【治療 前立腺】の人気Q&Aランキング

1～20件（全1,000件）

• 1位

  前立腺治療や手術での疑問

  32歳男性です。 先日、前立腺癌疑いのためMRIを受けました。後日生検をします。 MRIでは癌になる前の段階であるようです。 どのような治療をするのかはまだ生検後でしか分からないのですが、 治療や手術(全摘出など?)をすると生殖能力はなくなるのでしょうか。 子供が一人いますが、もう一人作ろうと思っていた矢先のことでそのことも気がかりです。

• 2位

  福岡で、前立腺癌治療で有名な病院教えて下さい。

  父がPSAが50以上あり、癌が疑われます。 福岡・ 佐賀方面で、前立腺癌治療の有名な病院教えてください。

  A

  ベストアンサー

  ２年前に私の主人の父が前立腺がんが見つかり
  離島だったために福岡の原三信病院で治療を受けました。
  
  前立腺に対してはホルモン療法をしていましたが、
  色々な検査で新たに膀胱がんも見つかり、
  膀胱は摘出せずBCG投与
  検査手術の際に一緒に睾丸を取り前立腺は完治となりました。
  
  今も経過観察で病院には通院していますが、結果は良好です。
  先生も丁寧ですし話によると泌尿器科は有名だそうですよ。

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• 3位

  前立腺ガン治療の予後について

  最愛の人が前立腺ガンの治療法で悩んでいます。 小腺源か全摘出手術のどちらかの治療法を選択しなければならず、迷っているようなのですが、これらの手術を受けた方、またはこの分野に詳しい方、これらの治療後の経過を教えてください。 また、小腺源の治療をする場合は、待ち人数が多く来年の5月くらいになると言われたそうなのですが、ガンの進行は大丈夫なのでしょ...

  A

  ベストアンサー

  小線源治療は針(seed)ですかね？
  小線源治療と全摘術で進行具合にもよりますが、予後(どのくらいまで生きていられるか？)は変わりません。
  手術が選択されるのであれば、あんまり進行はしていないと思います。
  しかし、来年の5月というのは長すぎると思います。最近は小線源やってる施設が増えているので、そんなところにセカンドオピニオンしてみては如何でしょうか？
  また、前立腺癌は乳癌と同じように、転移(他のところに癌が飛んでいる)や再発があっても比較的長い経過をとります。
  よって完全に治す治療も考えないといけませんが、治療したあとの生活も考えなければイケません。
  どんな副作用があるかです。
  例えば、尿漏れです。余りひどければ外に出るのも嫌になる方もいるようです。
  もう一度、治療法、予後、副作用を主治医と相談して、なんならセカンドオピニオンしてみては如何でしょうか？

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  小線源治療は針(seed)ですかね？
  小線源治療と全摘術で進行具合にもよりますが、予後(どのくらいまで生きていられるか？)は変わりません。
  手術が選択されるのであれば、あんまり進行はしていないと思います。
  しかし、来年の5月というのは長すぎると思います。最近は小線源やってる施設が増えているので、そんなところにセカンドオピニオンしてみては如何でしょうか？
  また、前立腺癌は乳癌と同じように、転移(他のところ... 続きを読む
• 4位

  前立腺癌治療に抗男性ホルモン注射だけで大丈夫でしょうか?

  69歳の父親が前立腺癌の治療を受けています。 前立腺周囲にガンが拡がっている為、手術は出来ないので、注射と放射線で治療しています。 毎月一回、抗男性ホルモンの注射を打ち、初診の検査時に「63〜64」あったPSAの値が、3回目で「1.9」に減少しました。 残尿感や頻尿や排尿時の痛みもなくなりました。 放射線治療を一回受けたのですが、火傷、下痢、血便と言った副作...

