【訪問介護】の人気Q&Aランキング

1~20件(全1,000件)

  • 1位

    障害福祉制度での訪問介護について

    このたび、療育手帳の等級がB1からAに変更されましたので、障害福祉制度の訪問介護を利用しようかなと思っています。 訪問介護と言っても、介護保険を使っての訪問介護とほとんど一緒の内容らしいのですが、介護保険を使っての訪問介護は医療費控除の対象になると聞きましたが、障害福祉制度を使っての訪問介護は医療費控除の対象となるのでしょうか?

    A
    ベストアンサー
    はい、対象になる場合があります。


    自立支援法のサービス体系は下記p3の「新サービス」を見てください(細かいサービス内容や利用対象は、支給決定のときに市町村職員に教えてもらってください)。
    http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/dl/9.pdf#page=3

    このなかでホームヘルプやガイドヘルプに類するサービスは以下のとおりです。
    【1-1】身体介護 ※居宅介護のサブカテゴリ
    【1-2】通院等介助(身体介護を伴う) ※居宅介護のサブカテゴリ
    【1-3】通院等乗降介助 ※居宅介護のサブカテゴリ
    【1-4】家事援助 ※居宅介護のサブカテゴリ
    【1-5】通院等介助(身体介護を伴わない) ※居宅介護のサブカテゴリ
    【2】重度訪問介護
    【3】行動援護
    【4】移動支援事業 ※地域生活支援事業(市町村事業)の1つ


    これらについて、控除の取り扱いは以下のとおりです。
    ■全額控除→【1-1】【1-2】【1-3】
    ■半額控除→【2】
    ■対象外→【1-4】【1-5】【3】【4】

    【1-1】【1-2】【1-3】【2】に共通して「医師との適切な連携をとって提供されたサービスに限る」という条件が課されています。また、対象者は「傷病により寝たきり等の状態にある者」とされていますが、あくまで「等」なので、あまり気にしなくて良いのかもしれません。

    居宅介護のサブカテゴリについては、ネーミングでサービス内容はなんとなくわかると思います。居宅介護のなかでも身体介護のように本人の身体をペタペタ触るサービス内容じゃないと控除の対象にならない、ということですね。

    重度訪問介護は、全身性の肢体不自由者むけのサービスです。「療育手帳」ということですので、たぶん知的障害の方だと思います。とすれば、重複障害でない限り重度訪問介護はサービス利用の対象外となります。なお、重度訪問介護では、身体介護、家事援助、外出介護、見守り待機が総合的に提供されます。おそらく、サービス全体が身体介護に類する内容とは限らないという理由から、半額控除となっています。


    なお、ホームヘルプ&ガイドヘルプ以外のサービスでは、以下が控除対象になるそうです。
    【5】短期入所 ※遷延性意識障害(いわゆる植物状態)の場合に限る
    【6】重度障害者包括支援 ※【1-1】【1-2】【1-3】【2】【5】のサービスに限る
    【7】訪問入浴 ※地域生活支援事業(市町村事業)の1つ

    また、複数種類のサービスを利用していて、控除対象のサービスと対象外のサービスを併用する場合には、事業者報酬額ベースで利用者負担額を按分して控除対象額を決めるそうです。
    http://www.nta.go.jp/shiraberu/zeiho-kaishaku/joho-zeikaishaku/shotoku/shinkoku/061226/betten2-3.pdf


    で、困ってしまうのが、この控除がマニアックすぎて税務署職員もよくわかってないことです。ですので、税務署に聞くときは、

    ■国税庁HPの「医療費控除の対象となる在宅療養の介護費用の証明について」のページを確認してください。

    と教えてあげてください。回答日現在の最新ページは、たぶん下記です(平成18年12月26日付)。

    参考URL:http://www.nta.go.jp/shiraberu/zeiho-kaishaku/joho-zeikaishaku/shotoku/shinkoku/061226/index.htm
    はい、対象になる場合があります。


    自立支援法のサービス体系は下記p3の「新サービス」を見てください(細かいサービス内容や利用対象は、支給決定のときに市町村職員に教えてもらってください)。
    http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/dl/9.pdf#page=3

    このなかでホームヘルプやガイドヘルプに類するサービスは以下のとおりです。
    【1-1】身体介護 ※居宅介護のサブカテゴリ
    【1-2】通院等介助(身体介護を伴... 続きを読む
  • 2位

    訪問介護と訪問入浴、2つの事業所を合わせて、人員基準はヘルパー常勤換...

