【スキルス胃がん】の人気Q&Aランキング

1~20件(全228件)

  • 1位

    30代女性は、胃潰瘍ではなくスキルス胃がん?

    こんにちは。 30代女性です。 先日、肋骨のあるあたりに筋肉痛のような痛みを感じ、たまたまお腹をこわして受診した消化器内科でそう言ったところ、胃カメラ(経口)をうけることになりました。 検査自体は寝ている間に終わってしまい、全然つらくなかったのですが、その結果「胃潰瘍があるので、薬で治療していきましょう」と言われました。 「ガンじゃないんですか!?」...

    A
    ベストアンサー
    こんにちは。
    他の方が回答されているように
    胃潰瘍とスキルス胃がんは見た目が全然違います。
    胃潰瘍や胃がんは胃の中にできるものに対し
    スキルス胃がんは胃の下を這うように進行していきます。
    ちなみにスキルス胃がんは胃カメラでも
    発見が困難な病気です。
    胃カメラよりもバリウム検査の方が
    スキルス胃がんの発見に適しています。

    生検もしているようなので
    潰瘍かがんかどうかもはっきりします。

    胃潰瘍なら当分薬を飲んで
    再度胃カメラをする必要があります。
    (治ったかどうか診る為に)

    おそらく胃酸を抑える薬と
    胃の粘膜を治す薬が出ているかと思います。

    お大事になさってくださいね。

    参考URL:http://xn--mckxhq90sbjq.jp/igan/post-50-50#.Uq6--3LPabA
    こんにちは。
    他の方が回答されているように
    胃潰瘍とスキルス胃がんは見た目が全然違います。
    胃潰瘍や胃がんは胃の中にできるものに対し
    スキルス胃がんは胃の下を這うように進行していきます。
    ちなみにスキルス胃がんは胃カメラでも
    発見が困難な病気です。
    胃カメラよりもバリウム検査の方が
    スキルス胃がんの発見に適しています。

    生検もしているようなので
    潰瘍かがんかどうかもはっきりします。

    胃潰瘍なら当分薬を飲... 続きを読む
  • 2位

    スキルス胃がんについて

    スキルス胃がんって胃カメラでもX線検査でもわかりにくといいますがスキルス胃がんと診断された方は何によって断定されるのでしょうか? また若い女性に多いとも聞きました。 なんか女性ホルモンが関係してるとか。。。 ちなみに私は緊急避妊のためにピルを大量に飲んだ事が何度かあります。 やはりそういったことをするともしスキルス胃がんにかかった時には進行が更...

    A
    ベストアンサー
    スキルス胃癌は胃カメラでは程度によってはわからない(スキルスと断言できない)場合があります。
    バリウムによる検査なら胃壁の形状も見ているので普通は見落とさないはずですが…
    癌の進行は細胞分裂のしやすさではないでしょうか。
    ですので年齢の若い方は年配の方に比べて進行が早いです。
    ピルと胃癌の関係はわかりません。(おそらく関係ないと思いますが)
  • 3位

    スキルス胃がんって見つかるの難しいと言われてますが、血液検査でも腹...

    スキルス胃がんって見つかるの難しいと言われてますが、血液検査でも腹部エコーでも胃カメラでも見つからない事はありますか? スキルス胃がんの症状も知りたいです 誰か詳しい方お願いします、、、

  • 4位

    スキルス胃がんについて

    母をスキルス胃がんで27歳で亡くしているものです。 スキルス胃がんは30代〜40代の女性に多い(女性ホルモンが関与?)と聞く一方で、スキルス胃がんには遺伝性があるという話をあちこちで聞くため、不安になって質問させていただきました。 当方、現在22歳の男性で、母が亡くなったのは私が1歳8カ月の時です。 自分自身、現在は胃には特に症状を感じていないのですが、 以...

    A
    ベストアンサー
    1:遺伝性が高いとされる。
    2:胃透視で引っかけて、胃カメラで生検。
    3:ほとんど無症状。症状が出た時は手遅れ。
    4:あまり変わってないかも。
  • 5位

    スキルス胃がんの発見法

    スキルス胃がんについてです。 (1)過度のストレスが原因になることはありますか? (2)スキルス胃がんであると想定してバリウム検査したとします。 画像(?)に反応が出なくて、胃がんではないと診断することもあるのでしょうか?)

