子宮筋腫の術後10年経っているのですが、内膜の方が裂けてしまっているみたいで、内科の先生より腹腔内ヘルニアといわれました。落ち着いてからの手術でかまわないと言われたのですが・・・内容に詳しい方よろしくご返事下さい。

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A 回答 (1件)

子宮はおなかの中にある臓器ではありますが、胃や腸がある空間とは『腹膜』という膜で隔てられていて、それらが腹膜内臓器というのに対して、腹膜外臓器と呼ばれます。

(腹腔内臓器をこの二つと後腹膜臓器に分けます)

ヘルニアとは色々なところで用いますが、簡単に言えば『ちゃんとあるべきところから外れてしまった、はみ出してしまった、ずれてしまった…』という意味です。

子宮筋腫の場合、筋腫が大きくなって腹膜が癒着しているところが裂けてしまったり、炎症で癒着が起こってそこに穴が開いてしまった場合などに、子宮が腹膜内に顔を出す、あるいは穴から腸が腹膜外に出てしまう(この区別は××の腹腔内ヘルニアとしてあらわします)…つまりヘルニアの状態になります。強い炎症などがなければ早晩にどうにかなるというわけではありませんが、隔離されるべきものがされていないともしもの時に全てが汚染されてしまうなどの不具合が考えられるために、手術的に修復するのが望ましいのです。

以上専門外ですが医師一般の知識としての回答です。
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Q腹膜と後腹膜の違い

腹膜と後腹膜はどのような違いがあるのですか?
まったく違う場所の事なんですか?

Aベストアンサー

ここら辺は医療関係の学生にとっても絵や写真・現物を見てみないとぴんと来ない、分りずらいところではあります。(笑)

>後腹膜は膜ではないんですか・・

そうなんです。後腹膜と言うよりも腹膜後といった方が分りやすいかもしれませんが、そう呼ばれています。膜ではなくて、スペースのことを指します。

>袋みたいに臓器を覆っているものだと想像していました。
>では後腹膜とは、どこの場所なのでしょうか。

(ちょっと乱暴な説明です。正確ではないかもしれませんが)腹壁の内側を覆うのが腹膜(漿膜)ですが、腹壁の内側全てをびっちり覆っているのではなく少し空気の抜けた風船のように、場所によっては腹壁と少し間が空いたところがあります。風船の中の空間が腹膜腔、この風船の皮(腹膜)と腹壁との隙間を後腹膜と呼びます。

 plaza.umin.ac.jp/~histsite/kanmaku.pdf (こちらも参考になるかもしれません)

Q筋腫核摘出(腹腔鏡)術後がなんだか変なんです

はじめまして☆不安で仕方ないので教えてください
先月の23日に筋腫核(子宮後ろ側4cm、手前3cm)を
腹腔鏡下手術にて、摘出してもらいました。
手術もネットサ-フィンして下調べをし、術後の回復も
早いとのことで安心して受けました。
手術をしてから術後2週間に検診があり、腹痛、腰痛が激しく
先生に相談すると、「子宮の傷口がまだくっついてなくて、痛いんだろうと思うので、もう少し様子を見ましょう」との事で
抗生物質、炎症止め、痛み止め、胃薬をもらいました。
また1週間してもしつこく痛いので、受診すると、
「子宮の大きさは、ほぼ正常範囲に戻っていますが、まだ傷口が
痛むのでしょう」と言われ、引き続き薬と腰痛用に湿布を
貰って帰ってきましたが、術後としては今日で3週間も経つのに
こんなに痛んだ人の話が、情報としてなくて不安になっています。未だに下腹部の痛み(軽くなりましたが)、腰痛(ひどいです)、以前よりお腹が妊娠しているように全体に丸く膨らんでいる事とお腹全体が膨満感で苦しいのです。先生の話では、診察時の経過は普通のようですが、体調が全然優れません。
膨満感は、日に日に気になるようになったので、来週の火曜日に
(予約)受診したとき聞こうかと思っているのですが・・・。
情報みても皆さん、大体は術後2週間には痛みもほぼなくなり、元気になっているようで、自分は?と疑問です。
同じような方、おられますでしょうか?
ちなみに、同期に卵巣手術の方が早くに回復してるのにと
先生に尋ねたところ、部位が違うので痛み方が違うとの事でした。卵巣手術の方は、痛みはなく元気にしています。
私はというと、肋骨の下辺りも違和感があり、
息がしにくい気がして背中も痛くて全身変な感じがします。

