期外収縮、心房細動とカテーテルアブレーション - 病気 - 教えて！goo

心房細動のアブレーションは、肺静脈にアプローチするので心房中隔を突き破る必要があります。それで、経食道エコーを必要とします。また、肺静脈隔離といって電気的に肺静脈を左心房から隔離します。そのために切れ目がない線で焼いていく必要があります。

しかし、心筋梗塞などをおこしていない心室性期外収縮でアブレーションが容易なのは右心室の流出路と呼ばれるところのごく一部が原因ですので、静脈から容易に（心房中隔を超えずに）アプローチできるので経食道エコーは必要ありませんし、きわめて限局された”点”を焼きます。

上室性期外収縮は心房細動のトリガーになるのでできれば、でないに越したことはないのですが、２回してうまくいかなかったのなら、その上室性期外収縮は肺静脈起源なのでしょう。それならちょっと難しいかと思います。

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上室性期外収縮も、心室性も、心房細動も、すべて違うものです。
通常、上室性期外収縮は悪くならず、治療の必要はありません。

で、心房細動と、心室性期外収縮とでは、治療方法が違います。
心房細動は、心臓が空打ちをすることがあり、そのために血液が心臓内でよどみを作り、血の塊（血栓)ができることがあります。
これができると、それがあるときポンと飛んで脳血管に詰まったりして大変なことになるので、心房細動の人が来たら、経食エコーで血栓の有無を確認します。
心室性期外収縮ではこの危険性が無いため、検査をしません。

また、心房細動はアブレーション中に容易に心停止寸前になりますから、基本はおやすみ状態にして治療をします。
覚醒していたら、気持ち悪くて吐いてしまうことがあります。

通常は、上室性期外収縮が心房細動に移行することは無いので、そんなに心配することは無いと思います。

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