医療事務関係で DRG区分 というのが有りますが、
日本の制度等がよく解りません。

A 回答 (1件)

 下記URLを、参照してください。



参考URL:http://www.onh.go.jp/incho/shiryo/iryoukaikaku.h …
    • good
    • 0

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Q【高額医療費制度】レーシック手術が高額医療費制度の適用に当たるって本当ですか? レーシックは高額医療

【高額医療費制度】レーシック手術が高額医療費制度の適用に当たるって本当ですか?


レーシックは高額医療費制度の適用外で自由診療だから保険適用出来なかったので全額支払いしたのに高額医療費制度は適用されるっておかしくないですか?

3割負担でない全額診療なのに高額医療費制度は適用される?

本当ですか?

保険適用じゃないのに高額医療費制度は適用されるって矛盾してませんか?

レーシック手術も3割負担で出来るようになったんですか?

どういうことですか?

Aベストアンサー

ウソでしょ?
医療費控除の対象にはなるけど。

私は15年くらい前でしたけど、某生命保険で手術給付金が出ました。
今でも条件付きで出る保険もあるようです。

Q未経験OKの調剤薬局の医療事務を受けるのですが、歯科受付の経験はありますが医療事務は未経験です。

未経験OKの調剤薬局の医療事務を受けるのですが、歯科受付の経験はありますが医療事務は未経験です。

この場合歯科の受付でやってきたことを履歴書に書いてアピールしても大丈夫なのでしょうか。

求人サイトの詳細に調剤薬局のコンピュータ入力、保険請求事務、受付事務
が仕事内容と書いてありますが、調剤薬局は具体的にどんなお仕事をしますか?

Aベストアンサー

「履歴書に書いてアピールしても」大丈夫です。評価されるか否かは内容や相手次第ですが。
コンピュータ入力:持ち込まれた処方箋から患者情報、保険情報、処方情報の入力と請求書出力、および会計(清算)
保険請求事務:レセプトを出力&点検し保険機関に請求
受付事務:お客様受付等

Q医療事務で解る個人情報

体調が悪く精神科→歯科→婦人科 と病院をはしごしています。
保険証というのは毎月更新ですが、その時に医療事務の方は、患者の過去の通院履歴が解るものなのでしょうか?(今月でしたら先月の通院状況)それとも、過去の履歴は見れず、一ヶ月間の通院状況、今月でしたら最初に通院した精神科の事は、最後に通院した婦人科での保険証掲示で随時わかる程度なのでしょうか?
保険証(旦那の扶養)と医療事務のしくみがいまいち解らず、ずっと気になっていたので、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

個人情報の心配をされていると思います
病院の医療事務担当者について言えば、先の回答者さんが、書いておられるとうりだと思います。  
ただ、保険証に関する全ての情報があつまるのは、病院ではなくて、それぞれの保険の担当部所(国保なら市町村の担当課、社保なら会社あるいは社保事務所の担当者)となります。なぜなら、質問者さんの例で言うと、精神科、歯科、婦人科の全てのレセプトがここに集まってくるからです。そのため医療にかんする個人情報を全て把握しているのは病院ではなく、保険証を発行している保険者ということになると思います。

Q高額医療費制度の申請は年金事務所での手続きも必要でしょうか?

父が急遽入院する事になり病院から高額医療費制度について教えて頂きました
用紙に記入して送付するだけで大丈夫と言われたのですが、父は「印鑑持って年金事務所にも行って」と言っています。
まだ体力が回復しておらず一言二言しか喋れないため詳しい事も聞けない状態で、病院の事務の方に聞いても「用紙を郵送するだけで年金事務所は関係ないのでは・・・たぶん・・・」と事務の人も詳しくは分からないみたいでした
父は65歳で年金を貰っているので年金事務所に何か申請すれば医療費の負担が軽くなったり大事な申請があるかもしれないので明日行ってみようと思っています
年金事務所で何をすれば良いのか、窓口で何を言えば良いのかまったく分からず困っています
詳しい方がいましたら教えて頂きたいです。宜しくお願い致します

Aベストアンサー

高額医療費制度とは、各種健康保険の利用して1ヶ月間(1日~月末)に支払った医療費等が高額になった場合に、所得に応じて決められている金額以上に支払った医療費が還付される制度です。
また、入院等で医療費が高額になることがわかっている場合は、あらかじめ加入している健康保険に届けることにより、請求される医療費が減額されます。

年金とは全くかかわりはありません。

厚生労働省から出ている、高額医療費制度についての説明があるURLです。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/100714a.pdf

こちらの3ページに、高額療養費制度とはこんな制度です という説明があります。
同じく8ページに、入院される方は用意する費用が少なく済みます という、今回のご相談内容についての説明があります。

Qシェーグレン症候群東京で難病医療費等助成制度病理は

東京都在住の40台男性です。

シェーグレン症候群と診断され、二週間に一度、眼科受診しなければならず、東京都難病医療費等助成制度を利用しようと考えています。病気が本当につらいです(この病気は、男性はめずらしいといわれました)。

主治医の先生に聞きましたら、「申請には、必ず外科処置して、病理組織を提出しなければなりません」といわれました。しかし、東京都難病医療費等助成制度のホームページを拝見すると、病理組織は必須とは書いておらず、例えば5項目中2項目満たさなければならない、その5項目のひとつに病理組織がある、というような書き方でした。

特に、品川区でシェーグレン症候群の難病申請を提出して受理された方、涙腺や唾液腺を外科切除して必ず組織をとらなければならないのか、教えてください。

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

私は患者でなく、あくまでも想像ですが、
申請基準の1~4の2項目+5を満たすのが基準で、
どうして1を提出しなければならないのか?
という質問だと思います。
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/nanbyo/nk_shien/iryohi/84.html

4のSSB抗体が陰性なのではありませんか?
陰性の患者は、決してすくなくありません。
SSB抗体が陽性ならば、シェーグレン症候群の疑い濃厚ですが、
陽性率は、シェーグレン症候群の患者の40%しかない。
なので、陰性でも何の不思議もない。

となると、1、2、3となるのですが、
多分、眼科なので、2の検査ができないのだと思います。
なので、1、3、5しか選択肢がなく、
1の「2」が必須になっているのだと思います。


人気Q&Aランキング

おすすめ情報