ＣＴの問題は？

Question

このたび、左腹部の痛み、みぞおちの痛み、動悸で
診察をうけまして、胸部レントゲンをとりましたら
白いまるいものがうつっていました。

それがレントゲンではわからないので週末にＣＴ検査しましょうと言われたのですが
その病院は個人でＣＴはないので別の病院ということになりました。

そこで問題がひとつ。

私はＣＴスキャン経験ありません。
ネットで検索すると放射線を使うと書いており、
紹介状にも、「放射線科の～」と書いてありました。

放射能を使うのでしょうか？

レントゲンで移ったまるいものよりもＣＴそのもので体調不良にならないか気になります。

ぜひ教えてください。
１）ＣＴスキャンされるのは痛いですか？
２）紹介状に「造影＋、－」の－に○印がついてるのは何ですか？
３）紹介状に食事制限なしと書いていますが本当に食べてもいいんですか？
４）ＣＴスキャンされた後に病気が悪化することはありえますか？
５）レントゲンで映ったモノはＣＴ以外ではわからないんですか？

ご存知の方いましたら教えてください。
よろしくおねがいします。

AVENGER · Accepted Answer

No.1です。

＞腫瘍マーカーというのをやっています。

ＣＴの質問からは外れますが、腫瘍マーカーと言うのは腫瘍が出す特定の物質を調べる物です。
ほとんどの場合、血液検査になると思います。

＞この結果がいつでるのかそういえば聞いてませんでした。

最初に受診した病院を再受診する時に結果を聞くことになるかと思います。

＞肺ガンなんですか。

今の段階ではなんとも言えません。
「白いまるいもの」がなんであるかを調べるために、追加の検査を行っている段階です。
肺癌なのかどうかは、結果次第です。
ただ最初の医師が「一緒に考えていきましょう」と言ったのなら、肺癌を疑っていると思われます。

kyushuwalker · Answer

白い丸いものは、coin lesionと言って、普通は肺の悪性疾患を疑うサインです。CT検査を早めに受けて白黒はっきりつけましょう。CTはもちろんレントゲンの数百倍の被爆をします。しかしながら、それが原因で癌になるとは限りません。それよりも、今癌があるかないかはっきりさせて、次のステップに行った方がいいと思います。
１）CTは痛くありません。造影剤を使えば体がカーッとなると思います。
２）造影検査をしていいかどうかでしょう？　造影剤を使用すれば、数千例に1例程度は重篤な副作用があります。
３）造影検査をする場合は空腹で検査を受けた方が無難でしょう。大抵は関係ありません。
４）ありません
５）まあ、CTが一番手っ取り早くて無難です。

blastma · Answer

＃４です。
造影をしないCTであれば、胸部だけでしょう。
造影CTとなったならば、転移を疑っての撮影になります。

転移のない肺がんであれば、MRIの検査の対象ではありません。

AVENGER · Answer

No.1です。

＞胸部のＣＴスキャンの予約ですが胸部だけをスキャンするのでしょうか。

そう言う事になります。サービスで腹部まで、と言う事はありません。
その別の病院の放射線科での検査ですが、読影まで依頼しているのか検査だけなのかは
質問からはわかりません。

＞なるほど、ＣＴが優れているということですね。

病気や検査内容によってはＭＲＩの方が優れていることもあります。
胸写で「白いまるいもの」が写っていたのなら、次の検査がＣＴになるのは一般的なことです。

blastma · Answer

初めてのＣＴで不安があるようですので、解説いたします。

１）ＣＴスキャンされるのは痛いですか？
痛くはありません。
最初に５秒程度と、次に30～60秒程度の検査です。
ただし動いてはいけません。

２）紹介状に「造影＋、－」の－に○印がついてるのは何ですか？
造影検査といって、検査前に造影剤を入れて、検査します。
例えば胃のバリウム検査も造影検査の一種です。
あるいは血管内に造影剤を入れても行います、これを血管造影と言い、
頭や心臓あるいは悪性腫瘍の検査で行われます。
－に○印ということは、造影検査ではないということです。

３）紹介状に食事制限なしと書いていますが本当に食べてもいいんですか？
検査部位がはっきりとは分からないのですが、
造影検査や、胃腸や他の腸の検査では食事制限を行いますが。

