主人が3年前に気胸になり小さい傷ですむ手術をしましたが、今回はその同じ肺の違うところに気胸ができてしまいました。
今回も同じような手術をするか、また再発しかねないので胸を大きく開いて他の所のはないか見たほうが良いと思いますと、主治医のかたから説明がりました。
しかし、どれくらいの切り傷になるのかもわからないし、その手術によって何か失敗するのではないかと心配でなりません。このことについて何か教えていただけませんか?また予防することはできないのでしょうか?体質的に細身です。

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A 回答 (4件)

きりがないのでドレナージ以上の処置。


つまり手術はいつも断っております。
あくまで自論です。
病院都合もあるので医師の言うとおりはよくないですよ。
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胸腔鏡による手術は、患者さんにとって浸襲が少なく、後に残る傷も小さいので、気胸の手術は特に肺の癒着などの問題のない場合は胸腔鏡で行われることが多くなりましたが、当然欠点もあります。


開胸による手術に比べて胸腔鏡による手術が劣る点は、再発率が高く、視野が限られているために見えない部分があり細かい操作が難しいということです。
ですから開胸による手術で何か失敗するのではないかという心配はむしろ逆で、視野を大きく広げた開胸手術の方が、見落としも少なく再発率も少ないのです。
「今回はその同じ肺の違うところに気胸ができてしまい」というのは、別の場所の嚢胞(ブラ)の破裂による気胸の再発ということですから、今回は視野を広く取ってくまなく原因となる嚢胞がないかどうかを調べましょうということだと思います。
嚢胞が多発している場合は、長期的に見れば、その方が再発を少なくする可能性が高いという判断だと思います。
日常生活で気胸を確実に予防する方法はありません。
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この回答へのお礼

ご丁寧なご説明ありがとうございます。
やはり開胸手術の方が良いように思えます。
ただ痛みは本人しかわからないのがかわいそうに思えます。
これから先のことを考えると今はその痛みを我慢してもらうしかないかもしれません。このご回答を主人にも見せてみようと思います。
手術はCTの結果を見てから決めるようです。
本当にありがとうございました。

お礼日時:2001/12/10 00:47

以下の参考URLサイトには関連質問の回答がありますが、参考になりますでしょうか?


この中で#1で紹介したサイトも参考にして下さい。

http://www.kego.net/kikyou.html
(自然気胸の治療)
主治医の説明は「日帰り手術」ではないですよね?
http://www.dokidoki.ne.jp/home2/shiminhp/thoraco …
(自然気胸の手術について)
http://www2s.biglobe.ne.jp/~hyogohp/PneumoThorax …
(気胸でお困りの方へ)
http://village.infoweb.ne.jp/~myvats/pneumothora …
(気胸)
3年前の手術が「胸腔鏡手術」であったのでしょうか・・?

ご参考まで。

参考URL:http://www.okweb.ne.jp/kotaeru.php3?q=175850
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この回答へのお礼

ご丁寧なご説明ありがとうございます。
はじめて画像でみました。とても参考になりました。
主人にも見せてあげようと思います。
手術はCTの結果で決まるようです。
本当にありがとうございました。
ちなみに3年前は胸腔鏡手術でした。

お礼日時:2001/12/10 00:43

私も10年前に右肺に気胸ができ内科的治療(要は寝たきり安静)では


完治せず、外科手術をしました。
その時の担当医に術前のインフォームド・コンセントで伺った術法は、
1.右腋の下を5cmほど切開する
2.肋骨を広げた隙間から肺を取り出す
3.数箇所ある気泡の穴を糸で縛る
4.胸膜をガーゼで刺激し、戻した肺と癒着させ
  再発防止をする
5.溶けない糸で縫合する
以上のような内容でしたが、ご専門の先生がいましたら
チェック願います。

術は1時間ほどで終了し、その夜は動けませんでしたが、
術後の経過は順調で、再発知らずで10年が経過しました。
また、発病当時は喫煙しており超のつく痩せ型でしたが、
タバコを止めら10キロ以上太りました。
今でも右腋の下には縫合糸が入っており、気候が変化する時は
少しうずきます。
また、今日の外科手術では開胸術は低侵襲が前提です。
患者さんのQOL(Quality of Life)を第一優先する考えが
浸透していますから、大きく開胸する必要があるのでしょうか。

それに私が手術をした10年前ですら、気胸の手術は盲腸の
手術と同じだから心配するなと医者から言われました。
術中は全身麻酔のため記憶ゼロですが。
外科の術法は年々変化しております。時間があれば呼吸器がある
別の病院でセカンド・オピニオンを取ってもいいのでは。
手術はどんなに簡単でも、患者の負担になりますから。

