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高額医療費について

来月の3月に入院を含む手術の予定があるので、高額医療費の限度額認定証を利用したいと思っているのですが

夫が社会保険任意継続に加入、私はその扶養に入っています。
(扶養内でパートをしております)

現在夫は無職で収入がありません。

その場合、高額医療費の計算はどのようになるのでしょうか…?

質問者からの補足コメント

  • 補足です。
    夫とは別居中で、世帯主はわたしになっています。

      補足日時:2019/02/11 18:23

A 回答 (1件)

分かりません。



健康保険組合により違います。

例として、協会けんぽなら
退職時の標準報酬月額か
任意継続保険では、28万上限に
かかるかのどちらかです。

下記の自己負担限度額の
区分ウになるか、
それより低いか
です。
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3030

健康保険組合によっては、とても
手厚い所もあり、上限額がかなり
低く抑えられている健保もあります。

詳細に知りたいのであれば、
①加入中の健保組合
と、
②在職中の健康保険料
③退職後の健康保険料
いずれかをご提示下さい。
    • good
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Q国民健康保険料が高すぎる

大阪市の国民健康保険に加入しています。自営業で所得金額180万円で年間の国民健康保険料が30万ちょっとでした。
夫婦子供1人なんですけど、高すぎてひっくり返るかと思いました。
みなさん同じように高いものですか?
所得金額から国民健康保険料とか年金とか支払ったお金は軽減されないんですかね?
減免等のお話も役所の方としましたが、自営業のため無理だそうです。
支払わないといけないお金を除いたら残るお金なんてほとんどないのにこんなものでしょうか?

Aベストアンサー

誤った回答があるので、補足します。
★所得控除は、国民健康保険料に
★影響しません。
★基礎控除33万が引かれるだけです。
※これが平成32年分から43万に
 引き上げられるので、保険料が
 少し減る要素にはなります。

確定申告書の
『所得金額』の合計⑨から、
『その他』の
専従者給与(控除)50
青色申告特別控除51
繰越損失額   54
を引いた金額で、
保険料が決まります。

昨年分の確定申告の時期は終わり
ましたが、そのあたり来年に向けて
ご検討下さい。

Q国保の有効活用

こんにちは。
普段はあまり見ないのですが区からの通知を何気なく開いて見ると、
えっ?70万と少し、昨年度の国保納付済み金額であります。(60歳・妻有・子無)
電話しました、保険料には所得比による分と均等割りの分があって、
でそれぞれに、医療費?介護保険負担、あと何か(この辺りうろ覚えですが)
これらの分けを合算した結果だそうです、事前通知もしてたそうです。
(いやでも世帯当りこれだけ徴収して国中合わせたら物凄いマネー)
(自分が高所得者であるとの自覚は無いです、昨年700万弱でした)

私の直接医療費(こう言う用語は無いでしょうけど我々が直接に医療機関に払う分)
昨年ですと歯科医に2回ほど通院、合わせても1万行かないぐらいのものです。
この1万弱には保険料が充当されていると言う理解はあります、
あと将来自分が介護を受ける場合にも活かされるのでしょう、
それでもまだ大半の残りが私にとって何に還元されているのか、今後還元されるのか?

やたら検査受けなさいって通知来るけどこう言うものにも廻されている理解もあるけど、
でももう今時健康管理なんか個人でいくらでも出来るのだからおせっかい悪く言うと押売り、
年寄分を負担するのはかまわないけど若くて元気なのにやたら医療費掛けてる人もいそう、
そう言う人の分は負担したくない、じゃあ自分もどこも悪くないのに病院でも行くか、ってなる。

自分の払った保険料は自分の為に還元したい。(もちろん弱者救済負担は有るべきです)
その為に病気になるのは本末転倒だからそうすると予防活動でしょうか?
でも普通そんな時間避けないですよね、行けませんよね中々、痛かったら病院行くけど、
何とも無けりゃ行かないですよね、だからやはりここは保険料が高過ぎと考えざるを得ない。
要らぬおせっかいで高くしていると言わざるを得ない。
押売り、悪く言うと保険料の無駄遣い、もっと言うと保険料の横流し。

医療要らずの私が何か国保をもっと有効に活用する術はありませんでしょうか?
それとも私が何か大きな勘違いをしている所はありませんか?
家内と二人で70万少しは高いと思いませんか?皆さんはいくら払っていますか?

