最近、娘に多くの交代人格の存在がわかってきました。昨年秋から自傷行為を繰り返してきましたが、解離性同一性障害の症状を当てはめてみると納得のいくことが多いです。
 どなたか、関西・中国地方で、治療実績のある解離性同一性障害の専門医をご存知ではないでしょうか。教えてください。

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A 回答 (2件)

神戸大学医学部付属病院精神神経科の田中究先生が良いと思います。

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この回答へのお礼

早速有難うございました。明日にでも神戸大学付属病院に連絡を取ってみたいと思います。これまで、地元の精神科にかよっていたのですが、なかなか、解離性同一性障害について詳しい先生が居なかったために途方にくれていた所でした。娘の腕の傷がこれ以上増えないように、今までの様子など説明して、治療に入りたいと思います。

お礼日時:2001/09/03 00:08

以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか?


「DID」
http://www.popkmart.ne.jp/kurage/did_teigi.htm
(解離性障害と解離性同一性障害(DID))

病院に関しては、精神科になりますが、以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?
http://www.okweb.ne.jp/kotaeru.php3?q=47510
この中でmamearaiさんの紹介のサイトで探されては如何でしょうか?

ご参考まで。

参考URL:http://www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/DID.htm
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この回答へのお礼

有難うございました。昨日から、また、娘の調子が余りよくなく、返事が出来ませんでした。なんとか、色々な人に相談しながら、最も適切な形で治療していきたいと思います。
 現在、本人を入れて20人の人格が存在しているみたいです。実際会ったのはその内の16人ですが、だんだん元気がなくなってきていて、目が離せない感じです。
 頂いた情報を元に頑張っていきたいと思っています。本当に有難うございました。

お礼日時:2001/09/05 00:19

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Q解離性同一性障害について

自分は今、不安障害を患っています。
それを踏まえた上で、読んで頂けると助かります。
解離性同一性障害と統合失調症を
併発する事はありますか?
例えばですが、解離性同一性障害の「ふり」を医師は
見抜けますか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

補足質問についての回答です。

精神科だけではなく医療全般でも言えることなのですが、
病気なのかどうか、なんという病気なのか判断するために国際基準や様々な尺度を使います。

精神科では DSM-IVという国際基準があります。
また日本国内のガイドラインとしてICD-10 というものもあります。

これらのガイドラインの「解離性同一性障害」の項目を
どの程度満たしているかによって診断します。
もちろん統合失調症の項目もあります。
統合失調症の項目と解離性同一性障害の項目、両方に合致する患者…
全く居ないとは言いきれませんが、かなり限定されるのではないでしょうか?

どんなに「ふり」をしても、医学的基準に合致していなければ、
医師は解離性同一性障害とは断定しません。

また解離性同一性障害の場合、周囲の人(家族や学校、職場などの人間関係)から
相談が必ず上がってくる筈です。
診察室の中で本人の申告のみの場合は、病態からしてありえないでしょう。
本人がその症状にどの位困っているかも診ます。

前述しましたが、本人の申告以外に、家族構成や生育歴、
病態の具体的なエピソード、どの薬がよく効果を発揮したか、
心理テストや分析を行い、総合的に診断しますので、数ヶ月かかる事も多々あります。

一般の人が手に取れる医学論文集で
こころのりんしょうa・la・carte 第28巻2号〈特集〉解離性障害
という雑誌があります。
医師が、どのような判断基準でこの病気と断定し、治療しているのか、
比較的新しい論文集なので参考になると思います。
Amazonでも売っています。

補足質問についての回答です。

精神科だけではなく医療全般でも言えることなのですが、
病気なのかどうか、なんという病気なのか判断するために国際基準や様々な尺度を使います。

精神科では DSM-IVという国際基準があります。
また日本国内のガイドラインとしてICD-10 というものもあります。

これらのガイドラインの「解離性同一性障害」の項目を
どの程度満たしているかによって診断します。
もちろん統合失調症の項目もあります。
統合失調症の項目と解離性同一性障害の項目、両方に合致する患者…
全く居な...続きを読む

Q性同一性障害は、病気ですか? 息子への対処法は?

