解剖学で人体の「立体的な」動静脈の走行を書くというレポートが課せられました
。書店、図書館を巡りましたが、立体的となると見つかりません。サイトも巡った
のですがダメでした。もし、ご存知の方がいらっしゃたら、お教えください。

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A 回答 (1件)

常識的には大動脈大静脈や各臓器に出入りする動静脈を書くということでしょうが、立体的な走行は立体模型以外にはないと思います。

立体的という意味ならポップアップ式の絵本のようなレポートを作ってみたらどうでしょうか。レポートの目的を指導の先生に確認してみたらよいと思います。
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Q中心静脈カテーテル留置期間?

中心静脈静脈カテーテル留置について、感染の点から定期的な留置部位の交換が必要なのでしょうか?

Aベストアンサー

現場の苦悩が伝わってきますね。

>>中心静脈栄養か経管栄養に切り替えるかどちらを選択しても 

栄養を目的とする場合、これらが対等な選択肢に成り得るでしょうか?
経管栄養が胃切除後などで困難な場合、胃瘻やチューブでも誤嚥等により
栄養管理が困難な場合を除き経管栄養が適切であると考えます。
より医療に依存した、輸液で生きてゆく状況と比べて見てください。
所詮、不完全な液体です。長期生きて行く手段では有りません。
人間「物を食って生きる」のが自然ですし、今の所これに勝る栄養管理は有りません。
治療の甲斐あって、医療行為から自由になるのも、望まれる自然な状況ですし、
医療から介護へと、結果的に受け入れ可能な施設も増えます。

また、超高齢になるとそこまで望まない家族も居られます。
その場合も、経管栄養を望まず、長期人工的な中心静脈栄養を望むのは「そこまで望まない」
に矛盾します。「そこまで望まない」は自然な手段を否定しておきながら、より医療に依存した
状態を望むと解釈するべきなのでしょうか?
通常「そこまで望まない」は「そこまでやって生かされるのも気が傷む」だから「より自然な状況」
を意味すると考えます。IVHはこの場合正反対の位置に有ります。

よって繰り返しになりますが、中心静脈栄養は問題が無い限り長期的な栄養管理を確立するまで
の一時的な栄養管理方法と考えます。その間交換する事は一般的に有りません。

多くの患者さんにとっても大切な事ですので、一度勉強会をもたれては如何でしょうか?

現場の苦悩が伝わってきますね。

>>中心静脈栄養か経管栄養に切り替えるかどちらを選択しても 

栄養を目的とする場合、これらが対等な選択肢に成り得るでしょうか?
経管栄養が胃切除後などで困難な場合、胃瘻やチューブでも誤嚥等により
栄養管理が困難な場合を除き経管栄養が適切であると考えます。
より医療に依存した、輸液で生きてゆく状況と比べて見てください。
所詮、不完全な液体です。長期生きて行く手段では有りません。
人間「物を食って生きる」のが自然ですし、今の所これに勝る栄養管...続きを読む

Q解剖学、人体を3Dで見れるアプリ、サービス

解剖学を学んでいる学生が、使って有効な
3D人体アプリやソフトなど、おすすめのものがあれば、
お教えいただけないでしょうか。

Bio Digital Human
https://www.biodigitalhuman.com/

などはwebサービス?で無料で使えていいのですが、
オフラインでも使用できるようなものを探しています。
あるいはこれをローカルのみで使用する方法をご存知であれば、
ご教授頂きたいです。

Macのアプリではいくつかでているようですが、、、
http://www.visiblebody.com/

どれも体験版など試すことができないので、
踏み込めずにいます。

使用OSはMac OS10.7.3 Lionです。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

こちらは如何でしょうか? 大阪大学運動器バイオマテリアル研究室の整形外科医師の監修によるサイトです。

チームラボボディ-TEAMLAB BODY
http://www.teamlabbody.com/3dnote-jp/

About TEAMLAB BODY
http://www.teamlabbody.com/3dnote-jp/future/index.html

チームラボ ボディ 紹介 - YouTube
http://www.youtube.com/watch?v=hE-452CT1xk

未だベータ版であること、多分オフラインでは無理なこと、「unity web player」 をインストールする必要があること など、質問者さまのご希望に添わないことも含めて 色々とありますが、ブックマークしておかれて、損は無いと思いますよ。^ ^

私も、正規版を心待ちにしている一人です。^ ^
.