  A

  ベストアンサー

  １．放射線治療を一回受けたのですが、火傷、下痢、血便と言った副作用が出てしまったそうです。
  というのは普通ありえないように思います。一回でしょ。
  ２．患者さんによって違いますが、一般的な指針はPDQの前立腺癌の3期か4期のところを見てくだされば参考になると思います。URL参照。
  　3期では、リニアックを用いる外部照射放射線療法は、病期IIIの前立腺癌患者の大半にとって最も適した治療法であり、大規模シリーズからは、局所癌のコントロールと無病生存期間とを得るのに奏効することが裏付けられている。とあります。4期の場合は状態によってかなり違いますので、よく、たずねて聴いてから判断してください。いずれにせよ又聞き情報で判断するような問題ではありませんね。
  　
  
  参考URL：http://cancerinfo.tri-kobe.org/database/pdq/summary/japanese.jsp

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  １．放射線治療を一回受けたのですが、火傷、下痢、血便と言った副作用が出てしまったそうです。
  というのは普通ありえないように思います。一回でしょ。
  ２．患者さんによって違いますが、一般的な指針はPDQの前立腺癌の3期か4期のところを見てくだされば参考になると思います。URL参照。
  　3期では、リニアックを用いる外部照射放射線療法は、病期IIIの前立腺癌患者の大半にとって最も適した治療法であり、大規模シリーズ... 続きを読む
• 5位

  前立腺がん治療開始

  前立腺の針生検を7月に受けました66歳のおじさんです。 検査結果のすべては 測定時のPSAは8.5でグリソンスコアは4+3=7でした。 CT・MRI・RI検査の結果転移は認められませんでした。 しかし前立腺の大きさが54ccあるとゆうことでした。 密封小腺源+外照射放射線治療をお願いしようと考えておりましたが先生のほうからまず容積を40cc以下にしないと密封小線源は無理があるからホル...

• 6位

  心臓病を患っての前立腺がん治療方法

  私の父は75歳で狭心症の気があり、毎日点滴を施しながら血管を広げる飲み薬を飲み続けています。 先月、針生検で前立腺から8箇所の組織採取の結果、片側3箇所に癌細胞が認められました。 その後、骨シンチ、CT、腎臓レントゲン(?)検査の結果、今日「転移は無く、早期の癌です。」と先生から言われました。 次いで治療方法の説明と各々の副作用についての説明がありまし...

  A

  ベストアンサー

  こんばんわ。ご家族の病気の事、ご苦労お察しします。どちらにお住まいか存じませんが、私は岐阜県に住んでおりまして、先日、地元の新聞にて、岐阜大学医学部付属病院にて、前立腺癌の画期的な手術を取り上げてあった記事を拝見した覚えがあります。
  副作用も少なく治療費も比較的安く、何よりも新しい術式だったような気がします。ただ、正確な事が手元にその記事の新聞が今は無いため、詳しい事はわかりません。合併症のある場合など良いかもしれません。
  詳しい事は病院へ直接問い合わせて見てはどうかと思います。ただ、画期的な手術の為か予約がすごく殺到しているらしいです。
  どうか、無事、ご健康に回復されますよう心からお祈り申し上げます。がんばって下さい。

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  こんばんわ。ご家族の病気の事、ご苦労お察しします。どちらにお住まいか存じませんが、私は岐阜県に住んでおりまして、先日、地元の新聞にて、岐阜大学医学部付属病院にて、前立腺癌の画期的な手術を取り上げてあった記事を拝見した覚えがあります。
  副作用も少なく治療費も比較的安く、何よりも新しい術式だったような気がします。ただ、正確な事が手元にその記事の新聞が今は無いため、詳しい事はわかりません。合併症のあ... 続きを読む
• 7位

  福岡・久留米で前立腺癌治療の有名な病院を教えて欲しいです

  私の実父64才の事です。 2年前に検診でPSH値が13で生検したけどその時は癌細胞が出ませんでした。尿の出にくさがあり前立腺肥大の薬を飲みPSH採血をしながら経過観察してました。 先月のPSH値が23に上昇していて生検で両側から癌細胞がでたとの事で現在CTと骨シンチで転移を調べてる段階です。 いま通ってる病院は放射線療法の小線源などなく、せっかく通院していたのに発見...