おはようございます。

性同一性障害では、立前と実態がかなり違うと聞きました。
多くの評論家やルポライターや研究者のかたが、
性同一性障害のことを本にしていますが、
立前でしょうか、実態でしょうか。
性同一性障害者に対して同情的なかたは、
立前に同情しておられるのでしょうか、実態に同情しておられるのでしょうか。

精神科の治療から性転換手術まで、一貫して診ている病院では、
事実上、性転換手術を望む人だけしか診察しないと聞きました。
また、性同一性障害の人の多く集まる掲示板を閲覧しましたところ、
手術やホルモン療法に適性のない人は、病気だと言われて笑われていました。

息子(中学生の男の子)が、女性の下着を持っていましたので、問い質しましたところ、
自分は性同一性障害だと言い、親の理解が足りないと言い、泣き出しました。
夫の言うには、
男の子は思春期になると女性の下着に性欲を催すもので、それを性同一性障害と言っていたのでは、色気づいた子供は皆、性同一性障害になってしまう、のだそうです。
息子は、自分は女に向いている性格だと言います。
確かに、4才5才ぐらいの時に、女の子とばかり遊んでいて、小学生の時も女の子の人形を集めていました。
夫の言うことにも、息子の言うことにも、それなりの理由がありますが、性同一性障害を紹介した本を読んでも、本人の弁明と、夜の町の実態とを、ホルモンシャワー説のような学説で繋げているだけでした。

息子は、自分の適性から女性のほうがいいと判断しているようですので、精神病的な心理状態とは違います。
息子のしたいようにさせるのがいいのか、止めるのがいいのか、判断に困っています。
なにか、いい御教示をお願い致します。
よろしく、お願い致します。

おはようございます。

性同一性障害では、立前と実態がかなり違うと聞きました。
多くの評論家やルポライターや研究者のかたが、
性同一性障害のことを本にしていますが、
立前でしょうか、実態でしょうか。
性同一性障害者に対して同情的なかたは、
立前に同情しておられるのでしょうか、実態に同情しておられるのでしょうか。

精神科の治療から性転換手術まで、一貫して診ている病院では、
事実上、性転換手術を望む人だけしか診察しないと聞きました。
また、性同一性障害の人の多く集まる掲示板...続きを読む

Aベストアンサー

息子さんは、「女に向いている」と言っていますし、お母さんも、性同一性障害の「立前と実態」が違うと気づいておられますので、比較的冷静に見ていると思います。

思春期以後の性同一性障害では、当事者の風俗社会があり、その中で性同一性障害特有の意識を固めます。この特殊な社会がなければ、思春期以後の性同一性障害はありません。

風俗社会には、大人の性風俗の実態があります。ホルモンと手術という医療が実用的になったことで、この人達の求めに応じて、性同一性障害という病名を作り、性転換を合法化しました。風俗社会のプロでない人達(お客さん達)は、ホルモンと手術という武器を使い、一般社会に出て行こうとします。これがトランスジェンダーの運動で、世界的に流行しています。日本はこの流行の最後尾に近く、諸外国を模倣して、性転換を合法化しました。

トランスジェンダーを支持する学説は各種ありますが、いずれも、「ギャンブル依存症が、脳の先天的素質によるもので、本人には変更不能である」と、言うがごとき説で、実態は、ギャンブルにのめり込み、身動きの取れなくなった心理状態を、精神病の一種とするもので、見方によっては、本人の好き勝手ですので、保険診療で後始末をしてあげるようなものではないかも知れません。

人間の行動や思考は、先天的に変更不能な素質から、体や脳の概要が決定された上で、現実環境に即して適応しますので、現実という偶然に近い外部からの条件を除けば、すべては生まれつきに由来していると考えることも可能です。当然、本当の自分の心は女だとか、男だとか言い出すのも、先天的な素質によるものであると言えますが、一方で、現実環境のほうを変更すれば、気持ちが嘘のように変わることも、多くの人は経験しています。本当の自分の心は女だと言い出す気持ちが、旧石器時代の生活環境においても変わらぬものか否かは、誰にもわかりません。本当は女だと言っている人達も、普通の女性の人達も、原始時代の女性の生活には、耐えられないかも知れません。

