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パニック障害と診断されてまもなく1年です。
最初はコンスタン0.4を食後と寝る前に1錠づつでした。
職場復帰する際にパキシル10mgを夕食後に1錠飲むようになり、更に、頓服としてデパスを処方されました。その後デパスは効きが短くて(私には1時間くらいしか効きません)、レキソタンを処方されました。

現状、コンスタンは朝2錠、昼1、夜2、寝る前2、パキシルは夜1錠、寝る前にユーロジンとベンザリンを1錠づつという状態です。
頓服はほぼ飲みませんが、結構頭痛がひどい時があるので(医師にかかる前は1年ほど市販の鎮痛剤を毎日飲み続けていました)、トリプタノール10mgを時々飲む程度です。頓服はほぼいらない状態です。


医師は、コンスタンの減薬に関し、慎重で、現状1日7錠飲んでいるというのは、通常の服用量からすると
1日の服用量の限界に近いほど多い量だそうです。
だから減薬にはとても注意が必要で様子を見ながら
少しづつ減らして行こう、それも春先くらいまでは様子を見よう、とおっしゃいます。
更に、今は毎週診察に通っていますが、金銭面も厳しいし、2週に1度でも?と聞いてみましたが、
それもやはり、コンスタンを減薬始めて、様子を見て、調子よければ、診察も間隔を空けましょう、とのことです。
コンスタンは減薬にそんなに苦労するものなのでしょうか?

コンスタンの断薬、減薬をされた方、
どういう経験をされたか、またどのくらい時間がかかったか、アドバイスをいただけると助かります。

なお、現在の医師はセカンドオピニオンで選んだ医師で、この医師に変えてから、かなり改善されてきた点もあり、信用はしています。

よろしくお願いいたします。

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A 回答 (6件)

お医者様の心配は良く分ります。


トリプタノールが効いているようなので、レキソタンが要らなくなるのは結構なことです。
他の薬を考えに入れると、コンスタンの七錠は限界に近いというか限界まで出ています。
手元に処方限度の「規定書」がないのではっきり言えませんが、これを減らすのはかなり冒険。
減らすとしても、「半錠」ずつそれも数ヶ月かけて「半錠」。
先は長いです、焦らないでください。焦ると元の木阿弥になりかねません。
m(_ _)m
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。

トリプタノールは毎日、というより、頭が痛い時に飲んでいるのみですね。
レキソ、デパスはあっさりいらなくなりました。
これは精神的に、ココロの持ちようが変わってきたときだったせいもあるかもしれません。

今は頓服の薬を持たずに外出することもしばしばなくらいです。

ただ、コンスタンは限界が8錠らしいので、ほぼ限界らしいです。
私としては、最初になんにも説明されずにただ出された薬なので、軽い薬なのかな~って思ってたんですよね(^^; 
だから止めるのも難しくないんだろう、と。

パキシルとかデパスはかなり減薬、断薬は辛いそうですが・・・あまりコンスタンの話を聞いたことがなかったので、どうして医師がそこまで慎重なのかが不思議だったんです。

ちなみに、前の医師はいくら頭痛を訴えても1度ロキソニンを出して、効かなければ、「市販薬でいいんじゃない?」と言うだけでした。
それが信頼できずにセカンドオピニオンで今の医師に出会い、あっさりとトリプタノール試してみましょう、と言う話になりました。それが劇的に効いて、
1年以上ずっと飲み続けた市販薬とサヨナラできました。
医師によってこんなに処方が違うと言うのは恐ろしいものですね。

ま、治療は数年単位と考えてくれと言われてるので、
そういわれれば別にそんなもんかと思ってますから、
減薬は焦りません。
ちょっと不思議だったんで。

ありがとうございました。

お礼日時:2006/02/21 08:47

再度お邪魔します。



パニック障害の基準薬は、SSRIかSNRIと、超長期抗不安剤の組み合わせがベストです。

私は、パキシル10mgと、メイラックス1mgを飲んでいます。
この処方は、貝谷医師の処方で、自分がパニック障害であった平木医師も同じ処方をしています。

又、頓服には、ワイバックスを使っています。これは舌下で服用できるので、効き目が早いのです。

又、当会は、入会金5000円は掛かりますが、その他の会費は必要ありません。又、医学会でも、最も評価の高い、患者自身が総ての情報を提供している会で、医師にゆだねたりはしていません。

ここをご覧の方々に申し上げます。
パニック障害とは、長い時間は掛かりますが、必ず治る病気です。
もちろん寛解状態の人も多くいますが、きちんと自己管理すれば、日常生活はきちんと送れますよ。

前にも書きましたが、水泳でパニック障害を克服された方が、フルマラソンを完走されました。

呼吸法、自律訓練法、有酸素運動、どれも不可欠です。

ただ、この病気は、治りたいでは治りません。治すと心に決め、勇気を持ってください。

30人に一人はかかる病気です。仲間は多くいますよ。
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この回答へのお礼

何度もありがとうございます。

5000円と言うのは存じておりましたが、
もうちょっと重症だったら考えたかもしれないです。
でも、いろんなところから患者さんの意見も聞けるし、私には必要なさそうです。

私も前の医師、今の医師、いずれにも
「必ず治る病気だから、ただちょっと時間がかかるだけ」と言われてますし、実際今は発作は起こらない、不便なのは県外などへ出掛けていけないこと、フルタイムで仕事がまだ出来ないことくらいなので、
ま、それもおいおい、と言う感じで思っています。

