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国民健康保険について
社会保険申請中に国民健康保険を使って病院を受診しました。
今月中に社会保険が手元に届かなかった場合どのような手続きが必要なのでしょうか?

A 回答 (2件)

まずは、病院にいつまでなら窓口で切り替えできるのかを確認する。


今、社会保険申請中なら「健康保険被保険者資格証明書」を保険者が作成できるはずなので、会社から依頼してもらう。この証明書は健康保険証と同じ役割をするので、これで窓口で切り替えできるかも病院に確認しておく。

諸々やっても間に合わなければ、国保の脱退手続きをした後に国保から7割負担分の請求書がくるので、それを支払う。
その7割分を支払った領収書と、役所でその診療に対するレセプト(診療報酬明細書)をもらい、社会保険の方の保険者に連絡して療養費の精算をしたいと申し出る。
保険者によって用意する書類が違ってくるので(領収書とレセプトは必須)、何を用意するか確認し書類を作成して提出したら7割分が返還されます。
手続きが結構面倒なので、できれば何とか窓口で間に合うといいんですけど。
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この回答へのお礼

ありがとうございます!手続き面倒なんですね...

お礼日時:2018/01/15 12:54

心配されるのであれば、申請中の健康保険組合に確認の電話取ってみてください!

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この回答へのお礼

そうします!ありがとうございます!

お礼日時:2018/01/15 12:54

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先日前の会社で入っていた健康保険証を会社に返しに行きました。
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離職票が来るまでは健康保険証がない状態なのですが、体調不良のため、すぐにでも病院に行く必要がでてきてしまいました。

こういった場合、保険外で診てもらわなくてはいけないのでしょうか?

どなたか教えていただけないでしょうか?お願い致します。

Aベストアンサー

>その時に離職票を自宅に送ってもらうように頼みましたが、まだついてないので、市役所で健康保険加入の手続きができません。

市役所で確認しましたか。
離職の証明は必ずしも離職票でなければいけないということではありません。
会社の退職証明や健保の資格喪失証明でもよい場合もありますので、市役所で確認してください。

多くの自治体では下記のようになっています(一部例外もあるようですが)。
国民健康保険は退職後14日以内に手続きをすることになっています。
14日以内に手続きをすれば退職日の翌日まで遡って、その日から適用されますが14日過ぎると手続きをしたその日からしか適用されません。
ただし保険料は退職日の翌日から請求されます、つまり14日過ぎて手続きをすると退職日の翌日から手続きをした前日までは保険料は取られるが保険は適用されないということです。
これはいわば14日以内に手続きをしなかったペナルティと思ってください。

>離職票が来るまでは健康保険証がない状態なのですが、体調不良のため、すぐにでも病院に行く必要がでてきてしまいました。

こういった場合、保険外で診てもらわなくてはいけないのでしょうか?

一旦全額を支払って、国民健康保険の手続きが済んだら差額の返還をしてもらうことになります。
病院に行った後に国民健康保険の手続きと言うことになるのなら、そのときに窓口で返還の手続きについても聞いてください。

>その時に離職票を自宅に送ってもらうように頼みましたが、まだついてないので、市役所で健康保険加入の手続きができません。

市役所で確認しましたか。
離職の証明は必ずしも離職票でなければいけないということではありません。
会社の退職証明や健保の資格喪失証明でもよい場合もありますので、市役所で確認してください。

多くの自治体では下記のようになっています(一部例外もあるようですが)。
国民健康保険は退職後14日以内に手続きをすることになっています。
14日以内に手続きをすれば...続きを読む

Q現在、社会保険の手続き中。国民健康保険証を病院に持っていってもいいか?

 5月より契約社員で働いており、社会保険に加入手続きを会社にしてもらっています。早くほしいのに、まだ保険証が貰えません。

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Aベストアンサー

こんにちは。

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事後申告で払戻はあるそうですが、できれば最初から全額自己負担は避けたいところです・・・
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よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

技術的に即時に発行しにくいってだけです。国民皆保険制度だから会社の保険組合脱退したら即国民健康保険です。

証書がなくて不便などというときは窓口で言えば代わりになるものくれます。会社にあらかじめいっておけば保険証が手元にない期間を短く出来たでしょう。

病院の必要なもの持って行かなければ全額をいったん払えはやむをえないです。
変なところだけ知恵のある自治体職員の周辺の人間だとそれで踏み倒すんです。自治体職員が請求もしなければ町立(公立)病院などそれで時効、みんなの税金から補填するんです。生活が苦しいなら事情や配慮あっていいが、時効狙いで払わない!

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http://www.city.yokohama.jp/me/kenkou/kokuho/q-and-a.html#hihokensha-1
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Aベストアンサー

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今まで国民健康保険に加入していましたが、先日就職先の社会保険に加入しました。その際に新しい保険証が届くまでの間、家族が病院で診察を受け誤って切替え前の国民健康保険の保険証を提示し、支払いを済ませてしまいました。役所へ国保の保険証を返却する前に、病院で保険証の再提出等、手続きをし直した方が良いのでしょうか。

Aベストアンサー

社会保険に加入された時点で、国民健康保険の資格は失われます。
社保の保険証に「認定年月日」か「資格取得年月日」が入っているかと思いますが、
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国保というのは、保険料を納付していればその市町村の有効期限までは保険証が交付
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交付年月日の時点で「現在国保に加入しています」というもので、質問者さんのように
有効期限内でも個人の理由で使用できなくる場合もあります。

よって、受診された医療機関には「保険証の資格喪失後の受診」として保険者側から
連絡・レセプト(診療報酬明細書)の返戻があり、新たな保険証の提出か、
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医療機関側に保険者から連絡等がいくのは数ヶ月後になるかと思いますので、
すみやかに新しい保険証を提出してください。

今後も保険証の変更がある場合、また変更する予定の場合、新しい保険証が出来る前
でもいいので、医療機関の窓口に申し出でおいた方がいいですよ。


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