Q中心静脈カテーテルの合併症?

中心静脈カテーテルの合併症とはどんなものがありえますか?カテーテル感染から、いろいろなものが複合して(院内菌、一般の風邪など)急激に重篤な合併症がおこりえますか?カテーテル感染による感染時の特徴、敗血症の特徴、カテ感染によるショックの特徴を教えてください。CRPは9,3でした。

Aベストアンサー

 色々と病院に対する不信感がおありのようですので、やはりどうにか主治医の先生か、同じ科の先生と一回話し合う機会をお持ちになった方が良いかと思います。

>レセプトが届きました。病名には敗血症と急性脳症が同時にかかれていました。

 レセプトに記載されている病名は必ずしも実際に起こっている病名とは限りません。例えば痛み止めを処方するときに、消化管出血予防のために胃薬を一緒に処方したりしますが、その際には実際に患者さんに胃潰瘍が無くてもレセプト病名には「胃潰瘍」という病名を記載しなくてはいけません。そうしないと胃薬に対して保険がおりないのです。

 今回の場合は例えば主治医が重症感染症を疑って(実際に起こっていたかどうかは別として)、ガンマグロブリンを使おうとしたときには、やはりレセプト病名として「敗血症」と書く必要があったのだと思います。ですからレセプト病名=実際の病名では必ずしもないということはご理解ください。

>こういうものを使うときはインフォームコンセントと同意が必要なのではないのでしょうか

アルブミン製剤やグロブリン製剤を使用するときは通常同意書は必要ないと思います。

>大腸菌の細菌感染によるものなら院内感染で責任を問えるのですよね。

病院側の感染対策に不備が無ければ、IVH感染であってもすぐに病院側の責任が問われるということは無いと思います。IVH感染、院内感染というものは適切な対策をとっていればその発生率を減らすことはできると思いますが、0にすることは難しいと思います(0になることが理想ですが・・・)。

 以上の回答については、本来は私ではなく、主治医が答えるべきことだと思います。

 12回にわたって回答させていただきましたが、それぞれの回答は医師として客観的な考えを述べてきたつもりです。どうにかtakaoka0728様のお役に立てるようコメントしてきたつもりですが、残念ながら意に沿うようなお話を私はできていないように感じております。従いまして、今回の一連のやりとりにおける私の役割は終了したと考え、回答はこの回をもって終了させていただきます。

 takaoka0728様が納得のいかれる方向にいくことと、何よりもお子さんの病状が回復することをお祈り申し上げます。

 色々と病院に対する不信感がおありのようですので、やはりどうにか主治医の先生か、同じ科の先生と一回話し合う機会をお持ちになった方が良いかと思います。

>レセプトが届きました。病名には敗血症と急性脳症が同時にかかれていました。

 レセプトに記載されている病名は必ずしも実際に起こっている病名とは限りません。例えば痛み止めを処方するときに、消化管出血予防のために胃薬を一緒に処方したりしますが、その際には実際に患者さんに胃潰瘍が無くてもレセプト病名には「胃潰瘍」という病名を記...続きを読む

Q2ケ月ぐらい前に書店で見た人体フィギュアの本

2ケ月ぐらい前に書店で
人体フィギュアが入った本を見たのですが、
先日書店に行ったら売り切れていました。
書店の方も出版社など覚えていなくて、探そうとしてるのですが、
困っています。

情報はこれだけですが、出版社や○月号だったなど、
情報提供していただけないでしょうか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

講談社の「立体モデル大図鑑」の人体ではないでしょうか?
息子にせがまれて購入しました。2940円でした。
発売されたのは去年だったはずです。
人体の模型はちょっと簡素といいますか。ですが小学生にはちょうどいいかな?
検索してみてください。ちなみに同じシリーズで恐竜版もあります。