• 8位

  前立腺肥大 治療法について チワワ5歳です

  先週、愛犬の尿に血が混じっているものがでました。 週末に病院にいったところ、前立腺肥大とのことで、去勢手術を勧められました。 確かにネットなどで調べてもその方法が効果的かと思いますので、行いたいのですが、尿道や膀胱も炎症をおこしている可能性がありますので、炎症を落ち着かせてから去勢しましょうといわれました。 その後3日連続で注射を2本(4000円)と尿...

• 9位

  前立腺がん治療について

  私の父は58歳です。 1年前に前立腺がんと診断されました。 細胞は低分化がんと悪性なもので、骨転移・リンパ節転移はないものの精嚢や膀胱に浸潤してきているため手術はできず、この一年カソデックス内服とリュープリンの注射をしてきました。 PSAは当初95でしたが一旦2まで下がったものの最近は上昇してきており35になっています。 ホルモン療法では効果は期待できない状...

• 10位

  腹腔鏡下の前立腺癌治療をしている病院

  家族が初期の前立腺癌と診断されました。 根治術を勧められたため色々なサイトで調べたところ、術後6ヶ月は尿失禁があるとか、高齢のため危惧されることが多いのです。 その点、腹腔鏡下の手術は症例は少ないようですが身体への負担が少なそうです。 検討してみたいのですが、東京近郊・埼玉県で実施している病院が見当たりません。 この地域で腹腔鏡下の前立腺癌手術...

  A

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  以下の参考URLは参考になりますでしょうか？
  「前立腺がん」
  ここに記載のある「北里大」では遠いでしょうね・・・？
  
  ◎http://www.nikkansports.com/news2/health/12/he12_37.html
  （山田記念病院）
  ◎http://www.kasukabechuo.com/urinary3.htm
  （春日部中央病院）
  
  埼玉県であれば、
  ・埼玉県立がんセンター
  にTELで問い合わせてみてはいかがでしょうか？
  
  蛇足ですが、
  ●http://user.shikoku.ne.jp/manabeto/prostata-1.htm
  （経尿道的前立腺手術）
  
  ご参考まで。
  
  参考URL：http://www.nikkansports.com/news2/health/10/he10_34.html

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  以下の参考URLは参考になりますでしょうか？
  「前立腺がん」
  ここに記載のある「北里大」では遠いでしょうね・・・？
  
  ◎http://www.nikkansports.com/news2/health/12/he12_37.html
  （山田記念病院）
  ◎http://www.kasukabechuo.com/urinary3.htm
  （春日部中央病院）
  
  埼玉県であれば、
  ・埼玉県立がんセンター
  にTELで問い合わせてみてはいかがでしょうか？
  
  蛇足ですが、
  ●http://user.shikoku.ne.jp/manabeto/p... 続きを読む
• 11位

  前立腺肥大症治療に効果がある漢方薬はありますか?

  前立腺肥大症でハルナールを服用して十数年です。 前立腺肥大症治療に漢方薬は有効ですか? 効果のある漢方薬があったら教えてください。 ノコギリヤシは使いましたが効果は実感できませんでした。

  A

  ベストアンサー

  治療、という定義が難しいのですが、漢方薬が意味が無いか？というと、それは大間違いです。
  代表的な薬としては「八味地黄丸」がありますが、症状に応じて他の薬を使う場合もあります。
  詳しくは漢方を専門的に扱っているような薬局や、造作が深いお医者さんへどうぞ。
  
  放射線治療は主に「前立腺ガン」などの場合に使われますが、極めて患者の疲労度が高く、しかも「相対効果」についても疑問視されている部分がありますので、前立腺肥大などでは使われないと思います。
  