では宜しくお願い致します。

こんにちは。
普段はあまり見ないのですが区からの通知を何気なく開いて見ると、
えっ?70万と少し、昨年度の国保納付済み金額であります。(60歳・妻有・子無)
電話しました、保険料には所得比による分と均等割りの分があって、
でそれぞれに、医療費?介護保険負担、あと何か(この辺りうろ覚えですが)
これらの分けを合算した結果だそうです、事前通知もしてたそうです。
(いやでも世帯当りこれだけ徴収して国中合わせたら物凄いマネー)
(自分が高所得者であるとの自覚は無いです、昨年700万弱でし...続きを読む

Aベストアンサー

>メニューとかを見直そうと言う考え
>は無いのでしょうかね?
いろいろやっていますよ。
医療費の個人負担は1割から3割に
増えました。
最近でも後期高齢者医療制度でも
1割から『現役並み』の所得のある
人には3割負担になります。

あれ?あなたも将来医療負担は
3割となってしまうでしょう。
踏んだり蹴ったりかもしれません。A^^;)

また税制でもセルフメディケーション
税制というのが、新設されました。
保険負担のある処方薬を使わないで
薬局での市販品を使っても税制優遇
する制度です。
この制度はイマイチですね。

『薬漬医療』が医療費の保険負担を
圧迫しているのは一つの課題です。
それは医者と薬屋が儲けるための
手段となっているわけです。
医療を受ける側にとっても、市販薬
より安く買えてしまうのです。

売る方、買う方のWIN-WINの関係を
断切るには、セルフメディケーション
税制は、あまりにも弱いわけです。

また、生活習慣病に対する『特定健診』、
いわゆる『メタボ健診』は無料で実施
されています。
これで将来起きるであろう生活習慣病
を予防して、老後の医療費を減らそう
としています。


私も今の所、健康保険のお世話には、
あまりなっていませんが、
健康保険に加入するなら、
健康保険組合等に加入するのが
一番得だと思います。

国民健康保険にはない、
『傷病手当金』
『出産手当金』
といった制度もあるし、
社会保険に加入できるギリギリの
短時間勤務のアルバイト、パート
をすれば、保険料は月5,000円程度
で済みます。

しかし、社会保険の制度は、
年寄りになったら『稼がない』
のが一番なのです。

老後用に貯めた資金で食いつなぐ
のが、一番得な制度になっている
のです。

高齢の母親は、遺族年金と投資で
生計が成り立っていますが、
非課税世帯となっており、
後期高齢者医療保険料は、
年間4300円なのには驚きました。
あなたの160分の1です。
しかも医療費の個人負担は1割
です。

私が確定申告と住民税申告をする
ことで、配当、譲渡所得の所得税は
全て還付され、住民税では申告不要
制度を使って非課税世帯となります。

国の政策に乗っかると、こうするのが
お得。という正解があるのです。

とりとめなくなってしまいました。
いかがでしょう?

>メニューとかを見直そうと言う考え
>は無いのでしょうかね?
いろいろやっていますよ。
医療費の個人負担は1割から3割に
増えました。
最近でも後期高齢者医療制度でも
1割から『現役並み』の所得のある
人には3割負担になります。

あれ?あなたも将来医療負担は
3割となってしまうでしょう。
踏んだり蹴ったりかもしれません。A^^;)

また税制でもセルフメディケーション
税制というのが、新設されました。
保険負担のある処方薬を使わないで
薬局での市販品を使っても税制優遇
する制度です。
この制度はイ...続きを読む

Q国民健康保険税について教えてください。 社会保険に加入していても 『国民健康保険税』は支払う必要があ

国民健康保険税について教えてください。
社会保険に加入していても
『国民健康保険税』は支払う必要があるのでしょうか?

Aベストアンサー

こんにちは。

まず、
>国民健康保険税って何?

 市町村により、「国民健康保険料」のところと「国民健康保険税」のところがありますが、同じものです。傾向として、都市部では保険料、地方では保険税を採用していることが多いです。
 違いは、時効消滅が「国民健康保険料」は2年、「国民健康保険税」は5年ということです。時効消滅とは、納付しないで放っておくと時効になる(支払わなくてもよくなる)までの年数です。

>社会保険に加入していても『国民健康保険税』は支払う必要があるのでしょうか?