脳梁や大脳基底核の形態の性差などは、性器の形状の性差を基準にしています。体や脳の、形態や反射だけでなく、意識や行動の内容も、基準になる性器の形状の性差に一致すれば、性差があるとし、先天的であれば、先天的な性差があるとします。ホルモンシャワー説は、発情期の馬乗り行動が、性器の性差に先天的に一致しない例を証明しました。人間では、発情期の馬乗り行動という先天的な本能がなく、現在のところ、人間の意識と行動の内容に、性器の形状に一致するような、先天的は性差は見つかっていません。女性は空間認識に劣り、人形を好む傾向などがわかっていますが、一致するというほどではなく、先天的か否かも確定できません。

mtf(男性→女性)の性同一性障害の当事者で、男性との性交渉を好むのは、おおよそ1/4です。また、アメリカでは、全人口の約1/3が肉体交渉を伴う同性愛の経験者です(マリファナの経験と同様で、経験済が癖になっているとは限りません)。mtfはホルモン療法によって男性ホルモンが下がれば、男性との性交渉を好むようになり、性転換手術後は、ほぼ全員が男性との性交渉に性的快感を得ると言われています。

人間では、性器の形状を無視すれば、意識や行動の性別に、先天的な根拠がなくなり、心の性別は、文化的、趣味的、恣意的で、後天的な性別となります。生まれつきの変更不能なものとする生物学的客観的根拠はなく、先天的に変更不能であると確信すれば、好き嫌いの許容範囲が狭くなり、融通が利かなくなり、性同一性障害とは似て非なる精神障害の疑わる心理になります。人間個人のすること、なすこと、考えること、悩むことは、すべて環境条件を洩れなくインプットすれば、自動的に答えが出ると信じて疑わない人は、きっと、自分には自由がなく、責任がない、と言い出すでしょう。性同一性障害を合法化するにあたり提起されたトランスジェンダーを支持する学説の多くは、いわゆる形而上学上の決定論に属しています。

男性の性欲は、女装すれば昂進します。幼稚園児でも、女の子のスカートの中を覗けば、勃起する男の子がいます。思春期以後のmtfの多くは、女装して化粧をすれば、分泌液によって濡れます。この快感と、自分の心は女であるという気持ちとは、精力の淡泊な人ほど、識別が困難です。本格的な女装は、必ずmtf特有の風俗社会で覚えます。女装すれば、仕草や言葉つきまで女性らしく演技し、仲間と一緒に、夜の町だけでなく、昼間の町にも繰り出します。

mtfの風俗社会では、顔と体つきの適性によって優越的な地位が決まります。周囲がホルモンをすれば、自分も走ります。ホルモンで精子は生産不能になり、骨格や体毛の男性化が止まり、乳房が膨らみ、皮膚が薄くなり、顔や体に皮下脂肪がつき、容貌が女性化し、後戻りできなくなります。多くのmtfが、mtf同士の性交渉と、mtfを専門に好む男性との性交渉を経験します。女装することに欲情を催さなくなり、自分の心はいよいよ本物の女性だと思い、ライフスタイル全部を女性化するために、職場や近隣社会での、女性としての立場の工面に取りかかります。

成人の性同一性障害で受診する人のほぼ全員が、遊びと区別されない風俗社会において育成された人達で、性同一性障害の合法化や、一般社会への進出を訴えるトランスジェンダーの運動自体が、風俗社会の流行を基盤にしています。質問者の仰有る通り、客観的証拠のない本人の心の弁明と、風俗社会の実態との落差を、様々な学説と、性同一性障害の診断基準という立前が埋め合わせています。