  漢方薬で肥大が収まった、という劇的効果については私は知りませんが、肥大による症状を緩和する効果はあります。
  漢方薬を使う場合、すぐに効果が出る場合もありますが、穏やかな効き目を示す場合が多いので、根気は必要かと思います。
  また、場合によってはハルナールとの併用が出来ない場合も在るともいますので、お医者さんの許可を得てから服用してくださいね。

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  治療、という定義が難しいのですが、漢方薬が意味が無いか？というと、それは大間違いです。
  代表的な薬としては「八味地黄丸」がありますが、症状に応じて他の薬を使う場合もあります。
  詳しくは漢方を専門的に扱っているような薬局や、造作が深いお医者さんへどうぞ。
  
  放射線治療は主に「前立腺ガン」などの場合に使われますが、極めて患者の疲労度が高く、しかも「相対効果」についても疑問視されている部分がありますので... 続きを読む
• 12位

  日本国内における前立腺肥大の治療にプロペシア錠は処方できますか

  タイトルの通りです。 万有製薬から発売されているこの錠剤は海外での発売当初、前立腺肥大の治療に用いられていたようですが、日本国内では前立腺肥大の治療薬として処方できるのでしょうか?

  A

  ベストアンサー

  適用がないので出来ません！

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• 13位

  【前立腺がんの治療方法について】教えてください。

  父(72歳)が前立腺がんと診断されました。 グリソンスコアは4+3で7、PSA値は22.7、ステージT3aです。 担当医師の方からは、治療方法として ホルモン療法→手術(全摘除術)→ホルモン療法の順で行うと言われましたが、前立腺がん治療の本を読むと最近では、まずはじめに手術(全摘除術)を行ってから次にホルモン療法と記載されいます。 どちらの治療法が根治する確立が高いのでし...

  A

  ベストアンサー

  有名ではない先生でも翌日に手術できることはないでしょう
  通常手術までに2週間くらいかかりませんか ?
  するとその差は1.5ヶ月です。
  
  ステージＴ３ａでは心配なところですが1.5ヶ月でそれほど差があるのとも思えませんが
  
  下記は他の回答者のための参考です
  グリソンスコア
  http://www.zenritsusen.jp/towa/gleeson.html
  ステージＴ３ａ
  http://www.zenritsusen.jp/towa/tnm.html

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• 14位

  前立腺癌の治療法

  前立腺癌の治療法

• 15位

  前立腺癌の治療で有名な病院をおしえてください。

  友達の親父さんが末期の前立腺癌と告知されて、 長くても五年と宣告されたようです。 また、癌細胞も 全身に転移しているらしいです。 友達として、何かできる事がないかとおもい、せめて よい病院を紹介してやれたらと思っています。 そこで、もし前立腺癌治療で有名な病院があったら、 教えてください。 できれば名古屋周辺がよいのですが、 それ以外でもいい病院が...

  A

  ベストアンサー

  愛知県がんセンター以外では、
  ・社保中京病院
  ・名市大
  ・名大
  ・国立名古屋
  等でしょうか・・・？
  
  ●http://humanbalance.net/gan3/data44/data44.html
  （前立腺がん）
  
  ◎http://www.h5.dion.ne.jp/~life-so/
  （医者がすすめる病院）
  ----------------------------------------
  日本全国病院ランキング この病気にはこの病院！
  降旗正子∥〔ほか〕編 別冊宝島/１９９６
  いい医者いい病院がよくわかる本／米山公啓／三笠書房／２００１．９　
  良い病院・悪い病院の正しい選択／松下一成／全日法規／２００１．６　
  良い病院、悪い病院の見分け方／メディカル・ブレイン…／三笠書房／２００１．３
  ========================================
  お近くの図書館で探されては如何でしょうか？
  
  一つの目安としてご参考まで。

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  愛知県がんセンター以外では、
  ・社保中京病院
  ・名市大
  ・名大
  ・国立名古屋
  等でしょうか・・・？
  
