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60才になる4日前に両側特発性大腿骨頭壊死症(指定難病)による左大腿骨頚部骨折し人工股関節全置換術しました。
未だ術後15日と入院中です。いずれ将来的に右側も壊死した骨の変形や骨折で人工股関節全置換術をする可能性があります。
リハビリ後仕事復帰を考えています。もし職場復帰出来た場合のこの状態は身体障害者になるのでしょうか?
線引きがよく解りません。どなたかお指導お願いします。

A 回答 (5件)

国の身体障害認定基準(国の通達)で、義肢・装具等の補装具を装着しない状態で肢体の機能障害の認定を審査・判定する、とされています。


このとき、人工骨頭または人工関節への置換が行なわれた場合には、術後の経過が安定した時点(少なくとも、術後のリハビリが終わって自力歩行が可能となったとき)の機能障害の程度によって審査・判定されます。

股関節の機能障害の場合には、最低限でも、以下のいずれかに該当することが必要です。

・ 5級
A 関節可動域が30度以下
B 徒手筋力テストによる筋力のレベルが「3」

・ 4級(より重い)
A 各方向の関節可動域(伸展←→屈曲/外転←→内転 といったように連続した可動域であること)が10度以下
B 徒手筋力テストによる筋力のレベルが「2」以下

通常、変形性股関節症も含め、根関節が人工関節に置換された場合の術後の経過はきわめて良好で、早ければ数週間で、ほとんどの人が通常歩行が可能となり、日常生活への影響が軽減・消滅すると言われています。

したがって、術後の機能障害の程度を厳しく見る、という現行法(平成26年3月31日までは、置換が行なわれただけで直ちに4級)の規定から言うと、職場復帰して日常生活への影響がほとんど見られないのならば、身体障害者手帳の取得(法的に身体障害者とされること)はきわめて困難である、と言わざるを得ません。

一方で、障害基礎年金や障害厚生年金の認定基準は、身体障害者手帳の基準(上述の身体障害認定基準)とは全くの別物で、かつ、身体障害者手帳と比べてはるかに厳しい内容となっています。
初診要件や保険料納付要件も問われるので、ただ単に障害の状態である、というだけで受けられるものではありません。
両股関節への人工関節置換でかろうじて3級(障害厚生年金のみ。身体障害者手帳でいう3級のことではない。)になるかならないか、といったところです。
また、今後に3級に該当するとしても、65歳の誕生日の2日前までに請求を終えなければいけません(事後重症というしくみから来る制限です。)。

人工関節の性能は、年単位で著しく進んでいます。
また、術後の経過もどんどん良くなっています。
このため、置換を行なうと、日常生活にほとんど支障が見られなくなる例が大半を占めています。

なお、ガンでも、その程度によって障害年金の対象となります。
さらに、併合という考え方が障害年金にはあるので、他の障害も併せて複数の障害を持つ場合には、より上位の等級の障害年金を受けられる可能性も出てきます。
年金事務所や社会保険労務士に相談なさることをおすすめしておきます。
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この回答へのお礼

kurikuri_maroonさま
大変詳しいご回答ありがとうございました。
勉強になりました。
少しでも長生きして、同じように悩んでいる人たちにお役に立てるよう頑張ります。

お礼日時:2021/07/21 16:52

No.3の回答者です。


お礼をいただき有難うございました。

私自身、5月の末に母を亡くしまして、
様々に考え事をする時間が多い今日このごろです。
体の弱っている時こそ家族の支えが心強いのですが、
すれ違いに悩むことも多いです。

私は幼年期に重い病気を克服して生きてきましたので、
今は健康ですが心の何処かで能天気になれない性格になりました。
自分がいつか死ぬということを実感できているからかもしれません。

障害者年金が降りる等級(2級以上)は支えになりますので、
担当医と相談為さって申請してみて下さい。

お大事に!!
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この回答へのお礼

プライベートのお話まで恐縮です。ご丁寧にありがとうございます。

お礼日時:2021/07/21 16:44

こんにちは。



日常生活に支障が出るようでしたら、役所に申請すれば身体障害者として認定してもらえますよ。
ただし、障害者手帳を持つにしましても等級があります。
介助なしに生活できれば障害者年金が給付される等級にはなりません。

どのような等級に該当するかは担当医の診断書によります。
ですから、ある意味誰にもわかりませんよ。
役所は担当医の診断書を添えて国や自治体に登録するだけだからです。
ですから、担当医には現在の状況を包み隠さず伝えることが必須です。

また、障害者手帳を持っても非公開にできます。
むしろ、ふれ回る必要がありません。
あくまで、置かれた立場を証明するためのものだからです。

頑張って今まで通り生活をするとお決めになったなら、
普通にリハビリを続けながら生活するだけになります。
手帳の効力は公共サービスを受ける際に発揮するだけになります。
※路線バスの運賃割引などですね。

ご参考までに。
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この回答へのお礼

早速のご返答ありがとうございます。
ご丁寧にありがとうございます。
明らかに勘違いしてました。
手帳持つことが何かお得感のような気持を持った自分が恥ずかしいです。
何か弱気になってました。
残り少ない人生をもっと明るく前向きに過ごす事にしました。
難病と人工関節といきなりダブルで宣告され、ちょっとへこんでました。
実は更に2カ月前の5月の下旬に膀胱癌で入院、開腹手術し通院BCG治療中でした。
一旦治療は中断して骨折を優先してます。
現在入院中の病院はあいにく泌尿器科がなく退院後、仕切り直しで膀胱癌治療にと別の病院に通院します。
さらに、二人の大学生を残して妻は来月には家を出るとのメール…人生いろいろあるんですね。頑張ります。
本当にありがとうございました。

お礼日時:2021/07/20 20:49

ごめんなさい間違えました

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みんチャレでオナ禁してるのですが続きません


どうやったら継続できるかオナ禁熟練者の方教えてください。
コード:8450-0113-3124
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