現在186/119という超高血圧状態に陥っています。以前デイオバンという薬を飲んでいたのですが、薬剤性肝機能障害で止めてしまいました。今回、アムロジンという薬をもらいましたが大丈夫でしょうか。ちなみにレキソタン・ハルシオンを常飲しています。

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A 回答 (2件)

大丈夫でしょうか?という疑問が何処にかかるのかわかりかねるので2つ書きます。



○肝機能異常は起きないか?
薬剤性肝機能障害の場合、アレルギー素因が背景にあり肝細胞攻撃がなされることがあるので連用すれば薬剤性肝障害の発生の可能性は高くなると考えるべきです。降圧剤の種類に寄らず可能性はあります。アムロジンにも肝機能への影響がしられています(が総じて安全性の高い薬であるのは間違いがありません)。レキソタンは肝機能を障害しやすい薬剤群(いわゆる安定剤はみんなそうです)にはいりますしハルシオンも同じです。・・・注意深く観察するより他ないでしょう。

○降圧効果は十分か?
ディオバンはアンギオテンシン受容体ブロッカーです。一方アムロジンはカルシウム拮抗剤ですので作用機序が異なります。一般に降圧降下はカルシウム拮抗剤の方が緩やかとされていますが個人ごとに異なりますから一概には言えません。また効果がなければ別系統の薬で補助するか切り替えるだけのことです。ディオバンは糖尿病合併症例などに使える良い薬ですが副作用が出た以上は使えませんからね仕方がありません。効果のある薬と分量は日頃の観察のフィードバックによって定まるものです。

内科専門医ではありませんので、臨床医一般としてだけのコメントです。
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この回答へのお礼

質問の仕方がまずくてすいません。でも、知りたかったのはまさにこの2点です。
ご丁寧な解説有り難うございます。

お礼日時:2002/01/18 16:16

専門家ではないのですが、私の場合も、血液検査の結果から、薬剤性肝機能障害を疑っていた頃がありました。

と言いますのは、かつて、精神安定剤を長期にわたって、飲んでいた頃、GOTとGPTの値が高く、精密検査をしたところ、原因がわかりませんでした。ところが、安定剤を飲まなくなってから、その値が下がったのです。内科の先生のお話では、推測ですが薬のせいだったかも知れませんねということでした。なお、降圧剤(カルシウム拮抗剤)はずっと服用しています。個人差があるかもしれませんが、レキソタンの影響があるかもしれませんね。内科の先生とご相談されてはいかがでしょうか。
 なお、私の場合は、安定剤の使用を控えるほど、値が高くないということでしたので、安定剤を服用し続けました。
 
 
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この回答へのお礼

ありがとうございます。一度内科の先生に聞いてみます。

お礼日時:2002/01/18 16:14

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退院後は 降圧剤/アダラート とブロプレス8
     加えてコレステロール抑える/クレストール錠2.5でした。

つい最近検診の際に 体のだるさ、足のしびれはクレストールの副作用かもしれないといわれ、 当分クレストールを止めることになったとの事。

しかし いまでも 体のおもさ、だるさ があるようです。

これは クレストール(手足しびれ、筋肉痛み、だるいと記載)の 副作用が 残っていると思われますか(7ヶ月服用)
降圧剤のブロプレス8(服用開始から4ヶ月目) の 副作用(力が抜けた感じになると記載)でしょうか

又 副作用とは 服用を止めてから どの位してから 体に変化がおこりますか。

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お薬の効力と 副作用にお詳しい方 ご意見よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

普通にお医者さんに相談すれば良いと思いますが、、、
コレステロール用の薬全般に言えることだけど、筋肉の痛みは起こるかもしれないけど、、、
血液検査していれば、CPKの値や腎臓の検査の値などの経過を見ておけば、薬の副作用
だったのかは、わかるかもしれません。

薬をやめてどのくらいで症状がなくなるかというのは、本人の腎臓の機能などにも
大きく関わる問題ですので一概には言えませんが、普通は一月以上続くということは、
考えにくいような気がします。

入院中と比べての変化とおっしゃられていますが、生活環境も変わっておられることでしょうし、
脳出血の後遺症の可能性もあるでしょうし、多少の副作用があったとしても、血圧をある程度以下に
下げておかないと、又、脳出血が起きる可能性があるとか、総合的にお医者さんに判断して
もらう問題だと思いますよ。