それと私も左肺の発病を心配しましたが、医者には予防処置が
ないので、発病したら又、来なさいということでした。
それでも私は以下の点に注意しました。
1.急激な気圧変化のある場所に行かない
2.飛行機に乗らない
3.急激な運動はしない
4.あぶないと感じたら、とにかく安静にする
5.太ってもダイエットせず、太るに任せる
  (これは失敗でしたが。)

ご主人をお大事に。重いモノやお子様をダッコするのは
しばらく禁止ですね。
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この回答へのお礼

丁寧なご説明ありがとうございます。
取りあえずはCTの結果で手術の仕方を考えるようです。
やはり喫煙も考えなおす必要がありそうです。
このご説明は主人にも見せてあげようと思っています。
本当にありがとうございました。

お礼日時:2001/12/10 00:36

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Q注射針が原因で気胸になりました

先日、整形外科で肩(首寄りの)に注射をされた直後に左胸が苦しくなり、しばらくは耐えていたのですがこれまでに経験したことのない苦しさだったので再度整形外科で受診したところ、「肺に穴が空いています」と言われました。その後近くの総合病院に即入院し、ドレーン術をして退院しました。

気胸は若い痩せ型の男の子に自然に起こるものが多いそうですが、私の場合は女性(20代後半)ですし、なにより注射の直後に苦しくなったので注射針が原因の可能性が極めて高いと思ってます。入院先の先生は「そういうこともあるが、なんともいえない」というだけでした。

当日は原因追求などする余裕がなかったのでとりあえず言われるがままに入院しましたが、注射をした整形外科の先生は神妙な面持ちで「結果からいうと気胸になってます」ということしか言いませんでした。あまり関わりたくない様子でした・・・・。

訴える!とまでは言いませんが、再発するたびに(再発が多いらしいので。。。)あんな痛い思いをすると本当に嫌気がさしますし、入院費用もばかになりません。。。一応保険には入ってますが、医療事故ではなく「疾病」で5日程度の入院だとたいした補償も受けられません。

とりあえず今回の事故が医療事故だということを認めてもらい、治療費および今後再発した場合の治療費を保証してもらいたいと考えているのですが、どうすればよいでしょうか。泣き寝入りするしかないのでしょうか。経験者の方などいらっしゃったら教えていただきたいです。

因みに注射が原因と考えられる理由は・・・
・自然気胸が起こる典型タイプからははずれている
・今までに気胸になったことがない
・注射の直後(10分後くらい)に苦しくなった
・医療事故で起こる気胸が比較的多くあるという事実

といったことくらいです。再度受診したのが1時間後になり、直後に起こったということを証明できるのは私の発言だけです。あとは30分後くらいに呼吸が苦しくなり電話をかりたお店のおじさんがいます(笑

先日、整形外科で肩(首寄りの)に注射をされた直後に左胸が苦しくなり、しばらくは耐えていたのですがこれまでに経験したことのない苦しさだったので再度整形外科で受診したところ、「肺に穴が空いています」と言われました。その後近くの総合病院に即入院し、ドレーン術をして退院しました。

気胸は若い痩せ型の男の子に自然に起こるものが多いそうですが、私の場合は女性(20代後半)ですし、なにより注射の直後に苦しくなったので注射針が原因の可能性が極めて高いと思ってます。入院先の先生は「そういう...続きを読む

Aベストアンサー

大変でしたね.女性ですし,ドレーンを入れるなど辛いことだったと思います.

・医療事故で起こる気胸が比較的多くあるという事実
→あくまで個人的な見解ですが,整形外科の筋肉注射で気胸が起こることはまれなのではないかと思います.しかも,ドレーンを入れなければならないほどのものとは(若い方の気胸の場合には自然に治る場合が多く,経過観察だけで済む場合も多いのです.)…針の太さ的にもちょっと考えがたいような気がします(細い針の場合には誤って肺を刺しても問題が生じない事が多いのです.).ただ,筋肉注射の10分後くらいから呼吸苦が出た,ということは関連性を疑わせるものではあります.

・自然気胸が起こる典型タイプからははずれている
・今までに気胸になったことがない
→一般的には確かに痩せ型の若い男性に起こりやすい,ということにはなっていますが,当然そうでない人にも起こりえます.おそらく,入院中に胸部CTを撮影したと思いますが,肺の気腫性変化があって気胸になりやすい,とか言われませんでしたか?タバコはお吸いになりますか?初めてかどうかは問題ではないと思います.

以上から,仮に筋肉注射が原因の気胸だとしても,おそらく,気胸という合併症に関して医師の責任を問うことは困難ではないかと思います.医師がその危険性について十分に説明をしなかった,という問題はありますが,筋肉注射の度に発生頻度の低い気胸の説明をする医師もいないような気がします.