 国民健康保険法では、他の健康保険に加入すると国民健康保険の被保険者の資格が無くなることとなっていますので、同時に二つの健康保険に加入できないことになっています。
 健康保険料は日割りという考え方がありませんので、月末に加入している健康保険にその月の保険料を支払うことになります。ですから、健康保険料が二重にかかることは原則(※)としてありません。
(※)例外として、社会保険に加入し、加入した月に脱退して、月末に国民健康保険に加入している場合のみ、その月は両方の保険料がかかります。

 あと、よくある例としては、社会保険の加入時に国民健康保険の脱退届をされずに、国民健康保険から健康保険料(税)の請求をされることです。
 法律では同時に二つの健康保険に加入することはありませんが、実務としては社会保険に加入されても、国民健康保険の脱退届をしない限り国民健康保険に加入したままになり、国民健康保険料(税)を請求し続けられます。勿論、脱退届を提出すれば、社会保険の加入時に遡って脱退できます。

こんにちは。

まず、
>国民健康保険税って何?

 市町村により、「国民健康保険料」のところと「国民健康保険税」のところがありますが、同じものです。傾向として、都市部では保険料、地方では保険税を採用していることが多いです。
 違いは、時効消滅が「国民健康保険料」は2年、「国民健康保険税」は5年ということです。時効消滅とは、納付しないで放っておくと時効になる(支払わなくてもよくなる)までの年数です。

>社会保険に加入していても『国民健康保険税』は支払う必要があるのでしょうか?

 国民...続きを読む

Q国民健康保険

現在身内の介護等で無職なので収入はありません。
なので国民健康保険です。
同居してるので世帯主は親の名前になっていますが、これは私が1人暮らししたら世帯主と氏名が私の名前になるのですか?
無職やフリーターや学生、自営業は国保だとありました。
親がパートなのかどこかの正社員なのか関係なく、私が国保の対象者なら私の持つ保険証は国民健康保険証なんでしょうか。
親が会社に勤めていたら親の保険証は健康保険証なんでしょうが、子供は国民健康保険証になるんですかね?

Aベストアンサー

こんにちは。

 国民健康保険法では、日本に住む方は国民健康保険の被保険者になります(第5条)。例外として、国民健康保険以外の健康保険(会社の健康保険などですね)に加入している方は被保険者になりません(第6条)。 
 つまり、会社などの健康保険に加入できない方は、国民健康保険に加入することになります。

 また、会社などの健康保険については、扶養家族(要件がありますが)であればその健康保険に一緒に加入できます。この場合、扶養家族は保険料の支払いが不要です。

-----------

>同居してるので世帯主は親の名前になっていますが、これは私が1人暮らししたら世帯主と氏名が私の名前になるのですか?

 そのとおりです。
 国民健康保険は住民票の世帯単位で加入しますから、「私が1人暮らししたら世帯主と氏名が私の名前」になります。
 ただし、保険料が世帯主に請求されますので、あなたの負担が増えます。

>無職やフリーターや学生、自営業は国保だとありました。親がパートなのかどこかの正社員なのか関係なく、私が国保の対象者なら私の持つ保険証は国民健康保険証なんでしょうか。
 親が会社に勤めていたら親の保険証は健康保険証なんでしょうが、子供は国民健康保険証になるんですかね?

 親が会社の健康保険に加入している場合、あなたの今後1年間の収入の見込みが130万円以下でしたら、親の健康保険に被扶養者として加入できる場合があります。その場合、あなたは国民健康保険をやめることになり、保険料のも払いも不要になります。

こんにちは。

 国民健康保険法では、日本に住む方は国民健康保険の被保険者になります(第5条)。例外として、国民健康保険以外の健康保険(会社の健康保険などですね)に加入している方は被保険者になりません(第6条)。 
 つまり、会社などの健康保険に加入できない方は、国民健康保険に加入することになります。

 また、会社などの健康保険については、扶養家族(要件がありますが)であればその健康保険に一緒に加入できます。この場合、扶養家族は保険料の支払いが不要です。

-----------

>同居してるの...続きを読む

Q医療費返還についての質問です。 わたしは精神的なのもので2018/12/31を持って会社を退職しまし

医療費返還についての質問です。

わたしは精神的なのもので2018/12/31を持って会社を退職しました。そのあと家から出られず何もする気力もないまま半月が過ぎてしまい、年金の切り替えと国保への切り替えを急いで行いました。

今調べたところ退所後14日以降の申請では医療費の返還は行われないということを知りました。全額実費で払っていましたが還ってくるものだと思っていたので生活がきついです。自業自得だとわかっているのですが、このような止むを得ない状況の場合、何か特別な方法で医療費を返還してもらえる場合はあるのでしょうか。ちなみに12/28から病院には通っており、その日に診断書も書いていただいたものがあります。どなたか詳しい方、教えていただけると助かります。

Aベストアンサー

ご質問では肝心な情報がありません。
医療費がかかったのは、いつですか?

