私の友人(31歳、女)が再生不良性貧血で入院しています。
どういう状態で発病してしまうのか、どのような治療をしていくのか、どのくらいで良くなるのか教えてください。また合併症などの危険などがありましたら教えてください。

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A 回答 (2件)

こんにちは。


再生不良性貧血については昨日までの大学のテストで勉強いたしましたので,僕で知りうる範囲で記させていただきます。

再生不良性貧血とは,末梢血での汎血球減少をきたす疾患で,その原因が骨髄造血能の低下によるものを言うそうです。

つまり,骨髄で血液が造られるのですが,骨髄で正常に血液が生産されなくなるために,赤血球,白血球,血小板などが造られなくなる病気です。

発病の原因としては,先天性と後天性がありますが,後天性については,原因不明の特発性のものと,薬剤や化学物質,放射線被曝,肝炎後などのそれらが原因となる続発性のものがあります。

頻度は後天性の特発性が最も75%で高いそうです。

つまり,原因不明で発症することが多いみたいです。


病気の症状として,赤血球,白血球,血小板などが減少するため,それらが原因となった症状がみられます。

赤血球減少によって,貧血症状である,動悸,息切れ,疲れやすい,頭痛などの症状がでて,

白血球減少で,感染しやすくなり,発熱などが起こることがあります。

血小板減少では,出血傾向,鼻出血,歯肉出血,血尿などの症状がみられます。

治療としては,原因を除去すること,支持療法,造血回復の3つが基本となります。


原因除去では,薬剤や化学物質,放射線が原因となったと考えられた場合は,これらを排除して造血回復を待ちます。回復しない場合も多いそうです。

支持療法では,赤血球輸血(貧血対策)や血小板輸血(出血対策)などを行います。白血球輸血に関しては,効果が少ない上に,副作用もあるので実施しないそうです。その代わり,感染予防のために,抗生物質や抗真菌薬などが用いられます。


造血回復に関しては患者さんが重症な場合には,骨髄移植を行います。中等度,軽症の場合には,アンドロゲン療法というものを行います。効果発現まで3~6ヶ月以上と,比較的長時間の投与を必要とします。
副作用として肝障害,糖尿病などに注意する必要があります。


長々となってしまい申し訳ございませんでした。
少しでも参考にしていただければ幸いです。

御友人が少しでも早く回復することをお祈りしております。
では失礼いたします。

*参考文献として小児科学・新生児学テキスト 改訂版3版(診断と治療社)を使用しました。
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まず、再生不良性貧血の患者さんと家族の会であるつばさ会のHPを紹介しておきますね。


ここに、再生不良性貧血の種類、どういう仕組みでなるかなどが書かれています。
http://www.marrow.or.jp/tsubasa/

再生不良性貧血は、どちらかというと女性に多い疾患です。
昭和48年に、特定疾患治療研究事業対象疾患に指定されています。

軽症の方は蛋白同化ステロイド薬で、中等症の方は免疫抑制療法での治療が行われるようです。
重症の方は骨髄移植に頼るしかないようです。

参考URL:http://www.nanbyou.or.jp/tokuteisikkan/s/s2.html
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Aベストアンサー

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姉(45歳)が胸と背中に激痛があり、病院へ行きレントゲンと心電図検査をした結果、骨・肺・心臓に異常なし。神経痛だろうと言われたそうです。
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神経痛なら差ほど心配しなくてもいいかと思いますが、もしも心筋梗塞や狭心症・解離性動脈瘤・急性膵炎などが原因だったとしたら、のんびり様子をみている場合ではないと心配です。
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食生活も多分不摂生だと思います。

心電図でどれくらいのものが分かるのか全く知りません。
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姉(45歳)が胸と背中に激痛があり、病院へ行きレントゲンと心電図検査をした結果、骨・肺・心臓に異常なし。神経痛だろうと言われたそうです。
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Aベストアンサー

 病院で、心電図の検査を受けた場合、その時点で、心臓が、異常な波形を出さなければ、異常無しと診断されてしまう場合があります。
 こうした欠点を、解消したのが「ホルター心電計」です。
 本体は、タバコの箱くらいの大きさの、小型の機械で、そこから、電極に繋がる何本かの線が出ています。
 まず、病院に行き、ホルター心電計を装着する日を、予約します。
 予約の当日に、病院に行き、心電計と、電極を装着してもらいます。
 そして、24時間後に、再度来院し、心電計を、取り外してもらいます。
 約1週間後に、ホルター心電計に記録された心電図を分析した結果が出ますから、もう一度来院し、結果を聞きます。
 それにより、異常があれば、今後の治療などについて、主治医の指示を受けられるとよいと思います。
 いずれにせよ、病院での心電図測定では、異常が見逃される可能性がありますから、ホルター心電計による検査は、ぜひとも必要です。
 私も、昨年、不整脈が起こり、ホルター心電計を付けました。
 なお、心電計を付けている間は、ほぼ普通どおりの生活は出来ますが、入浴は不可です。
 また、生活状態を記録するメモが渡されますので、起床、食事、トイレ、就寝の時間、もし何らかの自覚症状(動悸、痛みなど)があれば、それが起きた時間も記録します。

参考URL:http://medical-checkup.info/article/45055759.html

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Q良性新生物

良性新生物

腎臓結石は良性新生物に該当しますか?

保険のしおりには「厚生省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および
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どなたかご存知でしたら、教えてください。

Aベストアンサー

これは残念ながら利用できないと思います。

腎臓結石は、その名の通り「石」です。

一方、良性新生物(良性の腫瘍)は、「生物」と名のつくとおり、細胞の塊のようなものです。
良性というのは、基本的には取れば治るようなものをいいます。

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ご存じのように転移を起こしたりする命に関わる病気です。

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Qてんかんを持っている子供にドッキリ系FLASHなどを見せるのは危険?

