男性側の不妊について

Question

先日同様の質問をした者です。http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?q=2212365

検査結果は、
ホルモンレベル、精子数、奇形率、その他異常はなかったのですが、運動率のみ極端に低い（正常値の約半分）という結果が出ました。
担当医は「まあ誤差も多少はあるとは思いますが、『自然妊娠』は絶対不可能ではないと思われます。治療出来ないこともないですが、かなり長期に根気良く続けないといけません。治療されますか？　どうされますか？」とのことでした。
ひとまず「妻と相談してから決めます」と伝えました。

年齢のこともありますので、すぐにでも治療を始めたほうが良いのか、妻も検査を受けてもらったほうが良いのか悩んでおります。子供はすぐにでも欲しいのですが、費用面での問題もありますし。

夫婦だけでは回答が出ないので、決め手になるようなアドバイスをお願いいたします。

ちなみに、私たち夫婦のどちらの両親に相談は出来ません。
私の両親は「『三年子無きは去れ』って昔は言ったもんだよ」と妻の前で平気で言うような昔気質ですし、
義父は「こいつで本当に良いのか？（当時はかなり頼りなさそうに見えたとは思いますが、今・・・も、そんなに変わらないかもしれませんが＾＾；）」と結婚のお願いの伺ったその場で、私の前で妻に聞くような方です。

どうぞよろしくお願いいたします。

ameyo · Accepted Answer

こんにちは。
前回も回答させて頂きました。

>検査結果は、ホルモンレベル、精子数、奇形率、その他異常はなかったのですが、運動率のみ極端に低い（正常値の約半分）という結果が出ました。

そうですか、良かったですね。正直言って、私はもっと悪い結果を想像していましたよ。
というのも、10年以上不妊期間がお有りになることから考えて、奥様でなければご主人側（つまり精子）に重大な問題があるはずだからです。
となれば．．．奥様側の問題が上がってきますね。確かに精液所見は検査するたびにかなりの幅があって、数回の検査を重ねると今回の結果よりも相当悪い結果も出る可能性も相当良い結果が出る可能性もはらんでいます。
それでやはり10年の不妊期間を考え合わせるに、奥様の不妊原因というものも考えざるを得ないわけですよ。

>年齢のこともありますので、すぐにでも治療を始めたほうが良いのか、妻も検査を受けてもらったほうが良いのか悩んでおります。子供はすぐにでも欲しいのですが、費用面での問題もありますし。

簡単です。急ぐならば医療の力を借りるべきです。
一番妊娠率が良いのは体外受精ですが、これは女性側にかなりの負担がかかります。費用面もそれ以前の治療とは桁違いです。ですが、奥様側の不妊原因を探る検査はほとんどカットできます。
いきなり体外受精は．．ということなら、地道に奥様の検査をしながらタイミング指導と人工授精を数回ずつやってみることになりますが、タイミング指導はこれまでの不妊歴から言ってほとんど意味がないと思います。人工授精なら多少の効率アップになるかも、ですが、多大な期待はしない方がいいと思います。

ところで、、ご両親などの手前は別にすれば、ご夫婦が本当にお子様を望まれる気持ちはどれくらいなのでしょうか？
不妊治療は痛い検査も辛い治療もありますが、それもこれも「自分の子供が欲しい」という気持ちがそれを超えるからできるのです。出産は不妊治療などと比べられないくらいの痛みですが、それでも女性はみなお母さんになっていくのです。
親（家）のために子供（跡継ぎ）が必要というだけでは、不妊治療は大変辛いものになってしまいますよ。

あと費用の面ですが、私自身の経験を元に言いますと、不妊外来初診から体外受精までの間にまる4年を費やしてしまいました。不妊原因を探る検査（外来レベルでできるものから入院して全身麻酔する手術まで様々）をしながらタイミング指導から人工授精を10回以上しましたから、ここまでで悠に100万円くらいは使ったと思います。治療5年目で思い切って体外受精を試み、初回の採卵で妊娠しましたが残念なことに流産。二度目の採卵でまた妊娠でき今度は出産に漕ぎ着けました。なので、体外受精1回分は高額ですが、体外受精以降に使った費用は総額でも100万円かかっていません。期間にして2度目の採卵で妊娠に至るまでにたった1年しかかかっていません。自分の経験を振り返って、もっと早い時期に体外受精をしていれば出費も少なく済んだし、出産年齢も39歳にならずに済んだのにと反省することが多いです。
ちなみに、うちの場合は可能な検査は全てしても主人にも私にも何一つ不妊原因は出ませんでした。
あと費用面でもうひとこと。
子供が生まれると、本当にお金がかかります。私はそんなわけで体外受精で双子を出産しましたが、不妊治療よりも遙かに沢山のお金が出て行きます。両手首腱鞘炎、肩も腰も痛いところだらけです。子育ては不妊治療以上に大変です(^_^;)

dothehustle · Answer

♯２です。補足拝見しました。質問者さんの状況はよく分かりました。
ならばそれらをふまえてご夫婦で話し合い、どうされるか決めるしかないのでは。
貴重な内容の回答がたくさんあるのに、一切それらに触れていないのは残念です。
治療を受けることになったなら、是非ここでいただいた回答を参考にされるといいですよ。