一つだけ言えることは,もし仮に筋肉注射の合併症として気胸が起きたのであれば,再発する可能性は低いと思われます.器質的な原因(肺の気腫性変化など)があるような場合でなければ再発はまずないでしょう.

お大事になさってください.

大変でしたね.女性ですし,ドレーンを入れるなど辛いことだったと思います.

・医療事故で起こる気胸が比較的多くあるという事実
→あくまで個人的な見解ですが,整形外科の筋肉注射で気胸が起こることはまれなのではないかと思います.しかも,ドレーンを入れなければならないほどのものとは(若い方の気胸の場合には自然に治る場合が多く,経過観察だけで済む場合も多いのです.)…針の太さ的にもちょっと考えがたいような気がします(細い針の場合には誤って肺を刺しても問題が生じない事が多いのです.)...続きを読む

Q自然気胸 肺に炎症 お世話になっております。自然気胸で自宅安静9日目 自然気胸はだいぶよくなってまい

自然気胸 肺に炎症

お世話になっております。自然気胸で自宅安静9日目
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しかし大丈夫だから安心してください。と言われ、診察を終えました。
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調べたらどんどん悪い傾向に陥りました。
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ちなみに大きい総合病院で気胸等肺のことを専門に見る先生に担当していただいてます。
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不安にさせる気はありませんが私は2回とも一週間入院しました。体内に漏れた空気を排出する為に管を通す治療(寝たきりではありません)と、肺包のひとつを摘出する手術(退院後3日で通学できました)。

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Q気胸再発・・・?

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ご意見お願いします。

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Q気胸 損害賠償

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これ時々あるので気になっていたのですが。
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Q気胸の再発についておしえてください

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長い質問ですみません。よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

今回の症状が,気胸の再発の可能性も,そうでない可能性もあります.
気胸の再発であってもすでに空気漏れはとまっている可能性もあります.
どちらにしろ,病院でレントゲンをとって確認することをお勧めします.再発であれば,空気漏れがとまっていても,まだ漏れた空気はレントゲンで見ることができるので再発の確認ができます.
もしも再発であった場合には,手術を受けることをすすめられると思いますが,その方が賢明です.
今後何度も再発する可能性が高いので...
レントゲンで空気漏れが見られなければ,今回のは再発ではないので,もうしばらく様子を見てください.

Q気胸は精神病か

気胸の放置回復経験者です
2月ほど前に胸痛と呼吸困難を呈し、検査の末「気胸」と診断された。テストの途中だったこともあり鎮痛剤をもらって後日再来院を薦められる。その後再来院したところ見事気胸は回復。
その後胸痛を呈すも医者に行ってレントゲンを撮っても異常なし。

こんな感じで気胸をネットで調べてみたら
「手術しないと治らない」
「放置すると大変なことになるかもしれない」などの記述が。
 そこで手術をしたい意向を親に知らせたものの、麻酔の副作用があるとかで真っ向反対する。
おまけに父は「気胸が再発する事だの考えるな」という始末です。

そこで聞きたいのは
・「気胸を放置して肺水腫になってしまうくらい肺は固まるものか」
・「気胸は放置だけで本当に治るのか」
・「気胸は再発への不安をしているだけで胸痛が走り、再発してしまうのか」
・「気胸は精神病の一種か」です。
自分は大学進学が今住んでいる地域よりも寒い地域になりそうなのでまたそれも不安。ブラを作らない方法や敗れない方法があったら教えていただきたい。
長々とすみません

Aベストアンサー

医師です。

・「気胸を放置して肺水腫になってしまうくらい肺は固まるものか」

まずないです。肺水腫は肺に水がたまる病態でまったく別の病気です。気胸が悪化すると怖いのが緊張性気胸という状態です。漏れた空気で肺が完全に押しつぶされ、心臓も圧迫されます。呼吸が苦しくなり、命の危険がありますので緊急で処置が必要になります。胸膜炎をおこすというのは肺の外側に菌が入り込んで炎症を起こす状態ですが、自然気胸ではきわめてまれだと思います。

・「気胸は放置だけで本当に治るのか」

軽いものは放置で完治します。ただ緊張性気胸になれば緊急で処置がひつようですので同様の症状がでれば我慢せずにすぐに受診しましょう。

・「気胸は再発への不安をしているだけで胸痛が走り、再発してしまうのか」

不安だけから再発する可能性は0に近いです。

・「気胸は精神病の一種か」です。

ご存知の通りブラなど肺の弱い部分が破れて肺の周りに空気がたまってしまう病気です。全く精神病ではございません。

ネットの情報からいろいろ心配されているようですが、
再発率は30-50%くらいあるようです。再発するようなら
手術を受けられた方が良いと思います。ブラが見つかってるなら
早めの手術を検討されてもよいかも知れません。詳しくは主治医に
相談してみてください。

