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傷病手当てを受けようと思いますが、1週間の手術入院で、1ヶ月の傷病手当って貰えますか?

A 回答 (3件)

>事務の方に傷病手当を申し込むなら次回の検診日に提出された方が良いです、と言われたので次の検診が約1ヶ月後なので、、、、。


事務の方はそれこそ事務的に傷病手当金の申請書を書いてもらうことについて説明しただけでしょう。
傷病手当金の支給対象かどうかは、医学的に「就労不能」であることが証明されないとダメなんですよ。
例え自己判断で「傷口が痛いから」という理由で休職しても、医師が「就労不能」の診断書を書かなければ傷病手当金は支給されないんです。
だから今まずあなたに必要なのは、医師に今現在の自分が「就労不能」であると診断されるかどうかの確認です。
病名や手術の事例などから明らかに就労できるのに就労不能と診断がおりていたら、社会保険サイドもかなり怪しみますし、医師も責任を問われます。
一時期傷病手当金詐欺が流行った時期もあり、数年前から傷病手当金の支給には厳しくなりましたので、まずは医師にしっかりと確認してみないとダメですよ。
仮に今有給休暇で休んでるとして、後からそれを「やっぱこれ有給じゃなくて休職にして傷病手当金しますわ」と言っても、普通の会社ならそれは通りません。
だから最初に就労不能なのかどうなのかを確認して、休職という手続きをちゃんと取らないとダメですよ。
ただ、1ヶ月程度であれば傷病手当金の制度を使うのはもったいないと思います。
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この回答へのお礼

がんばります

わかりました。ありがとうございます!
検討してみます。貴重な意見ありがとうございました!

お礼日時:2017/10/17 10:35

医師がどう診断するかです。


医師が1ヶ月間働いてはダメですよと診断すれば可能ですし、そう診断しなければ不可能です。

まず傷病手当金は、医師が「就労不能」と診断した期間で会社を休職している期間分だけもらえるお金です。
今回の場合、医師がどれだけの期間を「就労不能」と診断するかです。
例えば1週間の手術入院の後はすぐに働いて大丈夫だよ、あるいは無理しないで働いてねという診断だったならば、傷病手当金は無理です。
1週間の手術入院後1ヶ月間は働けませんよ、自宅で療養してくださいという診断だったならば、約1ヶ月分の傷病手当金はもらえます。

まずは待機期間として最低限有給休暇で3日間取得しなければなりません。
したがって1週間の手術入院のうちの3日間は有給休暇で消化されます。
公休日は待機期間に含まれますので、上手いこと合わせレバ有給休暇は1日だけで済んだりします。
何れにしても3日間はそれで消化されます。
残り4日間です。
入院手術のみの期間だけに「就労不能」の診断がおりていた場合、残りの3日間だけが傷病手当金の支給対象になります。
入院手術後の1ヶ月間に「就労不能」の診断がおりていた場合は、入院手術7日間から待機期間の3日間を引いた4日間とその後の休職している1ヶ月間が傷病手当金の支給対象になります。

そして傷病手当金をもらうには、申請用紙に医師から「就労不能」である旨と経過、会社からその期間に給与が支払われていないことを証明する内容を書いてもらわなければなりません。
それが審査されて、初回であれば約1ヶ月後から1ヶ月半後にお金がもらえます。
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この回答へのお礼

助かりました

ありがとうございます。
医師からは何も言われてませんが
事務の方に傷病手当を申し込むなら次回の検診日に提出された方が良いです、と言われたので次の検診が約1ヶ月後なので、、、、。
休んでくと不安になってきたので。
よく、考えてみます。まだ実際傷口が痛むのでもう少し様子見てみます。

お礼日時:2017/10/17 09:58

4日目分から会社を休んだ分だけ申請すればもらえますが


なるべく会社の締めに合わせてくれと言われる

医師の書く欄もあったりして
けっこう書類は時間がかかる

で有休扱い分は手当金出ません
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この回答へのお礼

助かりました

ありがとうございます!
有休はとっていません。会社の締めですね。良いヒント助かりました。

お礼日時:2017/10/17 09:18

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Q一週間入院で健康保険の傷病手当などはおりますか?

