父が脳梗塞　大病院で診療科目を複数受ける場合

Question

父が脳梗塞で倒れ、運ばれました。
かかりつけの病院には運んでもらえず、初めての病院での入院になりました。
今は右半身が全く動かない状態です。
１～２週間はこの病院で様子を見て、リハビリ専門の病院に転院になると、説明を受けました。
父は、潰瘍性大腸炎も患っています。
脳梗塞は血流をよくしなければいけない病気で、潰瘍性大腸炎は下血を止めなければいけない病気なので、治療方法が逆になるそうです。

大病院の先生は、そういった複数の病を持った患者について、先生同士話し合って治療方法を決めてもらえるものなのでしょうか？
また、リハビリ中心の病院に転院した場合、潰瘍性大腸炎についての診察もそこで受けられるものでしょうか？

まだ気が動転していて質問内容が定まりませんが、これから私達家族がするべきことも教えていただけたら・・・と思います。

よろしくお願いいたします。

mhouga · Accepted Answer

お父様の急なご病気、ご心配なこととお見舞い申し上げます。ましてやかかりつけの病院ではなく大きな病院での治療が必要になられたということ、皆様のご不安なお気持ちお察しします。

潰瘍性大腸炎を患っておられたということですが、最近のご病気の状態はいかがでしたか？　飲み薬で症状がきちんとコントロールできている状態だったのでしょうか。

今は手足のマヒも出ておられるということですから、脳梗塞の治療を優先せざるを得ないと思いますが、その場合に潰瘍性大腸炎を悪化させる可能性があるというご説明を受けられたのですね。ご不安に思われるのも当然ですが、治療に際しての説明義務を果たす必要がありますので、その辺の事情もご理解いただけるとありがたいです。

大病院で内科の中でも専門分化していることはよくあります。医師の間で相談したり、アドバイスを求めたりすることは日常茶飯事ですから、その点でのご心配は無用かと思います。形式ばって外来を受診するという形をとらず、病棟でカルテ上で討論したり、医局で相談していることも多いです。
ただ、普段かかりつけの病院で診て頂いていたのなら、お薬の内容や大腸炎の症状がひどかったときのカメラの所見などを、今の主治医にお知らせしておくことは必要です。主治医の方から問い合わせをしているかもしれませんので、その旨確認なさってはいかがでしょうか。

今後リハビリの病院に移られる場合にも、潰瘍性大腸炎が飲み薬できちんとコントロールできているようであれば大丈夫でしょう。その分野の専門の先生がおられるかどうかは病院によりますが、内科の先生がおられれば、よほど症状が増悪して専門治療が必要な状態でなければ診てもらえます。いずれにしても受け入れが可能かどうかは事前にお返事をもらえますので、門前払いになることはありません。もし今回の治療の影響で潰瘍性大腸炎が増悪した場合にはきちんと治療して落ち着いた状態になってから転院という予定になると思います。
転院されるときにはかかりつけの先生からの情報も含めて、今回の主治医からきちんと診療情報提供書を書いていただいてくださいね。

右半身が動かないということは、言葉も出にくくなっていたりすることがありますから（左大脳での脳梗塞の場合に限りますが）、お父様自身もかなりショックを受けていらっしゃると思います。大変だとは思いますが、まずはmammmaさんがお父様とご家族をしっかり支えて差し上げてください。

少しでも早く快方に向かわれますようお祈り申し上げます。

mhouga · Answer

容態が落ち着いてこられたとのこと、少し安心ですね。リハビリなど、これからも大変だと思いますが、頑張っておられるようでお父様も心強いと思いますよ。

転院依頼を目的とした受診では、まずお父様の状態を詳しくお話しできる方が行かれるとよいでしょう。紹介状も持ってゆかれると思うので、心配はありません。

私も実際の経験がないので何ともいえませんが、あと聞くとすれば、入院期間はどのくらいの見込みなのか、退院後の生活について（通院の頻度や介護保険の申請などが必要になりそうかどうかなど）ですね。
回復の見込みなどは、ご家族としてはどうしても聞きたいところでしょうが、やってみないとわからないでしょうしね・・・。

実際に転院が決まれば、その時主治医に聞けばよいことですし、特に気負わず受診されればよいと思います。どうしても聞いておきたいことだけ、メモされてゆけばよいでしょう。

更に回復に向かわれるといいですね。

kura_chang · Answer

とにかく、その質問をここではなく病院に堂々とぶつけることが大事だと思います。

サラリーマンにも、職人にも、セールスマンにもレベルがあるように、どんな職業にでも人や組織によって取り組み方やサービスレベルが違います。
ここでの回答は「大病院なら普通はやってくれるでしょう」というものになるだろうと思いますが、結果として「普通はやってくれると期待したのに、そこではやってくれなかった」という事も考えられます。
人の命に関わることですから、遠慮なく質問することです。
そんな大病ではありませんが、僕はある病院の方針が納得できなくて子供の入院先を変えたことがあります。
専門家でなくてもある程度話をすれば、医者の取り組み姿勢くらいはわかりますから、納得できる病院かどうかは調べた方が良いと思います。

groovyreality · Answer

大病院では、そういったことなら対応できます。
しかし欠点は、一人一人患者さんについて、正しく考え判断する余裕が少ないことです。つまり、逆にいうと、ちゃんと考えて、対応してもらえたら、大病院がいいのです。
リハビリ専門病院の話以前に、持病であるとか、その他の要素について、先生が、わかるように、解りやすくしつこく話してあげる必用があるでしょう。
先生は、沢山の患者さんを抱えていますが、そうやって、頑張ることで、少しずつ、意識が高まりますから、間違った判断や、認識不足が減るはずです。
先生の話を聞けばいいというものではないのです。
思ったことや考え、不安はちゃんと伝えないと、先生も、知らなかったでは、困りますから。

頑張って先生と話し合ってください。
そうすれば、リハビリ病院の件も、
納得できる簡単な事かもしれませんよ。

父が脳梗塞 大病院で診療科目を複数受ける場合

お父様の急なご病気、ご心配なこととお見舞い申し上げます。

この回答への補足

容態が落ち着いてこられたとのこと、少し安心ですね。

とにかく、その質問をここではなく病院に堂々とぶつけることが大事だと思います。

大病院では、そういったことなら対応できます。

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