まあでも、必ず治る病気でも、本人が治る、って思えなければ治る方向性へもっていけないし、
そういう意味では人それぞれなんでしょうね。

多分、私は呼吸法やら有酸素運動やら、めんどくさいことは多分出来ないしやらないと思いますけど・・・・

ま、凹む時もありますが、基本的にのんびりやっていこうと思っています。
そしてそう思えること自体が治りかけている証拠なのかもしれないな~と思ったりもします。

お礼日時:2006/02/21 15:20

#3です。


コンスタンは断薬や依存はないお薬のはずなんですよね。僕の先生はそう言って処方してくれてます。依存がないから気にせづ飲んでくれていいといわれています。
僕のような精神的な依存は別でしょうが( ̄ ̄;)
デパスは依存があると聞いています。僕の知り合いは完全にデパス中毒で、1日で1シート飲んでしまう大ばか者でした。今は音信不通でどうなったか知りませんが・・・。
ただ#4さんのいうように変わりの薬もあるので問題無しですね。たしかに短期間(1~2時間)はビシっときくので頓服としては僕は止められないです。今のところ。
パキシルは怖いですね。でも1錠なら問題ないと思いますよ。僕はよく効きますので今のところやめられないですが、やめるときの恐怖は・・・(-_-;
ソラナックとかは完全に先生の好みだと思いますよ。たしか薬価もそれほど変わらなかったと思います。
お互い薬無しで生活できるようになりたいものですね。
では。。。
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この回答へのお礼

先生によっても言うことが違うんですねぇ。
私は新しいお薬が出たときは一応「おくすり110番」とかいうサイトで調べてから飲みます(結局飲むんだけど)デパスの依存は結構すごいらしいですね。
私は頓服だったおかげか、別に何事もなかったです。

ホントに、今風邪を引いて、風邪薬を医師から処方されてるんですが、いちいち、今飲んでいる薬を書かなきゃいけないし、飲みあわせとかもあるし、
普段の薬に加えて、風邪薬も何錠か入ると、
わたしゃどれだけ重病人やねん、ってくらい、
どっさりのまなきゃいけなくて、やれやれ~って
感じです。
ホント、薬から早く解放されたいですね。

ありがとうございました。

お礼日時:2006/02/21 15:24

#1です、安定しているようなので結構です。


調べましたが、コンスタン(慣用学名:アルプラゾラム;他にソラナックス、アゾリタン、カームダン、メデポリン、メンビットも同じお薬)錠剤は0.4mgと0.8mgがあり、最高1日2.4mg。と書いてありますから。限界なんでしょう。
古典的なお薬です。^^
なお、デパスの減薬は代わりの薬もあり、大して辛くありません。
パキシルは選択的セロトニン再吸収阻害剤で「効き」は穏やかですが「脱離は地獄」といわれています。私はパキシルも試してみましたが「あまりにも効かなかった」のでやめといて良かった。^o^
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この回答へのお礼

うへ~、限界っすか。
コンスタンはあまり聞かないんですけど、ソラナックスを飲んでいる人は良く聞きます。どういう差で出されるのか、これまた医師の好みなんでしょうかね。
デパスはもともと頓服でしたので、全然私は辛くなかったです。今は全く飲んでいません。

パキシルの断薬かぁ~・・・・
ま~どうせ先なんだろうケド・・・怖いっすね~。
ただ、まあ10しか飲んでないので、
たくさん飲んでいる人より少しは楽なのかな?
減らすとしても、半錠にするしかないですもんね。
飲み始めの副作用もほとんどなかったので、
離脱も楽である事を願います(泣)

ありがとうございました。

お礼日時:2006/02/21 13:42

僕もほぼコンスタン中毒状態です。

(でした。かな)
うつ&パニックです。
ピーク時は0.8を1日6錠くらい飲んでました。もちろん、医者には言ってません( ̄ ̄;)昔から0.8をもらっていたので沢山ストックができていたので勝手に飲んでました。(もちろんこんなことしてはいけませんよ)
その後、うつの方はだいぶ改善されてきたので、薬の種類もいろいろ変わり、現在はパキ1日3回、コンスタン0.4を1日2~3回、デパスを頓服(頭痛対策)で2~3と言った感じです。寝る前にもデパスを飲むことが多いかな?ハル+ロヒ1mgです。寝ようとしてパニックっぽくなったことがあったので、デパスを飲むようになりました。まあお守り気分です。
で、本題のコンスタンですが、それほど断薬症状は出ません。が、コンスタに頼りすぎていたため、不安感が出てしまう感じでした。デパスやレキソタンでしのいだような感じです。
怖いのは、やはり依存だと思いますので、ちょっとづつ他の薬でフォローしながら減薬という感じがやはりベストだと思いますよ。
コンスタもデパもさほど成分にかわりはないです。実はこれを飲めば大丈夫!!なんて自分に言い聞かせて飲んでいると、どちらでもOKになってきたりします。(あくまで経験談です)不思議なものです。
で、診察ですが、お医者様の言われるとおり、現状は週1がいいと思いますよ。薬に依存しなくなる程度まで症状が落ち着くまではその感じで。お医者様の指示に従いましょう。
32条(自立支援法)はパニックでは適用は難しいかな?お医者様に相談してみては?1割負担になるだけでもずいぶん助かりますよ。
お大事に。。。
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この回答へのお礼

ふむふむ・・・とても参考になりました。
私はコンスタンって気分的に「何のために飲んでいる薬なんだろう?」っていうくらい、別にあってもなくてもいいような気分なんで、気持ち的には依存はしてないですねぇ。身体はどうかわかりませんが。
これがないと怖い、っていうのはやっぱりパキシルでしょうか。
パキシルを飲みだしてからは発作を起こさなくなったので、気持ち的に「この薬さえ飲んでおけば、発作は起こらない」と言う思い込みが強いです。
それ以外の薬は正直、どうでもいいかな~って
感じです。
私の希望的なところを言うと、現状のパキ10を1錠と、頓服さえあればいいかな、と。
寝つきが悪くなるようなことがあれば、これまた寝れない時に飲めばいいような睡眠剤を少し置いておけばいいかな~っと。

