呼吸って様々な要素でなりたっていると思っています。呼吸数,換気量,胸や腹の呼吸比,鼻や口の呼吸比などです。一つわからないのが,ゆっくり呼吸をはいたとき「ふぅ~」って感じで,早く呼吸をはくと「ふっ」って感じになりますよね?
あれは呼吸の速度と呼んでよろしいのでしょうか?
そしてあれは研究の対象となっているのでしょうか?睡眠時の呼吸の速さとはどんなものか知りたくて悩んでいます。
呼吸波形を呼気と吸気に分け,呼吸振幅の傾きで測定できるものなのでしょうか?
この3つの質問に対してどれでもよいので誰か答えていただけたら幸いです。お願いします。

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A 回答 (1件)

呼吸の流速を測定し(呼気速度)、刻々の加速度を調べます。

それに時間をかけて流量を求めます。積算するわけですね。
流速は圧センサーとか温度センサーをもちいて測定している機械が多いようです。一定の温度で加熱しておいて空気が通ったときに冷えた分を加熱する熱量で測定するとかいろいろ方法があるようです。
吸気と呼気の時間の割合I/E比は正常人の場合はほぼ一定になります。人工呼吸ですとこの割合が崩れるときがあり、人工呼吸器では機種によって警報がなります。
換気力学と言う専門分野があります。
睡眠の測定ではポリグラフがあって脳波、心電図、呼吸筋の筋電図、呼気流速、酸素飽和度などを同時に測って測定しているようです。
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QALSの呼吸リハビリについて

ALS(筋萎縮性側索硬化症)の方の訪問リハビリで、呼吸リハビリをすることになりました。
訪問リハビリで、呼吸機能を評価するための簡易な機材や方法について情報集めています。
現在ALSの方の訪問リハビリもしくは訪問看護などに携わっていらっしゃる方で、どんな風に定期的に呼吸機能をチェックしているかアドバイスお願いします。
適当な文献などの紹介もありがたいです。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

こんばんわ。はじめまして。
このような質問をこのサイトでなさるというと、訪看さんでしょうか?

さてご質問の件ですが、
単に「ASL患者様への呼吸リハ」といっても、
初期は機能強化(呼吸筋群の強化&リブケージの可動域拡大)がメインになるでしょうし、
その後はコンディショニングが主になってきます。
(中期は、錐体路障害による呼吸筋々緊張異常の抑制・筋力低下予防・可動域低下予防・痰の喀出訓練・食物や唾液の嚥下訓練など。
気切orマスクによってレスピレーターを用いるようになり、それが持続的になってくると、他動的排痰・良肢位確保がメインになりますよね。)

呼吸機能のチェックですが――
いろいろ調べられればそれに越したことはないのかも知れませんが、私的にはALS患者様の臨床ではスパイロメーターを用いてあれこれ情報収集しても、それほど意義がないように思います。

それより訪問でのReha.やナーシングでは、
パルスオキシメータでSpO2計測や、肺音聴診は勿論ですし、
もし機材があれば、閉鎖管内への努力呼吸して貰い「口腔内圧測定(≒呼吸筋力測定)」を測ったりしたほうが良いです。

たまに血液検査や、X線透過度をチェックしていれば、まぁ大方の状態は把握できるでしょう。

『呼吸リハビリテーションマニュアル』日本呼吸管理学会リハビリテーションガイドライン作成委員会ほか編 照林社
『動画でわかる 呼吸リハビリテーション』高橋仁美ほか編 中山書店
『動画でわかる スクイージング 安全で効果的に行う排痰のテクニック」宮川哲夫 中山書店
『エキスパートナースMooK 呼吸のしくみとその管理』赤柴恒人 照林社
『呼吸理学療法の第一歩 集中治療室における呼吸管理』並木昭義 南江堂

とりあえず、動画でわかるシリーズや南江堂のものは取っつきやすいと思います。
患者様の呼吸機能を少しでも長い期間良い状況維持できますようお祈り致します。頑張ってご活躍くださいね。応援しています。

こんばんわ。はじめまして。
このような質問をこのサイトでなさるというと、訪看さんでしょうか?

さてご質問の件ですが、
単に「ASL患者様への呼吸リハ」といっても、
初期は機能強化(呼吸筋群の強化&リブケージの可動域拡大)がメインになるでしょうし、
その後はコンディショニングが主になってきます。
(中期は、錐体路障害による呼吸筋々緊張異常の抑制・筋力低下予防・可動域低下予防・痰の喀出訓練・食物や唾液の嚥下訓練など。
気切orマスクによってレスピレーターを用いるようになり、それが...続きを読む

QJPEG, GIF, LZW, PNGの有利+不便

こんにちわ。

JPEG、 GIF、 LZW、 PNGそれぞれをウェブサイトで使うにあたって有利+不便な事ってなんですか?