私からはこれ以上申し上げることはありません。

ameyo · Answer

#1です。

catheartさんとkumikumi501さんのやり取りを読ませて頂きました。これはけっこう大事なことで、質問者さんのお訊ねにも大いに関係あることなので、私も一言。

私は実は一度自然妊娠の経験もあります。不妊治療を初めて3年目のことでした。だから、その後も「気長に気長に」待っていればいずれまたいつか、自然妊娠かAIHでも妊娠したかもしれません。でもその時点ですでに37歳でしたから、その「いつか」よりも年齢的な限界が先に来ることが十分予想されました。
もしもヒトの生殖可能年齢が100年も200年もあれば、無精子症の人だってそのうちには自然妊娠するかもしれません。金輪際妊娠できない人なんてほとんどいなくなります。ですが、現実には限られた時間的制約の中に生きているわけですから、不妊治療＝「いかに効率よく妊娠という目的に到達するかの手段」だと私は考えています。
そういう意味で、私は特に不妊原因が判っていたわけではありませんでしたが子作りスタートと同時に（不妊期間0で）不妊治療を開始しましたし、自然妊娠経験があっても体外受精で母になりました。

人によっては体外受精や顕微受精を「最後の手段」と思っていらっしゃることでしょう。でも、効率を考えれば「最初の手段」であってもいいわけです。それはもうどちらも自由なんです。あくまでも自然妊娠以外は認めたくない人もいるでしょうし、それも全く自由（ですが、その頑なさで妊娠・出産を諦めてしまうとすれば、とってももったいないことだとは思いますが．．）。

自分が何を一番優先したいのか、希望と現実を照らし合わせてよく考えて、フレキシブルに方法を選択できるといいですね。

noname#18272 · Answer

ＮＯ４です。

誤解されているようなので補足させてもらいます。
別に顕微授精を否定した訳では全くありませんし、私も顕微授精をするつもりだったので、先生からすすめられたまま勢り顕微授精からスタートせず、まず無理と分かっていても人工授精からするスタートする選択を取って良かったと思っているだけです。
精子の運動率も、確かに稀だとは思いますが、私はネットなどでいろいろ調べ、運動率が上がって妊娠までたどり着けた例を何件も見ています。それを見て、自分たちにもまだ可能性があるのだとすごく勇気付けられたので、質問者さんにもそういう例もあるのだということで希望を持ってもらいたかったのです。
私の考え方で傷つけてしまっていたならごめんなさい。でも、自分の意見をアドバイスとして質問者さんに言っているだけなのでＮＯ３の方の否定する見解はどうなんでしょうか・・・と思います。

catheart · Answer

ＮＯ．３です。

誤解を招かないためにも補足しますね。
私は体外受精（顕微授精）をお勧めしているわけではありません。私たちの場合は、金額的にも高額で１００％妊娠する保障もありませんが、長期にわたって治療しても授からなかった場合の精神的負担を考慮した上で、確率の高い顕微授精を選択しました。私たち夫婦のように順番にこだわらずに高度治療に挑戦する選択肢もあるということです。質問者様の場合は運動率のみ低いということなので、薬で精子の状態が良くなる可能性があるかもしれません。

しかし、ＮＯ．４さんが言うような

＜１ヶ月後は運動率が数％上がっただけだったのですが、２ヶ月後には５６％、３ヶ月後には８２％まで上がったのです。

というパターンはまれなケースだと思います。夫が泌尿器科に行って検査をして薬をもらったときに、薬で多少は改善される可能性もあるが、実際は決定的な治療方法はないと言われました。何箇所かの病院で同じように検査をしましたが、どの病院でも同じ意見でした。そういう意味でも質問者様の担当医は長期になると言っているのではないでしょうか。でも顕微授精を勧められるほど深刻ではなさそうなので、まずは奥様が検査を受けてみるのが良いかと思います。