  ●http://humanbalance.net/gan3/data44/data44.html
  （前立腺がん）
  
  ◎http://www.h5.dion.ne.jp/~life-so/
  （医者がすすめる病院）
  ----------------------------------------
  日本全国病院ランキング この病気にはこの病院！
  降旗正子∥〔ほか〕編 別冊宝島/１９９６
  いい医者いい病院がよくわかる本／米... 続きを読む
• 16位

  前立腺がんの治療法

  父が前立腺がんになりました。 心臓病を患っているので出血の多い手術となる全摘除術は思いとどまりました。 いろいろ本を読んでみようと思い、前立腺がんに関する最新の本を見たのですが「ステージA,Bの10年生存率が何も治療しないで77%、放射線療法で76%、全摘除手術で87%の報告がある。 ステージCの何も治療しない10年生存率でも74%の報告あり」といった事が書かれてあり...

  A

  ベストアンサー

  私は前立腺ガンに関しては経験者ではありませんが、他のガンを患い、初めの手術の後、1年後さらにその半年後と2回の再発し、計3回の手術を受け、その過程でガン一般にも興味を抱き、多くの代替療法を知り使用してきたという意味で「経験者」を選びました。
  また、自分の経験などから「代替療法も大いに検討に値する」という意味で「自信あり」を選びました。
  
  ■下記URLに前立腺ガン（ステージC）で重粒子線治療を受けた方の体験談が綴られています。具体的に書かれていて参考になるものと思われます。
  
  http://fwie3809.hp.infoseek.co.jp/essays/gan_kiroku/Part1.htm#1.
  
  ■小線源治療に関してはネット上に沢山出ていますが、下記はその一例です。
  
  http://www.yomiuri.co.jp/iryou/saisin/sa391601.htm
  
  
  ■下記の珠光会診療所で行われている樹状細胞ワクチンの一種であります「DCAT療法」も検討に値すると思います。最先端の免疫療法で、体にやさしいです。ハスミワクチンをやっている珠光会では理事長で研究者でもあります蓮見先生は月の1週目と2週目の月曜日と木曜日に診察してます（確認下さい）ので、出来ればこの日にも行き、相談して意見を訊くのがよいと思います。他の治療法を決定する前が良いと思います。
  
  http://www.shukokai.org/
  
  ■一般治療（手術、放射線、抗癌剤など）を選択した場合の再発予防には上記「珠光会診療所」で行われているハスミワクチンを併用することをお薦めします。
  
  また、末期ガンから生還した医者の体験を綴った下記の本はとても訴える力があります。早めに一読されたらよいと思います。この本に記載されております「マイタケDフラクション など」と上記の「ハスミワクチン」との併用は再発予防に効果的と思います。
  
  http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?W-NIPS=9975982255
  
  
  下記に記入させて頂いた Ano.7、Ano.13、Ano.14 を参考下さい。
  http://okweb.jp/kotaeru.php3?qid=961263

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  私は前立腺ガンに関しては経験者ではありませんが、他のガンを患い、初めの手術の後、1年後さらにその半年後と2回の再発し、計3回の手術を受け、その過程でガン一般にも興味を抱き、多くの代替療法を知り使用してきたという意味で「経験者」を選びました。
  また、自分の経験などから「代替療法も大いに検討に値する」という意味で「自信あり」を選びました。
  
  ■下記URLに前立腺ガン（ステージC）で重粒子線治療を受けた方の... 続きを読む
• 17位

  前立腺肥大の治療

  前立腺肥大の治療 薬剤療法で、 「抗男性ホルモン剤」の投与はごく限られた患者のみとなってますが(主流は「α受容体遮断薬」) この、ごく限られた患者とは一体どのような患者さんの事を指すのでしょうか?

  A

  ベストアンサー

  前立線癌
  病期 IV 期の患者さんのことだと思います

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• 18位

  前立腺癌の治療が終了、高額医療費の計算方法は?