    訪問介護と訪問入浴、2つの事業所を合わせて、人員基準はヘルパー常勤換算2.5人・看護師1名の解釈でよろしいのでしょうか? それとも、訪問介護と訪問入浴、それぞれの人員基準なのでしょうか? 教えて下さい。 宜しくお願いいたします。

    A
    ベストアンサー
    保険者及び指定権者へ確認するのが一番です。

    訪問介護と介護予防訪問介護及び障害については兼務可能だと思います。
    訪問入浴は別事業になるので職員配置は個別に必要です
    ただし、管理者は兼務可能だと思います。

    *看護職員の配置は訪問入浴だけですね。
  • 3位

    急ぎで!居宅介護支援・訪問介護の開始について

    とても急ぎで回答していただきたいです。 老人ホームを経営している法人が居宅介護支援事業と訪問介護事業を検討しているのですが、何点か質問があります。 (1)老人ホームの常勤の介護員を訪問介護の介護員と兼務させることはできるでしょうか? 訪問介護の人員配置基準では、介護員は常勤で2.5人以上となっており「専従」とはなっていません。 老人ホームの基準では、介...

    A
    ベストアンサー
    施設で職員が常勤換算2名のうえに専任規程がある…
    ケアハウスでしょうか?

    施設配置職員は常勤換算で2名、そのうち1名は常勤専従になっていると思います。
    と、言うことは1名の方が兼務することは可能です。

    *兼務する場合は時間数を明確にして、給与も案分になるのでご注意ください。

    訪問介護の常勤換算は2.5名ですが、運営的に最低職員数では無理がありませんか?
    サービス提供責任者の要件も満たすようにご注意ください。


    ご利用者の時間についての質問は正直言って不適切でしょうね
    だって、必要なニーズから導き出したプランによってサービスを提供するので、普通の平均なんてありませんよ。
    必要であれば限度額の範囲内で活用するし、不要であれば使わないだけでしょう。
    その上、利用者負担もあるので、経済的な問題もありますね。

    *施設内へヘルパーさんが入る場合は、一般の在宅サービスと時間は異なるでしょう
    ・食事調理は不要ですね
    ・掃除も1時間以内で十分でしょう
    ・洗濯を含めても必要な最低時間で検討します
     取り入れはご本人に出来ればお任せしましょう
    ・入浴は利用者とヘルパーの1対1の介助になるので施設の入浴設備の使用可能時間と相談ですね。
     入浴回数はご本人の希望とも合わせて検討でしょう
     最低でも週に2回ですが、4回5回と援助が可能であればOKでしょう
     *ご本人の生活習慣から検討してください
      一律に何回と決める必要はないでしょうね
    ・通院介助の話がありますが、これは保険者へ確認が必要です
     施設であれば、施設職員が対応する必要があります。
     *施設に健康管理の規定があれば依頼は難しいと考えますね
     通院等乗降介助の援助以外でヘルパー同行は難しいでしょう…
     *保険者確認です。

    ○ご利用者の生活リズムの中でプランを検討しますが、柔軟に考えないとサービス利用も難しいので、午前中の入浴習慣がない方でも午前中にお願いすることはあるでしょう。
    *ディサービスへ行けば午前の入浴もあります。

    介護保険の制度を良く確認して必要なサービスが提供できるようにケアマネさんと相談してください。
    施設で職員が常勤換算2名のうえに専任規程がある…
    ケアハウスでしょうか?