    A
    ベストアンサー
    こんにちは。
    1、ストレスが胃がんの直接の原因にはならないにしても、促進する因子である事は間違えないというのが大方の考え方じゃないでしょうか。
    少なくとも「胃がんとストレスは関係ない」という理論は成立たないと思います。

    2、昔はレントゲンで出なかった場合、診断が大変難しい病気でしたが、今は最低でも血液検査で腫瘍マーカーの検査程度はするでしょうし、MRIなどもありますので、レントゲン単純撮影だけで判定することはあり得ないでしょう。
    ただし、検診のようなスクリーニング検査ではレントゲンでは発見できないケースは多々あります。
    また、地方に行くと、時代が逆行してるみたいな現象が起きており、ちゃんと診てくれる病院と、ほとんどまともに見ない病院と極端な事になってますので、かかる病院による、とも言えると思います。
    こんにちは。
    1、ストレスが胃がんの直接の原因にはならないにしても、促進する因子である事は間違えないというのが大方の考え方じゃないでしょうか。
    少なくとも「胃がんとストレスは関係ない」という理論は成立たないと思います。

    2、昔はレントゲンで出なかった場合、診断が大変難しい病気でしたが、今は最低でも血液検査で腫瘍マーカーの検査程度はするでしょうし、MRIなどもありますので、レントゲン単純撮影だけで... 続きを読む
  • 6位

    スキルス胃がんについてですが

    スキルス胃がんについてですが・・・ まばらですが、去年の9月位から食欲が落ち始め、今年の4月位から体重も減少し出し8月頃には食べ物を食べると膨満感で苦しくなり吐き気がします。 吐いた事はありませんが、からえずきはよくあるし、食事も少量で気持ち悪くなります。 検査では・・・ 2010年・09月・胃カメラ 2010年・10月・バリウム 2010年・11月・腹部造影CT 2011年・03月...

    A
    ベストアンサー
    精神的なものでありません
    本当に何かが悪いのですが医師も本人も分からないことが多いです
    しかしそれが慢性で治らないものもあります
    いずれにしても病気は自分で見つけて治すとも言われてます
    文面からは慢性胃炎の症状です、ならば食事内容で気をつけます、胃がヘルニアの可能性もあります
    胃の検査はしているので異癌ではないと思います
    体重が4ヶ月で5kgしか落ちましたが70から65なら問題ありません
    今の体重が40キロ未満なら問題です
    他の癌の可能性はあります
    PETで総合癌検査を受けてください
    あなたは精神患者でありません、薬を飲むのはよくないです、たぶん安定剤ぐらいですが、
    胃には余計な負担になるだけです
    精神的なものでありません
    本当に何かが悪いのですが医師も本人も分からないことが多いです
    しかしそれが慢性で治らないものもあります
    いずれにしても病気は自分で見つけて治すとも言われてます
    文面からは慢性胃炎の症状です、ならば食事内容で気をつけます、胃がヘルニアの可能性もあります
    胃の検査はしているので異癌ではないと思います
    体重が4ヶ月で5kgしか落ちましたが70から65なら問題ありません
    今の体重が40キロ未... 続きを読む
  • 7位

    スキルス胃がん

    身内がスキルス胃がんで、抗がん剤TS-1を投与して治療中です。 発見された時点では、末期の状態で腹水があり最悪の状態でした。 至るところに転移をしていたのですが、抗がん剤で腹水は無くなり転移していた癌も 目には見えなくなっていました。 しかし、また腹水が出てしまいました。 腹膜藩腫を起こしています。 なんとかしてあげたい インターネットで色々と検索を...

  • 8位

    スキルス胃がんは遺伝する確立が高い?

    今日の「ザ!世界仰天ニュース」で、がんの遺伝について取り上げていました。 そのうちのひとつ、ある変異したスキルス胃がん化しやすい性質を持つ祖母の遺伝子がその子供や孫達にも受け継がれていたというものですが、そもそもスキルス胃がんはこのように遺伝によって発症するケースが多いのでしょうか? それと日本でもアメリカのように発病前でも遺伝子検査をしてくれ...