ただまあ、今の状態が、薬によって保たれているのか、改善されて薬をいらない状態になって来ているのかは、分かりませんからね。
いきなり全部ぽ~ん、ってなことしたら大変な事になるのかもしれませんね。

コンスタンは飲んでいても、良く発作を起こしていたので、私は「全然頼りにならない薬」です(笑)
むしろ、デパスの方が動悸を鎮めてくれたりするので、頓服するならデパスかな~?でも作用時間が私にはすごく短いのでその場しのぎですね。

32条はなんか、去年辺りから厳しくなったんですよね?医師に相談していいものかどうか、特に今は回復に向かっている状態なので(多分)、今更、って気もして・・・
でも適用されるなら有難いですよねぇ。

ありがとうございました。

お礼日時:2006/02/21 13:29

私もパニック障害です。


減薬は本当に慎重をきす必要があります。
特にリミットまで飲んでいた場合は、離脱症状に気を付けないといけないのです。

又この病気には、全国規模の患者の会があります。
この会に入会すると、パニックカードと言う便利な物がもらえますよ。
皆がこの病気を戦っています。

参考URL:http://www.jpdc.or.jp/
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この回答へのお礼

なるほど、リミットまで飲んでいると余計慎重にならざるを得ないんですね。
離脱状態・・・怖そう~。
でも、なんでそんなリミットまでこの薬を出されたんだろう・・・と思います。
なんか、新しい方の医師も処方的に間違ってはない、とは言ってましたけど、「コンスタンとパキシル」
って人あんまりみかけないんですよね~。
しかもコンスタンをリミットまで飲んでる人って。
なんでなんだろ~、って言ってみても、
医師の好みですかね?
進行状況によるんでしょうかね~。

パニックの会は私も以前見ましたが、確か入会にお金かかりますよね?
その分を医療費に回したい・・・と思ってしまうんで(^^; 
それに、パニックカードを持ち歩くほど今はひどくないです。パニックになったときどうすればいいかも
ちゃんと分かるし、薬も、長時間外出する時は携帯しますので、大丈夫です。

ありがとうございました。

お礼日時:2006/02/21 13:19

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Qコンスタンとデパスについて

現在パニック障害とうつ病で通院をしているものです。

不安などの症状が出たときの頓服薬(必要に応じて飲む薬)としてデパス1mg1錠、コンスタン0.4mg1錠を処方されました。両方を一度に飲むのではなく自分でどちらか選んで飲むようです。

それぞれの効き方や効く時間などの知識が無いため、どちらを飲んで良いかわかりません。病院に聞こうと思いましたが、今日と明日休診日のため電話が通じないので、書き込みをしました。

デパスとコンスタンの違いや特徴を教えていただきたいです。

わかりにくい文章ですが、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

コンスタンとデパスは、抗不安剤で基本的にはそれ程変わりはございませんが、コンスタンの方はベンゾジアゼピン系でデパスはチエノジアゼピン系。以下のURLをご参考に・・・。

ただし、個人差がありコンスタン(ソラナックス)の方が良い方とデパスが良い方とおりますので服用してみないと何とも申し上げられません・・・。私はの場合、デパスは合わなかったのですが・・・。

コンスタン
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1124023.html
【働き】
このお薬は、おだやかな作用の心の安定薬です。不安や緊張感をやわらげ、気持ちを落ち着かせます。神経症やうつ病など精神的な不具合にはもちろん、心身症のような体の不調が前面にでる病気にも使われます。心身症は、精神的な要因や自律神経の乱れがもたらす体の不具合です。たとえば、ストレスで血圧が上がったり、胃腸の調子が悪くなったり、心臓がドキドキしたり、また、女性では生理不順を起こしたりします。

【薬理】
 ・脳のリラックス系の神経受容体「BZD受容体」に結合することで、  リラックス系の神経を活性化させます。抗不安作用のほか、次の  ような作用をあわせもちます。
 ・抗不安作用..おだやかな作用で不安や緊張感をやわらげます。
 ・鎮静・催眠作用..興奮状態やイライラをしずめたり、寝つきを  よくします。同系の薬で、とくに催眠作用の強いものは睡眠薬と  して用いられています。
 ・筋緊張緩和作用..筋肉のこわばりや、つっぱりをほぐす作用が  あります。そのため、がんこな肩こり、腰痛、緊張型頭痛などに  も応用されます。
 ・抗けいれん作用..けいれんを予防したり抑えます。
デパス
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179025.html
【働き】
このお薬は、おだやかな作用の心の安定薬です。不安や緊張感をやわらげ、気持ちを落ち着かせます。神経症やうつ病など精神的な不具合にはもちろん、心身症のような体の不調が前面にでる病気にも使われます。心身症は、精神的な要因や自律神経の乱れがもたらす体の不具合です。たとえば、ストレスで血圧が上がったり、胃腸の調子が悪くなったり、心臓がドキドキしたり、また、女性では生理不順を起こしたりします。

【薬理】
脳のリラックス系の神経受容体「BZD受容体」に結合することで、リラックス系の神経を活性化させます。抗不安作用のほか、次のような作用をあわせもちます。
 ・抗不安作用..おだやかな作用で不安や緊張感をやわらげます。
 ・鎮静・催眠作用..興奮状態やイライラをしずめたり、寝つきを  よくします。同系の薬で、とくに催眠作用の強いものは睡眠薬と  して用いられています。
 ・筋緊張緩和作用..筋肉のこわばりや、つっぱりをほぐす作用が  あります。そのため、がんこな肩こり、腰痛、緊張型頭痛などに  も応用されます。
 ・抗けいれん作用..けいれんを予防したり抑えます

コンスタンとデパスは、抗不安剤で基本的にはそれ程変わりはございませんが、コンスタンの方はベンゾジアゼピン系でデパスはチエノジアゼピン系。以下のURLをご参考に・・・。

ただし、個人差がありコンスタン(ソラナックス)の方が良い方とデパスが良い方とおりますので服用してみないと何とも申し上げられません・・・。私はの場合、デパスは合わなかったのですが・・・。

コンスタン
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1124023.html
【働き】
このお薬は、おだやかな作用の心の安定薬です。...続きを読む

Qデパス0.5mgを1日1~2錠で、だいぶ精神的に楽になるということは…

デパス0.5mgを1日1~2錠で、だいぶ精神的に楽になるということは…

たいした精神的不安ではないということですよね?