４）ＣＴスキャンされた後に病気が悪化することはありえますか？
そのようなことはありません。

５）レントゲンで映ったモノはＣＴ以外ではわからないんですか？
病変によってはＭＲＩが有効な場合もあります。
ＣＴを撮影するのは、多くの場合、何の病気かが分からないから撮るのではなく、
その病変の進展範囲を確定する場合が多いです。
もちろん正常組織と類似している病変では、その鑑別のために撮ることもあります。

> 放射能を使うのでしょうか？
放射能は使いません。
放射線と放射能とをごっちゃにしないようにして下さい。
詳細は検索していただいた方が、たくさんヒットします。
放射線を使用します。具体的にはＸ線です。

> このたび、左腹部の痛み、みぞおちの痛み、動悸で
> 診察をうけまして、胸部レントゲンをとりましたら
> 白いまるいものがうつっていました。
実質上、これだけの情報では何かは推測も難しいです。
撮影したのは胸部Ｘ線でしょうか。
腹部ではありませんか。

caf-caf · Answer

＞１）ＣＴスキャンされるのは痛いですか？

機械の中で寝ているだけですので、痛くはありません。

ヘルニアなどがあり、機械の中で寝ていることができない方にとっては、少々窮屈ではあるかと思います。

＞２）紹介状に「造影＋、－」の－に○印がついてるのは何ですか？

造影剤（ヨード）を注射して、観察しやすくする方法です。

マイナスの方はヨードを使わず、プラスの方にヨードを注射します。

＞３）紹介状に食事制限なしと書いていますが本当に食べてもいいんですか？

場所によって食事制限がありますが、なしと書かれていれば制限はありません。

単純ＣＴ（造影剤マイナス）の方は、多くは食事制限をしません。

＞４）ＣＴスキャンされた後に病気が悪化することはありえますか？

持病の悪化はほぼ心配ありません。

心配なのは、閉所恐怖症の方が機械に入った時に怖さを感じる可能性がある、造影剤を使った時にアレルギーが出る可能性があるという点です。

＞５）レントゲンで映ったモノはＣＴ以外ではわからないんですか？

ＣＴ以外でも、超音波、ＭＲＩ、ＰＥＴなど色々な方法がありますが、患者さんの身体への負担が少ない順に、その状態で一番適切と思われる検査で詳細を探ります。

ＣＴは腫瘍や血管などの造影に、ＰＥＴはがん（癌）の造影に向いているというように、それぞれ得意分野がありますので、今回はＣＴが適切であると判断されたものと思います。お大事に。

rimurokku · Answer

私は、何度もＣＴで検査を受けています。
回転する機器で体を輪切りにして、レントゲン撮影をすると思えば良いでしょう。
ただ、回転撮影のためのドーナツ状の機器に体ごと入ってゆくのがいささか苦痛な人も存在する様です。
ただし、ベッドの上に寝転んでいるだけで撮影が必要な所までお医者様が送り込んでくれ、多少音がしますが痛くもかゆくも有りません。
当然ですが、レントゲンとは比較に成らない鮮明で詳細な映像が得られます。
撮影の場所によっては食事制限は有りませんが、撮影中体を動かさないように数秒間息を止める必要も有ります。
いずれにしても、ＣＴによる副作用や体に対する悪影響は、悪い方に考える必要は有りません。

AVENGER · Answer

＞放射能を使うのでしょうか？

放射能は使いません。レントゲンと同じＸ線（放射線）を使います。

１：レントゲンと同じで痛みはありません。
２：造影はしないと言う事です。
３：胸部でしたら食事は関係ありません。
４：あり得ません。
５：ＭＲＩとかでもわかりますが、ＭＲＩは呼吸停止で胸部の撮影はできません。
　　（ＣＴなら呼吸停止数十秒ですが、ＭＲＩは数分以上かかります）

また、ＣＴならスライス幅１mmでの撮影も可能ですが、ＭＲＩでは無理です。

ＣＴの問題は？

No.1です。

白い丸いものは、coin lesionと言って、普通は肺の悪性疾患を疑うサインです。

＃４です。

No.1です。

初めてのＣＴで不安があるようですので、解説いたします。

＞１）ＣＴスキャンされるのは痛いですか？

私は、何度もＣＴで検査を受けています。

＞放射能を使うのでしょうか？

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