昨日の質問の続きです。

父の食道癌手術後、1週間たった今、やはり合併症が起こりました。
父は、若干の心臓の衰えはあったそうですが、かなりの健康体で、
医師らからも、合併症はかなり少ないだろうとされていたのに。
それで、父は、縫合不全により膿胸からくる敗血症だと診断された。
また、呼吸不全により今は100%酸素による人工呼吸。
血圧も70台と、循環動態の悪化があるといわれました。

生命維持はかなり厳しいらしく、2、3日でよくならなければと言われました…。

縫合不全というのは、医師のミスからくるものではないのですか?また、3日前の発熱のときに気づいて処理していれば、もっとよかった可能性ありますか?ただ、これは、胸に針を刺すのは危ないというので、少し待ったといわれましたが、それで間違いですか?以上が出た時点でやってほしいものだと、素人は思います。

今の時点では、やはり、呼吸不全と循環動態の悪化から本人たよりをしかないですか?この時点では、ほかによい処置の方法とはありますか?

正直、かなりやばい状態というのはわかりますが、奇跡を信じたいと思います。

前回URL:http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?qid=118788

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A 回答 (2件)

手術後の管理はその方の状態を把握して、その都度対処していくのでこの書き込みだけで判断は出来ませんが、手術後発熱をすることはよくあることなので、まだ観察すべき期間と判断されたのだと思います


ただ、食道の手術自体が、かなり体に与える影響の大きい手術なので、対応も難しくなるでしょう
病巣の場所や大きさ、手術の方法などによっても対応が変わってきますし・・

現在の状態は確かに難しい状態だと思いますが、お父様の体力を信じて、あとは医師からよく状況を聞き、今後の対応について話し合っていくことが大切だと思います
縫合不全はそのかたの体質などもありますし、単に医師のミスということでまとめることは出来ないのではないかと思いますよ
医療的な処置が正しくなされる事と、これは経験からですが、ご家族が声をかけることなどで本人の治療に対する意識が上がることで、状態が改善する場合もありますので、励まし、信じつづけて接していただけるといいと思います
正直言って本当に難しい問題なのでこのくらいしかお答えできずに申訳ありません
よくなられることをお祈りしています
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この回答へのお礼

ありがとうございました。16日の午後11時過ぎに父は亡くなりました。
術後の合併症としての膿胸からくる敗血症だということです。
なくなる直前はもう肺炎がひどく、それでも父はがんばって弱いながらも
心臓を動かしていました。やはり酸素の周りが悪く、
他の臓器に影響が出始めていたらしいです。
父は、膿胸のためまた胸をあけ洗浄しました。医師も言うように、
思ったほど膿はなく、胃も綺麗だったということです。
運が悪かったしかいえません…。残念です。
まだ60になったばかりで肺もかなり丈夫であったということなので…、
本当に悔しいです。でも、最後まで途中何度も心臓止まりましたが、
しばらくすると動き出したりして、がんばっているのがものすごくわかりました。
かっこよかったです…。kazugooさん、いろいろ本当にありがとうございました。

お礼日時:2001/08/17 03:04

諸般の事情にて、本日詳しい回答はできません。

明日明後日までお待ちいただきたいです。 事実は事実として受け止め。且つ信じてあげてください。
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この回答へのお礼

わかりました…。ただ、回復待ちって言うのは、ものすごく心臓に悪いですね。
信じて待つだけですね。

お礼日時:2001/08/15 22:10

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われました。私は現在66歳の男性です。
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Aベストアンサー

http://syokudo.web.fc2.com/
パソコンサイトですが・・・

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Aベストアンサー

#1さんには多少誤解があるようですが、さておき。

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はじめまして

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その後、多数の病院に電話で問い合わせをしたのですが
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宜しくお願い致します。

Aベストアンサー

「ためしてガッテン」からの情報でしょうか

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何より内視鏡では胃の観察が中心になりがちですが食道の観察も充分に行うことが肝腎なことです

これは何か食道についてご心配な場合はそのことを内視鏡担当医にじゅうぶん伝えることです


なお、がんセンターは一般病院で対処できないレベルの疾患を扱うための施設ですから
検診などは行わないものです

参考URL:http://www.hirahata-clinic.or.jp/blog/2010/07/20100630.html

Q縫合不全

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Aベストアンサー

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しかし、職場健診とのことなのでおそらく普通の心電図の結果でT波平低や逆転T波が見られこの所見付いているのでしょうが、この検査だけでは本当にこうした状態であるかの判断はできません。
特に40台前後の女性では特別に心臓疾患が無い方でも中途半端な波形変化を認めることが多くあり、こうした変化を表現するのに波形上の特徴の用語ではなく病気的な表現にむりやりしようとしてこれらの用語を用いる医師もいます。
こうした波形の方に将来狭心症や心筋梗塞が特別多いといった印象もありませんし、閉経以前の女性にはこれらの疾患は少ないものです。
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もちろん、何らかの症状や高血圧などがあれば専門医にご相談ください。

参考URL:http://ns.gik.gr.jp/~skj/arrhythmia/kensin-ecg.php3,http://www.hamt.or.jp/KENSA/MSTAFF/ECG/vdefect.html

「冠状動脈循環不全」略して冠不全とされることもありますが言葉だけの意味は#1の方のような解釈となります。
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Q食道癌と逆流性食道炎