    A
    ベストアンサー
    仰るように癌家系というものがあるように、癌になりやすい体質、性質は遺伝されます。
    大腸癌での、家族性ポリポーシスは有名ですね。この場合にはたくさんポリープができて、対応しきれないときには、癌がなくとも大腸を切除することも適応となります。
    しかしながら、胃癌ではそこまでは聞いた事がありません。胃癌家系というのもありますが、それらを特定する遺伝子を検査することは一般的ではなく、確立されたものはありません。あくまで、研究目的となります。そして、もしそれが分かったとしても、予防的に胃切除はされません。胃切除をしたところで、そういうがん家系の場合には胃以外にも癌が発生する確率は高いですから。
    現状で出来ることといえば、ドックをこまめに受けることです。
    仰るように癌家系というものがあるように、癌になりやすい体質、性質は遺伝されます。
    大腸癌での、家族性ポリポーシスは有名ですね。この場合にはたくさんポリープができて、対応しきれないときには、癌がなくとも大腸を切除することも適応となります。
    しかしながら、胃癌ではそこまでは聞いた事がありません。胃癌家系というのもありますが、それらを特定する遺伝子を検査することは一般的ではなく、確立されたものはあり... 続きを読む
  • 9位

    スキルス胃がんについて教えて下さい。

    スキルス胃がんは通常の癌とは性質がことなりかなり見つけずらいことは解りました。 後、胃カメラで解った時はもうかなり進行していて(ステージ4)バリウムなら胃が固くなっているのでまだ解るとのことです。 それでお伺いしたいのですがスキルスの場合、よく腫瘍マーカーてあると思いますがあれを定期的にやっていてもダメなのですか? 腫瘍マーカーは癌になった時の治...

    A
    ベストアンサー
    こんにちは。
    腫瘍マーカーですが、分泌物を出す細胞がガン化した場合は大変有効ですが、スキルスでは、胃の筋肉の細胞がガン化するので目立った分泌物が出てきませんのでマーカーはかなり難しいと思います。
    こういうタイプのガンで盛んになるであろうコラーゲン合成でマーカーが出来ない物か研究がされているようです。
    http://ganjoho.ncc.go.jp/pro/mhlw-cancer-grant/2005/keikaku/16-10(S).pdf

    泌尿器に転移しなければスキルスガンで血尿は出ません。
    転移自体はどのガンでもどの臓器にも起こりえます。
    こんにちは。
    腫瘍マーカーですが、分泌物を出す細胞がガン化した場合は大変有効ですが、スキルスでは、胃の筋肉の細胞がガン化するので目立った分泌物が出てきませんのでマーカーはかなり難しいと思います。
    こういうタイプのガンで盛んになるであろうコラーゲン合成でマーカーが出来ない物か研究がされているようです。
    http://ganjoho.ncc.go.jp/pro/mhlw-cancer-grant/2005/keikaku/16-10(S).pdf

    泌尿器に転移しなけ... 続きを読む
  • 10位

    スキルス胃がんの症状はどんな感じ?

    ここ2ヶ月ぐらいずっと胃が重たいです。 下痢→便秘となってきました。 食欲は特にないので、適当に食べています。 医者には胃薬をもらっただけです。 母親がスキルス胃がんで入院したこともあり、遺伝なのかと考え込んでいます。 腫瘍マーカーをやろうとも思いますが信頼性に欠けるのでどうもモヤモヤして不安が募るばかりです。 胃がんの症状はどんな感じなんでし...

  • 11位

    スキルス胃がんから癌性腹膜炎

    友人のことなのですが,スキルス胃がんで胃の全摘出手術をしています。 最近腹水が溜まり、入院して抜く処置をしました。 癌性腹膜炎と診断されたそうです。 本人は症状が治まったら職場復帰したいと言っていますが、私などはがんで腹水というと末期症状なのではと思ってしまいます。 仕事なんて絶対無理と思うのですが、こんな状態からでも寛解して仕事に復帰する人も...

  • 12位

    スキルス胃がんについて

    大事な人がスキルス胃がん末期と診断されました。 普通ならすぐに入院し、術前の抗がん剤治療をするなりすると思うのですが、 診断から手術まで1ヶ月近くもあり、その間何もしていません。 (手術にあたっての検査はしている) 普通のガンならまだしもスキルスであれば、 1日でも1分1秒でも早く処置をしてほしいと思うのに、 正直、病院・医者に対して不信感を持ち始めて...