ご質問の情報からすると、
健康保険は以下のようになります。

便宜上、
退職した会社で加入していた
健康保険をA
国民健康保険をB
としましょう。

2018/12/31退職
2019/1/1 Aの資格喪失日
2019/1/1 Bの資格取得日

つまり、
2018/12/28の病院でかかった医療費は
★Aで負担してもらえる医療費です。
★2018/12/31までの医療費はA負担
となります。

ですので、Aに問い合わせて、
返還請求手続きをしましょう。
これは確実です。

次に国民健康保険の方ですが、
★健康保険証は入手できましたか?
急いでかかった病院や薬局へ行き、
領収書と健康保険証を見せて、
保険負担分の7割を返してもらい
ましょう。

悩まずにすぐにそうしてください。

>14日以降の申請
というのは、気にしてはいけません。
それは、国民健康保険の加入を悪意を
もって拒否している人の場合です。

退職した会社から、
健康保険資格喪失証明書や
退職証明書等、発行されるのが
遅くなるケースはいくらでも
あります。

そんなことをイチイチ咎めていたら、
健康保険の制度自体が成り立たなく
なる話です。
保険料を払いたくなくて、国保に
加入しないで黙っているとか
そういう人の罰則です。

国民健康保険証の資格取得年月日が
2019年1月1日なら、何も問題なく
医療費の7割が保険負担となります。

というわけで、
Aでの返還請求手続き
すぐに病院へ行ってBで返還手続き
をして下さい。

なお、会社の退職した時の、
離職理由コードはなんですか?
離職票をご確認下さい。
離職理由コードによっては、
保険料の減免(所得割の7割減)
があります。
該当する場合は、ハローワークで
雇用保険受給資格者証を申請して
下さい。
https://www.city.shinjuku.lg.jp/hoken/hoken02_000102.html

お大事に。

ご質問では肝心な情報がありません。
医療費がかかったのは、いつですか?

ご質問の情報からすると、
健康保険は以下のようになります。

便宜上、
退職した会社で加入していた
健康保険をA
国民健康保険をB
としましょう。

2018/12/31退職
2019/1/1 Aの資格喪失日
2019/1/1 Bの資格取得日

つまり、
2018/12/28の病院でかかった医療費は
★Aで負担してもらえる医療費です。
★2018/12/31までの医療費はA負担
となります。

ですので、Aに問い合わせて、
返還請求手続きをしましょう。
これは確実です。
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Q高い後期高齢保険の金額

高いように感じます。
この金額は、どのように算出されるのでしょうか?

Aベストアンサー

地域によって違いますが、

所得が『現役並』にある人の場合、
簡易な計算でいくと、
所得割(所得-33万の約10%弱)
+均等割(固定額)1人5万
といったところです。

御両親がいるなら、2人分
といったところですね。

例えば、ご夫婦合わせて、
60万ということなら、
均等割が5万×2人分
所得割が、
60万÷10%+(33万×2人分)
=666万
夫婦2人の所得が概算で
666万、収入で800万とか
あるということになります。

不動産所得や、あるいは
現役の自営業者、
経営者の役員報酬
といった感じでしょうかね。
お元気で何よりといった
ことでしょうか?

参考
http://www.kouikirengo-osaka.jp/longlife/pdf/H30H31hokenryo.pdf

Q保険に入っていません。 (入る予定はあります。) 入ってない時のぶんも後で請求されるのは本当ですか?

保険に入っていません。
(入る予定はあります。)

入ってない時のぶんも後で請求されるのは本当ですか?
去年の9月からバイトの保険にも国保にも入ってないのですが総額どれくらい請求されますか?

また、その請求はいつされますか?
まだ届いてません。

Aベストアンサー

はい、本当の話です。

国民健康保険の場合、資格は前の健康保険の資格が無くなった時まで遡ってお付けしますが
保険料も同様にそこまで遡って月割で発生することとなります。
あなたは昨年の9月から何の健康保険にも加入していないということですが
前の健康保険の資格が本当に昨年の9月でなくなったというのであれば、そこまで遡って請求します。
加入手続が今月だろうと今年の6月だろうと来年の2月だろうと、昨年の9月まで遡ることに変わりはありません。
加入手続を先送りしても意味はないってことです。地域によって差はありますが、最低2年前まで遡ることが可能です。
ある意味、加入手続が遅れたペナルティのようなものと思って下さい。
金額は各市町村によって保険料率などが違いますから(全国一律の値段ではありません)
ここではいくらになるのかお答えすることが出来ないことになります。加入手続時にお問い合わせ下さい。
また、もし資格喪失から加入手続をするまでの間に病院受診をされたということであれば
加入手続をするまでに数ヶ月も時間を要しているため、残念ながらその分は3割にはなりませんのでご了承下さい。