    施設配置職員は常勤換算で2名、そのうち1名は常勤専従になっていると思います。
    と、言うことは1名の方が兼務することは可能です。

    *兼務する場合は時間数を明確にして、給与も案分になるのでご注意ください。

    訪問介護の常勤換算は2.5名ですが、運営的に最低職員数では無理がありませんか?
    サービス提供責任者の要件も満たすよう... 続きを読む
  • 4位

    訪問介護(生活)の値引

    近隣の訪問介護事業者が、限度額を超えた利用者様を対象に、単位の2割引全額負担で受入れを始めました。 これって法律的に問題ないのですか? (私 訪問介護事業者です)

    A
    ベストアンサー
    身体の状態が重度の場合、区分支給限度額内だけのサービスでは非介護者を支えきれない場合が実際にあります。
    被介護者が身体障害者の場合は、支援費制度との併用で
    区分支給限度額を超える部分の負担を押さえる事ができますが、100%負担でサービスの提供を受けるとその負担は大きい。
    近隣の訪問介護事業者さんは善意として負担の軽減を行っていると解釈されます。
    質問者の2割引が居宅介護サービス費用基準額に対して
    行われているのか、サービスの8割分を基準額にそって算定
    し2割分を無償とした結果なのか
    例えば
      120分の援助を90分にして算定する

    サービスを提供している詳しい状況がつかめませんが
    訪問介護事業所と併設した集合住宅等でのものとすれば
    提供したサービスのすべてを算定していない場合も
    考えられます。

    また、月の25日までのサービスで区分支給限度額に達し
    26日以降の訪問介護のサービスを家政婦として提供する
    方法や、朝から昼の援助の部分を家政婦として提供する
    方法もありえます。
    この場合、提供票に示されていない援助ですが、法定代理受領サービスに該当しない指定訪問介護と解されるのか
    どうかで違ってくると思います。
    (この辺は他の回答を希望します)
    事業所割引を行う方法もありますが
    区分支給限度額を超えたサービス分に対してのみ
    事業所割引を適用させることは困難だと考えます。
    法的規制は
    運営に関する基準の第二十条の
    2 指定訪問介護事業者は、法定代理受領サービスに該当しない指定訪問介護を提供した際にその利用者から支払を受ける利用料の額と、指定訪問介護に係る居宅介護サービス費用基準額又は居宅支援サービス費用基準額との間に、不合理な差額が生じないようにしなければならない。
    が適用されると思います。
    ケアマネージャーさんが利用サービス計画として作成した提供票に示されていない援助が発生し
    その部分が結果として区分支給限度額を超えたサービスに
    なったのか。
    もし、もともと区分支給限度額を超えるサービスが
    必要で利用サービス計画として作成した提供票に
    ケアマネージャーさんが区分支給限度額を超えるサービスのみに対して2割引きで計画していたとすれば
    ケアマネージャーさんも問題だと考えます。
    身体の状態が重度の場合、区分支給限度額内だけのサービスでは非介護者を支えきれない場合が実際にあります。
    被介護者が身体障害者の場合は、支援費制度との併用で
    区分支給限度額を超える部分の負担を押さえる事ができますが、100%負担でサービスの提供を受けるとその負担は大きい。
    近隣の訪問介護事業者さんは善意として負担の軽減を行っていると解釈されます。
    質問者の2割引が居宅介護サービス費用基準額に対して
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  • 5位

    訪問介護で当然利用者からキャンセルされた場合、休業手当てをもらうこ...

    訪問介護で当然利用者からキャンセルされた場合、休業手当てをもらうことができますか? 一年ほど前の話なのですが、私は訪問介護でヘルパーをしていて、突然利用者から自分ではなく他の人がいいという事で、突然ヘルパーの変更をされました。 その後、事業所から別の訪問介護の仕事の話をもらえず現在に至っています。 最近なり、友人から、事業所が別の訪問介護の仕...

    A
    ベストアンサー
    質問の内容から察するに、質問者さんは常勤の訪問介護員ではなく登録型の非常勤訪問介護員なのではないでしょうか。
    だとすれば、過去1年分というのは無理があるように思われます。何故なら、登録型ヘルパーの勤務予定を1年先まで作成することはないでしょうから。

    登録型(非常勤)の場合、休業補償が発生するとすれば、
    1.シフトが作成済みで、職員側にそれを知らせている。
    2.その予定が事業者の責に帰する事由により変更(キャンセル)された。
    これらの条件が満たされている必要があろうかと思います。