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今後、薬を欠かさず飲まなければならなくなりました。
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メモをポーチか何かに入れて持ち歩くのが一番いいかなと思っていますが
何か他によいアドバイスがあれば教えていただけたらありがたいです。

Aベストアンサー

 お薬手帳ってあるじゃない。それが一番かな。主張先で倒れた時にも役にったったよ。
 普段は保険証と一緒にしておくな。全部財布に入れてるけど。

 個別に持ち歩くならシートの一番上のネームのところを集中的に入れておくとかね。
 
 手帳とか身分証明を入れている財布なんかに一緒に薬のメモを入れるのは良い方法でしょうね。

 心臓がわるくてニトロを持ち歩く人はペンダントに入れていたけど。

Q降圧剤のディオバン80mgの副作用は?

降圧剤のディオバン80mgを飲み続けていると、

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腎不全になりました。

親族に腎臓病になった人は、おりません。

また、ディオバン80gを処方される人の

血圧は、どのくらいの値なんでしょうか?


詳しい方、よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

飲み始めなどに一時クレアチニンが上昇することがあります
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減塩、歩行など一般的な改善をしても140/90mmHg以下を達成できない場合はディオバンを含めた薬物治療の対象となります
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>肝腺腫は珍しいと済生会病院で言われたのですが、これは治らないのですか?
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>肝臓は再生機能に優れてるとネットで見ました。腫瘍を取るときに一緒に取ってもダメなんでしょうか?
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Aベストアンサー

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Q薬剤性肝障害治癒後レビトラ服用はご法度ですか?

薬剤性肝障害で半月入院しました。検査数値はγGTP450、GOT,GPTが400でした。すべての薬剤服用を中止して約一ヶ月で正常に戻りました。しかし原因薬剤は服用していた薬が多く、また過去一ヶ月に初めて服用した薬はなく特定できませんでした。すべてを服用しなければ再発はないと思いますが、そうもいきません。現在肝機能は正常です。
以前飲んでいた内服薬でどうしても服用したい薬にレビトラがあるのですが、最低規格を週一回から二週に一回(3年間)半錠飲んでいました。ただ副作用情報も多くきつい薬剤と言えると思います。他にもデパスを二日に一回等、薬物依存体質ではあったのですが、発症後デパスはやめました。泌尿器科の医師は「今まで程度の服用でレビトラから肝障害は聞いたことがないので大丈夫。肝機能検査をしてあげる。」と言ってくれているのですが、EDがトラウマなら、肝障害もトラウマになっています。特に副作用の出やすい二度目の薬剤性肝障害は数値が上がり、怖いと言われますが、やっぱり服用は無理なのでしょうか。
参考として肝機能はγGTPが一年前より少しずつ上昇していました。

薬剤性肝障害で半月入院しました。検査数値はγGTP450、GOT,GPTが400でした。すべての薬剤服用を中止して約一ヶ月で正常に戻りました。しかし原因薬剤は服用していた薬が多く、また過去一ヶ月に初めて服用した薬はなく特定できませんでした。すべてを服用しなければ再発はないと思いますが、そうもいきません。現在肝機能は正常です。
以前飲んでいた内服薬でどうしても服用したい薬にレビトラがあるのですが、最低規格を週一回から二週に一回(3年間)半錠飲んでいました。ただ副作用情報も多く...続きを読む

Aベストアンサー

No.2です。
>原因薬剤は服用していた薬が多く
とのことでしたから、いくつ有るのだろうと思っていましたが、レビトラ、ガスター、デパス、プリンペランの4種ですね?

レビトラとデパスは同じ肝臓のCYP3A4で代謝されます。おそらくこの二つが競合して代謝が遅れ、特にデパスの影響とガスターも影響して肝機能値異常が出たのだと予想します。
もちろん、腎排泄のガスターとプリンペランで腎臓に負荷がかかり、更に肝臓に影響した可能性も考えられます。

薬剤性肝障害の既往がある以上、できるだけ薬物の服用は避けたいところですが、個人の生活の質は生きる上で最優先ですから、もし、服用を再開なさるとしたら、併用薬を無く、肝機能に注意しながらということになります。
ガスターとの併用はご経験からも文献報告からも問題ないとは思いますが、最初は単独での服用をお勧めします。
医師は、肝機能を見ながら処方されると思いますので。
お大事に。

(これら薬の併用がどれくらい時間をおいて為されたか、書いてありませんが、レビトラは半減期が3時間から5時間半、デパスは6時間くらいかかります。服用間隔が短ければ、競合阻害が大きかった可能性があります。)

No.2です。
>原因薬剤は服用していた薬が多く
とのことでしたから、いくつ有るのだろうと思っていましたが、レビトラ、ガスター、デパス、プリンペランの4種ですね?

