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歯に詰め物をしなければならないのですが、現在かかっている歯科では保険外の高い貴金属(金など)を勧められています。

ここで検索したところ、保険内で「金メッキ樹脂加工」を行う歯科もあると知りましたが、どこでも行っているわけではないようです。都内(出来れば港区、中央区)で、加工を行っている歯科をご存知の方はいらっしゃいませんでしょうか。

また、他にも信頼出来る歯科をご存知の方がいらっしゃいましたら、お教え頂ければ幸いです。

よろしくお願いいたします。

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A 回答 (1件)

こんにちは。

ご質問の「金メッキ樹脂加工」ですが、検索して回答を見てみましたが、どんな治療をさしているのかわかりません。素人の患者さんが回答した事なので広く解釈して考えて見ると、前歯のプラスチック(硬質レジンといいます)の歯を作る時、金属のフレームにレジンを張り合わせて歯の形を作りますが、保険適応のいわゆる銀(金12パーセント、パラジウム20パーセント、銀約50パーセント、銅など)を使うのですが、金属の色が透けて見えてきて黒っぽくなります。それを防ぐために通常見えないレジンとの接着面にメッキをした事がありました。接着力を強めるために錫メッキをする事もあります。

金メッキはあくまでも金属の処理の仕方で、樹脂の為の加工と考えれば、たぶん硬質レジン前装冠の内部メッキの事だと思うのですが・・・

病院ではわかりやすく説明するために、専門用語を使わずに患者さんにお話するために、後で患者さん(素人さん)の話を聞いてもわからない事があります。


何を入れるかで迷われていると思いますので、説明いたします。
まず、日本の保険制度は最低限の治療内容を国が定めたと思ってください。
生活保護の内容と思えばいいでしょう。先進国で保険治療の内容で製作しているところ(銀歯など)はありません。審美歯科という言葉が流行りましたが、そもそも歯科治療の目的のひとつに機能回復があり、それは綺麗に歯並びにする事も含まれます。
欧米では新素材を多用して害のない美しい歯を入れるのが普通です。

発音方法の違いから、日本人の歯に対する感心は薄く保険で十分という考えが、進んだ補綴物(ほてつぶつ、作った歯の事です)を歯医者の金儲けの道具という認識に変えてしまいました。日本人はデンタルIQが低いといわれています。

歯科で使う金属は、加工しやすく、害が少なく、耐蝕性があるものが求められるため、単一金属で使われる事はなく、色々な長所を組み合わせた合金化されたものを使用しています。
保険適応の12パーセントパラジウム(銀)には、金が12パーセント入っています。土台や乳歯に使う銀には金は入っていません。
金にも20K、18K、14Kあたりが用途によって使い分けられます。
プラチナを混ぜた白金加金(プラチナゴールド)などもあります。

チタン、ニッケルクローム、コバルトクローム(ステンレスのような物)もあります。
あとはセラミック、硬質レジン、ハイブリッドレジン(硬質レジンにセラミックフィラーを混ぜて強度を高めた物)などです。

今回迷われている詰め物、(インレーと思います)に求められる材料要件は、
削ったところをきっちり塞ぐ辺縁封鎖性、害のない生体親和性、奥歯という事なので審美性はお好みです。
金を進める術者が多いのは、金属アレルギーが少なく、展延性(金属がやわらかい為に噛む力によって延びて、削った部分にぴったり張り付く事)があるので審美性が求められない場合は良いと認識されています。金の良いのは黄色く明るいので口に中が暗くならない事です。銀だと黒っぽく見えるので暗く汚らしく見える場合があります。

削ったところが綺麗に覆われていないと、そこから又侵されて虫歯になります。削ってあるために進行が早くひどくなりやすいです。

保険適用メタルでも特にアレルギーがなければ、ぴったりと適合していれば良いのですが、都心の歯科医院は地代家賃の高さを自由診療の保険外で補うために、どうしても薦めがちになります。都心には裕福な方が多いですし。

保険外が当たり前の歯科医院では、保険なんてという感じで、あからさま適当にするところがあるのも事実です。そのような歯科医院では保険メタルでレベルの高い適合を得るのは難しいでしょう。

長々書きましたが、知識を蓄えて、予算もある事ですからよくお考えになって決めてください。

現在歯科医院はコンビニより多いと言われていて、その一つ一つを判別するのは不可能なんです。口コミ評判もあまりあてになりませんから難しいですね。

専門家の知り合いがいればいいのですが・・・
複数の歯科医院と取引している歯科技工所はすべてではありませんが、地域の歯科医院の治療レベルを知っている可能性があります。電話帳などで調べて聞けばお勧めを教えてくれるかもしれません。(保証は出来ませんが)
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この回答へのお礼

詳しいご回答、誠にありがとうございます。
今かかっている歯科は、まさに都心なんですよね。。。
判断が難しいところです。

お礼日時:2002/03/28 13:40

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