Q中心静脈カテーテルの挿入後の確認について

中心静脈のカテーテルを右内頚から挿入する場合、
最後にX線で先端部を確認すると言われていますが、
これは必ずすることですか?それともX線で確認しない場合も
あるのですか?よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

私が経験した中では、CVカテーテルを挿入した方は全員処置後レントゲン撮影していました。しかし患者さんが動けないなど、何らかの理由ですぐに撮影出来ない場合は前述した方法で確認し、数時間後にレントゲン撮影するということがありました。
レントゲン撮影しないままカテーテルを使用するといったことは経験がないです。

Q人体(解剖学的)の膜について(解剖学実習)

人体の解剖学実習で、腹部についてレポートを書きたいので助けてください。

献体ではなく、瓶等に入っている標本(臓器等)についてです。
妊婦の腹部を矢状ではなく、皮膚の方からめくるような形にして
赤ちゃんが入っている袋までの構造が知りたいです。

赤ちゃんが入っている袋の中は体液。
その体液で埋められている袋の名前。←子宮?
その袋の外側にある膜や脂肪などの皮下組織は何ですか?

先生には「たいもう膜」という脂肪などの塊と言われましたが
ネットで色々調べても、眼の網膜しかでてきません・・・。
献体の時には取り外してしまうため見られないそうです。


上記の内容で知りたいことが伝わっているのかもわかりませんが、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

未だ間に合いましたか?

腹部には、

・腸間膜 mesentery
・横隔膜 diaphragm
・大網(=大網膜)たいもう・だいもう.......普通は「だいもう(まく)」と言いますね l
・小網 lesser omentum
・腹膜 appendices

等々が在ります。
確かに大網(膜)は脂肪等の塊で出来て居ますね、其れを上部に翻転(ほんてん、はんてん)した解剖図を添付しましたが如何ですか?[6]が其れです。
6 大網:greater omentum
15 大網ヒモ:omental tenia
16 腹膜垂(ふくまくすい):appendices epiploicae
18 自由ヒモ:free tenia

http://www5.atpages.jp/motoneuron/?%E5%A4%A7%E7%B6%B2

其々(それぞれ)の意味はWikipedia等で調べましょう!!
本当はもっともっと画像を貼りたいのですが、此れが限度(一枚のみ)です、御免なさい。此れで判らなかったら補足で書いて下さい。

参考URL:http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A7%E7%B6%B2%E8%86%9C

未だ間に合いましたか?

腹部には、

・腸間膜 mesentery
・横隔膜 diaphragm
・大網(=大網膜)たいもう・だいもう.......普通は「だいもう(まく)」と言いますね l
・小網 lesser omentum
・腹膜 appendices

等々が在ります。
確かに大網(膜)は脂肪等の塊で出来て居ますね、其れを上部に翻転(ほんてん、はんてん)した解剖図を添付しましたが如何ですか?[6]が其れです。
6 大網:greater omentum
15 大網ヒモ:omental tenia
16 腹膜垂(ふくまくすい):appendices epiploicae
18 自由ヒモ:free tenia

http://w...続きを読む

Q中心静脈からの点滴方法について教えてください。

一、中心静脈(首からカテーテル挿入)への点滴は24時間サイクルでしか投与することが
出来ないのですか?

例えば、(1)20%ブドウ糖1000ml、(2)生食500ml、(3)オーツカMV1A、(4)ミネラリン1A

(5)ネオフィリン2A、(6)テラプチク2A、(7)ラシックス1A、(8)アミファーゲン2A(9)タチオン1Aの

合計1565mlを投与する場合は24時間サイクルでしか投与することが出来ないのかどうか

教えてください。

二、このメインに加えて、同時に側管で、エラスポール200mgを生理食塩水100mlに溶解したものを入れる。

このような指示があった場合、何か問題点はありませんか?例えば、薬剤が多過ぎるとか、配合に問題があるとかです

三、ラシックスを9剤の中に混ぜても大丈夫なのでしょうか?

Aベストアンサー

引き続きまして1です。

12時間分だけ混ぜて滴下できるか?

