけど）
移植しないのも大変、でも移植しても結構大変な部分はありますよって伝えたくて。もちろんメリットもありますけど。結局、定期的に検診はしなければいけないし。でも障害者に該当しますので、医療費はほとんどかかりませんが・・・うーん、でもお仕事退職されてお時間が取れるなら、体調も安定してるなら移植は危険かなぁなど素人ですが思ったりしました。
夫は弟もいますが弟からの移植は、弟に子供が出来た時に自分が助けられないって思いをさせたくないって断ったそうです。お父様もそう思われるのではと思ったもので・・・。
経験者でもないのにごめんなさい。

3rdTp · Answer

医学生から意見させていただきます。
本人にいわないのは何故ですか？
本人がそのままで寿命まで透析治療で生き延びる。
それか透析からはずれた生活をしてみたい。
どちらを選択するのかは本人です。
あなたではありません。
あなたによって握られた命はどう始末してもあなたの自由なんてことおかしくないですか？
選択は自己責任です。
自分の命の問題を話されていない患者さまの気持ちに立ってみてください。
ショックが大きくても事実を知らせる事の方が重要です。

tanupons · Answer

こんにちは。

生体腎移植経験者です。
小学生の時、母親の腎臓をもらいましたが半年後に拒絶反応を起こしました。
１５年間の保存期を経て、９年前より再び透析をしています。

すでに質問者様の知りたいことは出尽くしている感じですが、経験者から一言言わせて頂くと、やはり、ご主人やお子様のことが気になります。

例えば、お父様に腎臓を提供したとしましょう。
何年か後に、お子様が腎不全になったとしたら？
だんな様が腎不全になったとしたら？
あなたにはもう、提供する腎臓はありません。
透析に苦しむお子様を黙ってみていなくてはならなくなりますよ。
脅かすようで申し訳ありませんが、そのことで私の母はずいぶん悩んだそうです。
私は４人姉妹の長女です。私に腎臓を提供してしまえば、妹に何かあったときにはもう何もしてやれない（父親は糖尿病を患っており、提供不可能）、のです。
そんな母の決断もむなしく、たった半年で腎臓はだめになってしまいました。
片腎となった母は、体調を崩しやすくなり現在定期的に通院しています。

透析を再導入することになった時に、妹の腎臓が適合するか検査してみないか？と言われたことがあります。
その時妹はきっぱり言い切りました。
「ごめん、例え適合してもお姉ちゃんに腎臓はあげない。母親として自分の子供を最優先にする。お姉ちゃんのために命を削れない」
私ももとより、妹の腎臓をもらう気などありませんでしたが、あの時の妹の顔を今でも忘れることは出来ません。

お父様のことを思われる質問者様の気持ちはとてもよく分かるのですが、やはり再考されることをお勧めします。

sheltie_red · Answer

腎移植の費用に関しては、いろいろなところで検索すると
でてきます。。いろいろなところをyahooなり、Googleなりで検索してみたらいかがでしょうか？いっぱいあります。一つリンクしておきます。

腎移植は必ずしも同型の血液でなくても移植は可能です。
血液型に対する抗体除去をおこなう方法がとられていますので・・

一般に高齢者が、若年者に対して腎臓の提供を（親が子へ、孫へ）というように、若年者の将来に対する価値が高齢者を上回るので、おこなわれている実態ではないでしょうか？

メリット
特別な理由があり、高齢者のQOL（生活の質）をあげることが必要と考えるなら、希望されてもよいかもしれませんが・・・メリットとしてはこれぐらいです（透析患者にとってはこれが重要ですが・・）。

デメリット
少しだけ・・・
１．全く健康な人の体を傷つけなければいけない。
２．提供者は、腎臓が一つになる。自然に残された腎臓への負担が増え　　将来的に（何十年先かわかりませんが・・）、２個ある人よりは腎
　　機能は低下するでしょう。。
３．腎機能が保たれている間、免疫抑制剤を飲み続けなければならない

ここからは予測（リスクです）
１．腎移植したら透析から一生離脱できると言うわけではありません。
　　何年か先（10年以上持つ人もいますが・・）再び透析にかえること
　　がある
　　
２．移植腎に対する免疫抑制療法はかなり強力なもので、特に高齢者に
　　は感染のリスクが高くなります。