  • 13位

    スキルス胃がん 術後の抗がん剤について

    父の事で相談させていただきます。 70代前半、スキルス胃がんステージIII、腹膜播種はなく多臓器への転移もなく、腹腔鏡での細胞診はクラスIIIと言われています。 臨床試験(JCOG0501)に登録し手術+術後化学療法に割り当てられました。 この場合、化学療法で使用するのは「TS-1」+「シスプラチン」です。 臨床プログラムではなく、標準治療だった場合どんな抗がん剤が使用される...

  • 14位

    2年くらい前に、スキルス胃がん腹膜播種で、手術が出来なく、抗がん剤治...

    2年くらい前に、スキルス胃がん腹膜播種で、手術が出来なく、抗がん剤治療をしてきました。 12月に腹膜播種による腸閉塞で、人工肛門になってしまいました。 今、障害者手帳を申請中です。 携帯などで色々調べると障害者手帳は4級とありますが…。 40歳なのですが、年金はどうなりますか? 障害者基礎年金は、受け取れますか? 体力もなく、精神的にも参っていて、さらにお...

    A
    ベストアンサー
    こんばんは。
    ステージ4とはお辛いことと思います。

    ご質問いただいた諸条件ですが、
    ・保険料を納めている
    (初診日の前日の時点で初診日のある月の前々月以前1年間に保険料の滞納がない、または、初診日の前日の時点で初診日のある月の前々月までの保険料を納めるべき期間中に保険料の滞納が3分の1以上ない)
    ・初診の病院の初診証明が取れる
    (5年間はカルテの保存が義務付けられているので、初診日が5年前までなら廃院していない限りは特に問題ないとは思いますが)
    の2点になりますが、大丈夫そうでしょうか?
    こんばんは。
    ステージ4とはお辛いことと思います。

    ご質問いただいた諸条件ですが、
    ・保険料を納めている
    (初診日の前日の時点で初診日のある月の前々月以前1年間に保険料の滞納がない、または、初診日の前日の時点で初診日のある月の前々月までの保険料を納めるべき期間中に保険料の滞納が3分の1以上ない)
    ・初診の病院の初診証明が取れる
    (5年間はカルテの保存が義務付けられているので、初診日が5年前までなら廃院してい... 続きを読む
  • 15位

    スキルス胃がん&腫瘍マーカーCA19-9の値

    6月の中旬、母がスキルス胃がんと診断され、何もしなければ余命3ヶ月〜5ヶ月。抗がん剤が効いたとして1年程度と告知されました。 抗がん剤の効果を計る目安として、腫瘍マーカーCA19-9について教えてください。 宜しくお願いいたします。 腫瘍マーカーCA19-9についての過去ログは全て拝見しました。 がしかし、平常値37に対して、大きい方で200とありました。 母の場合は75000...

    A
    ベストアンサー
    他の方々が回答しているように、普通は腫瘍マーカーだけで癌がある、ないを判断はできません。

    ですが、お母様は末期の胃がんということですよね。それならば、このような万単位のマーカーでもおかしくはありません。

    お母様の場合、治癒を目的とした抗がん剤治療ではなく、症状の緩和、延命を目的とした抗がん剤治療であることをまず念頭に置いてください。そういった点においては、今回のパクリタキセルの治療は奏功しているように思います。そして、症状をたとえ抑えることができたとしても、癌はなくなりません。ですから、マーカーは右肩上がりになると思われます。ときどき下がることもありますが、末期の方の場合、下がったからといって癌がよくなっているわけではないでしょう。

    酷なことを言っているかもしれません。
    ですが、残された時間、マーカーの値に一喜一憂するより、お母様の症状が緩和されたことを一緒に喜んでください。お母様と過ごす時間を、どうか大切になさってください。
    他の方々が回答しているように、普通は腫瘍マーカーだけで癌がある、ないを判断はできません。

    ですが、お母様は末期の胃がんということですよね。それならば、このような万単位のマーカーでもおかしくはありません。

    お母様の場合、治癒を目的とした抗がん剤治療ではなく、症状の緩和、延命を目的とした抗がん剤治療であることをまず念頭に置いてください。そういった点においては、今回のパクリタキセルの治療は奏功し... 続きを読む
  • 16位

    スキルス胃がん

    前から食欲不振はあった物の、今年の八月から食欲が全く無くなり、無理矢理食べてますが食べてる最中も吐き気が酷くすぐにお腹いっぱいななってしまいます。 お腹の胃の部分もパンパンに張ります。 翌朝にはある程度へこんでますが・・・ 空腹感は最近感じたことはありません。 義務感で流し込んでる感じです。 嘔吐したことはありませんが、しょっちゅうからえずき...

