乳がん全摘後の病理結果ステージについて

乳がんの全摘出手術後初めての外来診察で病理レポートを頂きましたが、専門用語が多くて良く判りません。主治医にもっと詳しく聞けばよかったと後悔しています。自分のステージが良く判らないのでお判りになる方がいらっしゃれば教えてください。
浸潤の範囲　15×15ｍｍ　ａｐｐｒｏｘ、ｉｎ　ｓｉｔｕを含む全体　40×16×60ｍｍ
随伴するＤＣＩＳ　Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ｉｎｔ～ｈｉｇｈ、ｃｏｍｅｄｏ、ｃｒｉｂｒｉｆｏｒｍ
センチネルリンパ浸潤　0/1　
宜しくお願いいたします。

質問者からの補足コメント

• 病理結果を添付致します。
  よろしくお願いいたします。

  
  No.1の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2015/11/17 20:50

• ご回答本当に有難うございます。
  先週からフェマーラ錠でホルモン治療が開始されました。が・・・翌日より烈しい吐き気嘔吐で1週間弱で今の所、来月の診察まで休止状態です。
  術前にはしこりが3個あるがそれぞれが2センチ以下なのでステージ１だけれど、うち１個が乳頭近くにあるため全摘出の方がベターと言う事で泣く泣く全摘出をしました。傷口は約１３センチほどになりました。本当は結構ショックです・・・術後１か月がたちましたが、未だ鏡は見られません・・・。
  術後最初の外来で病理結果を頂き「腫瘍が６センチあったので結果やはり全摘出は正解でしたよ」との事でしたが、６センチと言うう事に結構ショックを受けていたようで自分のステージを聴き損ねてしまいました。
  お忙しい所大変申し訳ないのですが、次の診察まで３週間以上あります。詳しい解説をいただければ嬉しいです。

  No.3の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2015/11/18 17:06

• 

  有難うございます。お待ちしています。

  No.4の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2015/11/22 21:15

• 

  病理レポートを打ち直してみました。ステージはやはり１でしょうか？
  お忙しいところ何度もご回答いただいてすいません。宜しくお願いいたします。
  
  検体は全摘された左乳房。８スライス、２６標本を作製した。
  1. 組織型：乳頭腺管癌
  2. 腫瘍の大きさ：浸潤部15×15ｍｍ ａｐｐｒｏｘ、ｉｎ　ｓｉｔｅを含む全体＝40×16×60ｍｍ
  3. 浸潤の範囲：ｇ、ｆ
  7. 随伴するＤＳＩＳ：Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ（25％～）Ｇｒａｄｅ及び組織形態：ｉｎｔ～ｈｉｇｈ（３段階）、ｃｒｉｂｒｉｆｏｒｍ、ｃｏｍｅｄｏ
  8. 切除縁：断端露出なし　　水平方向（2ｍｍ、頭側、標本＃3；ＤＣＩＳ成分）垂直方向（12ｍｍ、深部側、標本＃9）
  9. コメントその他
  ・全摘ですが、頭部側にＤＣＩＳが伸展し、断端までの距離はわずかです。
  ・標本＃15にＦＡ、＃20にｂｅｎｉｇｎ　ＰＴ（径10ｍｍ程度）を認めます。

  No.5の回答に寄せられた補足コメントです。 補足日時：2015/11/23 17:13

No.6 ベストアンサー 回答者： シンパパ 回答日時： 2015/11/23 19:04

たびたびすみません、そうですね、No.3で書いた見解で変わらないと思います

ステージ１以降ですが、ステージ１で良いと思います、核分裂像スコア１ですし、悪性度も低いですし、
脈管侵襲も軽度で、センチネルリンパ節に転移も無いですし。
浸潤浅いですが、範囲がgfなので、全摘出も正しい判断だと思います、多分女性としては乳房欠損はショックですよね。
まずは、ホルモン療法で再発を抑制し、落ち着いたところで、乳房再建術を考えてはどうでしょうか？