現実には、ホルモンや性転換手術は、生殖機能を損ないますので、美容手術と同じ扱いにはできず、医師は逮捕されたくないために、性同一性障害という病気を作り、その治療としてホルモン療法や手術療法をおこなうという体裁を整え、法律をすり抜けたに過ぎません。性転換手術を受ける人は、ごく僅かで、ホルモン療法を受けているmtfでは、顔と体の適性の有無により、性転換手術を受けない人が続出します。これは客観的事実ですが、ホルモンを始めた人は、なぜ性転換手術を受けないかと聞かれても、客観的事実を認めずに、様々な心の理由をつけます。事実を拒否して、あくまで証拠のない心の理由に拘泥するのが、性同一性障害に多い心理です。

18才未満のホルモン療法は、精神科では認められませんが、中学生では、早期にホルモン療法に入ると、ほとんど女性に近い骨格になります。体質は変更できません。中学生でも40才の男性でも、実際に性同一性障害で病院を受診する人は、必ず性同一性障害特有の風俗社会で楽しんでいる現実があります。トランスジェンダーの運動は、ここから一般社会へ繰り出す運動で、その足掛かりとして、ホルモン療法などで医療の門を叩き、性同一性障害と診断されます。

風俗社会への接近を阻止すれば、思春期以後の人が、性同一性障害になることは、絶対にありませんが、阻止できません。なぜ、女装やホルモンに躍起になるかは原因不明で定説がありませんが、昔のやくざが全身に入れ墨を入れたくなる心境に似ていると言われています。ひとたび、その気持ちになったのが運の尽きで、もう誰も止めることができません。比較的、生活に異変のある時が多く、家族の目の行き届かない状況で起こりやすく、mtfでは、男性的性欲から女装することで、自分の心は女であると錯覚しやすく、思春期に女性の下着を着て通学した人は、何十年か影を潜めた後でも、必ず再発すると言われています。

息子さんは、かならずmtfの風俗社会に接近しますので、隠れて悪いことをするようにはさせず、mtfの友達と知り合えば、家に連れてくるようにして、相手の親と連絡を取り合うのがいいでしょう。家の中では、女装を解禁にして、変な女装をすれば、ビシビシと細かに批評するのがよく、戸外や学校での事は、その利害得失を客観的事実に基づいて計算させるのがいいと思います。計算間違いは、シビアに指摘して下さい。現実的な計算が出来なくてはいけません。社会や体や医療の客観的事実が見えなくならないように、アドバイスしてあげて下さい。自分が何を望んでいるかを、具体的に自覚するようにします。心の感覚的表現ではなく、具体的な事柄で表現できるようにしてあげます。具体的に何と何のことを、女性としての適性があると、本人は思っているのか、はっきりとさせます。女性としての適性が、それ以外にも無数にあることを、具体的に教えてあげます。女になりたいと言う心の形而上学よりも、具体的に何と何と何を望み、何と何と何は拒否したいかを、本人に自覚させます。なぜ、何と何と何を望み、なぜ、普通の女性のしているような何と何と何を望まなくても、女になりたいことになるのか、息子さんに尋ねてください。料理が好きと言うのなら、台所を手伝ってもらってください。最初は皿洗いからです。洗濯や布団干しや便所掃除も手伝ってもらってください。回覧板をお隣へ持って行ってもらい、笑顔で気のきいた挨拶と世間話をして来るように言いつけます。

息子さんは、きっと、我が儘をしたくて、嫌な事を拒否したいだけで、男か女かには関係ないことがわかるでしょう。性同一性障害のほとんどがそれで、mtfでは服装や化粧のタブーを超える事と、女性に対する男性的性欲による自分自身へのナルシズムしか残りません。性同一性障害は、Gender Identity Disorder(社会的な性別の役割の継続性の混乱)と言いますが、社会的な性別の役割は、文字通り社会的文化的に決まりますので、規格外の趣味を精神疾患とするのは、明治時代に女性がズボンをはけば淫乱症として入院させた手合で、その30年後には国策でモンペなるズボンが奨励されました。一方、男性的性欲から来るナルシズムは、ホルモン療法で男性ホルモンが低下するまで、精力の淡泊な本人には、ほとんど自覚できません。男性ホルモンがなくなり、生理的性欲がなくなって初めて、男性的性欲が女性の可愛らしい趣味趣向に象徴的快適さを感じる原因だったと気づきます。