レビトラとデパスは同じ肝臓のCYP3A4で代謝されます。おそらくこの二つが競合して代謝が遅れ、特にデパスの影響とガスターも影響して肝機能値異常が出たのだと予想します。
もちろん、腎排泄のガスターとプリンペランで腎臓に負荷がかかり、更に肝臓に影響した可能性も考えられます。

薬剤性肝障害の既往がある以上、できるだけ薬物の服...続きを読む

Q降圧剤の副作用で女性化乳房

オルメティック、ミカルディス等を一年近く飲んでましたら
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ネットで降圧剤の副作用で女性化乳房も有るので
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よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

>脂肪肝になると、GOT,GPT,γ-GTPが揃って上がりますか?

あがりますよ。
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薬の専門家ではないので一般人の自信無しです。
極論するとNo2のala-moanaさんと同じ意見なのですが(ala-moanaさんは薬の専門家と称してもよいのでは?)ちょっとした世間話を・・・。
降圧剤の中でもβブロッカーという心臓の動きを抑えて血圧を下げる薬の仲間はその副作用に悪夢や抑鬱症状があることが割と有名です。もし知り合いの方がこの系統の薬を服用していた場合は当初の不眠や抑鬱症状はこの薬の副作用であった可能性はあると思います。しかしそう言った症状が出た事を主治医に告げれば別の系統の薬にかえられるはずですしこういった薬による副作用は薬を休薬すればすぐに良くなっていくのが普通です。
もし、以前βブロッカーを服用していたが副作用のため現在こういった薬を服用していないのに抑鬱症状が続いているのであれば当初の状態と現在の抑鬱症状とは分けて考える必要があるのかもしれません。
まさかと思いますが主治医に症状を言っていないためこの系統の薬が続けられている場合はすぐに主治医に言った方が良いでしょう。
降圧剤で他にはACE阻害剤で空咳が出やすいなどが臨床では有名です。
疑問点解消の一助になれば幸いです。
それでは。

薬の専門家ではないので一般人の自信無しです。
極論するとNo2のala-moanaさんと同じ意見なのですが(ala-moanaさんは薬の専門家と称してもよいのでは?)ちょっとした世間話を・・・。
降圧剤の中でもβブロッカーという心臓の動きを抑えて血圧を下げる薬の仲間はその副作用に悪夢や抑鬱症状があることが割と有名です。もし知り合いの方がこの系統の薬を服用していた場合は当初の不眠や抑鬱症状はこの薬の副作用であった可能性はあると思います。しかしそう言った症状が出た事を主治医に告げれば別の系統の薬に...続きを読む

Q肝腫大の原因と肝門リンパ節の腫れ

今年9月に健康診断を受けた際、肝腫大と肝門リンパ節の腫れを指摘され、腹部症状があれば受診してくださいという通達が来ました。腹部症状を3ヶ月程見てみると、右みぞおち辺り、肝臓の辺り?が張っているような、つっているような違和感を感じ、また多少チクチクとした痛みを感じる事もあります。

そこで質問なのですが、肝腫大になる原因と肝門リンパ節の腫れの原因になる病気とは何の可能性があるでしょうか?
ちなみに私はアルコールは飲みません。

よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

肝腫大、肝門リンパ節腫大を健診で言われたということなら、超音波検査などをされたのでしょうか?
これらを一元的に考えると、肝炎のほかに、腫瘍の可能性があります。リンパ腫とか、肝臓がんとか。ただ、健診の返事が軽すぎるので、やや考えにくいのかなぁと言う気もします。
このほかに、肝腫大の原因としてはうっ血なども考えられることは考えられます。

右みぞおちあたりの張っている感じはおそらく、肝臓が大きくなっていることからくるものと考えても矛盾ありませんね。

心配であれば、受診して血液検査やCTなどを受けるのがbetterと思います。


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