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医療事務のカルテの書き方で外来と入院で何が違うのですか？違いを知りたいです！外来では何を入院では何を

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  • 質問者：ki123456789
  • 質問日時：
  • 回答数：1件

医療事務のカルテの書き方で外来と入院で何が違うのですか？違いを知りたいです！外来では何を入院では何を気をつけて算定すればいいですか？教えてください！

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A 回答 (1件)

No.1

  • 回答者： r32best
  • 回答日時：

外来では、診察時の患者さんの状態とそれに対する処置を記録します。



入院では、上記に加えて、食事ができているかどうか。体温はどれくらいか。眠れているのか。手術を行ったとすれば、その回復具合はどうなのかなど、入院中の事故が起きないよう記録します。
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