高額医療費と限度額認定証について 手術費用は、限度額認定証の上限費用とは別に払うものなんですか？

高額医療費と限度額認定証について

手術費用は、限度額認定証の上限費用とは別に払うものなんですか？

No.2 回答者： Moryouyou 回答日時： 2022/10/04 11:30

下記でも読んで、

高額療養費の制度を
きちんと理解して下さい。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/

原則は、
①月単位でかかった
②高額(2.1万以上)の保険適用医療費
③病院ごと、
④医療と歯科は別
⑤入院と通院は別
⑥各々で2.1万以上かかった医療費
を合算して適用されることになります。

だから、まず①の条件。
何ヶ月も経ってまた手術をするなら、
その月にいくらかかるかで
高額療養費の限度額が決まるのです。

但し、
『多数該当高額療養費』
という制度があって、
1年間で3ヶ月以上
高額療養費に該当する月が
あると、4ヶ月目からは、
さらに限度額が下がる制度
となっています。

No.1 回答者： Moryouyou 回答日時： 2022/10/04 09:34

そんなことはありませんよ。

但し、高額療養費に該当しないもの。

その手術が保険適用外のものだったり、
手術自体が軽いもので費用が
2.1万以下だったりするもの
日帰りの軽い手術とかで
高額療養費に該当しない場合は
別でしょうね。

この回答へのお礼

わたしは乳がん経験者ですが、またもし再発となったら、手術するかもしれません。その場合は保険適用外ですか？限度額の範囲内ですか？

お礼日時：2022/10/04 11:06