辛い人は1~2錠では効かないんですよね?

Aベストアンサー

>辛い人は1~2錠では効かないんですよね?
デパスの1日最大処方は3mgです。

デパスは副作用の(骨格)筋弛緩作用が強いので
結構、効く実感を感じる方が多いようです。

坑不安剤の中では効能強、作用時間短のタイプです。
坑不安剤の中では、ワイパックスと並ぶ高力価の坑不安剤です。

健康な人で薬の半減時間が6時間ですから
効いている時間は4~5時位です。

短時間作用薬の方が問題になる事も多いです。
短時間作用薬は薬の切れるのが早い
だから、ずっと効果を維持していく為には
薬を飲む回数がどうしても増える。
そうなると飲む量も多くなる。
長期連用すると依存の副作用が現れる可能性も高くなります。

私はデパスのジェネリック薬を頓服で使っています。
あまりにも精神的不安が強い時だけに使います。
デパスは薬の切れ際がハッキリ判るので
切れた際、不快感や不穏が出てくることが有ります。

精神的不安が長く続く時は、同じ高力価で中時間作用のワイパックスを使います。
作用時間が12~14時間位です。
等価換算表ではデパス1.5g=ワイパックス1mgで同力価(量が少ない方が強い)ですが
眠気や筋弛緩作用の副作用が強くありません。
デパスに比べると効きがマイルドな感じで
効いてるのか切れてるのか、あまり感じませんので重宝しています。

余談ですが、デパスは日本で創薬された坑不安薬(旧吉富製薬)で
確かアメリカ・カナダでは販売未承認のはずです。
海外ではサプリ並みという事はないと思います。

>辛い人は1~2錠では効かないんですよね?
デパスの1日最大処方は3mgです。

デパスは副作用の(骨格)筋弛緩作用が強いので
結構、効く実感を感じる方が多いようです。

坑不安剤の中では効能強、作用時間短のタイプです。
坑不安剤の中では、ワイパックスと並ぶ高力価の坑不安剤です。

健康な人で薬の半減時間が6時間ですから
効いている時間は4~5時位です。

短時間作用薬の方が問題になる事も多いです。
短時間作用薬は薬の切れるのが早い
だから、ずっと効果を維持していく為には
薬を飲む回数がどうして...続きを読む

Qパニック障害でパキシルcrを飲み克服した人

パニック障害でパキシルとソラナックスを出されました。パキシルの断薬の怖さを知っては不安になり、先生に相談して4日で止めました。今は、ソラナックスを使いながら様子をみています。やっぱり、パキシルを飲んだほうが近道ですか?

Aベストアンサー

私の場合不安障害と診断され(症状としてはパニック障害に近い感じでした)

処方された薬は頓服でワイパックス 
毎日夕食後にパキシル5mgとメイラックス1mg

現在では症状も落ち着き、頓服を飲むことはなくなりましたがパキシルとメイラックスはそのままの量を服用しつづけています。

安定剤は少なからず依存性ややめる際の離脱作用を伴いますが、徐々に量を減らしたりすることでその症状を抑えることができます。

一般的に効果が長く続く薬(半減期が長い)ほど依存性などは弱い傾向にあるようです。

また、薬の種類にもよるようでベンゾジアゼピン系よりもSSRI系(パキシルなど)の方が依存性や離脱作用が弱いと聞きました。

比較的依存性が強いとされているベンゾジアゼピン系でも高容量、長期間でなければ離脱作用は起きにくいようです。

薬に対して強い不安があるならそれを避けるのも必要な場合があります。(不安に対する症状なので悪化の恐れがある)

ただ先生は専門家です。ちゃんと薬の量や投薬期間、断薬時の減薬工夫などあなたの症状を細かく診察しながら考えてくれるはずですので、私は心配ないと思いますし、私自身も心配はしていません。

ちなみに私はパキシルを服用し始めて2か月ほどになりますが、2,3日薬を飲み忘れたりしても何か症状になって現れることはありません。

また、薬を使うにしろ使わないにしろ自律神経訓練法というのがお勧めです。

私は投薬治療と並行して自分でこれを行い、症状は1か月ほどでほぼ改善されました。

立原啓裕「自律神経安定法」という本を私は使いました。CD付きで分かりやすく、体験記にもなっているので私はとても参考になりました。

他にも書籍がいろいろありますし、ネット上でも載っています。

ただいくつか注意事項もありますので、ネットを参考にする場合はその点に注意してください。

私の場合不安障害と診断され(症状としてはパニック障害に近い感じでした)

処方された薬は頓服でワイパックス 
毎日夕食後にパキシル5mgとメイラックス1mg

現在では症状も落ち着き、頓服を飲むことはなくなりましたがパキシルとメイラックスはそのままの量を服用しつづけています。

安定剤は少なからず依存性ややめる際の離脱作用を伴いますが、徐々に量を減らしたりすることでその症状を抑えることができます。

一般的に効果が長く続く薬(半減期が長い)ほど依存性などは弱い傾向にあるようです。

また、薬の...続きを読む

Qパニック発作が頓服を飲んでもおさまらない場合は?