具体的に何と何と何がしたいかが重要で、それをしたければ女の心か、男の心かは、とりあえず問題ではありせん。ただ、将来、性転換を望むのであれば、18才からホルモン療法が可能ですので、大学時代に性転換手術を受けて、戸籍の性別を変更してから、女性として就職するのが、身体的にも社会的にもベストです。ホルモン療法に入る前に、精子の凍結保存をお薦めします。結婚後に実子を望む時に有効になります。日本では代理出産はできませんが、海外では可能です。

息子さんは、「女に向いている」と言っていますし、お母さんも、性同一性障害の「立前と実態」が違うと気づいておられますので、比較的冷静に見ていると思います。

思春期以後の性同一性障害では、当事者の風俗社会があり、その中で性同一性障害特有の意識を固めます。この特殊な社会がなければ、思春期以後の性同一性障害はありません。

風俗社会には、大人の性風俗の実態があります。ホルモンと手術という医療が実用的になったことで、この人達の求めに応じて、性同一性障害という病名を作り、性転換を合...続きを読む

Q解離性同一性障害(多重人格)

SNSなどネットを見ていると、自分は解離性同一性障害(多重人格)だとか、友達が解離性同一性障害(多重人格)だというのをよく見かけますが、
患者はそんなに多くおられるのでしょうか?

Aベストアンサー

分からないのではないでしょうか? 理由として

1.精神科医は嘘を見抜けない
でっちあげという本があり、生徒とその父親が嘘をいって先生を犯罪者にした事例について記載してあります。その中であたかも精神科医がその生徒と共謀したかのように記載してあります。が、(私は精神科医ではないのですが)精神科医は基本的には患者のいう事を信じる性質があるように思われ、その性質を生徒に利用されただけのように私には思えます。
また、大昔の話ですが、統合失調症のようにふるまって入院し、入院後、退院しようと普通に振る舞ったら病状悪化と見なされて、よけい、退院できなくなったという事例があります。
この辺の事情は"心の傷はいったもんが勝ち"などに詳しいです。
解離性同一性障害のように疾病利得(その病気という事で利益をうける)がありうる病気は、この可能性があるかと思います。

2.精神科医が作り上げる
冤罪が絶えません。自分がしていないくても何度も誘導されるとしたような気になってくるので、"自白"してしまうからです(自白の研究という本が詳しいです)。このように記憶は作られていきます。
皆、いつでも同じ感情ではいられません。ある時は、ある所作が笑って許せても、ある時は同じ所作が許せない事は誰しも経験する事です。それを心理分析をする人はどんどん誘導していって、あたかも解離したかのように、話をもっていっている可能性があります。

1.の可能性は結構、高いのではと思います。

分からないのではないでしょうか? 理由として

1.精神科医は嘘を見抜けない
でっちあげという本があり、生徒とその父親が嘘をいって先生を犯罪者にした事例について記載してあります。その中であたかも精神科医がその生徒と共謀したかのように記載してあります。が、(私は精神科医ではないのですが)精神科医は基本的には患者のいう事を信じる性質があるように思われ、その性質を生徒に利用されただけのように私には思えます。
また、大昔の話ですが、統合失調症のようにふるまって入院し、入院後、退院しよ...続きを読む

Q反抗挑戦性障害

反抗挑戦性障害とは、病気なのでしょうか?
しつけ不足症候群とも書いてあり、
親の躾が関係したもので、
病気とは異なるものなのでしょうか?
詳しく教えていただけると助かります。
よろしくお願いたします。

Aベストアンサー

>小児期発症型と青年期発症型では違いがあるのでしょうか?

下記のURLには捕捉に対する説明が書かれています。

>下記のサイトでは、行為障害へと進展してしまうと書いてあるのですが、反抗挑戦性障害は行為障害として考えてよいのでしょうか?