出来ますよ。問題ないと思います。
しかし、例えばミネラリン1Aは12時間毎に0.5Aを使い、
一日に2A使うことになりますよね?(半分は破棄)
非経済的ではないですか?
また、人の手が入る回数が増えればそれだけ
ヒューマンエラーの確率が上がります。
わざわざ12時間毎に詰めて交換する必要がなさそうです。

そもそも最近はCV用の輸液セットがあります。
ビタミンから微量元素まで全てオールインワンのものが
ありますから、ご提示のメニューのような昔の方法は
あんまりしません。


ご提示の症例ですが、そもそもその程度でなぜCVの必要が
あるのでしょうか?ご飯が食べられないのですか?
脱水の補正だけなら末梢から3号液で良いように思います。

また80代43キロの女性に17時間で3000ml以上とは多いですね。
すぐに心不全を起こしそうです。

またエラスポールも使ったのですよね。
SpO2が90%を切るような人にしか使いませんからそれも疑問です。

Q解剖に興味があります。お勧めの本、解剖道具を教えてください。

魚類、昆虫、ラット等を解剖してみたいと思っています。

お勧めの入門書があれば教えてください。

また、道具は何を使えばいいのか、どうやって手に入れるのか教えてください。(ネット通販等)

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。
私も塾で解剖をしたいという子をよく見かけます。
できれば学校の先生などに頼んで見せてもらうのが安全面でも良いのですが、個人で行うのであれば、先ずステンレス製のトレイ、ガーゼ、メス(ヤフーオークションで見かけます)、注射器、麻酔薬(生物により異なりますが薬品関連は薬局でハンコと身分証明書と目的を伝えれば取り寄せてもらえます)良く行われるのがフナの解剖ですね。
中学の時の教科書にもあるかもしれません。
肛門からはさみを入れていくやつです。

本については3番の方の本で良いと思います。
バイオハザードを防ぐために解剖した生物は殺し、器具は加熱消毒と薬品消毒をして、研体はできれば専門業者に渡す、少なくとも深い穴を掘って埋める程度の配慮が必要です。

最初は魚、次に蛙、そのあとにマウスなどにしていきましょう。
マウスより大きいウサギ、犬、などはかまれたりして細菌が入る恐れがあるために注意が必要です。
またマウスは実験用の固体が売られていますのでそちらを取り寄せましょう。
細菌の感染を逃れるため。

基本的に楽天、やふーなどで道具は揃います。
理学用品の項目かなぁ。
しっかり学んでください。

こんにちは。
私も塾で解剖をしたいという子をよく見かけます。
できれば学校の先生などに頼んで見せてもらうのが安全面でも良いのですが、個人で行うのであれば、先ずステンレス製のトレイ、ガーゼ、メス(ヤフーオークションで見かけます)、注射器、麻酔薬(生物により異なりますが薬品関連は薬局でハンコと身分証明書と目的を伝えれば取り寄せてもらえます)良く行われるのがフナの解剖ですね。
中学の時の教科書にもあるかもしれません。
肛門からはさみを入れていくやつです。

本については3番の方...続きを読む

Q心不全で2週間程の入院と診断され24時間の点滴治療をしてた所、突然苦しくなり心カテーテルをして手術が

心不全で2週間程の入院と診断され24時間の点滴治療をしてた所、突然苦しくなり心カテーテルをして手術が必要と言われました。入院しててなおかつ点滴治療までしててこんな事ってありますか?心不全ってこんな病気なんですか?

Aベストアンサー

充分あり得る話です
入院すれば全て解決するなんて方が不思議でしょ

心不全も色々あるはずだが、兎に角心臓の機能が低下しているのは確実なのだから
それが原因で、更なる心臓の不具合が誘発されるのも充分に考えられる

考えられるから、予防的措置を取っているが
だからといって100%防止できるという訳にはいかない

Q【人体の水素】1日に人間の体内から水素はどれくらい生成されますか?人体から自然生成される水素の量

【人体の水素】1日に人間の体内から水素はどれくらい生成されますか?

人体から自然生成される水素の量を教えてください

Aベストアンサー

人間の体は水素を生成しません。 また、水素はそのままの形では地球上に存在していないゆえ、全て人工的に作られます。


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