長らくうつ、パニック障害を患っている者です。
先日体調を崩したことがきっかけになっているのか、
頻繁に発作が出るようになりました。

今日は昼間は会社退社後、なんとなく疲れたな、と思う程度だったのですが
家に近づくにつれ、発作が出そうになり、頓服を服用。
しかし家についてもおさまるどころか、どんどん酷くなるばかり。
どうしようもなかったので、再び頓服を服用。
そのあと、息も出来ないほどの動悸で、本当にしんどく、いきつけのクリニックは時間外、
夜間相談もやってる薬局に電話しても、「30分くらい我慢してください」しか言わなくて・・・
救急車を呼ぶことも考えたけど、そもそも心療内科、精神科の救急受け入れしている病院なんてあるのか?とも思い・・・
(普通の内科に運ばれても心臓や呼吸器に異常があるわけでもないので、なんできたんだ、って言われそうで怖いです)

とりあえず、今はなんとか落ち着いたのでこれを書けますが、頓服を飲んでもおさまらない場合はどうしていますか?
また、どうするのがベストだと思いますか?
また、神奈川県で心療内科、精神科の救急受け入れをしている病院を知っている方は教えてください。

次の心療まであと1週間あるので、その間もとても不安です。(予約制で、週末はいつも混んでる)
なんとかご助言をいただけないでしょうか。
飲んでる薬は現在ソラナックス0.4を毎食後1錠ずつと、寝る前にレメロン15×3錠で、頓服でワイパックス1が処方されています。
昔飲んでたことのあるデパスの方が即効性があるのでそれにした方がいいのでしょうか?
まとまりのない文章ですが、真剣に悩んでいますので宜しくお願いいたします。

長らくうつ、パニック障害を患っている者です。
先日体調を崩したことがきっかけになっているのか、
頻繁に発作が出るようになりました。

今日は昼間は会社退社後、なんとなく疲れたな、と思う程度だったのですが
家に近づくにつれ、発作が出そうになり、頓服を服用。
しかし家についてもおさまるどころか、どんどん酷くなるばかり。
どうしようもなかったので、再び頓服を服用。
そのあと、息も出来ないほどの動悸で、本当にしんどく、いきつけのクリニックは時間外、
夜間相談もやってる薬局に電話しても、「3...続きを読む

Aベストアンサー

No4です。お礼ありがとうございました。
精神救急は医療の中で特に遅れている部分でもあるので
特にPDであると難しいですよね。

大阪の「ほくとクリニック病院」のように積極的に活動を始めた病院も
出てきていますので、その動きが全国に広がるのを待ちましょう。

http://dogatch.jp/blog/news/ex/0901254377.html

>>サイト、参考になりました。後でプリントアウトして手元に置いておこうと思います。
>>しかしやはり夜間救急では現実問題無理ですよね・・。

困ったときに、いろんなカードを持っているというのは安心につながります。
例えば民間救急サービスなども、この間お話ししたサイトはとりあえず探してみたもの
なので、お近くにある業者さんを探したり、予めサービスの内容を業者さんに直接聞いて
みたりと準備をしておく、選択肢を増やしておくと気持ち的に安心になり落ち着くと
思いますよ。

Qデパスが効かなくなっているようで不安です。

4ヶ月前に過換気の発作を初めて起こし、以後数回同じ事があり、病院でデパス0.5mgを処方され、動悸や苦しいときに飲んでいました。
今内科に通っていていつも違う先生で突発性頻脈とかパニック障害とかいろんなことを言われるのですが出されるのはデパスです。
大きな発作は出なくなりましたが、胸の重苦しさやモヤモヤした感じがほぼ毎日あり(特に夜寝る時になると)またあの苦しい発作が出るんじゃないかと不安になり最近は1日に1錠は飲むようになりました。
一度胸の違和感を感じると心臓や呼吸から意識が離れず薬を飲むと、お酒に酔ったような心地よい気分になり気持ちがすっとする感じだったのですが今は薬を飲んでもあまり変化が無く夜に飲んでもすぐに眠れません。1日3錠飲む方もいるようですが常用していると効果が薄れてしまうのでしょうか?
発作がおきたとき効かなかったら、と思うと不安です。
それとも胸の違和感はただの気にしすぎで実は不安に思っていないから効かなくなっているのでしょうか?
デパスが手元に無いとすごく不安なのですが。

Aベストアンサー

 元カウンセラー(今は別の仕事)です。

 カウンセラーは薬を処方しませんから、医師からの報告・協力体制の中で、デパスなどの抗不安剤の耐性について話題にはなります。

 実のところ、デパスに関しては、薬学的には依存症はありません。もちろん、極端に投薬をやめたり、増やすことはお薦めしません。

 問題は、根本的な治療をしないと投薬をやめられませんから、薬に依存してしまう=不安=パニック障害の悪化という悪循環が効き目を弱くするのではないかと言われています。

 デパスが離せないけど、1日3.0mgで抑えたいという人には、医師との相談のうえですが、0.5mg錠を6錠処方してもらい、定期的に飲むのは3錠、苦しくなったら、頓服替わりに3錠まで使えるように携帯するという方法で、1日1.5mgまで減薬した例はあります。つまり、苦しくなったらいつでも3回まで追加で飲めるので、安心して心が落ち着くのですが、この投薬方法はデパスの性質上決して正しい方法ではなく、自己管理能力も要求されるので医師との相談のうえ、飲み方と処方内容を変える方法も考慮に入れてみてください。

 元カウンセラー(今は別の仕事)です。

 カウンセラーは薬を処方しませんから、医師からの報告・協力体制の中で、デパスなどの抗不安剤の耐性について話題にはなります。

 実のところ、デパスに関しては、薬学的には依存症はありません。もちろん、極端に投薬をやめたり、増やすことはお薦めしません。

 問題は、根本的な治療をしないと投薬をやめられませんから、薬に依存してしまう=不安=パニック障害の悪化という悪循環が効き目を弱くするのではないかと言われています。

 デパスが離せな...続きを読む

Qコンスタンの依存性について知りたい

失恋をして他人に対する、どうしようもできない嫉妬がずっと消えず、泣けてきます。コンスタンを医師から処方されていますが、依存性があるため一か月で10錠まで、1日1回まで、の服用でやめるように言われています。
のむとぼんやりして、けだるさが3時間くら続きます。その間は、きいてる感があります。
コンスタンは依存するとどうなるんでしょうか。ダメといわれていても1日時間をおいて3回くらい飲みたいです。
でも効かなくなるのも困ります。みなさんどんな飲み方をされていますか?