これに関しては、「回答に投稿する際の注意」にひっかかる可能性がありますのでお答えは差し控えます。

参考URL:http://www.nisseikyo.or.jp/home/mental/2/m10/mental_10_03.html

Q解離性同一性障害

滋賀、京都、大阪あたりで解離性同一性障害の実績のある病院あれば教えていただきたいです。
鬱などは診療項目出てるのですが解離性同一性障害はなかなか無くて……
診療内科や精神科に一件一件電話で聞くしかないのでしょうか?

Aベストアンサー

行く前に解離だと診断をつけるのは、いかがなものでしょう。

このような痛みと症状なら胃癌ステージⅣ以外ありえない。友人の胃癌をなんとかしてくれる病院をみつけたい。
「実は友人のはなしを聞いたら、症状から胃癌の末期らしい。なんとかしてやりたいので
近畿で通えそうな病院を探している。きっと大腸ガンもあると思う
どちらから先に直せば良いだろうと、思案中ですが、
おたくの病院で取り扱っていますか?」

と、探しているようなものです。
ここに書いている間にもどんどん進行するでしょう。

医師に病状をみてもらって正確に診断してもらいましょう。
電話を掛けるとしても大学病院なら数は少ないので心配なら全てかけて確認してから行かれてもいいですね。

QOCD(強迫性障害)かもしれないです。

こんにちは。
19歳の男です。
OCD(強迫性障害)かもしれません。
相談に乗ってください。

僕は何度も確認してしまう癖があります。
最近のことですと、大学入学の手続きを完了したつもりですが
本当に完了したのか?不備はないか?と手続き完了後も何度も書類を見て確認してしまいます。
心配性と言うのかもしれませんが、他にもガスの元栓を閉めたか、
窓を閉めたか、電気の消し忘れはないかと外出時に何度も確認してしまい、出発の時間が遅れることが多々あります。

OCDについてあるサイトでセルフチェックを行ったところ
少し要注意とありました。
一度、心療内科で診てもらった方がいいでしょうか?
回答よろしくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。 質問者さんは、一人暮らしなんでしょうか。
とても慎重な性格なんでしょうね。 几帳面というか。
私も分かります。

私なんて、家を出て車で20分ほど走ってから、「そういえば、ガスコンロ消したっけ」と不安になり、そうなると気になって気になってしかたがなくなり、家まで20分かけてもどったことがあります。
学生時代はテストが終わってからも、時間いっぱいまで何度も見直していました。

主婦になった今では、マンションのドアにチェック表を貼っていて、そこに「ガスの火、戸締り、ストーブ、ホットカーペット・・」などと気をつけておくものを箇条書きにして、工事現場の人のように、「ガスよし、戸締りよし、ストーブよし」となるべく声をだして指差し呼称してから家を出るようにしていますよ。

子供が幼児の頃には、ちょっとした散歩のときも、お漏らしするかもしれないから着替えの服、おなかがすくかもしれないからお菓子、寒いかもしれないから毛布と上着、転ぶかもしれないからバンソウコウ、もっとひどい怪我をするかもしれないから保険証と財布、公園でお友達ができるかもしれないからみんなの分のおもちゃとお菓子も・・・こんなふうにあっという間に大荷物になっちゃうこともあります。 でもこれって、母親としては当たり前のことなんですよ。

強迫性障害というのは、潔癖症だったり、不安症だったり、極端にえんぎをかついだり、ダイエットや節約に取り付かれていたり、普通の人でもあてはまるような病気です。
その中でもかなりきついタイプの人に治療が必要です。

うちの姑は心療内科で極度の不安症の治療を受けています。
そりゃあ、もうかなりひどい不安症で。

私が「今日はのどが少し痛いなぁ」といえば、「あなた、インフルエンザでしょ」と血相変えてマスクをつけるし、家を出るときは必ず冷蔵庫以外の全てのコンセントをぬいてしまいます。 火事になると言って。
親戚が糖尿病で入院すれば、「私も糖尿病にちがいない」といい、テレビで芸能人が脳梗塞になったと聞けば、「私も脳梗塞だ」といいます。
私が姑の介護のために、子供を家に残して歩いて五分の実家へ行ったら、「火事になるかも、犯罪者が家に入り込むかも」と大騒ぎして大変でした。 薬の服用をしても不安が少し和らぐだけで、根本的には治っていません。

