ベルソムラと併用禁忌の抗生物質にクラリスロマイシンは書かれているのですが、同じマクロライド系のロキシスロマイシンは大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_ …
A 回答 (2件)
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No.2
- 回答日時:
ランプラゾール(プロトポンプ阻害剤)
アモキシシリン(ペニシリン系抗生物質)
クラリスロマイシン(マクロライド系抗生物質)
この組み合わせで昔からピロリ菌除去に使われてる。
他にも禁忌の中にクラリスが入る組み合わせは何個もあるのに、それでもロキシスロマイシンの名前が上がっていないところから見て、特に併用注意を促す臨床結果が出ていない可能性はあるよね。
用途がニキビなどのアクネ菌と言う記述もあるけど、併用で弊害が起きる場合どういう用途で使ってるかにもよると思う。
塗り薬と飲み薬やったら衝突しにくいし、同じ飲み薬でも飲む時間帯が違ってれば衝突しにくいよね。
補足説明ありがとうございます。なるほど、クラリスロマイシンには他の組み合わせもあるのにピロリ菌除去の組み合わせだけ書かれてるから、臨床結果の無いものは分からない可能性があるわけですね。クラリスロマイシンが併用禁忌となっている理由としては、「薬物代謝酵素CYP3Aの代謝を阻害するため、ベルソムラの効き目が強くなる」らしく、ロキシスロマイシンの代謝を調べたところ、メーカーの説明に「主に薬物代謝酵素CYP3Aにより代謝される」とあったので、ニコちゃん様の考察と合わせて考えると、臨床がないだけで同じなのかなと思いました。「代謝される」=「代謝を阻害する」になるのかは素人には分かりませんが。
No.1
- 回答日時:
製薬会社が添付文書に書いた物やから信用するしかないんやけど、医師にも意見を求めてみたらどう答えるかな。
系統が同じでも、併用禁忌や併用注意に入らない薬ってあるよね。
この文書のクラリスロマイシンの組み合わせからして、多分ピロリ菌除菌してる最中の人に多く副作用が出てるんかな
ありがとうございます。一応ロキシスロマイシンからも調べたのですが併用禁忌にはなってないですし信用するしかないですかね。ピロリ菌除去うんぬんは分かりませんが、作用機序が同じなので気になってしまいます。年末で病院にも処方箋薬局にも聞けない状況です。https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_ …
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