Aベストアンサー

胸が焼けるような嫉妬、涙が止まらない自己憐憫・・・辛いですね。私も若い頃に経験しました。あの時、薬で忘れられたなら、どんなに楽だったでしょう・・・
恋愛って、努力や誠意ではどうにもならないもの。だから失恋しても、自分が悪いとか、負けたとか、考えちゃダメなんですよ。縁がなかったと割り切って、新しい出会いを待つしか・・・

さて、お薬にいきますね。
アルプラゾラム(コンスタン、ソラナックス)は、マイナートランキライザーと呼ばれる穏やかな部類の抗不安薬(精神安定剤)です。
継続服用を要する患者さんには、0.4mgx1日3回、1.2mgまでが標準的な服用量となっています。症状によっては1日最大2.4mgまでです。

あなたの場合は、頓服として、どうしても辛い時だけに服用するように、少量処方されているんですね。この処方からも、お医者さんが現在のあなたの状態を「病気」ではなく「一過性の精神不安定」と見ていることが分かります。
たぶん、ご自分でも分かっていらっしゃるでしょう?

なので、本当に治療を要する方達がどんな飲み方をしているのか、参考にするのはやめた方が良いです。この手のお薬は、日常生活で誰もが経験するような感情を抑えるために(例えばお酒代わりのように)、安易に用いるべきではないからです。

コンスタン自体は安全性の高い薬ですし、あなたの処方量では依存は問題になりません。けれど、即効性があり切れるのも早い安定剤は、連用すると精神的に頼りたい気持ちが強くなり、服用回数や量が増えていってしまう危険があります。
長期にわたり多目の量を服用すると身体が薬に慣れ(これが依存)、急にやめようとした時に離脱症状が出ます。当初よりも強い不安、イライラ、震え、興奮、混乱、ひどい場合は幻覚などです。

1ヶ月に10錠では物足りないにしても、あなたの状態では1日1回と自分で決めるのがいいですよ。辛くなるのは夜が多いですから、そんな時だけ、自分に許してあげるという感じで。
立ち直るためには、泣いていい時と、ダメな時、せめて自分でルールを決めましょう。昼間は他のことに目を向けて、絶対に考えないようにする。夜になったら思いきり泣くとか。そんな風にできませんか?

1日1錠を厳守します、と約束すれば、お医者さんももう少し出してくれるかも知れません。
今の辛さは一生続くわけではありません。傷ついた心が癒えていくにつれて、お薬がなくても大丈夫な日が増えてくる。そんな前向きな使い方をすれば、きっと依存などしないで、立ち直れると思います☆

胸が焼けるような嫉妬、涙が止まらない自己憐憫・・・辛いですね。私も若い頃に経験しました。あの時、薬で忘れられたなら、どんなに楽だったでしょう・・・
恋愛って、努力や誠意ではどうにもならないもの。だから失恋しても、自分が悪いとか、負けたとか、考えちゃダメなんですよ。縁がなかったと割り切って、新しい出会いを待つしか・・・

さて、お薬にいきますね。
アルプラゾラム(コンスタン、ソラナックス)は、マイナートランキライザーと呼ばれる穏やかな部類の抗不安薬(精神安定剤)です。
継続...続きを読む

Qコンスタンの飲み方

極度のあがり症のため診察を受けコンスタンを処方されました。
0.4mgを頓服としてとのことでしたが前回職場の発表前に一錠飲んだところ、あまり効果はなく極度の緊張状態に陥りました。
コンスタンは発表の何時間前に飲むのが最も効果があるのでしょうか。
また一日の服用上限が1.2mgとのことですが、発表前に0.4mgを2錠飲むというのは危険なのでしょうか。
急ぎの為直接医師に相談できないのでご存知の方いらっしゃいましたらご教示願います。

Aベストアンサー

コンスタンは血中濃度に達するまで1~2時間、半減期が10~14時間の
中期タイプですので

まあ2時間前に服用すれば血中濃度には達しますね。

Qメイラックス1mgの断薬について不安があります。

当方、不安障害・身体表現性障害・パニック障害・強迫性障害のため
2011年12月からデパス0.5mg頓服と、メイラックス1mgを1日1回(夜)飲んでいました。
デパスの頻度は週1~週3で一日1錠までと主治医と相談してこのように服用しています。
デパスの使う理由は歯医者の前・大規模な飲み会・少しの遠出・美容院の前です。今はほぼ歯医者の前に飲んでいます。

本日、メイラックスの残りが少なくなったので心療内科に診察に行ったところパニック障害以外は大分落ち着いているので(不安障害も若干気になるが毎日不安があるわけでもないので大分良くなった方と言われました。)、メイラックスを今日から断薬してくださいといきなり言われました。

正直びっくりしています。減薬ならまだしも1mgからいきなり断薬なんて…

主治医・薬剤師に離脱症状のことを尋ねると、服用期間が約1年なのと量も1mgなのでいきなり断薬でも大丈夫と言われました。

いろいろ調べるとメイラックスは比較的離脱は出ないという意見と高い確率できつい離脱症状がでるという意見の真っ二つに分かれているので困惑しています。

またよく減薬や断薬の際に長期連用の人には…と続く文章がありますが、長期連用の基準が分かりません。私の1年は長期連用にあたるのでしょうか?

