先日道路上で車に追突されました。私はむちうち症と診断され、整骨院に通院しております。この場合、相手保険会社から支払われる慰謝料の日額4,100円は通院した日にち×2倍が支払われるとのことですが、整形外科でなく整骨院なので2倍にしてくれないのか心配です。今までの通院日数は1ヶ月で15日です。今後も2日に1回は通院しようと思っております。是非おしえてください。

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A 回答 (2件)

 自賠責で支払われる「慰謝料」は、通院日数に1日単価をかけて支払われますが、これは整形外科とか整骨院という区分はありません。

通院した場合の1日につきいくらという支払方法です。

 又、慰謝料は事情によっては規定額の2倍まで支払うことが出来るようになっています。2倍を支払うと提示されたのは、通院先が理由ではなくてこの事情が適用されたのだと思います。この事情とは、加害者が一方的に悪い場合、通院によって仕事を休み給料が出なくなった場合などに適用されます。

 したがって、通院先は関係ありませんが、通院先を変える場合には相手の保険会社に連絡をしておくと、後日の処理がスムーズになると思います。お大事に。
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 あなたとよく似た状況の方が質問を立てておられます。

参考URLです。ご参照ください。
 この質問者の方と違った状況であれば、補足をお願いしますね。

参考URL:http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=158177
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Aベストアンサー

私が別の病院の診察を受けたらということを申し上げたかったことは、以下の意味合いです。
10ヶ月以上も通院して症状が改善しないとすれば、単なる頚椎ねんざ(むちうち)ではない恐れがあります。当初あるいは現在診察中の医療機関が誤診を行っている可能性があるということがポイントです。私であれば、3ヶ月間通い、効果的な治療方法を提示できない場合は別の病院の診察を受けます。医療機関は全て同じ能力を持っているならば別ですが、他の業種に比べてもこの温度差は相当大きいと考えられます。
法律的にも新たな要治療個所が発見されれば交渉もできますし、何よりもご自身の体のことですから、痛みに対する原因追求を行うことは当然のことと考えました。
脊椎損傷などはないとは思いますが、念のため調べることは法律的にはともかく医学的には意義のあることと考えます。

>治療中止から2ヶ月弱経つのですが、ご回答に記述されているように、
>再度別の病院にて診察を受けるというのは可能なのでしょうか?

治療中止されていることから、当該診察の負担がご自身に降りかかる可能性のことだと思いますが、負担となる可能性は高いです。また、事故から12ヶ月経過していることを考慮すると仮に他の要治療個所が発見したされたとしても、事故以降の別の要因の可能性を排除しなければならず、認められるかどうかは裁判に委ねられると思います。但し、裁判に対する損害保険会社側の不安要素とはなりますから、条件交渉の材料としては利用できると思います。示談のあとに他の症状がでたとしても追加の補償を求めることができなくなることが大きいからです。

2点気になっています
1.当初の整形外科とは、個人病院(所謂、町医者)で総合病院ではない?
2.接骨院ではなく、症状の改善がないならば総合病院で精密検査を受けるような助言が損害保険会社からはなかったか?

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>保険会社側での不行き届けがあったので、6ヶ月を認定
文面上の『不行き届け』とは具体的にどういうことかご質問なされましたか?
嫌がらせみたいですが、お聞きになられてそれが重大なこと(単なる言葉のあやだと思いますが)であれば追求できるかもしれませんね。ご実行されていないかもしれませんが、保険会社との交渉内容は全て書面または録音することです。相手の会社は行っているはずですから。

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尚、実際は症状がないのに手足が痺れてということを行うと詐欺的行為です。今更、急に症状が出たとおっしゃられたとしてもそのような疑いをかけられるでしょう。このことを証明する医学的事実が必要となります。
私の知る例では、今回同様の車同士の事故(前側面衝突ですから状況が少し違いますが)で、頚椎捻挫と手足の打撲との当初診察に対して、12ヶ月の治療を認めたものがあります。勿論この場合は、保険会社側との直接交渉が大きかったのでしょう。事故のショックで不眠症となったなどの症状も訴えていましたから今回にまるっきり適用できるものではないと思います。

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(医療機関にとっても 収入になるので)
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どうぞお大事に 一日もはやい回復をお祈りしています。
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Q接骨(整骨)院の保険金不正請求

以前勤務していた接骨院での事ですが、
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しかも出勤した日全て治療も受けてないのに治療した事になっていました。

治療もせず保険請求するのは不正であると思うのですが、
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この様な行為をしていた院長を許す事が出来ません。
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Aベストアンサー

保険請求先に不正があったことを通報すれば調査が入ります。
貴方は勤めている間は失業の危険があったので隠していましたと言えば許されます。
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いつも行く整骨院で週に2回治療を受けていました。
先生とも仲が良かったのですが
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翌日になるともっとひどく腫れていて
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今日、予約してますが行こうか迷っています。
こういう場合この先生に何か法的処置があるのでしょうか。
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Aベストアンサー

ひとりで行ってもまず解決はしません。
克明な写真を撮るのはもちろんのこと
病院で診察をうけて、診断書をもらいましょう。
そののちに、内容証明で後が残ったことを送り
病院の診察代と数千円程度はとれると思いますが
それ以上(法的措置や傷害罪で告訴など)は立証が難しくむりですよ。


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