私の弟は現在10歳です。5歳くらいからてんかんの症状が現れ、いきなり発作を起こして、失神するという事がよくありました。
現在は薬を飲んで安定して、ここ2年程は特に発作も起こしていません。たまに学校で嘔吐したり、気分を悪くしたりする事はあるのですが…

そんな弟なんですが最近インターネットでよく見かける創作FLASHに興味を持っています。先日、友達の家で恐怖の館というのを見たらしく、家でも検索してみたいと言ってきました。
私はてっきり、1時期ニコニコ動画で流行ったアレかと思い、なんで小学生が知っているんだと思いつつ検索して、特に警戒なくパソコンを触らせてあげました。
しかし、いきなりモニターに顔面蒼白血の涙を流した女性が映ってとんでもない音量で奇声を上げたのです。横で本を読んでいた私は心臓が止まるかと思いました。弟は走ってどっかに逃げていました。

ちょっと余談が多くなりましたが本題です。
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自分もちょうどこの年頃にFLASHにハマっていたので興味があるのは分かるのですが、最近発作こそ起こしていないもの心配です…
やはり悪影響でしょうか?

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Aベストアンサー

こんにちは。
てんかんのある人が身近に多いので、少しお話しますね。

てんかんは光の点滅のような刺激が一番よくありません。(何年も前にアニメ番組を画面の近くでみていた子供たちが大勢発作をおこして問題になりました) 直接的な刺激ですね。

それとは別に、環境の変化や疲労、ストレスも関わってくるようです。
知り合いの子供で、中学になり、学校やクラスメイトが変わったことがきっかけでてんかん発作が起こった子がいました。
特に成長期(10歳前後)は体が大きく変わることもあり、要注意だと思います。 

もちろん、男の子だからいろんなことに興味をもったり、冒険心が出てきたりするのは当然です。
サイトで怖い画像をちょっとみたくらいなら、気にしなくてもいいんじゃないでしょうか。 

質問者さんは、まだ未成年なんですよね。
インターネットには危険なサイトがたくさんあります。 
日本は他の国ほど性的・暴力的なサイトの規制が確立していません。
だから、うっかりクリックして後悔しないように、弟さんともども、気をつけてくださいね。

Q内縁夫が末期癌で緩和病棟に入院中 入籍を検討してるが、入院費はいくら?

大腸癌ステージ4で、2013年春に、オペをし、人工肛門になり、抗がん剤治療しておりましたが、2013年秋、肝臓、肺に転移。
結婚式はあげましたが、入籍は彼の母親に反対され未だにできていません。その後もいろいろな抗がん剤治療しましたが、肺多発化転移、肝臓多発化転移。抗がん剤治療終了し、緩和外来開始。
今年の2016.01初旬、身体の痛みのため、緩和病棟に入院

内縁関係ということで、面会も母親以外病院側から拒否され、1週間彼と連絡取れず。

私が、結婚式のアルバムや、普段の彼との生活を看護師長、心理士に話に行きました。

今は、面会30分だけゆるされておりますが、医者からの説明、余命や薬の種類。頻度については聞けていません。

彼のお母さんからは、罵倒され続けており、私が病室に持っていったものは、翌日ビニール袋に入れられ、泣きそうな思いで、持ち帰っております。

現在彼は、オキノーム、オキシコンチン、リリカを飲んでいます。他の点滴や、注射など、私はムンテラ受けてないので全くわからない状態です。

彼は、母親と、私との板バサミがもう嫌だ、俺らしく仲間に囲まれていきたいと、私との入籍を希望し、2人の家の近くのホスピスに転院を希望しております。

その際に、必要になってくる手続きと、ホスピスでの個室料金や入院費を月にして概算を知りたいです。

また、もし入籍が出来なかったとしても、内縁の妻として、彼のキーパーソンだということを病院側にどうすればわかってもらえるでしょうか?

ちなみに、彼は交通事故による脳挫傷などで脳に障害があり、自分の意思を説明したりするのがあまりできないです。
長くなりましたが、最期まで彼のそばに寄り添ってサポートしていきたいです。私が痛みを取ることはできなくても、不安や恐怖から少しでも助けてあげたいです。

どうかアドバイス、助言をお願いします。

大腸癌ステージ4で、2013年春に、オペをし、人工肛門になり、抗がん剤治療しておりましたが、2013年秋、肝臓、肺に転移。
結婚式はあげましたが、入籍は彼の母親に反対され未だにできていません。その後もいろいろな抗がん剤治療しましたが、肺多発化転移、肝臓多発化転移。抗がん剤治療終了し、緩和外来開始。
今年の2016.01初旬、身体の痛みのため、緩和病棟に入院

内縁関係ということで、面会も母親以外病院側から拒否され、1週間彼と連絡取れず。

私が、結婚式のアルバムや、普段の彼との生活を看護師...続きを読む

Aベストアンサー

世帯の収入・世帯構成などによって入院費の上限は異なってきます。また、ホスピスの個室ということになると、病院によって一泊数千円から十万円以上になるものまで、大きく幅があります。(この料金は通常、健康保険の適応外になるかと思いますので、患者様やご家族からの持ち出しになる可能性が高いです。)長期間、ご夫婦として内縁関係を続けてこられ、入籍の意志が患者さん本人にもあるのなら、一度、何らかの方法で関係を法的に認められたことにする手続きを弁護士さんに相談してみるとよいと思います。もちろん、入籍が最もはっきりするでしょうが、それ以外にも方法はあると思いますよ。


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