食道癌と逆流性食道炎
こんにちは。食道癌と逆流性食道炎の症状の違いは何かありますか?
(体重の減少・吐血を除いて)。

Aベストアンサー

それを除けば、「鑑別」できるほどの決定的な差はあまりありません。

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なお、逆流性食道炎も食道癌の原因となるため、

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逆流性食道炎あり、食道癌あり=逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎あり、食道癌なし=逆流性食道炎の症状

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身内が膿胸と診断されました。胸に数ヶ月、カテーテルを入れて、膿を排出する方法が一般的にあるそうです。ただ、知的障害者なので、じっと寝ておく事はできません。チューブが抜けると危険で、それこそ助かる可能性がないと言われ、その方法は見送りました。
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Aベストアンサー

外科医です.
膿胸ということですが,膿胸にも急性,慢性,有婁性,無婁性等分類があり,それぞれによって治療法も変わってきます.
お話の内容からすると,恐らく急性の有婁性ではないかと思います.抗生剤を投与していると言うことと,悪化しているということから,感染が持続している状態なのだと思いますが,私のこれまでの経験からすると,治療するには,まず,(1)感染をコントロールして無菌化し,(2)手術によって膿胸腔を閉鎖する.ことが必要です.
この,無菌化するためにはカテーテルを入れて,菌(膿)を外に出しながら,しばらくの間は毎日洗浄することが必要です.抗生剤の投与だけで無菌化するのはほぼ無理だと思います.カテーテルを入れていても,ずっと寝ている必要はなく,普通の入院生活は送れます(病院によっては,携帯用の吸引機(カテーテルにつなぐ機械)がなく,ベッドから離れられないこともありますが,たいていの病院では大丈夫だと思います).
ただ,カテーテルを自分で抜く可能性があるということで,こちらは問題となりますが,その可能性が高いと分かっていれば,多少のことでは抜けないように固定すれば良いことです.また,カテーテルが抜けることが直接命に関わることにはなりません.再度入れれば良いだけです.
無菌化した時点で,そのまま悪化が見られなければ慢性膿胸として様子観察するか,引き続き根治のための手術を行うか選択可能だと思います.
手術としては,確かに胸腔鏡での手術も行われてきていますが,やはり現在でも開胸(大きく傷のつく手術)のほうが一般的です.ただ,手術をしても必ず治るわけではなく,再発することも多々あります.この再発を最小限にするために無菌化が大切なのです.
手術をするためにはまず無菌化が必須条件になりますので,今の状態ですぐに手術ということはできません.
現在の主治医は内科なのでしょうか?そうであれば,一度外科(呼吸器外科)にも相談してもらいたいということを言ってみてはいかがでしょうか?膿胸は現在ではあまりみられなくなった病気なので,外科医であっても,診た経験のない先生であれば結構消極的になってしまっているのかもしれません.

外科医です.
膿胸ということですが,膿胸にも急性,慢性,有婁性,無婁性等分類があり,それぞれによって治療法も変わってきます.
お話の内容からすると,恐らく急性の有婁性ではないかと思います.抗生剤を投与していると言うことと,悪化しているということから,感染が持続している状態なのだと思いますが,私のこれまでの経験からすると,治療するには,まず,(1)感染をコントロールして無菌化し,(2)手術によって膿胸腔を閉鎖する.ことが必要です.
この,無菌化するためにはカテーテルを入れて,菌(...続きを読む

Q食道癌

家族のことで気になることがあり質問させて頂きます。

会社の健康診断でのレントゲンで、食道癌は発見できますか?
このレントゲンは、バリウムを飲んだりせずに普通の(?)レントゲンです。

数ヶ月前の健康診断のレントゲンでは異常は見られませんでした。
しかしいろいろと調べていたら、家族の者が食道癌の症状に似ているようなので気になっています。

2年程前に、食事を取る際に喉がしみると言ってました。
ここ最近はそれはないようです。

もし食道癌であれば、初期症状からどれくらいの期間でひどい症状が出てくるものでしょうか。
やはり個人差があるのでしょうか。

よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

咳があるから食道癌、ではなく、咳の出る食道癌もあるというのが正解です。

英雄色を好むは、古くからある言い回しですが、だからといって色を好む人は英雄である、ということにはなりません。

咳やしみるような症状から病気を決めようと言うのは、同じことです。
このような症状が出る病気はたくさんあり、その他の病気にはこのような症状(検査)が出るはずで、現在はそのような症状(検査)の結果ではない、だから食道癌しかないというようなプロセスが、診断には必ず必要なのです。膨大な専門知識が必要ですから、やはり素人判断で心配するより専門家(医師)に診てもらうのが良いでしょう。

百聞は一見にしかず、ということです。

Q循環器疾患についての質問

「急性冠症候群」と「不安定狭心症」の違いがよく分かりません。分かる方教えて下さい。よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

「急性冠症候群(急性冠動脈症候群)」=急性心筋梗塞や不安定狭心症、これらに起因する心臓突然死の病態の総称のこと
冠動脈が閉塞していく機序が共通していることから、このようにまとめられているようです。
「違いは何か」というご質問ですが、「不安定狭心症は急性冠症候群の中に含まれる」ということになります。
…と、コメディカルである私は理解しているのですが、うまくご説明できているでしょうか?


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