デパスは継続で頓服出されました。

親が6年メイラックス飲んでいきなり断薬していましたが離脱症状は出ていませんでした。

4月から社会人として、新しい環境になります。自分も確かにメイラックスは辞めたいなと思っていましたが前質問の抜歯や卒業論文、就職先で絶対必要な資格試験などすこし大きなイベントがたくさんあってタイミングを見逃していました…。

正直現在の主治医の態度にすごく不信感です。(すいません。長くなりますのでここは割愛させてください。明後日違う心療内科に行こうと思っています。)

長文・乱文申し訳ありませんが

・メイラックス1mgからいきなりの断薬をしても大丈夫なのか
・離脱症状は高い確率で起こり、きついのか
・それとも離脱症状は少ないのか
・長期連用はどのくらいの期間からそう示されるのか。
・減薬の方がいいのであればどのように減薬していくのが一番安全か(隔日か量を減らすかとかありますが…)
・経験談

よろしくお願いいたします。いきなり言われてパニックになっている部分があり申し訳ありません。

当方、不安障害・身体表現性障害・パニック障害・強迫性障害のため
2011年12月からデパス0.5mg頓服と、メイラックス1mgを1日1回(夜)飲んでいました。
デパスの頻度は週1~週3で一日1錠までと主治医と相談してこのように服用しています。
デパスの使う理由は歯医者の前・大規模な飲み会・少しの遠出・美容院の前です。今はほぼ歯医者の前に飲んでいます。

本日、メイラックスの残りが少なくなったので心療内科に診察に行ったところパニック障害以外は大分落ち着いているので(不安障害も若干気になるが毎日不安が...続きを読む

Aベストアンサー

いきなりの断薬は不安ですよね。

私は以前、抗鬱薬、安定薬、睡眠薬を服用していて、薬の飲み過ぎで頭が重いので減らしたいと先生に相談しても、薬があわないだけだから違う薬をと言われました。
やはり先生に不信感があり、自分で断薬についての本やサイトで知識をつけ、自己判断で抗鬱薬を減薬、断薬しました。
減薬は、一日3錠を2錠に、そして一錠になったら、一日置きにと、何ヶ月かかけてゆっくりすぎるくらいのペースで行いましたが、
やはり多少離脱症状がでました。ちなみに服用は一年くらいでした。
離脱症状は個人差がありますが、断薬はゆっくり行えば我慢できない程の事態はないと思います。

ちなみに、睡眠薬、抗鬱薬、安定薬いずれも配合が違うだけで成分は似ていて、離脱症状の原因となるのはベンゾジアゼピンという物質だそうです。
日本は患者数が多いのに、欧米に比べ、知識、研究が遅れているそうです。
薬に頼り過ぎ、カウンセラーやセラピストが少ないのも問題視されています。
研究が進んでいるイギリスの大学教授の本ですと、2週間以上の服用で依存がみられ、長期といえるとしています。
この教授は、断薬マニュアルを発表していて、ネットでも閲覧可能ですから、ぜひ読んで見て下さい。
アシュトンマニュアルといいます。

断薬するのは質問者様ですから、自分の体と相談しながら自分のペースで断薬するのも選択だと思います。
まだ服用されて一年とのことで、長年服用するともっと離脱が難しくなります。

頑張って下さい。
長文、失礼しました。

いきなりの断薬は不安ですよね。

私は以前、抗鬱薬、安定薬、睡眠薬を服用していて、薬の飲み過ぎで頭が重いので減らしたいと先生に相談しても、薬があわないだけだから違う薬をと言われました。
やはり先生に不信感があり、自分で断薬についての本やサイトで知識をつけ、自己判断で抗鬱薬を減薬、断薬しました。
減薬は、一日3錠を2錠に、そして一錠になったら、一日置きにと、何ヶ月かかけてゆっくりすぎるくらいのペースで行いましたが、
やはり多少離脱症状がでました。ちなみに服用は一年くらいでした。
離...続きを読む

Q不安神経症を治し方を教えてください。

20代、女性です。一年程前に精神科で、不安神経症と診断されました。
一ヶ月ほどセルシンとパキシルを飲んでいたのですが、常に眠いという副作用が嫌で飲むのを止めました。ちょうど抱えていたストレスが解消されたということもあって、服用せずとも、日常生活を送れるようになっていました。
しかし、この頃また当時の症状が出てくるようになりました。(特にストレスを感じるわけでもないのですが。)車を運転するのが怖い、一人行動が怖い、慣れない場所や人ごみを避けたがるなど、これらの行動をとると、気分が悪くなり、意識を失いそうになります。
治すにはやはり、通院することがベストなのでしょうか。また治療により、元気に活動していた発症前の生活を取り戻すことは可能なのでしょうか?

Aベストアンサー

かつて不安神経症になったことがあります。
1ヶ月で薬をのまずにやっていけるようになったのであれば、比較的軽症だったかまたはキッチリ治っていないまま今に至っているということだと思います。
私も副作用の眠気がいやで薬をやめましたが、不安神経症は見え隠れしながら長い時間をかけてよくなっていった…ように思います。発症から1年の頃だとまだ場合によっては気絶しそうになるような症状が出ていました。2年3年たっても、結婚出産転勤育児などのストレスで追い詰められたときには、症状に似た状態になったりしました。
病院へ行くか行かないかというのは、つまり、薬を飲むか飲まないか、ということだと思います。
私の場合は、もともとが体質が弱く臆病な性格なため、一人で行動すると「途中で気分が悪くなったらどうしよう」という心配が常につきまとうので、がんがん行動できないのは子供の頃からのことなので気にしていないのですが、質問者様は、本来はがんがん行動できるタイプなようなので、症状が落ち着くように薬を飲むのが妥当かと思います。医者が判断することですけれどもね。
完治するのが一番良いのですが、精神的なものは時間がかかる場合が多いように思います。少しの薬で日常生活がまあまあ遅れるのであれば、あまり深刻に考えずに、ちょっと風邪をひいた、くらいの気持ちで、具合の悪い期間は薬を飲んでやりすごすような人生でもまあいいか、とラクにとらえてみてください。この病気はがんばればがんばるほどストレスが増幅し症状が進行します。それに、不安神経症でなくても、更年期障害でも車の運転はできなくなりますので、あれができないこれができないということをあまり深刻に考え込まないほうが、症状がラクになると思います。
アテにならない回答だったかもしれません。お大事にされてください。