ご両親が反対されるようなら一度一緒に受診して医師の説明を
聞いてみられてはいかがでしょうか。

医師です。

・「気胸を放置して肺水腫になってしまうくらい肺は固まるものか」

まずないです。肺水腫は肺に水がたまる病態でまったく別の病気です。気胸が悪化すると怖いのが緊張性気胸という状態です。漏れた空気で肺が完全に押しつぶされ、心臓も圧迫されます。呼吸が苦しくなり、命の危険がありますので緊急で処置が必要になります。胸膜炎をおこすというのは肺の外側に菌が入り込んで炎症を起こす状態ですが、自然気胸ではきわめてまれだと思います。

・「気胸は放置だけで本当に治るのか」

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Q自然気胸 レントゲン お世話になっております。昨日左肺が自然気胸にかかってしまいました。 昨日朝、昨

自然気胸 レントゲン
お世話になっております。昨日左肺が自然気胸にかかってしまいました。
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担当医に確認したところ問題ない&回復傾向にあると言われたものの心配が残ります。
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こんにちは。
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その後、胸の部分を動かすのが怖くてできるだけ動かさないようにしていました。すると3月ごろ胸筋と背筋が痛くなりました。
そこで運動をしました。するとかなり痛みは引きました。しかし
今も少し痛みます。自然気胸になった原因を自分なりに探ってみると
●真冬の朝にマスク無しで運動して一ヵ月後肺が痛くなった。
 その時は一週間くらいで痛みは引きました。
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この二つが浮かびました。
3月に医者に行きスキャナで断面図レントゲンを撮ってもらい
ガンもないといわれました。しかし3ヶ月以上たった今も少し痛みま
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Aベストアンサー

かなりの心配性ですね!
>3月に医者に行きスキャナで断面図レントゲンを撮ってもらいガンもないといわれました。
これ言われててまだ癌かも? ならその時の医者 いい加減な診察してたのかな?
肺気胸 かなり苦しいはずです。ホントなぜ息が出来ないのと思うぐらい・・・
それを5ヶ月我慢してての入院 そんなの1年ほど鈍痛残りますよ。
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こんにちは。
6月中旬に病院の呼吸器科で胸部XPと胸部CTを撮り、その結果「気胸」の診断を受けました。当時の症状は「胸の痛み、息苦しさ、背中の痛み、せき」です。
5月から息苦しさはありましたが、その時は自分が気胸である、という認識はありませんでした。今考えてみると、5月には既に肺に穴が開いていたものと思われます。
7月の中旬に外科の医師に手術を申し出たところ、次のように言われました。    
医師「胸部XPを見ると肺はかなり元どおりにもどってきています。だから手術はしないほうが良いです。肺に完全に穴が開いている場合ならば、良い手術ができるが、穴がふさぎかかっている場合には、手術をして体を切って肺を目で見てみても、肺の悪いところがわかりづらく、肺を余分に切り取ったりしなければならないので良い手術ができません。だから、通常こういう場合には手術はしません。 今回は手術をせずに治癒するのを待ち、治癒後に再発した時に手術をする、というのがいいと思います。」
 しかし、現在も気胸の症状があり「息苦しさ、せき」があります。いつまで、「息苦しさ、せき」が続くのかも不安です。放っておけばいずれ治癒するとは思いますが、ブラがある状態では、激しい運動をした際や飛行機に乗った際にブラが再び破れることを常に気にして生活しなければなりません。自然治癒した場合は再発率が50%ですので、どうせならば、今回手術を受けたいと思っております。
ですので、現在は気胸の症状が軽いのですが、私は再発を未然に防ぐという理由で手術を希望しています。
このような場合にはどのような判断をするのが妥当でしょうか。今回手術をすべきか、それとも再発時に手術をすべきでしょうか?

こんにちは。
6月中旬に病院の呼吸器科で胸部XPと胸部CTを撮り、その結果「気胸」の診断を受けました。当時の症状は「胸の痛み、息苦しさ、背中の痛み、せき」です。
5月から息苦しさはありましたが、その時は自分が気胸である、という認識はありませんでした。今考えてみると、5月には既に肺に穴が開いていたものと思われます。
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#1です。
>自然治癒後に胸が痛むのは気胸ではないという認識なのでしょうか。もし気胸ではないならばどのような病気であると思いますか。

あくまで気胸の後遺症、という認識ですね。もれた空気が完全に吸収されずにいつまでも残っているとか(自然気胸でそんなケースがあるかどうかは知りませんが)。再検査で異常なしといわれたこと、そのときには気胸についての知識もある程度付いていたこともあって、そんなに不安になる必要はないと判断しました。別の病気かどうかは考えたことはありません。もし別の病気なら、数年も経つうちに何らかの容態の変化が見られるでしょうから。

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