子供が腕が痛いと言い整形外科に行き他の病院を紹介して貰い、CT撮ると難しい位置に腫瘍があると言われ、

子供が腕が痛いと言い整形外科に行き他の病院を紹介して貰い、CT撮ると難しい位置に腫瘍があると言われ、放射線科に焼いてもらう手術をしてもらうと言われその場合は良性やら悪性が分からないと、先生も多分良性腫瘍とおっしゃっていました。放射線科が出来ない場合は先生が摘出手術すると言っていましたが、手術された方は摘出手術ですか？レーザ手術されましたか？何日くらい入院されましたか？

No.2 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2020/10/27 21:27

骨軟骨腫と言う事で、基本的な治療方針としては骨腫突出部のレ

ーザー焼灼術にて温存治療を行うが、術中迅速病理検査にて良悪
判定後に最終的治療方針を決定すると言う事でしょうか、、。

担当主治医の治療方針としては、子供と言う事も有り極力掻爬術
は避けて（掻爬術後は骨が脆くなる事もあり、）、温存的治療に
留めたいとの事でで、神経を圧迫している肉腫を最小限レーザー
焼灼で取り除こうとしている物と思います。

と言うのも、良性骨軟骨肉腫の場合、痛みや痺れ等が無いときは
経過観察にする事が通例であり、俄に手術適応とはしません。

しかし今回は疼痛や痺れなど症状が増悪している事から、治療適
応になっています、、。

術中迅速病理検査の結果、悪性、もしくは将来悪性化する物であ
れば、やはり手術（掻爬術）に依り全て取り除く事を第一選択肢
にします、。

また、大きく掻爬した箇所は人工骨置換などを行い、骨の脆弱性
を補います、。

この回答へのお礼

詳しくありがとうございます。子供は9歳で、CTでは腫瘍が映るのですがX線ではよく分からないみたいです。紹介状書いてくれた先生が言っていました。紹介状持って行った時にX線は撮ったのですが、この前CTを撮り先週、こちらに質問した内容が先生に言われ、実は今週手術予定でレーザで焼く場合は手術がいつになるか分からないと言われかなり不安です。

お礼日時：2020/10/27 22:25

No.1 回答者： Jehanne-elfe 回答日時： 2020/10/27 16:44

整形外科に受診したとの事ですが、疼痛の原因は骨疾患起因の物で

しょうか？？

レーザーで焼くとは、レーザー焼灼術の事を言いますが、本手術は
骨疾患は適用外で、皮膚疾患（黒子除去や皮膚腫瘍除去など、）に
適応される物ですが、、、。

もしかしたら、骨に出来た肉腫（骨肉腫）であり、レーザー焼灼術
では無く、放射線治療でしょうか、、、。

しかし乍ら骨肉腫に対しての放射線治療は効果が低く主治療に用い
る事は無く、補助的治療になります、、。

取り敢えず、皮膚疾患（皮膚腫瘍）として回答致します、、、。

どの皮膚腫瘍にも言える事ですが、腫瘍が良性ならレーザー焼灼術
も適応になりますが、悪性（癌など）の場合、レーザー焼灼術では
完全に切除出来無い、或いは癌を広範に散らしてしまう恐れもある
ので切除による摘出術が第一選択肢になります。

もう少し、疾患名、現病態を詳細にお教え頂ければ、具体的な回答
が可能です、、。

この回答へのお礼

ありがとうございます。骨腫瘍です、痛みや字を書いていると痺れ、肘を真っ直ぐすると痛いので　くの字にしています。腕を捻ったり上げるのも痛みがあります。

お礼日時：2020/10/27 16:59