はじめまして☆不安で仕方ないので教えてください
先月の23日に筋腫核(子宮後ろ側4cm、手前3cm)を
腹腔鏡下手術にて、摘出してもらいました。
手術もネットサ-フィンして下調べをし、術後の回復も
早いとのことで安心して受けました。
手術をしてから術後2週間に検診があり、腹痛、腰痛が激しく
先生に相談すると、「子宮の傷口がまだくっついてなくて、痛いんだろうと思うので、もう少し様子を見ましょう」との事で
抗生物質、炎症止め、痛み止め、胃薬をもらいました。
また1週間してもしつこく...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは、腹腔鏡手術の経験者です。
まだ痛みますか?術後はいろいろ心配になりますよね。ご心痛お察し申し上げます。

私の経験談でよろしければ、ご参考下さい。

私も同じように術後、おなかが張り、胸や肩や横隔膜のあたりがとても痛くなりました。
(傷よりも、こちらの不快感でとてもつらかったです。)

私の痛みは、腹腔鏡手術の際に手術をしやすいように
ガスを入れたからだったのですが、
質問者さんもガスを使用しての手術だったのでしょうか?
お医者様に聞いてみるといいかもしれません。

私の場合は、手術前に「ガスを使用するので、痛みが出る場合がある」と説明を受けていたので、
さほど心配はしなかったのですが。
痛くなる人とならない人と個人差があるようです。

私の痛み・不快感は、2,3週間は続きました。
お腹の張りがなくなって、もとのサイズに戻るまで
2ヶ月くらいかかりました。

私の病院では使用しなかったのですが、
病院によってはガスを抜くための薬を使う
ところもあるそうです。
(また聞きなので確かではないです^^;)

お大事になさってくださいね。

こんにちは、腹腔鏡手術の経験者です。
まだ痛みますか?術後はいろいろ心配になりますよね。ご心痛お察し申し上げます。

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私の痛みは、腹腔鏡手術の際に手術をしやすいように
ガスを入れたからだったのですが、
質問者さんもガスを使用しての手術だったのでしょうか?
お医者様に聞いてみるといいかもしれませ...続きを読む

Q後腹膜繊維症について

後腹膜繊維症と診断され、その為に左右の尿管の一部分が圧迫されて腎臓も
腫れています。現在左右の尿管に、「WJ」がはいってますが(今年の二月頃入れました)今月末に入れ替えます。ずっとWJを入れ続けなくてはいけないので
しょうか?管を入れるときの苦痛と、入っている感覚が何とも言えません。
繊維質になっている部分を手術で取り除くという話もあったのですが、それほどでも無いことが先日のCTの結果で分かりました。
ちなみに、繊維症の原因も胃カメラやったりしましたが、結局原因不明のようです。

Aベストアンサー

後腹膜繊維症の原因検索もされて原因不明なんですね…。
特発性と呼ばれる良性の範疇に現在分類されていると思うのですが、そうした場合主治医は「ステロイド(パルス)」など薬物的な治療も想定しているはずです。外科的な治療もそうですが現状が改善されれば尿管の圧排閉塞が解除されればダブルジェイ(本当はDなんだが何故だかW使うよな)は必要なくなります。DJカテの使用はあくまでも腎臓保護の目的ですから…
現在それを行わないのは原因検索の途上か一時的な留置によって(原因も解決の理由もわからないけれど)自然に治るかな?と考えているのだと思います。臨床経験からいうとこうした一時凌ぎだけで治ってしまう例もあるからです。次回の交換のときに尿管の通過性を再評価しその上で次の診療方法を検討されるはずです。今は正直我慢の時だと思います。