    A
    ベストアンサー
    例えば、私が、スキルスに間違いありません……
    と言えば、それを信じるのですか?
    明日、バリウムの検査を受けて、何もなくても、
    私の言葉を信じるのですか?

    前回も同様な質問をされていますね。
    内視鏡検査をした医師がスキルスの心配はないと言っているのに、
    貴方を見たこともない人の言葉を信じるのですか?

    そもそも、スキルス胃癌の初期は無症状ですよ。
    症状が出ているならば、すでに手遅れ。
    なので、手遅れ状態で、内視鏡検査でわからない、
    CTやMRIに写らないということはありません。

    つまり、何もない、ということです。

    >今は心気症や身体表現性障害で精神科に通ってますが
    薬を飲んでも気分も晴れず、病気の不安で睡眠も悪いです。

    そんな簡単に治ると思うことが、そもそもの間違いですよ。
    病気を治すということよりも、
    病気と上手に付き合うことを考えてはいかがですか?
    10代、20代の若者ならまだしも、みんな年とともに、それぞれ
    不調を抱えているのですよ。
    でも、上手につきあっているのです。
    酒が弱くなれば、深酒をしない……というように。
    食欲がなければ、無理矢理に食べるのではなく、
    受け付けるものをちょっと食べて、寝て、
    無駄な体力を使わないようにする……
    気分が落ち込めば、気分転換をする……

    不安で眠れないことがあっても、それが、当たり前です。
    無理矢理に薬で眠ろうとするのは、最終手段です。
    眠たくなければ、起きて、好きなことをしよう……
    ぐらいに考えましょう。
    例えば、私が、スキルスに間違いありません……
    と言えば、それを信じるのですか?
    明日、バリウムの検査を受けて、何もなくても、
    私の言葉を信じるのですか?

    前回も同様な質問をされていますね。
    内視鏡検査をした医師がスキルスの心配はないと言っているのに、
    貴方を見たこともない人の言葉を信じるのですか?

    そもそも、スキルス胃癌の初期は無症状ですよ。
    症状が出ているならば、すでに手遅れ。
    なので、手遅れ状態で、... 続きを読む
  • 17位

    末期スキルス胃がんの治療について

    患者は、46歳の男性(家族)です。 今年4月末にスキルス胃がんステージ4 の診断を受けました。 幽門狭窄 腹水あり 腹膜転移 腺がん (腹水検査による) 腹膜以外の転移は、特にないようです。 5月より抗がん剤タキソール(ウィークリー)の点滴治療を 行いましたところ、一時的には(1ヶ月間)、通過障害が解消し、 徐々に食事が取れるようになり、半人前くらいの食事がとれるよ...

    A
    ベストアンサー
    ご家族がご病気との事でお見舞い申し上げます。

    胃癌で家族を亡くしました。
    胃癌の手術は行いましたが、腹水からがん細胞が見つかり、以後は通院や入院しながら抗がん剤治療を行っていました。
    (TS1、タキソール、5FU、トポテシンなど色々薬を変えながら)

    まずは化学療法の変更はしてよいかを思います。
    うちも腫瘍マーカーの変動を見ながら適宜違う抗がん剤に変更してていきました。
    薬を変えた後は効果があり、最終的には亡くなりましたが腫瘍マーカー値がぐんと下がって効果が見られた時期があります。

    ただ抗がん剤には副作用もつき物ですから、そこは説明を受け理解した上で行うべきです。
    ステージ4の現状をみると予後は厳しいでしょう。
    元気である時期も限られていると思います。
    抗がん剤を変えて治療してみて、もし治療効果より副作用がきつく、抗がん剤治療をする事で逆に体力を奪われるようであれば、治療自体が余命を短くする可能性もありますから、治療する効果と負担、また治療を辞める事での癌の進行を天秤にかけ、ご本人、ご家族の意志で継続については考えればと思います。この辺は死生観にもよります。