  前立腺癌の放射線治療もほぼ終了しました。 国保の3割負担ですが、放射線照射の支払金額と泌尿器科の検診、薬局への薬代支払額を合算すると結構な金額になるのですが 高額医療費の算定基準をネットでみると 【同一の病院・診療所・薬局その他、入院・通院ごと】との記述があります。 一つの病気で病院へ支払った治療費と薬局へ支払った金額は合算されるのでしょうか? ...

  A

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  具体的な例として、ご紹介しておきます。
  ７５歳未満として……
  
  診察・治療の状況
  １１月にＡ病院の泌尿器科、放射線科で治療。
  泌尿器科に入院
  泌尿器科から出された処方箋の薬をＢ薬局で受け取る
  
  １２月にＡ病院の泌尿器科、放射線科で治療
  入院なし。
  泌尿器科から出された処方箋の薬をＢ薬局で受け取る
  
  だとします。
  
  １１月の計算
  （１）泌尿器科の入院
  （２）泌尿器科の外来とＢ薬局の費用を合算
  （３）放射線科の外来治療
  
  １２月の計算
  （１）泌尿器科の外来とＢ薬局の費用の合算
  （２）放射線科の外来
  
  つまり、病院は、科ごと、入院・外来ごとに別々に計算。
  薬局の費用は、処方箋を出した科の外来費用と合算。
  ということです。
  それぞれについて、高額療養費制度の計算をします。
  一つの高額療養費制度の上限を単純計算で８万円とすると、
  上記の場合、５つを別々に計算するので、上限は４０万円です。
  
  ご参考になれば、幸いです。

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  具体的な例として、ご紹介しておきます。
  ７５歳未満として……
  
  診察・治療の状況
  １１月にＡ病院の泌尿器科、放射線科で治療。
  泌尿器科に入院
  泌尿器科から出された処方箋の薬をＢ薬局で受け取る
  
  １２月にＡ病院の泌尿器科、放射線科で治療
  入院なし。
  泌尿器科から出された処方箋の薬をＢ薬局で受け取る
  
  だとします。
  
  １１月の計算
  （１）泌尿器科の入院
  （２）泌尿器科の外来とＢ薬局の費用を合算
  （３）放射線科の外来治... 続きを読む
• 19位

  前立腺癌の治療過程

  癌と言われ ピカルタミド と言う薬を朝一錠 二週間頂き その後二十八日毎に 腹に皮下注射 ゾラテックスと言う薬を 打つそうです、注射は四日後です このような治療は一般的なのでしょうか 当方七十一歳です、五年前に肺気腫の手術をして 今だに薬は飲んでます。 前立腺癌の 今後の治療過程が不安です、このような薬と注射の治療から考えて、どの程度の癌 なのか ...