続発性後腹膜繊維症の原因となる疾患は、内臓の悪性腫瘍(これはCTで否定済みだと思います)、膠原病など多岐にわたります。検査もそれだけ多岐にわたります。

Q腰椎ヘルニア 内視鏡手術の方法と術後について、

腰椎ヘルニアと診断されました。 強い痛み止めの飲み薬と
神経ブロックもしましたが 痛みが取れなく歩行不能の状態です。

今後日常生活に支障が出るため、手術のことを検討しています。
私は手術を受けていいのかどうか 大変不安にも思っています。

私の場合は 内視鏡の手術のなるようです。
約一週間ほどの入院ときいております。
内視鏡の手術は 全身麻酔のようです。

傷口が小さいとのことですが、術後の痛みはいかほどでしょうか
うつぶせの状態で 入院中は療養することになるのでしょうか、
その時食事や排便や排尿はどうするのでしょうか、

腰椎の内視鏡手術の様子は、どのようなものでしょうか、
術後の療養や退院後の様子など いかがでしたでしょうか、

ご経験のご様子やご意見を お願いしたいとおもいます。 
                よろしくお願いいたします。 

Aベストアンサー

このようなご質問は、担当医か看護師になさるべきです。
それが、信頼関係を生みます。
わからないことは、ちゃんと質問すべきです。
そうしないと、後になって
「そんな話は聞いていない」ということになるのですよ。

さて、ご質問の件ですが、
午前中に手術をすれば、午後には、ゆっくりと歩けます。
なので、特別な療養は不要です。
痛みの感覚は主観的なものなので、何とも言えませんが、
「歩ける」ことから、どの程度か、想像してください。

1週間で退院して、その後、徐々に回復していきます。
社会復帰は、3ヶ月後を一応の目安とするのが良いでしょう。

以上は、一般論であって、患者によって異なります。
だから、医師とのコミュニケーションが重要なのですよ。

Q後腹膜リンパ郭清をして3ヶ月が過ぎました。現状右足が少し浮腫なのか?痛

後腹膜リンパ郭清をして3ヶ月が過ぎました。現状右足が少し浮腫なのか?痛みがあるような気がします。そろそろ仕事へ復帰しなければならないのですが、リンパ浮腫になるのを防ぐため、これまで必要最低限しか外出もしていません。ほとんど家に居て、足を投げ出している状態です。リンパマッサージも、弾性ストッキングも一日中着用しています。
しかし、仕事に復帰以前にこのまま一生家に閉じこもった生活になるのが怖いです。

どなたか、リンパ郭清したかたはいらっしゃいますか?術後どのように過ごしていらっしゃるか教えていただけないしょうか?

Aベストアンサー

No.1です。(ID変更しました)

普通一般の生活をしていますよ。通勤とかずっと立っている仕事とかではないのですが、普通に買い物なんかも行っています。健康のためウォーキングもしています。新幹線や飛行機で国内・海外旅行にも行っています。頑張ると少しむくむようですが、一晩寝れば治っているようです。ストッキングは今は市販のそこらへんで売っているのを使っていますから、症状としては軽いのかもしれませんが。

とにかく、症状のある人でそんな感じですから、まだ浮腫でないあなたの場合(むくみは痛くないです)、もっと普通に生活していいと思いますよ。リンパ郭清した人でリンパ浮腫になるのは半分くらいらしいですし(詳しい割合は忘れましたがせいぜい半数くらいだったような)、もし万一、リンパ浮腫の症状が出たらそれから(早めに)対処するということでいいと思います(ほっとかないでストッキング,マッサージ,就寝時の足を高くする等)。リンクのHPにも書いてありますが、『むくみのない場合は、弾力スリーブ、ストッキングは一般的に必要ありません』だそうですよ。