それと、http://www.goo.ne.jp/ のように最後にシュラッシュが入るのは何故で
しょうか?ブラウザーになにか影響があるのでしょうか?

よろしくおねがいします。

Aベストアンサー

GIF
 アイコン、線画のように輪郭がはっきりした画像に向きます。アニメも再現できます。透過が使えます。
 256色までしか使えません。
JPG
 写真のようなイメージを保存するのに向いてます。
 解像度を自由に指定して、ファイルサイズを調整、画像の品質を指定して保存可能です。
 
PNG
 GIFの長所を生かしてフルカラー使用が可能です
 最近ではあまり問題にされませんが、gifの特許問題に抵触しません。
 ただし、アニメ化はまだ先です。


>最後にシュラッシュが入るのは何故で
1)http://honyahonya.jp/hogehoge
2)http://honyahonya.jp/hogehoge/
1)の場合、hogehoge.htmlなのか、hogehoge.shtmlなのやら、はたまた、hogehoge.cgiなのやら、サーバが探しに行かなくてはならないのです。検索し終わってから、「あ、ディレクトリだったのかい!」と、もう一回処理をすることになり、表示までの処理がかかったりします。
2)の場合ですと、hogehogeはディレクトリ名だとわかりますから、その下のインデックスファイルを探しに行けば済みます。

1)の場合ですと、ブラウザによってはスラッシュがないと、処理を中止するものもあるそうです。

GIF
 アイコン、線画のように輪郭がはっきりした画像に向きます。アニメも再現できます。透過が使えます。
 256色までしか使えません。
JPG
 写真のようなイメージを保存するのに向いてます。
 解像度を自由に指定して、ファイルサイズを調整、画像の品質を指定して保存可能です。
 
PNG
 GIFの長所を生かしてフルカラー使用が可能です
 最近ではあまり問題にされませんが、gifの特許問題に抵触しません。
 ただし、アニメ化はまだ先です。


>最後にシュラッシュが入るのは何故で
1)...続きを読む

Q肺切除後の生活について(動悸・呼吸困難・リハビリ等)

身内の相談です。
4年前、20代の時に肺癌(IIIB)が見つかり左下葉切除をしました。
その後、薬物療法もし、半年で職場復帰し3年半が経ちました。
身体を使う仕事でしたので、体力的に限界でしたがリハビリのため
毎日エアロバイクを漕ぎなんとか復帰しました。

今でも閉めきった場所(ビル・マンション等の部屋)で
数人でいると30分ほどで息苦しくなります。
原因はわかりませんが、湿度の高い場所でも同様に息苦しくなります。
一日の内激しい仕事があると、午後には呼吸困難や動悸、目眩が
起こっていました。
一番つらい時には肺機能改善によいと聞いた冬虫夏草を服用し、
乗り切りました。
最近、デスクワークに変更になりましたが、十分に睡眠をとっても
なかなか身体の疲れが取れず、寝ている時にも息苦しいので、
酸素不足を疑い、寝る時にはスポーツ選手がつけるような
鼻腔拡張テープをしたら症状が少し緩和しました。
最近、調べて効果がありそうだったので、試してみたのですが、
深呼吸を数十回続けることで、視力等は(一時的に)
回復したことを実感しふらふらするのも軽減していますが、
疲れは相変わらずです。
デスクワークになったストレスもあるのだろうと思います。
胃腸の調子も悪いです。

まとめると原因として考えているのが
・酸素
・血行
・ストレス
です。
上記の他に何か試してもいいことはあるでしょうか?
血行をよくしようと手術以前はかなり長風呂だったのですが、
今は湿度が高いところにはいられず10分が限界です。

また、半年ごとに胸部CT、3ヶ月ずらして半年ごとに
胸部レントゲンを撮っていますが今のところ異常はありません。
このように疲れやすいということで他の病気なども疑って
他にもした方がいい検査があるでしょうか。

長くなり恐縮ですが上記2点の片方でもいいので、
よろしくお願いします。
なんでも試してみたいと思います。

身内の相談です。
4年前、20代の時に肺癌(IIIB)が見つかり左下葉切除をしました。
その後、薬物療法もし、半年で職場復帰し3年半が経ちました。
身体を使う仕事でしたので、体力的に限界でしたがリハビリのため
毎日エアロバイクを漕ぎなんとか復帰しました。

今でも閉めきった場所(ビル・マンション等の部屋)で
数人でいると30分ほどで息苦しくなります。
原因はわかりませんが、湿度の高い場所でも同様に息苦しくなります。
一日の内激しい仕事があると、午後には呼吸困難や動悸、目眩が
起こっ...続きを読む