>請求はいつされるか、請求はまだ届いていない
正式な加入手続をなされていないのですから、請求が届かないのは当たり前です。
前に加入していた健康保険の資格が無くなったことを証明する「健康保険資格喪失証明書」をお持ちになって
休み明けにでもお住まいの市町村役場の国保窓口に出向いて加入手続を済ませて下さい。
後日納めるべき保険料を記載した納付通知書がお手元に届きます。

国保は好きな時に加入して好きな時に脱退できるような単純な制度ではありません。

はい、本当の話です。

国民健康保険の場合、資格は前の健康保険の資格が無くなった時まで遡ってお付けしますが
保険料も同様にそこまで遡って月割で発生することとなります。
あなたは昨年の9月から何の健康保険にも加入していないということですが
前の健康保険の資格が本当に昨年の9月でなくなったというのであれば、そこまで遡って請求します。
加入手続が今月だろうと今年の6月だろうと来年の2月だろうと、昨年の9月まで遡ることに変わりはありません。
加入手続を先送りしても意味はないってことです。...続きを読む

Q大阪府歯科医師国民健康保険組合なんて最悪

大阪府歯科医師国民健康保険組合に加入している歯科医師です。
先日妊娠が発覚し、諸手続きについて調べておりましたら、なんと同保険組合には出産手当金がないようだということが発覚し、大変ショックを受けております。
国保は、自営業者やフリーターなどが加入する保険で、被雇用者の収入保障を目的とする出産手当金はなくて当然だという内容を他サイトで見ましたが、こちとら被雇用者なのに、納得できるはずがありません。
保険料がその分安い、と書かれていますが、保険料を雇用主と折半ではなく全額本人負担にされている当方としては、保険料も割高だと感じております。
こんな不条理がありますでしょうか?
さらに、産休中も保険料を全額負担させられるなんて、ひどすぎます。
夫の扶養に入ろうにも、収入制限に引っかかって無理だと思われます。
出産を期に退職する私に出来ることは、厚生年金保険料の免除申請と、失業手当を申請することくらいでしょうか。
また、こういった内容に関して、直接相談に乗って頂ける窓口等はありますでしょうか。
どなたかアドバイスをお願いいたします。

Aベストアンサー

こんにちは。

 身もふたもないお答えになりますが…

・ 国民健康保険組合は「国民健康保険法」が根拠法令なのですが、第58条に次の条文があります。

第58条 市町村及び組合は、被保険者の出産及び死亡に関しては、条例又は規約の定めるところにより、出産育児一時金の支給又は葬祭費の支給若しくは葬祭の給付を行うものとする。ただし、特別の理由があるときは、その全部又は一部を行わないことができる。

 つまり、法的には「出産育児一時金」を給付してもしなくてもよいことになっています。そして、「大阪府歯科医師国民健康保険組合」はしないことを選択されたのだと思います。

・ ちなみに、「協会けんぽ」や「〇〇健康保険組合」「△△共済組合」などは「健康保険法」が根拠法令で、第101条及び第114条に次の条文があります。

(出産育児一時金)
第101条 被保険者が出産したときは、出産育児一時金として、政令で定める金額を支給する。
(家族出産育児一時金)
第114条 被保険者の被扶養者が出産したときは、家族出産育児一時金として、被保険者に対し、第101条の政令で定める金額を支給する。

 「支給する。」ですから、必ず支給しなければいけないことになっています。

・ 納得し難いとは思いますが、「大阪府歯科医師国民健康保険組合」内部で検討していただくお話ということになります。

こんにちは。

 身もふたもないお答えになりますが…

・ 国民健康保険組合は「国民健康保険法」が根拠法令なのですが、第58条に次の条文があります。

第58条 市町村及び組合は、被保険者の出産及び死亡に関しては、条例又は規約の定めるところにより、出産育児一時金の支給又は葬祭費の支給若しくは葬祭の給付を行うものとする。ただし、特別の理由があるときは、その全部又は一部を行わないことができる。

 つまり、法的には「出産育児一時金」を給付してもしなくてもよいことになっています。そして、「大...続きを読む

Qマイナンバーの入力で妻の配偶者が見当たりませんが?

私と子供の分はありますが!妻のが見当たりません?
追加をできない状態です。
追加しなくても大丈夫なのでしょうか?
よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

配偶者(特別)控除などの対象でなければ、記入不要です。
確定申告書作成コーナーをご利用なら、対象外の人の入力欄は出てきません。


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