かつて不安神経症になったことがあります。
1ヶ月で薬をのまずにやっていけるようになったのであれば、比較的軽症だったかまたはキッチリ治っていないまま今に至っているということだと思います。
私も副作用の眠気がいやで薬をやめましたが、不安神経症は見え隠れしながら長い時間をかけてよくなっていった…ように思います。発症から1年の頃だとまだ場合によっては気絶しそうになるような症状が出ていました。2年3年たっても、結婚出産転勤育児などのストレスで追い詰められたときには、症状に似た状態にな...続きを読む

Qパニック障害を克服した方、いましたらアドバイス願います。

7年前にとても大切な人を亡くし、それから極度の落胆感眠れない日々動機、不安、過呼吸に悩まされていました。そのうち起き上がることができなくなり、仕事を辞めようと決意したときに「1ヶ月ほど療養して、もう1度考えたら?」という優しい言葉に、ゆっくり療養することにしました。毎日とても苦しい日々でした。今考えると確実に、うつ病だったと思います。でしたが当時は、認めるのが恐くなんとか頑張って、自分で治そうと必死でした。生まれて始めての、つらくて苦しい時間でした。友達にも会う気はしませんでした。1ヶ月ほどのノンビリした、ストレスの無い生活の中で、ある程度前向きになれたので、仕事を再開しました。その頃友人に心療内科を勧められ。通い始めました。不安神経症と、うつの後遺症と言われました。ちゃんと治そうと心に決めました。何年もコンスタンとワイパックスで不安発作を抑えながら、仕事に通いました。この間全く過呼吸も出ず、少しずつ自信も出てきたのですが、やはり薬を止めれません。1年ほど前に違う先生に出会い「根本から治していきましょう」とパキシルを加えての治療が始まりました。あとコンスタンワイパックスも飲んでます。パキシルは始め副作用がきつかったですが、良さはすぐに分かりました。薬さえあれば、ほとんど以前のような元気な自分に戻りました。でもいつ薬は止められるのでしょうか?今仕事を辞めて家にいることになりました。逆に外に出るのが、少し面倒で毎日家事をしながら、犬達と楽しく過ごしています。友達に誘われれば、楽しく過ごせるし、問題ないようですが、実は未だに薬がないと1人のお風呂、トイレの鍵を閉める、高速道路、山道、渋滞、遠出など逃げ場の無い所が不安です。まだまだ薬を止めていこうとするのは、焦りすぎですか?また克服した方どうやって恐くなっていくのですか?お願いしますm(__)m

7年前にとても大切な人を亡くし、それから極度の落胆感眠れない日々動機、不安、過呼吸に悩まされていました。そのうち起き上がることができなくなり、仕事を辞めようと決意したときに「1ヶ月ほど療養して、もう1度考えたら?」という優しい言葉に、ゆっくり療養することにしました。毎日とても苦しい日々でした。今考えると確実に、うつ病だったと思います。でしたが当時は、認めるのが恐くなんとか頑張って、自分で治そうと必死でした。生まれて始めての、つらくて苦しい時間でした。友達にも会う気はしませ...続きを読む

Aベストアンサー

私の主人が酷いパニック障害でした。
当時は『パニック障害』という病名さえついてなかった為、たくさんの病院へ行っては心電図をとって、異常なしと返される日々が続きました。

電車・バスなど公共の場に出ることも不安で、でも仕方なく仕事で新宿に行った際にパニック発作を起し、一番近くにあった京王プラザホテルまで這うようして行き、救急車を呼んでもらいその間に私宛の遺書も書いていた・・・なんて事もありました。

只々、原因不明で辛いばかりの日々が2年も過ぎた頃に初めて『パニック障害』とい病名をTVで見て、コレだったんだ~と思いました。東海地方に名医がいるものの、普通の病院では治療方法や病名の判断がつかない・・・なんて内容の番組だったと思います。

ただ、その番組の中で『パニック発作では死なない』とお医者さんが仰ってるのをみて、主人はその日からうなぎのぼりにグングン症状がよくなり、今ではあの頃が嘘のようです。

私も軽いパニック障害を持ってるのですが、気にした事はないです。パニック発作が出ると、『ほらほらバクバクしてるよ~』って娘に心臓の音を聞かせてます。

私も主人もバクバクや過呼吸は時間がたてば直るものと信じているので、特別何の治療も受けてません。
主人は完治したようです。
私は1月に5回くらいになりました。

私の主人が酷いパニック障害でした。
当時は『パニック障害』という病名さえついてなかった為、たくさんの病院へ行っては心電図をとって、異常なしと返される日々が続きました。

電車・バスなど公共の場に出ることも不安で、でも仕方なく仕事で新宿に行った際にパニック発作を起し、一番近くにあった京王プラザホテルまで這うようして行き、救急車を呼んでもらいその間に私宛の遺書も書いていた・・・なんて事もありました。

只々、原因不明で辛いばかりの日々が2年も過ぎた頃に初めて『パニック障害』と...続きを読む


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