３．移植が１００％うまくいくとは限らない。
　　拒絶反応が抑えられずに、腎機能が廃絶してしまうこともある。
　　（血液型が同じとしてもです・・）１卵生の双子なら生着率は
　　高くなります。

もっといっぱいいろんなことが、上げることができますが、
この辺で・・・

もし可能なら、お母様に頼まれたらいかがですか？
第３者からの意見ですので、お気に障りましたらすみません。

参考URL：http://www.tokyo-med.ac.jp/surg5/jinQA.htm

sin-higun · Answer

第三者の意見をとのことなので、素朴な（医師では有りませんので素人の意見）私の意見ですが、現在は寿命も延びていますし、71とは言え、まだまだ人生残っています。残りの人生を楽しいものに・・・と思うお嬢様の気持ちも分からなくは有りません。

しかし、腎移植を乗り越えて得るその後の生活を考えたとき、現実問題として、質問者様の腎臓は確実に一個なくなるわけで今後それこそ40年もしくはそれ以上の人生で腎臓が一個で良いという保障はどこにもありません。
もしくは、縁起でもないので深くは、考えないでいただければと思いますが、お子様が2人いらっしゃるとのこと、もし質問者様の腎臓（が適応して）を必要としたとき・・・どうしますか？残りは一個ですと、もう誰にもあげられません。
相対的に考えて、お父様の長くても30年前後の「楽しい」生活のために、自分の長ければ60年からの人生をかけるのは難しい選択ですね。（仮に100歳までとしました）

移植したからと言っても、100％腎臓が機能するかと言うとそうでもなく、結局透析を続けなければならない例もあるでしょうし、ドナーとなる質問者様も相当な苦痛を伴います。健康な体にメスを入れ、臓器をひとつ取るわけですから・・・入院、通院を含めて、簡単な事務仕事でも復活までには約一ヶ月を要します。その間は当然仕事が出来ませんし、質問者様は主婦ですよね？
入院されている間、ご家族の世話は誰がなさるのですか？お母様？ご主人？？いずれにしても誰かに負担がかかるか、家政婦さんを雇うと、金銭的に負担にもなるでしょう。

料金に関しては具体的に幾らか・・・というのは知りませんが、支払いはこの場合お父様がすることになります。健康保険が利くかどうかも不明で申し訳ありませんが、これはおかかりの病院の方ですぐに教えてくれると思います。生命保険はドナーの場合、適応外かと思いますので、入院一日幾ら・・というのは恐らく支払われないと思います。

結論から言うと、命云々ではなく、楽しい人生にしてあげたいという理由だけでのお父様への腎移植は私ならしないと思います。
腎移植をしなければ命云々という問題でしたらこれまた違うとは思いますが・・・・
逆に、お父様自身ももしかしたら反対なさるかもしれませんね。

gao_nyao · Answer

本来、こういった事は家族間で決める事なので、他人が口出しする事ではないのですが・・・。

私としては、あまりお勧めではないですね。
理由は、お父様に移植する生体腎は、貴方様から取り出すという事です。
つまり、元々健康で本来メスを身体に入れる必要のない人にメスを入れ、身体を切り刻んで健康な腎臓を取り出すという事です。

それがどれだけリスクの高い事なのか、真剣に考えた事がありますか？

最悪な場合、貴方のお母様と妻と２人の子供を路頭に迷わす事になるかもしれない可能性もあります。

それでも、やる！と言うなら、もはや他人の出る幕ではありません。
その時は、貴方に高額の生命保険を掛けて、万が一の事があっても、家族が困らないようにしてあげてください。

生体腎移植

はじめまして、こんにちは。

医学生から意見させていただきます。

こんにちは。

腎移植の費用に関しては、いろいろなところで検索すると

第三者の意見をとのことなので、素朴な（医師では有りませんので素人の意見）私の意見ですが、現在は寿命も延びていますし、71とは言え、まだまだ人生残っています。

本来、こういった事は家族間で決める事なので、他人が口出しする事ではないのですが・・・。

この回答への補足

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