Aベストアンサー

左肺下葉切除されたとの事。
現在の呼吸機能の検査はされていますか?
単純計算なら元々の4分の3になっているという事になりますが。

手術による呼吸機能低下であれば、労作時の息苦しさ・動悸・めまい等の症状は考えられますが、
>閉めきった場所(ビル・マンション等の部屋)で数人でいると30分ほどで息苦しくなります
>湿度の高い場所でも同様に息苦しくなります

という点に関しては、手術と直接の影響でないように思います。

過換気や閉所恐怖症の症状に似ています。
肺がんの診断・手術・職場復帰と多大な心身のストレスから、抑うつ等が生じる事がよくあります。


まずは現在の呼吸機能の検査・血液ガス検査を行って貰い、どの程度の労作に耐えられるのか調べて貰い、酸素交換に問題がないようなら、精神科又は心療内科の受診を考えられては如何でしょうか。

Qダビングがしたいのですが,,,

こんばんは。途中まで自分で頑張ったのですが
わからなくなったので質問させて頂きます。

まず、CDをPCにいれて
「DVD Decryter」
を使用しました。すると
何個かに中の映像が分かれて
出てきたので
「unite movie」
を使用し、一つの動画にまとめました。
しかし、一つの動画にまとまったのですが
拡張子のないファイルとして出てきました。
VLC media player を使えば
観ることはできるのですが
DVDに焼こうとしても
拡張子が無いため焼くことができません。

どなたか、ダビングのやり方を
教えていただけないでしょうか。
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

DVDのダビングは違法にあたります(通常、コピーガードがかかっているのではずした時点で違法)

CDのダビング(レンタルCD等)であるのならば一部を除いて問題はないのですが

のでどちらか分からないのでには答えられません

Q医師以外が人工呼吸器の設定を変えるのは違法ですか?

例えば理学療法士が呼吸リハビリの目的で一時的に人工呼吸器の設定を変えてリハビリを行うことは法的に問題があるのでしょうか。
その際に医師から明確な許可と指示が出ていた場合はどうでしょうか。
また、人工呼吸器の設定を変更できるのは医師だけでしょうか。医師以外は例え指示が出ていても、看護師、臨床工学技士、理学療法士のようなコメディカルではいじってはいけないものでしょうか。

ややこしい質問かとは思いますがご教授頂ければ幸いです。

Aベストアンサー

医師の指示のあもとに 呼吸器の設定をナースなどが設定の変更するのは普通ですよ。
点滴の流量変更と似たものです。
呼吸器のボタン操作は医師以外だめなんてことはありえないです。法的にも問題ないです。

ただし指示がないのに変更するは法的にも問題あるでしょう。とはいえ、予想外の急変したときに安全なほう(酸素濃度をあげるなど)に変更してから医師をコールするのは悪くないでしょう。

Qパソコンの~,1,Q,A四つのキーを全然使わない

google日本語入力をインストールした。でも、パソコンの~,1,Q,A四つのキーを全然使わない。どうしてですか?

Aベストアンサー

>四つのキーを全然使わない

そりゃ、使おうとしなければ使わない。あなたが使わないだけ。他人に聞くな。ちなみに、何の機械を使っているのですか、スマホ、iPad, ノートパソコン、OSは何を・・・。そういうこと書こうね。

Qリハビリ

学校でリハビリについて調べてます。
リハビリ施設には総合リハビリとリハビリ1、リハビリ2、・・・etc・・・
とあると聞きました。
この違いを教えてください!!

Aベストアンサー

訓練室の面積、PTやOTの配置数といった施設基準・人員配置の組み合わせで医療機関のリハビリに関するランク付けを行うような仕組みです。
施設基準に応じて、診療報酬が定められています。
学校の宿題のようなので、ヒントはここまでにしておきます。
「リハビリ 施設基準 人員配置」等で検索するとヒットしますよ。

QMID,PDA,スマートフォン,UTPCの違いとは?

MID,PDA,スマートフォン,UTPCといろいろと携帯型の端末がありますが、具体的にそれぞれどう違うのですか?
今MIDが注目を浴びているようですがなぜMIDにだけ注目が集まるの?さっぱりわかりません。

Aベストアンサー

MID:モバイルプラットフォーム
PDA:小型電子端末
スマートフォン:PC寄りの高機能携帯電話
UTPC:後進国向け機能限定低価格PC
です。

MIDは規格の名前、あとは製品カテゴリです。

Qリハビリをさせてあげたいのですが・・・

現在入院している祖母についての相談です。
祖母は昨年の10月末に左膝の手術をしました。
手術自体は成功したのですが、熱を出したり貧血を起こしたりでなかなかリハビリが進まず、1月の初め頃からやっとリハビリが進むようになったのです。

