看取りした人に聞きます。 看取りとは？

看取りした人に聞きます。
看取りとは？

No.2 回答者： シニア男性 回答日時： 2018/01/03 09:43

１）家族の対応 　　　

　患者本人、家族（また親族、親戚等）のすべきこと。
　　　１）本人、家族は互いに死を覚悟し、出来れば余命を認識すること。
　　　２）本人はリビングウイル（延命拒否）を宣言し（６５歳時が望ましいが）、
　　　　　家族はこの認識と理解をし、また必要時代理判断を行うこと。
　　　　　　（急変時、緩和ケアの要請か入院治療とするか事前準備をしておくこと）
　　　３）家族は以下の介護・介助を行う。
　　　　食事介助、排泄の世話、服薬管理、清拭、水分補給（氷のカケラ等）、
　　　　汗拭き、着替え、室温管理（低目）、痰の吸引、体位交換など。
　　　　（箕岡真子「日本における終末期ケア“看取り”の問題点」ＰＤＦをもとに
　　　　　この解決策案として作成。）
　　　　　
　（臨終期に痰や誤嚥、嘔吐などによる窒息の可能性がある。背部叩打法等の応急措置がある。
　　更に心肺蘇生措置もあるが約１０分程度で死に至る。
　　ＤＮＲDo not Resuscitate（蘇生措置せず）含め事前準備しておくことが必須であろう。）

２）いよいよ死が訪れ、息を引きとられる時
　　　１）呼んでもさすってもほとんど反応がなくなる。
　　　２） 大きく息をした後１０秒～１５秒止まって、また息をする波のような
　　　　　呼吸になる。
　　　３） 顎を上下させる呼吸になる（下顎呼吸という最期の呼吸）。苦しそうに
　　　　　見えるかもしれないが、ご本人はすでに意識はなく苦しみはない。
　　　４）やがて呼吸が止まり、ほぼ同時に脈が触れなくなり、心臓も停止する。
　　（注：呼吸停止、心停止、並びに瞳孔反応停止を死の三兆候という。）

　　　　呼吸停止の連絡を受けて在宅主治医が訪問し、死亡診断書を発行。
　　　葬儀屋さんに連絡をすれば、間もなくやって来る。
　　　死後の処置は、訪問看護師や葬儀屋さんにより行われる。
　　　　（医療法人社団裕和会 長尾クリニック「在宅医療Ｑ＆Ａ」より）

この回答へのお礼

有難う御座います

お礼日時：2018/01/30 21:17

No.1 回答者： poko_chinn 回答日時： 2017/12/29 20:51

実際に死亡する瞬間を見守ることです。