    通過障害については、書いてある情報を見る限りバイパス術は基本適応外だと思います。
    どうしてももう一度食事がしたいと思えばやれなくはないかもしてませんが、開腹に伴う浸襲は大きく術後に一気に具合が悪くなる可能性があります。場合によっては退院できない可能性も。
    腹膜播種があることで手術しても、すぐ再度通過障害を起こす可能性も大きいといえます。

    そうなると高カロリー輸液となるでしょう。
    うちも抗がん剤を通院や短期入院で行いながら、在宅で高カロリーをやっていました。
    体調が辛くなってからは抗がん剤をやめ、高カロリーで訪問看護、往診を活用しながら最後は在宅で見取りました。
    在宅を選択してよかったと思います。
    こういうケースになると病院にいても食事もできずベッドでやりたいことも出来ず横になっているしかありません。
    少しでも家族と他愛もない話をし、点滴生活ではあったけど好きに過ごせてよかった。
    在宅療養は家族の肉体的、精神的負担も大きく、具合が悪くなって息を引き取るまで看ていく覚悟がなければ出来ません。人手も必要です。

    ただ一人で動けなくなったりして在宅が困難になり、最後は病院のお世話になったとしても、動ける比較的落ち着いた時期に高カロリーで帰るのはいいと思います。(本人が点滴を持って帰るなんてそっちの方がよほど心配、別に家でやりたい事はない、病院が良い・・)と言わなければ。あとは介護能力。
    今は訪問医療も整備されているのでサポートは受けられます。
    費用は介護保険の認定によっても変わります。
    病院の医療相談室やソーシャルワーカー、ケアマネージャーなどに1度相談してみてはと思います。

    体験を踏まえ意見を書きました。
    少しでも判断材料になれば光栄です。

    お大事に。
    ご家族がご病気との事でお見舞い申し上げます。

    胃癌で家族を亡くしました。
    胃癌の手術は行いましたが、腹水からがん細胞が見つかり、以後は通院や入院しながら抗がん剤治療を行っていました。
    (TS1、タキソール、5FU、トポテシンなど色々薬を変えながら)

    まずは化学療法の変更はしてよいかを思います。
    うちも腫瘍マーカーの変動を見ながら適宜違う抗がん剤に変更してていきました。
    薬を変えた後は効果があ... 続きを読む
  • 18位

    スキルス胃がんやすい臓がんの初期症状について

    2月上旬より、体調を崩しているんですが、未だに原因が特定できてません。 左肋骨下に違和感を覚え、その後、左わき腹、左背中、右わき腹と鈍痛が広がり現在に至っています。 1月下旬に、大腸内視鏡、2月下旬に腹部CT、3月上旬に胃内視鏡を行いましたが、直腸に4mmの良性ポリープがあり、その場で切除。 それ以外は全て異常なし。 4月上旬にPET/CTを受け、現在結果待ち。 ...

  • 19位

    胃の鈍い痛みと下痢(最近数日)、ゲップが食道に詰まる感じの症状があり...

    44歳男性です。 医療関係者など、詳しい方のご回答をお願いします。 7月頭頃、胃が重く痛い症状が出て、その時は何か悪いものを食べたかな、と思いました。 場所はみぞおち辺りです。 同時にゲップが出そうになっても、胃の上の方で詰まった感じがしてうまく出せずに、苦しい感じになったのは初めての経験でした(我慢できないほど苦しいわけではありませんでしたし、ト...

  • 20位

    胃潰瘍・スキルス胃がんについて

    31歳の男です。 4/22日に胃カメラをしたばかりです。 エコーもしましたが、結果は胃炎でした。 その後も薬を飲んでも胃の膨張感や吐き気がおさまらず 常に胃が張っている状態です。 タール便はないものの軟便・下痢気味です。 胃の張りや吐き気で眠れずに、ご飯を全く食べられずに胃をもっと悪くしたような 日もありました。 常にいろんな不安があり、日に日に胃の調...

    A
    ベストアンサー
    医師です。胃炎が短い期間で胃がんになることはありません。しかし、胃炎が胃潰瘍になることはあります(特に、解熱鎮痛薬を飲んだ時)。胃炎から胃潰瘍になると、胃の痛みが強くなり、胃から出血することもあります。
    胃に関しては、胃カメラをした医師にお任せするのが一番でしょう。そこを受診することをお勧めします。
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