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No.3
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後者です。
高額療養費とは自己負担が一定(自己負担限度額)になると、それを超える分を払い戻してくれる制度です。この制度の限度額認定を受けた場合は医療機関に直接超えた分が支払われるので、自己負担限度額まで支払えば良いようになります。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/
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