少しずつでいいので、行動範囲を広げていってはいかがでしょうか。

仕事は立ち仕事だと不安かもしれませんが、時々座ったり歩いたりするようにすればいいのではないでしょうか。でもそれもリンパ浮腫になってからの話かも。。。

No.1です。(ID変更しました)

普通一般の生活をしていますよ。通勤とかずっと立っている仕事とかではないのですが、普通に買い物なんかも行っています。健康のためウォーキングもしています。新幹線や飛行機で国内・海外旅行にも行っています。頑張ると少しむくむようですが、一晩寝れば治っているようです。ストッキングは今は市販のそこらへんで売っているのを使っていますから、症状としては軽いのかもしれませんが。

とにかく、症状のある人でそんな感じですから、まだ浮腫でないあなたの場合(むくみは痛...続きを読む

Q胸部の痛み 胸部の痛みから約3ヶ月がたち 内科に行っても痛み止めをもらうだけでした で、この間内科か

胸部の痛み
胸部の痛みから約3ヶ月がたち
内科に行っても痛み止めをもらうだけでした
で、この間内科から整形外科にうつされましたが、そこでもレントゲンには何も異常はなく、痛かったら整形外科の先生に来てと言われました
今は湿布を貼って様子見ですが
痛み止めを今までは内科でもらってました
病院に行っても何も変わらないので
痛み止めをもらう時は内科か整形外科
どっちの科でもらうのがいいですか?

Aベストアンサー

循環器領域で現れる胸痛としては狭心症があります。
狭心症は心臓に栄養を与える血管が狭くなる事で症状が出ます。
動脈硬化によるものや動脈の痙攣が原因となりえます。
これはレントゲンや胸部のCTでは評価する事は出来ません。
CTでは心臓CTという特別な方法で撮影する必要があります。
胸痛が出てる時に心電図を取れば診断が可能かと思いますがなかなか難しいです。

一度、循環器内科に行って相談されてはどうでしょうか?

例えば、ニトロというクスリを処方してもらい、胸痛が出た時に服用し症状が治れば狭心症の可能性が高いと思います。

Q後腹膜繊維症と言う病気なんですが・・・

宜しくお願いします。
私は、上記の病気なんですが、医療費が結構掛かります。
他の病気もあるので、仕事がしたくても、今の状態では回りに迷惑を
掛けてしまうので、出来ない状態です。
主人は、何も言いませんが心苦しいので
何か、医療費が安くなる方法は無いでしょうか?

Aベストアンサー

回答ではないのですが…

今の世の中、病気を見つけるということに関しては時々?と思うことが確かにあります。医療機関がたくさんありますのでその中でパイを分け合って生きていると考えれば瑣末なものまでほじくり出していると感じることがあるからです(特に老人医療・・)。

ですが、まだまだ先の長い若い方の場合はこうした傾向は歓迎するべきではないかと思います。現状死ぬまで無病ということはまずありえません(最近、死因で『老衰』って書いたのをあまり見た試しがない)から、早いうちから見つかっておけば年取ってから苦しまないと割り切れるのではないか(と書いてもにわかに割り切れるものでもないですが・・)と考えようと思っています。実際画像検査が進んでいなかった時分は後腹膜繊維症は非常に進んでから発見されることがしばしあって腎機能に関わることも多かったそうです。そうなると経済的にも肉体的にももっと負担が大きかったですからね。

私自身も30超えてから色々ガタが来てますので(恥)余計にそう考えます。
幸いこんな仕事をしているので若いうち(今でも若いつもりですが…就職直後から)から疾病保険には入っておりました。入院しても大部屋の入院費くらいはタダです。yellow4さんも市の共済やら簡易保険やら入る機会のあるものは先に調べて入っておくのが一番の対応だと思います。