＜先生の最初の一言で顕微授精をすぐにしなくてよかった・・・って今でも思っています。

他の方はどう思ったか解りませんが、ＮＯ．４さんのこの書き方は私を含め体外受精（顕微授精）をした人に傷つく言い方だと思いました。ＮＯ．４さんの場合は幸い旦那様の精子が改善され、顕微授精まで至らなかったわけですが、最終手段として顕微授精をせざるを得ない方もいるかと思います。自然妊娠を望んでもできない人が妊娠するための手段として、人工授精、体外受精（顕微授精）を行うのであって、少なくとも不妊で悩んだ経験があるのならば、言葉には配慮してほしいと思いました。
最後は個人的な意見ですみません。

不妊で悩まない人はいませんが、ストレスがたまらない程度にがんばってくださいね。

mai33 · Answer

こんにちは。前回も発言させていただきました。

詳しいお話はほかの皆さんがアドバイスされていますので・・・・。

ご夫婦では回答が出せないと言う事ですがこればかりは本当にじっくりお二人で話し合って決める以外に最善の策はないと思います。治療を始めるならばお二人の気持ちが同じ温度でなければ最悪、夫婦間に亀裂が入ってしまうことも少ない話ではないです。

どのような治療を何回、その後のステップアップはどこまでなのか（たとえば人工授精を３回したあと体外３回挑戦まで進めるがそれ以降はストップなど）また年齢で４０歳までとか金額にして幾らなど・・・だらだらと治療を続けるよりもきちんとお二人の間で期限を作ることもいいと思います。

そして奥様が感じる痛みについてですが・・・。
これも「子供のために」と強い気持ちをもてるのであれば必ず乗り越えられます。不妊治療の痛みより出産の痛みのほうが格段上ですから（＾＾；）
痛みに耐えて治療をしても結果が出なければ落ち込んで自分が受けた痛みが無意味だったと精神的に落ちてしまいます。ですが逆に言えば子供が授かればすべてが忘れてしまえる程度の痛みです。

前回の質問からも奥様のお気持ちを察してあげられるとてもやさしいご主人で・・きっと素敵なご夫婦なのだろうな～と勝手に想像しております（＾＾；）
質問者様ご夫婦のようなお二人はきっとこの試練を乗り越えられるんじゃないかなと感じております。

noname#18272 · Answer

こんにちは。
私たち夫婦のケースで参考になればと思い書かせてもらいました。
私たちは子供を作り始めようとしてから１年経っても出来ず、不妊治療専門の病院へ行くことにしました。主人の精子の検査をしたところ、運動率が１６％しかなく、前進しているものは「０」でした。つまり、その場でモゾモゾ動いてはいるものの、泳いでいない状態なので子宮に辿りつくことが出来ないのです。先生からは「運動率は薬を飲んでもあまりよくならないし、この結果では人工授精をしても無理だから顕微授精をする方向で始めていった方がいいと思うよ」と言われました。顕微授精は、人工授精でも体外受精でも無理そうな人が受けるものっていうのは知っていたので、かなり落ち込みました。でもどうしても赤ちゃんが欲しかったので、やれるだけのことはやろうと思い、いろいろネットで調べ、顕微授精をするにしても、まずは主人の精子が少しでも元気な方が確立は高くなると思い、漢方（補中益気湯）と粉状のニンニクと亜鉛を毎日飲んでもらいました。すると１ヶ月後は運動率が数％上がっただけだったのですが、２ヶ月後には５６％、３ヶ月後には８２％まで上がったのです。前進もするようになり、これなら自然妊娠も出来ると先生に言われたのですが、私の子宮にポリープがあったことと、運動率が高いうちに早く作りたいと思い人工授精をしました。１回目は排卵が既に終わってしまっていたのでダメでしたが２回目の人工授精で授かることが出来、ついこの間無事に出産しました。先生の最初の一言で顕微授精をすぐにしなくてよかった・・・って今でも思っています。私の場合は病院に行き始めてから運良く４ヶ月で妊娠することが出来ましたが、もし質問者さんがどうしても今すぐにということでなければ、まずは少しでも精子の質を向上させて、人工授精からステップアップされる方がいいと思うんです。どうしても高度治療になっていくにつれ、女性の体とお金の負担が大きくなってしまいますから・・・。
私は病院に行き始めてから毎日のように悩み、泣きましたが質問者さんも悩んでいらっしゃることかと思います・・・。早い段階で赤ちゃんが授かります様に心から祈っています。

catheart · Answer

参考になるかわかりませんが、私たちの場合は男性不妊がわかりいきなり顕微授精を勧められました。長い時間をかけて治療しても自然妊娠するかわからないので顕微授精を選びました。顕微授精の場合には女性側の細かい検査は必要ないと言われましたので、私は簡単な血液検査等しかしていません。男性不妊の治療は薬を飲むくらいしかなく、効果があるかも人それぞれなので、私たちはまず一人目を授かることを優先し、２人目を望むまでの間で薬を飲むなどの夫側の治療に専念することに決めました。妊娠率は年齢が若い方が高いと言われ、治療に時間をかけたくないという気持ちもありました。私たちは幸運にも子供を授かることができたので、結果としてよかったのかなと思っています。すぐに子供を望むのであれば、病院の先生とご夫婦で話し合って納得の上治療に踏み切ったほうが精神的にいいと思います。