しかし、先日お医者様に「この病院はリハビリステーションに移る前段階のリハビリしか行っていないので、これからはリハビリステーションに移って、本格的にリハビリを開始しましょう。」といわれたのです。
しかし、そのお医者様が受付でリハビリステーションに移る為の書類等を確認すると、祖母は既に3ヶ月入院しているので、リハビリステーションには行けないと言われました。
家族皆は知らなかったのですが、どうやらリハビリステーションに移れるのは手術後2ヶ月以内という決まりがあるらしく、祖母はその期間をオーバーしているのです。

しかしやっとリハビリが開始し、今は自力で車椅子で移る所まで回復した祖母はリハビリを続けたいといいます。
もちろん私達もリハビリを続けさせてあげたいのですが、
リハビリステーションに入れない今、入れるのは療養型の病院だけらしいのです。
今候補にあがっているのは、
1.療養型のリハビリも取り扱っている所に入院させる
2.在宅でリハビリをしてもらう
の2つです。

この場合どうするのが一番良いのでしょうか。
祖父も半身不随により要介護5なので、デイアケなどによる日々の負担も既にかなりキツイ状態にあり、費用の面も気になります。
よろしくお願い致します。

現在入院している祖母についての相談です。
祖母は昨年の10月末に左膝の手術をしました。
手術自体は成功したのですが、熱を出したり貧血を起こしたりでなかなかリハビリが進まず、1月の初め頃からやっとリハビリが進むようになったのです。

しかし、先日お医者様に「この病院はリハビリステーションに移る前段階のリハビリしか行っていないので、これからはリハビリステーションに移って、本格的にリハビリを開始しましょう。」といわれたのです。
しかし、そのお医者様が受付でリハビリステーションに移る...続きを読む

Aベストアンサー

介護度が付いているということはきっと、ケアマネが付いていますよね??
ケアマネに相談してみてください。

リハビリのゴールをどこに設定するのかも重要な判断基準ですが、
もし、手術をした医師がリハビリをもっとすれば今以上に動けるようになると判断しているのであれば、療養型や在宅でのリハビリはあまりお勧めしません。
「亜急性期病床?」と言う基準を取っている病院を探してみてください。
↑回復期リハビリと同じように在宅復帰支援のためにリハビリをしてくれる病床です。
私の勤務する病院でもとっていますが最大90日の入院してリハビリが出来ます(最大ですのでリハビリがゴールになればその時点で退院となります)

ちなみに「亜急性期病床?」と言う病床もありますが、こちらは手術後3週間以内に入院することが基本になっていますので入院は厳しいかもしれません。


しかし、もし医師がこれ以上リハをしてもそれほど変化は無いと判断しているのであれば、在宅での訪問リハ等の利用をお勧めします。
入院するとリハビリ以外の時間はほとんどベットの上で寝ていることになるので「認知や痴呆」が一気に進む恐れがあります。

お大事にしてください

介護度が付いているということはきっと、ケアマネが付いていますよね??
ケアマネに相談してみてください。

リハビリのゴールをどこに設定するのかも重要な判断基準ですが、
もし、手術をした医師がリハビリをもっとすれば今以上に動けるようになると判断しているのであれば、療養型や在宅でのリハビリはあまりお勧めしません。
「亜急性期病床?」と言う基準を取っている病院を探してみてください。
↑回復期リハビリと同じように在宅復帰支援のためにリハビリをしてくれる病床です。
私の勤務する病院で...続きを読む

QPCI-Ex16はPCI-Ex1,2,4,8スロットに使用可能?

自作PCを考えているものです。
3Dゲームや動画編集をやりたいので高性能なグラボを積もうと思っています。
そこでビデオカードの対応スロットを確認したところPCI-Express×16のものがほとんどでした。
しかしマザーボードの方はというと、PCI-Express×1がほとんどで最高でも×8、この場合は価格が跳ね上がっています。
もうお分かりだと思いますがPCI-Express16は8,4,2,1のスロットに装着できるのでしょうか?
また、できたとして×1でも高性能なビデオカードの能力を発揮できるのでしょうか?もしあまり意味がなくなるならビデオカードはあまりいいのを買わなくてもいい気がします…。
PCIスロットにはビデオカードを挿しても性能を発揮できないと聞いたので^^;
よろしくお願いします。

Aベストアンサー

>PCI-Express×1がほとんどで最高でも×8
そんなことは無いはずですが…1万円以下のMicroATXのM/Bでも
PCI-Expressx16が1個、PCIが2個とか付いてたりしますよ
×8とか×16の意味を PCI-Expressスロットが8個必要、16個必要と勘違いされてる…とかではないですよね?

Intel系・AMD系どちらで作成予定ですか?
マザーボードはATX、Micro-ATXどちらを希望?
購入を検討してみたM/Bの型番はなんでしょう?


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