余分なことですがついでなので書きますと、癌保険など必要になったときに入っていないと一番後悔する保険だと思います。幸いにして病気にならなければ神頼みのお賽銭くらいに考えればいいものですし。
「タバコやら嗜好品に掛けるお金があるなら保険に入れ」医師として常々思うことです。「生き残れないなら金くらい残せ」というのもひとりの親として思います。
辛気臭い話ですみませんでした。

精神的な安定のためにはご主人や家族に何でもたくさん話をされることだと思います。ご主人が治療費のことで(たとえ負担が重いと実感していても)それをイヤだと思っているとは(だんなの側として)到底思えませんから。

回答ではないのですが…

今の世の中、病気を見つけるということに関しては時々?と思うことが確かにあります。医療機関がたくさんありますのでその中でパイを分け合って生きていると考えれば瑣末なものまでほじくり出していると感じることがあるからです(特に老人医療・・)。

ですが、まだまだ先の長い若い方の場合はこうした傾向は歓迎するべきではないかと思います。現状死ぬまで無病ということはまずありえません(最近、死因で『老衰』って書いたのをあまり見た試しがない)から、早いうちから見つかっ...続きを読む

Q近々、腹腔鏡手術をします

子宮内膜症(卵巣チョコレート脳しゅ 8センチ)で、近々腹腔鏡手術をします。経験者の方や、関係者の方がいらっしゃれば、療養にかかる日数などについて教えてください。入院は大体6日間くらいの予定だといわれたので、その後の自宅療養をあわせて、2週間休みをとっていますが・・実際にはどれくらいおとなしくしているべきでしょうか。
又、傷の痛みや、入院中の注意事項があれば、それについてもご教授お願いします。

Aベストアンサー

私は四年前に卵巣嚢腫で腹腔鏡手術をしました。
手術前日から入院し、術後2日で退院でした。
仕事は二週間休みましたが、事務だったので復帰後もそれほど負担は感じませんでしたが、
片道20分ほどの車の運転が意外と疲れました。

傷の痛みですが、手術した日の夜は傷が痛くて眠れず、夜中に痛み止めを打ってもらいました。
夜中に看護士さんを呼ぶのは気が引けてしまい、やっとナースコールしました(^_^;)
すぐに楽になれたので、痛む時は我慢しないほうがいいと思います。
また、尿道に入れた管が気持ち悪くて耐え難かったです。尿は自然に出ているのに、常にトイレに行きたいような感じがしていました。

翌日は傷そのものの痛みよりも、肩の痛み(手術時にお腹を膨らませるために使うガスの影響だそうです)と、ガス(オナラ)が出ずお腹が張った為の痛みの方が辛かったです。
歩くのも腰を曲げてゆっくり一歩ずつ…って感じでした。

傷跡はもうほとんど分かりません。よ~く見ればうっすら跡がある程度です。
無事に手術が終わりますよう祈っております。
お大事にしてください。

私は四年前に卵巣嚢腫で腹腔鏡手術をしました。
手術前日から入院し、術後2日で退院でした。
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また、尿道に入れた管が気持ち...続きを読む

Q子宮内膜症 腹腔鏡手術か開腹手術か

26歳・既婚、妊娠しないのでタイミング指導を受け現在10ヶ月ほどになります。

左右の卵巣にそれぞれ4センチ程度のチョコレート嚢腫があると臨床診断され、子宮後屈であるということと、卵管造影検査のレントゲンでは子宮がかなり左に傾いた状態で映っていたため他の部分にも癒着がひどくあるだろうと言われました。

そこで、担当医師から開腹手術を勧められました。腹腔鏡ではなく開腹の理由としては、腹腔内におそらく癒着がひどいであろうこと、腹腔鏡では細かい癒着が取れないこと、チョコレート嚢腫は腹腔鏡ではレーザーで焼く方法だが開腹ではきちんと取り除けること、また、クラミジアの抗体が見つかった(いつかかっていつ治ったか自覚がありません)ことで卵管に炎症後癒着があるだろうということです。

