内科医がCTの写真だけで脳腫瘍と分かる？ - 病気 - 教えて！goo

No.1です。
No.2の方がおっしゃるように、まずは頭部CTの写真(現在入院中の病院にあるんですよね)を借りて、他の総合病院などの脳外科医に(できれば今の病院の先生に紹介状を書いてもらって)セカンドオピニオンを受けるのがいいと思います。
質問の要点としては、
1. 脳腫瘍がある可能性はあるか？
2. もし脳腫瘍があるなら、転移性か？原発性か？どちらの可能性が高いか？
3. 治療ができる見込みはありそうか？、追加検査を受けるべきか？
ぐらいでしょうか。
3. で、残念ながら「治療の見込みなし」となれば、現在の病院での入院継続が最善となると思います。その場合は、主治医の先生に苦痛の緩和はできるかを確認した方がいいと思います。
お大事にしてください。

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こんにちは。
高齢ということや転んで状態が悪いということを考えると、仮に脳腫瘍があったとしても治療に結びつくかという問題はありますが。。

呼吸器内科さんが言うように（私も呼吸器内科です）、普通のＣＴだけでは脳腫瘍の診断は難しいですね。
出血の痕を脳腫瘍と見間違えることもありますし。

ただ、最初の脳神経外科医の対応を見ると、ちゃんとＣＴをみてくれてたか疑問を感じますよね。

可能でしたら、その写真を持ってほかの脳神経外科の先生に診てもらうのが分かりやすいのではないでしょうか。

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呼吸器内科医です。
正直、頭部CTで脳腫瘍と判断するのは困難です。
造影剤を使うか、もしくはMRI(できればこちらも造影剤使用)でないと小さなものを見つけるのは困難ですね。
明らかに大きいものは「何かがある」とはわかっても、「腫瘍の可能性がある」としか言及できないと思います。

初めの入院の原因は外傷性の脳出血と言うことですよね。出血は黒っぽいCTの写真の中で白く写るので、判断は比較的容易です。そのため通常は造影剤を使用しないでCTを撮影することが通例です。
その場合は、脳腫瘍の有無の判断は脳神経外科医でも判断するのは困難だと思います。

まず前医の見落としかどうかを決める前に、「本当に脳腫瘍か」を判断するべきだと思います。できるならば現在の病院でMRIを撮影してもらえればはっきりすると思います。
ただし年齢、脳出血後遺症の状況とすると、治療するかどうかの判断が難しくなります。また多発の場合は他の癌（肺癌など）があって、そこからの脳転移となると根治療法よりは症状緩和を目指すことになると思います。
現在の担当医とよくご相談ください。
お大事にしてください。

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