  A

  ベストアンサー

  おはようございます！
  
  何処に、お住まいなのかわかりませんが、自分は、九州の福岡県に住んでおります！
  
  自分は、1年前に、血液検査で、前立腺がんらしいと申告を受け、その時の　PSAの数値が、8　くらいでした！
  
  その後、福岡市にしくにある、白十字病院にいきました！　
  
  そこで、血液検査をしましたら、　PSAの数値が、11くらいでした！（正常数値は、4～5）
  
  1周間様子見てから、血液検査を受けましたら、PSAの数値が、　13.5くらいでした！
  
  そこで、レントゲン・MRC等を受けました！　その後、1泊2日の検査入院をしました！
  
  そこで、生検という、おしりに13箇所くらい注射して、がん細胞があるのか、ちんちんにも、カメラを挿入されて、
  
  前立腺肥大なのかの検査、を受けました！
  
  その検査の結果、がん細胞があると言われました！　そのまま治療しなければ、10年は大丈夫と言われました！
  
  治療方法は、自分が50歳なので、ホルモン療法は、後々に、骨が弱くなるので、やめたほうがいいと言われました！
  
  残りの方法は、手術と放射線治療の2つの選択でした！　　悩みました！
  
  悩んだ結果、手術の場合、後で、仕事中に、重たいものなどを持てなくなる可能性もあるので、
  
  放射線治療にしました！
  
  福岡県久留米市にある、古賀病院21を、担当の先生から紹介され、そこで相談して、古賀病院21に決めました！
  
  高額医療費制度をつかえますので、100万円前後で、済みました！
  
  38回（毎日　月曜日～金曜日　指定時間に）　最初に、位置確認で、体に(チェック)マークを書かれます！
  
  Xマークは、消さないように！　その後は、台の上に乗るだけで、15分くらいで、終わります！
  
  38回その繰り返し、1周間に1度、先生の問診があります！　痛くも何もありません！
  
  PSAの数値が、　平成25年1月　10　　平成25年2月　13　　平成25年5月　6　　平成25年8月　　4.
  
  今度は、11月に血液検査を受けます！　8月と同じくらいだと思いますが？　
  
  放射線治療を受けただけで、正常値に戻りました！　　家族も喜んでくれました！
  
  あなたの前立腺がんの　PSAの数値が、どのくらいかで、治療の方針がわかります！
  
  自分と同じ数値なら、放射線治療をお勧めします！
  
  後、前立腺がんの参考資料を添付しておきますので、参考にしてください！
  
  お身体、お大事にしてください！
  
  自分は、腸を強くするため、　ヨーグルト（ダノンジャパン・プレーン・砂糖不使用）に、ラフィノース100を混ぜて
  
  毎日食べています！また、便秘しないように、黒にんにく（癌にのいいらしいとか？）も食べています！
  
  ヨーグルトは、砂糖など入ってないほうがいいようです！　参考まで！
  
  前立腺がん治療方法　　　http://ganjoho.jp/public/cancer/data/prostate.html
  
  古賀病院21　　　http://www.tenjinkai.or.jp/top/koga21/koga21_about/21_medical_instrument/21_tomotherapy.html　
  
  前立腺がん闘病記　　http://www10.ocn.ne.jp/~ottch/zenritu1.html
  
  ヨーグルト　　　http://bio.danone.co.jp/lineup/2
  
  ラフィノース100　　http://www.nitten.co.jp/product/raffi.html
  
  黒にんにく　　　http://shizennotebukuro.com/bnnk.html

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  おはようございます！
  
  何処に、お住まいなのかわかりませんが、自分は、九州の福岡県に住んでおります！
  
  自分は、1年前に、血液検査で、前立腺がんらしいと申告を受け、その時の　PSAの数値が、8　くらいでした！
  
  その後、福岡市にしくにある、白十字病院にいきました！　
  
  そこで、血液検査をしましたら、　PSAの数値が、11くらいでした！（正常数値は、4～5）
  
  1周間様子見てから、血液検査を受けましたら、PSAの数値が、... 続きを読む
• 20位

  前立腺癌の治療法の選択

  当方54歳になる男性です。 このほど前立腺癌の告知を受けて治療方法の選択で迷ってます。 4年前に1度PSA値が4.3ありその後3.5ぐらいで今まで来ました。 ところが、今年の1月にPSA値が7.3あったため総合病院で針生検をしたところ12本中右1本から グリソンスコアー3+3=6、ステージT2の前立腺癌が見つかりました。 少々ショックでしたが、CT、MRIからは特に異常がなく医師からは初...

  A

  ベストアンサー

  比較的若くで前立腺癌を患われ、また初期ということで治療法も色々ありますので、迷われるところかと思います。
  
  質問文の解釈に迷ったのですが、
  【1】性機能の温存を特に希望されず、左の神経も残さずに取って欲しいと言うことでしょうか？であれば、泌尿器科医に、「術後の性機能の温存は希望しないので、神経も温存せずに全摘出術をしてほしい。」とおっしゃればいいです。
  
  【2】手術した上で性機能の温存も図れるならば、それに越したことはないが、取り残しがあったりして再発するのが不安だ、ということであれば、質問者様の進行度ではまず大丈夫です。術後に、万一、局所再発した場合でも、術後放射線療法というものがあって、救済治療が可能です。
  