腹腔鏡であれば症例の多い他の病院を紹介すると言われています。
私は傷跡や入院日数などは特に気にしないので、できるだけ病変を取り除いたり、腹腔内の状態が確認できる方法で手術してほしいと思っています。
このような場合は、とりあえず腹腔鏡で見てもらってその時の判断で開腹するのがいいのか、開腹してもOKなら最初から開腹したほうが良いのか、と迷っています。どなたかアドバイスを下さい。

26歳・既婚、妊娠しないのでタイミング指導を受け現在10ヶ月ほどになります。

左右の卵巣にそれぞれ4センチ程度のチョコレート嚢腫があると臨床診断され、子宮後屈であるということと、卵管造影検査のレントゲンでは子宮がかなり左に傾いた状態で映っていたため他の部分にも癒着がひどくあるだろうと言われました。

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Aベストアンサー

私も子宮内膜症で、似たような重症度で経験しましたので参考になればと思います。

<私は傷跡や入院日数などは特に気にしないので、できるだけ病変を取り除いたり、腹腔内の状態が確認できる方法で手術してほしいと思っています。

私も同じよな考えで臨んでいたのですが、当時の主治医に今後妊娠・出産を希望していることを相談したところ、腹腔鏡をすすめられました。
おそらく、開腹の手段をとってしまと、出産時に自然分娩が難しい場合が出てきてしまうのではないかと思います。
傷跡についても、自分は気にしないと思っていましたが、やはり腹腔鏡でできた小さな傷跡でも、今ではないにこしたことはないと思ってます。
また、開腹術を経験した身近な友人がいますが、手術前後の肉体的負担がかなり違いがあったように思います。

私も癒着がひどく、手術を担当してくださった先生がかなりがんばってくれましたが、多少残ってるかもしれないと確かに説明を受けました。
お子さんをご希望でしたよね?
私も手術前にタイミング法など試しましたが、結局無理で、手術後妊娠できることができました。
どちらにせよ、子宮内膜症は再発の不安が付きまとうと思います。
ある程度、卵巣、子宮をきれいな状態にしてもらって
、心身ともに楽になられた状態で、お子様を望むのもひとつの手ではないかと思います。

腹腔鏡術が効果があるかどうか、紹介状とこれまでの検査データをもって、他院の医師の意見もきいてみるのはいかがでしょうか?

より良い治療法を選ばれ、お元気にになられることを願っております。

私も子宮内膜症で、似たような重症度で経験しましたので参考になればと思います。

<私は傷跡や入院日数などは特に気にしないので、できるだけ病変を取り除いたり、腹腔内の状態が確認できる方法で手術してほしいと思っています。

私も同じよな考えで臨んでいたのですが、当時の主治医に今後妊娠・出産を希望していることを相談したところ、腹腔鏡をすすめられました。
おそらく、開腹の手段をとってしまと、出産時に自然分娩が難しい場合が出てきてしまうのではないかと思います。
傷跡についても、自分...続きを読む

Q子宮筋腫のホルモン注射

5月頃に子宮筋腫の手術をする予定です。

MRIの結果はまだですが、CTの結果では直径が10cm位との事。
手術の日程が混んでいるので5月頃になり、
「せっかくだからそれまでに筋腫を小さくする注射をしましょう。」
とだけ先生に言われ承諾しましたが、
色々調べるとホルモン注射で副作用として更年期障害のようになるとか、
それに小さくなる人とならない人もいるとか…。

婦人科の先生からの説明も無く注射する事になりましたが、
私としてはかなり心配です…。
できれば断りたいのですが、副作用を我慢してまで打つ必要があるものでしょうか?

因みに私は派遣でフルタイムで働いてる、子供が二人いる40代の主婦です。

Aベストアンサー

今のご時世では、本人が希望されないのであれば注射もしないと思うのですが。
注射を断ってもいいと思いますよ。


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