心療内科で薬をもらうよりも、まずは自分を改造してみましょう。
私がやっているような、外出時のチェック表もその一つです。
気になることや不安なときは紙に書き出してみましょう。
そうすると、ずっと楽になります。

こんにちは。 質問者さんは、一人暮らしなんでしょうか。
とても慎重な性格なんでしょうね。 几帳面というか。
私も分かります。

私なんて、家を出て車で20分ほど走ってから、「そういえば、ガスコンロ消したっけ」と不安になり、そうなると気になって気になってしかたがなくなり、家まで20分かけてもどったことがあります。
学生時代はテストが終わってからも、時間いっぱいまで何度も見直していました。

主婦になった今では、マンションのドアにチェック表を貼っていて、そこに「ガスの火、戸締り、...続きを読む

Q解離性同一性障害の専門医を教えてください。

 最近、娘に多くの交代人格の存在がわかってきました。昨年秋から自傷行為を繰り返してきましたが、解離性同一性障害の症状を当てはめてみると納得のいくことが多いです。
 どなたか、関西・中国地方で、治療実績のある解離性同一性障害の専門医をご存知ではないでしょうか。教えてください。

Aベストアンサー

神戸大学医学部付属病院精神神経科の田中究先生が良いと思います。

Q網膜色素変成性は障害年金何級?

網膜色素変成性は障害年金何級?

Aベストアンサー

障害年金の場合は、傷病名によって障害等級が決まるのではありません。
矯正視力や視野、予後(今後の病状の進行の予想)を医学的数値で見た上で、かつ、日常生活上の困難度や就労状況などを加味して、総合的に認定してゆきます。
したがって、ただ単に網膜色素変性症というだけでは答えることができません。
国民年金・厚生年金保険障害認定基準というものがあるので、それに拠ることになります。非常に難解な内容ですが、日本年金機構のホームページ上に掲載されています。

一方、身体障害者手帳や精神障害者保健福祉手帳・療育手帳における障害等級は、障害年金での障害等級とは全くの別物で、相互の連動さえしません。
そのため、手帳が◯級だから年金が◯級になる‥‥などということもありません。
なぜならば、手帳は手帳で、それぞれの認定基準があるからです。
身体障害者であれば身体障害認定基準・認定要領・疑義解釈、精神障害者であれば精神障害者保健福祉手帳障害程度認定基準、知的障害者であれば療育手帳制度(療育手帳制度は都道府県によって大きな差があり、障害等級区分方法も異なります)です。

障害年金の場合は、障害の状態(障害要件)が基準を満たしているだけではダメで、ほかに初診要件と保険料納付要件を満たしていなければ受給できません。
20歳以降に初診日がある場合は、初診日当時のカルテが現存していて当時加入していた公的年金制度(国民年金、厚生年金保険)の種別を確認・証明できること(初診要件)を大前提とした上で、初診日の前日の時点において法で定められる一定の保険料納付実績(最低でも、初診日のある月の2か月前から13か月前までの1年間に全く滞納がないこと。保険料納付要件。)を満たしていなければなりません。
つまり、障害要件・初診要件・保険料納付要件のどれか1つでも欠けると、たとえ網膜色素変性症で障害等級だけを見たときには受けられそうな状態であっても、実際には1円も受けられず、何級でもなくなります。

障害年金の場合は、傷病名によって障害等級が決まるのではありません。
矯正視力や視野、予後(今後の病状の進行の予想)を医学的数値で見た上で、かつ、日常生活上の困難度や就労状況などを加味して、総合的に認定してゆきます。
したがって、ただ単に網膜色素変性症というだけでは答えることができません。
国民年金・厚生年金保険障害認定基準というものがあるので、それに拠ることになります。非常に難解な内容ですが、日本年金機構のホームページ上に掲載されています。

