自立支援の仕組みについて 自立支援は所得に応じて出来るだけ1割負担です。 １０００円（10割）の場合

自立支援の仕組みについて
自立支援は所得に応じて出来るだけ1割負担です。
１０００円（10割）の場合は700円は保健100円は自己負担残りの200円は誰が負担するのでしょうか？
毎月の自己負担の上限を超えた場合も誰が負担するのでしょうか？

No.1 ベストアンサー 回答者： kurikuri_maroon 回答日時： 2018/08/30 19:35

自立支援医療費ですね。

精神通院医療だけではなく、育成医療（身体障害児）や更生医療（身体障害者）もありますが。

医療費全体を１０とします。
７は、公的医療保険の保険者（国民健康保険［市区町村］、健康保険［協会けんぽ・組合健保］）の負担で、そちらを優先します。
３が、自己負担です。

普通はここまでで、３の自己負担にも上限があるので、公的医療保険の高額療養費制度を適用します。
高額療養費制度での自己負担上限を超えた分は、公的医療保険の保険者が負担します。

つまり、３から、高額寮費費制度での自己負担上限を超えた分を引きます。
これが、精神通院医療の対象になる分です。

高額療養費制度が適用されなかったとしたら、３が精神通院医療の対象になる分です。
単純に３だと考えると、これが３等分されます。
国　１、都道府県　１、本人　１の割合です。
だからこそ、１０のうちの１（１割）が精神通院医療の自己負担になっています。

１にも自己負担上限があるので、それを超えた分は、国と都道府県が半分ずつ負担します。

ということで、１０というのが１０００円だとしたら、７００円は公的医療保険。
残り３００円のうち、１００円が精神通院医療の自己負担分で、あとの２００円は１００円ずつ国と都道府県が負担している、というイメージになります。

こういったしくみを理解することは、基本中の基本です。

こういったしくみを、公的医療保険優先の「公費負担医療」といいます。
自立支援医療費もその１つです。
そのほか、重度心身障害者の医療費助成制度（俗に、マル重とかマル福などと言われます）も公費負担医療の１つです。

この回答へのお礼

ありがとうございました。
理解しようとこのアプリで質問したのです。

お礼日時：2018/08/30 20:01