こんにちは。
会社の同僚が盲腸で一週間入院しました。
現在、会社には就業規則がなく、有給で補うという事になりました。
健康保険の傷病手当は4日目から支払われると聞きましたが、
有給で給料が出る以上、これは該当しないという事でしょうか?
他の会社でも同じ感じなのでしょうか?
これから就業規則を決めるというので、
こうした場合に希望した方がいい事などありましたら
ご助言いただければ幸いです。
よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

傷病手当金は、病気や怪我などにより会社を休み、給料が出ない場合において、その休業補償として支給されます。
つまり、欠勤である場合において傷病手当金は支給されるようになっています。

そのため、有給休暇である場合は給料が支給されますので、傷病手当金は支給されません。

さて、この場合有給で対応するか、欠勤にて対応するかということですが、有給休暇の場合はその後の人事評価や賞与の評価には影響しないのが通例です。
でも、欠勤の場合は人事評価や賞与の評価に影響させるのが通例となっていますので、できることならば有給休暇で対応したほうがよろしいでしょう。

そのため、短期の病欠については有給を使用し、長期にわたる病欠などについては、欠勤としておいたほうがよろしいでしょう。

Q傷病手当金の医師の証明に記入して貰えず困ってます

お尋ねします。

現在、うつのため休職中です、13ヶ月目になります。

通院は月に1~3回していますが通院が不定期なので
傷病手当金の医師証明の記入を断られています。

通院が不定期なのはその日の体調の良し悪しで外に出れなかったためです。

ずっと無収入のため生活も困窮してるためなんとか記入できないかお願いしてみましたが
「私は書類書き屋じゃないんだからアナタみたいに定期的に通院しない患者は診たくない
精神科の病院を紹介するからそっちに行ってくれ」と言われたのがショックで更に寝込み
6ヶ月ほどほとんど外に出れませんでした。

この間ずっと無収入のため、生活に困窮しておりクレジットカードも使えなくなり
サラ金からも借りれず食事も3日に1回~週に1回といった生活をしており
休職前に80kgあった体重が45kgまで減りました。

最近は少し体調が良くなってきたので今は別の病院に通ってますがまだ1ヶ月経っていないので
まだ申請出来ません。

両親は10年前に病気のため亡くなっており、今は友人に援助してもらってる状態です。
この質問も友人のPCからさせてもらってます。

その際に他の方の質問やネットで調べてみると傷病手当金の支給に通院回数は関係ない
申請は数カ月分まとめて出来るなどのことですがどうしたら良いでしょうか?

お尋ねします。

現在、うつのため休職中です、13ヶ月目になります。

通院は月に1~3回していますが通院が不定期なので
傷病手当金の医師証明の記入を断られています。

通院が不定期なのはその日の体調の良し悪しで外に出れなかったためです。

ずっと無収入のため生活も困窮してるためなんとか記入できないかお願いしてみましたが
「私は書類書き屋じゃないんだからアナタみたいに定期的に通院しない患者は診たくない
精神科の病院を紹介するからそっちに行ってくれ」と言われたのがショックで更に寝込み
6ヶ...続きを読む

Aベストアンサー

大変ご苦労をされているようですね。
病院、クリニック、医師の選択は大変難しいですね。
私の意見では、ご自身と合わない医師であれば、即座に転院するべきと思います。
治療は医師と患者の信頼関係がなければ上手くいきません。メンタルであれば尚更です。
1、2件の病院やクリニックで良い先生に巡り合うことが出来たら幸運なことだと思います。
私も現在、パニック障害で1年半ほど通院しております。幸運にも比較的良い先生なので助かっています。
質問にある、傷病手当の証明を拒否されている医師は、はっきり言って最低の先生だと思います。患者の心が理解できない人間が精神科医などやるべきではないでしょう。

残念ながら、過去の療養期間の証明は、この最低の先生に証明して貰わないと傷病手当金は支給されません。念のため伝えておきますが、傷病手当金の請求は、労務不能である日ごとに、その翌日から2年経過すると時効によって消滅してしまいます。請求出来なくなります。

傷病手当金の請求に通院回数の制限など、もちろんありません。記入する欄はありますが、参考情報でしょう。

精神的にも疲弊していて大変でしょうが、生活が係っていますので、使える権利はしっかり主張して、請求して下さい。また、回復するまで、しっかり休養してください。メンタルの病気は心の休養が一番の治療になります。でも、気持ちが前向きになったら、少しずつ行動するようにしましょう。そして社会復帰することを目指しましょう。

大変ご苦労をされているようですね。
病院、クリニック、医師の選択は大変難しいですね。
私の意見では、ご自身と合わない医師であれば、即座に転院するべきと思います。
治療は医師と患者の信頼関係がなければ上手くいきません。メンタルであれば尚更です。
1、2件の病院やクリニックで良い先生に巡り合うことが出来たら幸運なことだと思います。
私も現在、パニック障害で1年半ほど通院しております。幸運にも比較的良い先生なので助かっています。
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