    質問者さんの場合には、要件1に関しては、せいぜい当該月かあっても翌月までのシフトだったのではないですか?
    要件2に関しては、事業者の責に帰すべき事由なのか、それとも質問者さんご自身の責に帰すべきものなのかは、詳しい事情が分かりませんのでコメントできませんが、もし疑義があるようであれば事業所に確認された方がよいでしょう。
    その上で事業所側の説明に納得ができないようであれば、管轄の労働基準監督署でご相談なさってみてはいかがですか。
    質問の内容から察するに、質問者さんは常勤の訪問介護員ではなく登録型の非常勤訪問介護員なのではないでしょうか。
    だとすれば、過去1年分というのは無理があるように思われます。何故なら、登録型ヘルパーの勤務予定を1年先まで作成することはないでしょうから。

    登録型(非常勤)の場合、休業補償が発生するとすれば、
    1.シフトが作成済みで、職員側にそれを知らせている。
    2.その予定が事業者の責に帰する事由によ... 続きを読む
  • 6位

    訪問介護事業所の介護保険適用外サービスについて

    介護保険給付の適正化がいわれる昨今、いくつかの訪問介護事業所は、介護保険を適用しない「自由契約」による介護サービスを展開していると、聞きます。 事業所側が、独自に時間単価を設定して、訪問介護のようなサービスをしているらしいのですが、法律上、問題ないのでしょうか?

  • 7位

    訪問介護にすいて

    介護認定と介護保険無しでも訪問介護受ける事が出来ますか

    A
    ベストアンサー
    特別な場合、虐待受けてるとか、身寄りなしとか、
    そういう場合は、措置として、受けれます。役所に照会を、
  • 8位

    訪問介護員の資格取得について困っています

    高校生です。 訪問介護員2級の資格を取りたいと思っているのですが「訪問介護員を取得するにあたって」の決意文を書くよう言われました。 決意文というものは書いたことが無いし、書き方も分かりません。 決意文の書き方等分かる方が居られましたら教えてください。 お願いします。

    A
    ベストアンサー
    No.1の方と一緒の回答ですが・・・。

    あなたが訪問介護員2級過程を取得する動機や取得後どのように活かしていきたいのかということで十分だと思いますよ。

    介護の仕事は、意外と書類も多いのです。
    だから、がんばって書いてみてくださいね。
  • 9位

    訪問介護のファイル整理について

    訪問介護のサー責見習いをしています。 それぞれ事業所で管理している利用者の個人ファイル(訪問介護計画書等綴っていると思いますが) 介護保険に関して、ファイルの中身としてどういった書類整理されていますか? 今の事業所に入って3週間で、そこは主に「支援費」を中心にやっており「介護保険」の分野を任されましたが、あまりきれいに整理されていなくて困っていま...

  • 10位

    訪問介護について

    現在私は介護の専門学校に通っていて、訪問介護への就職を考えています しかし少し不安なことがありまして、去年の介護報酬の不正受給問題以降、訪問介護の現場に変化はあったのだろうかと言う事です それで3つほどお聞きしたいのですが 1、事件以降、利用者やその家族の方からの介護に対する信頼の変化等はあったと思いますか? 2、利用者の数が増えた(減った)、又それ...

  • 11位

    夜間の訪問介護

    福岡に祖父母が夫婦で住んでいるのですが、 祖母が介護が必要な状態になりました。 今は祖母には施設に入ってもらっているのですが、 施設になれず、家に帰りたいと言っています。 そこで、 在宅介護をお願いしようということになり、 その事業者を調べてほしいと頼まれ、 インターネットを使って探しているのですが、 なんだか、よくわからず困っています。 特に夜間...

  • 12位

    訪問介護の初回加算について

    訪問介護の初回加算について教えて下さい。 私は介護事業所の事務をしています。 請求の際、初回加算 は 初めて介護保険を利用する時。 2区分の変更があった時。 その他、ありますでしょうか? この時はどうしようか、利用者様が他の事業所の訪問介護のサービスを受けているがこちらの事業所は初めての時は 利用者様が訪問以外の他のサービスを受けている場合はどうな...

    A
    ベストアンサー
    No.1です。

    仰るとおりです。
    区分の変更による加算算定は、あくまでも「要介護」⇔「要支援」のみですね。

    住宅改修においては3段階以上の重度化によって、改めて20万円の基準額が設定されるというのはありますが、訪問介護において同様の加算等はありません。
  • 13位

    訪問介護で当然利用者からキャンセルされた場合、休業手当てをもらうこ...

