半月程前に腹腔鏡下手術を受けた際に癒着防止の為にフィブリン糊を使用しました。
血液製剤の一種であること、パルボウィルス(りんご病の原因ウィルス)感染の可能性があることは、術直前の腹腔同意書に記載されており、同意して使用しましたが…
先日、過去に「フィブリノゲン」使用した際の肝炎感染のニュースをみて、名前が非常に似ている事から気になっています

(1)フィブリン糊とフィブリノゲンによる肝炎感染は無関係でしょうか?
(関係あるとしたらどのようなことが考えられますか?)
(2)最近の血液製剤でも肝炎・HIVなどへの感染の可能性はあるのでしょうか?
(3)フィブリン糊の使用で他に考えられる副作用・感染などがありますか?

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A 回答 (1件)

「フィブリンとフィブリノーゲンの名前が似ているので・・・との


お尋ねですが、大雑把に言えば、フィブリノーゲンが変化してフィブリンに
変わると、血が固まります。この仕組みを利用した生体用接着剤がいわゆる
フィブリン糊です。現在、フィブリン糊として承認されている医薬品は、
一般名「フィブリノゲン加第XIII因子」製品名「ボルヒール」「ティシール」
「ベリプラスト」の3銘柄のようです。

フィブリノーゲン等の人由来の成分を含み、感染性を『完全には』否定できない
とされていますが、先日の報道にあった汚染より後に承認された薬です。
B型C型肝炎等のウイルスに関する検査(HBs抗原・抗HCV抗体・抗HIV抗体)
陰性の供血から製造され、ウイルス不活化処理も行われているそうです。

素人勉強につき「自信なし」とさせていただきますが、参考となれば幸いです。
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この回答へのお礼

アドバイスありがとうございます
輸血はせずに済んだのですが、血液製剤の薬害が後々になって取り沙汰になっているので心配です
フィブリン糊の製品名柄を教えていただいたので、自分なりに添付文書検索をすることができました
やはりパルボウィルス感染に加え肝炎の事も完全に否定できないようですね
(パルボウイルスの件は術前の同意書に記載されていましたが、肝炎に関してはなにもふれられていませんでした)
ウイルス不活性処理されているとの事なので今後、発症をしない事を祈るばかりです
(医療専門家のご回答がないと言う事は、ナーバスな問題なのかもしれませんね…。)

どうもありがとうございました

お礼日時:2002/03/28 02:36

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Aベストアンサー

病気の心配に加え、経済的な負担まで抱えてしまい、大変な思いをされていると思います。
#2さんがおっしゃっているように、同意書にサインしなければ払わなくてもいい・・・ということなんですよね。
質問者様が書いておられるように、大部屋が空いていないので個室を使う場合、病院側の都合なので差額ベッド料は取らないんです。
私は大部屋がなかったので2人部屋に入れられました。
そのとき、ソーシャルワーカーさんが「絶対に差額ベッド料払う・・・って言っちゃダメだよ」とおっしゃっていました。
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#2さんがおっしゃっているように、同意書にサインしなければ払わなくてもいい・・・ということなんですよね。
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Aベストアンサー

本人の印でも、有効印となると思います。緊急手術になったとき、私自身、拇印で捺印、署名しました。
二十分後、実家の母が駆けつけ、三時間後には夫が駆けつけましたが、後でその同意書のことを二人に聞いたら、医師たちが、同意書のことはいいから、と言われて、印鑑を押すことは無かったそうです。
一応、手術日に家族のものが手術室前に来るように言われるようですが、母親の話によると、現場では、ご家族が来ていない、妻も来ていない、とか、すったもんだしているようです。
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1:第2~5気管輪の部分の気管を切り取る。
2:切ったところの上側を塞ぐ。
3:切除部位に「永久気管孔」という穴を喉前側に作る。

この手術をおこなう事よって、食べ物や唾液が、気管・肺に流入しなくなります。

但し、「食道入り口の高さ~切り取って孔を塞いだ部分」までがポケット形状に残ってしまうので、そこに唾液等が溜まってしまうという短所があります。(場合によってはその溜まったモノを外部に出すために「唾液ろう」という小さな孔を別に開ける必要があるかもしれません。)

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以上簡単ですが、ご参考まで

気道と食道を完全に分離してしまう手術です。(胃や肺といった下側から上がってくると、普通は喉のところでひとつにまとまっています。)

1:第2~5気管輪の部分の気管を切り取る。
2:切ったところの上側を塞ぐ。
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この手術をおこなう事よって、食べ物や唾液が、気管・肺に流入しなくなります。

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http://www.jsh.or.jp/medical/gudelines/5.html

参考URL:http://www.jsh.or.jp/medical/gudelines/5.html


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