  【3】経過観察でもいいならば、それに越したことはないが、本当に大丈夫か不安、ということであれば、まだお若いこともあり、手術なり、放射線治療なり、根治治療をお勧めします。経過観察は、よほど身体的・精神的に治療が受けられないという以外、やめておいた方がいいのではないでしょうか。
  
  【4】根治的に治療はしたいが性機能をできるだけ保ちたいということであれば、長いですが、以下の通りです。
  
  私も、放射線治療がいいのではないかと考えます。ただ、ほかの方は外照射をおすすめになっておられますが、再発時の懸念があるようですので、「小線源治療」がいいのではないかと思います。
  
  小線源治療は二種類あり、(i) 低線量率と (ii) 高線量率というものがあります。
  
  (i) 低線量率小線源治療は、ヨードシーズ治療、シード治療などと呼ばれることもあります。これは会陰（股の下）から、放射線の出る粒をいくつか前立腺に埋め込み、長い時間かけて前立腺の中に潜む癌をやっつけるというものです。利点は、一回埋め込んだら終わりで、時間があまりかからないことで、欠点としてはしばらく前立腺から放射線が出るので、その間は赤ちゃんや幼児にあまり近寄ってはいけないということです（お孫さんなどおられると「おじいちゃんが急に冷たくなった」と泣かれることもあるとか）。大人であってもあまり長時間近くにいてはいけません。ただ、どうしてもの場合には放射線を遮蔽する鉛のパンツもあります。
  
  (ii) 高線量率小線源治療は、会陰から中空の針を何本か刺し、一週間ほど入院して、日に二回、針の中に放射線が出る粒をしばらく入れます。利点は、放射線が体から出ることがないということと、ご質問者様にはあまり関係ないですが、もう少し病気が進行していても治療できるということです。欠点は、一週間股間に針が刺さったままで動けないということです。施設によっては、針ではなく、ふにゃふにゃと折れ曲がるチューブを使用して、治療期間中も動けるようにしているところもあります。
  
  
  外照射というのは、その字のごとく外から照射しますので、前立腺の外側にも放射線があたり、組織が硬くなって手術がしにくくなるのですが、小線源治療は、前立腺の中からあてるため周囲組織への影響も少なく、再発後の手術にはそれほど影響を及ぼしません（泌尿器科医の考え方にもよりますが）。
  
  上記の両者とも、性機能にはほとんど影響しません。（前立腺液はなくなりますが、それはどの治療も同じです。）
  
  ということで、泌尿器科の先生の話だけでなく、放射線治療医の話も聞いてみたいと言って、放射線治療医の診察を受けてみることも治療法の判断のために有用と考えます。
  
  
  長くなって申し訳ありませんが、治療法の選択の理由と満足度を調査した報告がありまして、
  ・手術：身体的に取り除く安心感
  ・小線源治療：ライフスタイル、価値観にマッチする
  ・IMRT（外照射）：ほかの治療法に対する恐れ
  という理由でした。
  88%の患者が選択した治療法に満足し、その93%が次に選ぶとしても同じ治療を選ぶとしています。
  
  回答内容が矛盾しますが、ある程度理由をつけて、最後は勢いで治療法を決めてしまっても大概は満足できるようです。矛盾ついでに申し上げておくと、まだお若いので、放射線による二次発がんについては、考えておくべきではあります。
  
  
  最後になりましたが、小線源治療に限らなくても、ご自身にとって満足いく治療法が選べるよう願っております。

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  比較的若くで前立腺癌を患われ、また初期ということで治療法も色々ありますので、迷われるところかと思います。
  
  質問文の解釈に迷ったのですが、
  【1】性機能の温存を特に希望されず、左の神経も残さずに取って欲しいと言うことでしょうか？であれば、泌尿器科医に、「術後の性機能の温存は希望しないので、神経も温存せずに全摘出術をしてほしい。」とおっしゃればいいです。
  
  【2】手術した上で性機能の温存も図れるならば、... 続きを読む