この回答へのお礼

大変詳しく教えて頂き本当に有難うございました。
最初の検査では３個のしこりがあるが皮下全摘で乳頭は残す予定でした。
再発のリスクを考えての決断ですので覚悟はしていましたが、やはり思ったより以上のショックです。
最近は再建術も進んでいるようですので、希望を持つ努力をしようと思います。
有難うございました。

お礼日時：2015/11/23 23:35

No.5 回答者： シンパパ 回答日時： 2015/11/23 13:08

すみません、画像の解像度が悪くて判別できない部分があります、もし可能なら高解像度の画像があると良いのですが。

読めるところだけざっと説明しますね。

１．乳頭腺管癌　（参考）非特殊型の浸潤性の癌
２．腫瘍の大きさ？　浸潤部＝１５ｍｍ×１５ｍｍ　非浸潤を含む全体＝４０ｍｍ×１６ｍｍ×６０ｍｍ
３．浸潤の範囲　ｇ（がんが乳腺組織内にとどまるもの）ｆ（乳腺外脂肪に及ぶもの）※ｇとｆ同時はあまり見たことないです。
４．脈管侵襲　　ly1（リンパ管侵襲有り）ｖ０（血管侵襲無し）※ly1は４段階評価の１ですから軽い侵襲です。
６．核グレード　Grade2（核異形スコア＝３　核分裂像スコア＝１）※気にしないで良いです
７．随伴するＤＣＩＳ（非浸潤性乳管癌）は広範性で２５％程度、内側から高く、タイプは、篩状の面皰（コメド）癌である。
８．※漢字不鮮明で読めませんが、Negativeになっているの大丈夫だと思います。
９．コメント・その他
　　全摘ですが、※以降文字が潰れていて読めません
ホルモン受容体
ER（エストロゲン）　陽性（１００％）
PR（プロゲステロン）陽性（１００％）
HER2　score０　陰性　※分子標的薬のハーセプチンは使用できない。
Ki-67（腫瘍マーカー）　おおよそ1-3%　※10%以下なら悪性度が低いです３０％超えると悪性度が高いです
後は他の回答された方の部分を見ていただければと思います。

No.4 回答者： シンパパ 回答日時： 2015/11/22 20:06

ごめんなさい、忘れてました・・・夜中の休憩時間に書いておきますね。

No.3 回答者： シンパパ 回答日時： 2015/11/18 12:00

ステージで言うならステージ１以降ですがステージ１でいいと思います。

進行速度が極めて遅いですし、ER、PgRが＋１００％なので今後は再発抑止としてホルモン療法になると思います。
担当医に聞くのが一番ですが、詳しい解説が欲しいようであれば、ER勤務明けに記載しますよ～。

この回答へのお礼

ベストアンサーを決定すると質問を打ち切られる様なのでそのままにさせて頂いております。
次の診察日までしばらくあるのでご解説お待ちしております。
よろしくお願いいたします。

お礼日時：2015/11/22 20:01

No.2 回答者： ni_si_ki 回答日時： 2015/11/17 13:41

①浸潤の範囲　15×15ｍｍ　ａｐｐｒｏｘ　

　癌細胞が周辺の組織に浸潤していた範囲はおおよそ1.5センチ×1.5センチ
②随伴するＤＣＩＳ　Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ＤＣＩＳ
　浸潤している癌以外にも広範囲にわたって非浸潤癌もある、タイプはコメド型とふるい型
③センチネルリンパ浸潤　0/1　
　一箇所のセンチネルリンパを切除した中には転移が認められなかった

すみません、書かれてある内容をそのまま訳したらこうなりました。

この回答へのお礼

ご回答有難うございます。
病理レポートは専門の言葉（まして英単語ですよね）が多くて・・・困ります。

お礼日時：2015/11/17 20:53

No.1 回答者： シンパパ 回答日時： 2015/11/17 12:09

病理結果全部書くか、文字が読めるレベルのレポートの画像を貼ってくださいね。