dothehustle · Answer

先日の質問を拝見し、内容をまとめてみました。

　→【避妊していなかったのに１０年以上妊娠しない。
　　　妻は子宮内膜症を治療し、その過程で子宮筋腫が見つかったが
　　　妊娠には影響がないだろうと診断された。
　　　検査を受けようと思うが、先に夫（質問者さん）が検査した後、
　　　問題がないと分かれば妻の検査もしたいと思っている。】

さて、今回の質問についてですが。

> ホルモンレベル、精子数、奇形率、その他異常はなかったのですが、運動率のみ極端に低い（正常値の約半分）という結果が出ました。

正常とされる精子の運動率は５０％以上とされているので、
質問者さんは２５～３０％程度だったのではないかと推測されます。
誤差もあるでしょうし、この１回だけで全てを判断することはできないのですが、
データとして今回の結果だけから考えられるとしたら、妻側に問題がない場合、
一般的には人工授精が適応とされると思います。
体外受精しなければダメだというレベルではありません。
運動率が悪いと、子宮の中へ精子が入っていけない場合があるのですが、
人工授精は直接子宮内に精子を送り込むのでこの点が解消できます。
つまり、運動率の問題であれば、人工授精によって妊娠の確率の上昇が期待できるということです。
なお、質問者さんと同程度の運動率でもタイミングで頑張っているカップルもたくさんいるので
絶対に自然妊娠ができないというわけではないので、医師の発言も間違ってはいません。
ただ個人的には、質問者さんご夫婦の今までの年月を考えると、
治療を始めるとしたらまず人工授精から考えるのがいいように思います。

> 年齢のこともありますので、すぐにでも治療を始めたほうが良いのか、妻も検査を受けてもらったほうが良いのか悩んでおります。

治療を始めてもすぐ授かるとは限りません。
奥さんは３０代前半とのことですが、３６，７歳になってくると医学的にも妊娠しづらくなるってくるようです。
（以前医師に、３５くらいまでは心配はないが・・・ということで話を聞きました）
なので新たな問題が追加される前に治療を始めたほうがいいと思います。
まずは検査だけでも受けられたらいかがですか。
痛みについて心配されているようですが、不妊に悩む女性はみな乗り越えています。
（そもそも痛みのある検査はわずかで、その検査でも痛みを感じない人もいます）
質問者さんが検査したのですから、奥さんにも頑張っていただきたいところですね。

> 子供はすぐにでも欲しいのですが、費用面での問題もありますし。

不妊治療の費用という意味でしたら、病院にもよるのですが、
一通りやって３～４万くらいでしょうか。
女性の体のサイクルに合わせて行うので、すべて終えるのに２～３ヶ月かかる場合もあり、
いっぺんに高額の支出はないと思います。
人工授精もどんなに高くても１～２万円以内で済むところが多いと思います。
検査の結果、ちょっとした治療をすれば自然妊娠できると分かれば、
タイミングを合わせることに重点を置けばいいと思いますし、
万一いきなり体外受精が適応だと診断されたとしても、
実際そうするかどうかはその時点で考えればいいと思います。
その時点で経済的な余裕がなければしばらく様子をみたっていいのですし。
（体外受精しか妊娠の方法がないとなった場合をのぞけば、医師に体外受精をすすめられても
　身体的・経済的負担が大きいので人工授精を続けていく、という選択肢もあります）

いずれにせよ、この機会に何も動かないのは時間がもったいないです。

> ちなみに、私たち夫婦のどちらの両親に相談は出来ません。

親に相談などいっさいせず治療を受けている人たちはたくさんいます。
世代が違う人たちなのですから、価値観が違うのだと軽く聞き流して
こちらからもあえて話はしないでいて正解です。

質問者さんご夫婦がこどもを授かることにどれだけの努力を注げるかが大事だと思います。
受診することになったなら質問者さんがつきそう必要はありませんが、
基礎体温表を忘れず持っていってくださいね。
はじめの一歩、がんばってください！

男性側の不妊について

こんにちは。

♯２です。

#1です。

この回答への補足

ＮＯ４です。

ＮＯ．３です。

こんにちは。

こんにちは。

参考になるかわかりませんが、私たちの場合は男性不妊がわかりいきなり顕微授精を勧められました。

先日の質問を拝見し、内容をまとめてみました。

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