一方、身体障害者手帳や精神障害者保...続きを読む

Q解離性同一性障害の友人とのつきあい方

 私の友人で解離性同一性障害の方がいます。
 主にメールのやりとりが中心ですが、対応に困るのが別人格からの自傷や自殺のほのめかし(主人格への殺意)のメールや、他人格によって自傷行為をされた、自殺(殺すといったことをいわれた)のほのめかしをされた、助けてほしいという相談です。

 私自身さまざまな精神障害もちなので、体験から本人(主人格)からの自傷や自殺をほのめかす行為への対応は慣れているのですが、他人格からの行為という相談には対応できません。どういったことを伝えればいいのでしょうか。

 専門家の方や同じ障害をもっているかたや知識のあるかたのご意見をうかがいたいです。

 友人は精神科にかかってはいますが、解離性同一性障害に関しては主治医は専門外らしく、困っています。
 
 関西で解離性同一性障害の診断、治療をしている医療機関があればあわせて教えてください。お願いします。
 

Aベストアンサー

はじめまして。解離性障害(同一性の診断は時間がかかるということで受けていません)を持ち、他人格を持っている者です。
私の交替人格も同じようなものでしたが、私の場合彼らが殺意を向けるのが私ではなく家族や昔私をいじめた相手でしたので、少し回答とずれているかもしれませんがあらかじめご了承ください。
これらは私自身の人格と、それと言葉を交わした友人の意見を私なりに解釈して書いているものですのでよろしくお願いします。

質問主様の友人の人格の数や性別などは分かりませんが、基本的に本人(主人格)と同じ対応で良いと思います。
特別扱いは出来るだけしないでください。
普通の友達とかかわるような接し方で十分で、変に相手が気を使っては逆に神経を逆撫でするようなことがありますので気を付けて下さい。
どちらにせよ「殺してはならない」「傷つけてはならない」というメッセージを送ることが重要で、他に彼らが何か主張をしてきた時に受け入れてあげてほしいです。

別人格の自殺をほのめかすメールであるため「なぜそうしたいの?」と聞いてあげてみると良いと思います。
解離性同一性障害というのは私を含め同じような立場にいる者からしても非常に厄介で、向き合いにくいものです。
実体験や他人格の声などをつづっているサイトを運営していらっしゃる方もいますので、そうしたサイトを見てみると少し参考になるかもしれません。

ちなみに解離性同一性障害の専門医ということですが、私は関東なのですが私の知っている限りでは大学病院に専門の医師がいると思います。
私は普通の精神科に通っていましたが医師が対応できなくなったため大学病院へ紹介状をもらい、そちらへ通院しています。大学病院は脳波やCTなどの設備もありますのでより確実です。
また、群馬県に「赤城高原ホスピタル」という病院がありますが、そこは解離性同一性障害の病院ですが今は一般も他の病院からの患者も受け入れをしていないようですので気をつけて下さい。

最終的には、彼らの声に親身に耳を傾けるが大事だと思います。
少しでも参考にしていただけたら幸いです。

はじめまして。解離性障害(同一性の診断は時間がかかるということで受けていません)を持ち、他人格を持っている者です。
私の交替人格も同じようなものでしたが、私の場合彼らが殺意を向けるのが私ではなく家族や昔私をいじめた相手でしたので、少し回答とずれているかもしれませんがあらかじめご了承ください。
これらは私自身の人格と、それと言葉を交わした友人の意見を私なりに解釈して書いているものですのでよろしくお願いします。

質問主様の友人の人格の数や性別などは分かりませんが、基本的に本...続きを読む

Q膝の手術実績ある整形外科医を教えてください

以前、関東一円で膝蓋骨不安定症や靭帯再建等数多くの手術を手がけている先生の紹介がされていました。
出来れば九州で手術を受けたいと思いますが手術例が多い先生をご存じの方がいらっしゃったら教えて頂けないでしょうか?

Aベストアンサー

ここの病院しかありません。くわはた整形外科 静岡県小笠郡浜岡町池新田459-1 TEL 0537-86-7100 ネットで検索してみください。
    


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