    訪問介護で当然利用者からキャンセルされた場合、休業手当てをもらうことができますか? 一年ほど前の話なのですが、私は訪問介護でヘルパーをしていて、突然利用者から自分ではなく他の人がいいという事で、突然ヘルパーの変更をされました。 その後、事業所から別の訪問介護の仕事の話をもらえず現在に至っています。 最近なり、友人から、事業所が別の訪問介護の仕...

    A
    ベストアンサー
    事業所との契約内容について教えてください。
    雇用契約を結んでいますか?それとも、スポット契約ですか?
  • 14位

    訪問介護ヘルパーの収入

    介護ヘルパー二級の資格を取り、その後は訪問介護ヘルパーの仕事に就こうと考えている者です。 でも、聞いた話によるとほとんどがパート雇用で、一日の拘束時間が長い割にそれほどの収入は得られないとか……。 私はひとり暮らしなので収入の面で不安を感じています。 訪問介護ヘルパーは正規職員として働かせてもらえないのでしょうか? アドバイスなどありましたら、...

  • 15位

    訪問介護

    訪問介護をはじめるには、何が必要ですか?

  • 16位

    訪問介護の奇妙な時間

    介護保険で、訪問介護を利用している時間帯の前後2時間は、他の訪問サービスを利用できないとケアマネージャーから言われましたがどうしてでしょうか?

  • 17位

    居宅介護支援事業と訪問介護事業所の介護保険給付

    基本的な質問ですが、在宅で介護サービスを受けるときに、 ケアマネ(居宅介護支援事業所)にケアプラン作成を依頼する 契約を事業所と締結し、その後、ケアプランに基づき訪問介護を 受ける場合に、訪問介護事業所を探すのは、そのケアマネに 手配をしてもらえるのでしょうか? そして、介護保険の取り分?と言うか、保険給付の割合は 居宅と訪問はどうなるのでしょうか? 1...

    A
    ベストアンサー
     ケアマネ(居宅介護支援)には報酬が介護保険のから支払われています。
     利用者負担はありません。
      http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000239zd-att/2r98520000023dtf.pdf

     ですから、ケアプランの内容に沿った報酬は全て各事業所に入ります。
     利用者負担が1割ですから、各事業所へはその10倍の金額になります。

    >訪問介護事業所を探すのは、そのケアマネに手配をしてもらえるのでしょうか?

     手配というか、紹介をしてもらえると言った方が良いかもしれません。
     もっとも、ほとんどの場合、紹介してもらったところでよいですと言えばそのまま手続きが進みます。
     ケアマネ(居宅介護支援)には報酬が介護保険のから支払われています。
     利用者負担はありません。
      http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000239zd-att/2r98520000023dtf.pdf

     ですから、ケアプランの内容に沿った報酬は全て各事業所に入ります。
     利用者負担が1割ですから、各事業所へはその10倍の金額になります。

    >訪問介護事業所を探すのは、そのケアマネに手配をしてもらえるのでしょうか?

     手配と... 続きを読む
  • 18位

    訪問介護で気をつけたほうがいいことありますか?

    訪問介護で気をつけたほうがいいことありますか?

    A
    ベストアンサー
    ウチは父が要介護でほぼ寝たきりなので、訪問介護を利用しています。
    その際は、目を離して任せっきりにしないようにしています。
    残念ながら、一部の訪問介護で窃盗などの事例が過去にあったのも事実です。
    大変な仕事のために来てもらっているわけですが、やはり他人です。
    100%信頼するわけにはいきません。
    「出来心」の抑止の為にも、家にあがってもらっている間は見守るに越した事はないと思います。
  • 19位

    みなさん、近所の介護事業所(施設、デイサービス、訪問介護)の情報をど...

    みなさん、近所の介護事業所(施設、デイサービス、訪問介護)の情報をどうやって調べているのでしょうか。

  • 20位

    訪問介護の調理について

    訪問介護の仕事をしたいと思ってます。 料理がほとんど出来ないので、働く前に料理の練習 をしたいと思ってます。訪問介護員として働かれている 方にお聞きしたいのですが、訪問先ではどのような料理を 作るのでしょうか? なるべく多くのメニューを教えて いただければ有難いです。

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