医療保険の見直しを考えています。
現在加入している、5日以上入院の場合給付のものから、1泊2日以上から支払われるものに変えようと考えているのですが、今まではつけていなかった通院特約について悩んでいます。

通院特約は短期の入院だと支払い対象にならないようですが、つけておく方がいいでしょうか?(漠然とした質問ですみません)

また、保障日数についても、通算が多いほうがいいのはもちろんですが、一度の入院で支払われる限度の日数で悩んでいます。

360日や730日などの入院保障って、必要なのでしょうか?
考えているうちに解からなくなってきてしまったので、質問させていただきました。
よろしくお願い致します。

A 回答 (3件)

 販売側からの意見です(私の会社でも1泊2日の対応型や通院対応型の終身医療保険を販売しています。

120日型です)。


 お客さんは、何でも特約をつけたがりますが、『自分が入るなら』、短期入院特約も通院特約もつけないです。


 『短期入院でも給付される特約』をつけて提案するのは、他社との競合に勝とうとする時(他社見直し攻勢も含めて)くらいかな。
 差別化をはかるために、『しろうと受け』する特約をつけます。
 もちろん、お客様のニーズがあるので、悪いとはいいませんが、長い目で見れば、払ったと同じくらいしかもらえないと思います。
 不意の多額の出費に対応するために加入するのが保険であるならば、短期の入院に対しての給付はいらないのでは?
 ・・・と個人的に思っています。
 短期入院で給付される分の保険料は別途払っているんですから。




 通院特約も、『入院特約が支払われる入院をした後の療養通院』で給付されますが、意外と高いので、これもコスト計算では合わないと思います。
 おそらく1日あたり3,000円(30日限度)でしょうが、そのために毎月いくら特約保険料を払うのでしょうか。
 通院関係の給付は、怪我の場合には有効だと思いますが、それだったら、傷害保険にしておけば、安く大きい保障になると思います。
 立場上、うちの営業所の全申込書に目を通しますが、うちの会社で通院特約をつけて申込書を取ってきた人は、いまだかつて見た事がないです。




>360日や730日などの入院保障って、必要なのでしょうか?

 長ければ長い方がいいと思いますが、1入院の限度日数を多くすると、保険料も高くなりますからねぇ・・・。
 ストレートなものの言い方をすれば、120日以上入院するようであれば、先の命も短いので死亡保険金があれば、その保険金で後払いっていうことで間に合うんじゃないでしょうか?
 ま、お客様の前では絶対に言わない事ですが。

 そんなわけで、60日限度は短い気がするので、120日限度で十分では?
 自分のところで120日型だからだろ、ってツッコミが入ったら、『はい、その通りです』と正直に答えますよ。
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この回答へのお礼

率直なご意見、ありがとうございました。
通院特約は不要かなー、とも思っていたのですが、友達で最近給付を受けたヒトがいたので、やっぱりあった方が。。。などと迷っていました。
通院は支払われる条件も厳しそうですし、見合わせようと思いました。

日数は、120日にして、通算日数が多いもので検討しようと思います。

すばやいご回答、ありがとうございました。

お礼日時:2002/03/28 23:31

私も販売する立場からカキコミをすると。


・通院特約は、付けませんね。退院30日あとまでに実質通院した日数ですから、給付金の割りに割高だと思います。それより、ケガのみになりますが、入院ナシで通院給付金が支給される傷害保険や交通事故のために任意保険に人身傷害特約を加えます。

・360日、730日の支払いには、長いほうがいいのですが、保険料が高い。しかし、通算入院日数は長いのに限るし、兼ね合いが難しいです。
通算日数が短いと余程のことがないと言いと思いますが、最後に保障がなくなる事態も発生するでしょう。
最低必要な条件で加入して余裕ががあれば、別口で追加する。それではないでしょうか。1入院120日通算1000日でまずは加入。余裕ができれば、730日1000日で少し増額する。管理は難しくなりますが。
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この回答へのお礼

さっそくのご回答、ありがとうございました。
通院はやめて、120日で1000日のもので、考えてみようと思います。
傷害保険(特に人身傷害)も見直ししないといけないことに気づきました。その時にまたご質問させていただくかもしれませんが、よろしかったらまたご意見ください。
ありがとうございました。

お礼日時:2002/03/28 23:38

大原則として、保険とは万が一のためにあるものだと思います。

もし、そのような事態になったとして、絶対に必要と思うかそうでないかという個人の主観により最終的には決定されるものだと思いますが、以下私の主観です。

>通院特約
勿論、どの程度保険料が上昇するかにもよりますが、私は多分付けないだろうと思います。入院ではなく通院で対応できるようになったのであれば医療費負担は小さいと考えるからです。これは一度も入院をしたことのない人間の意見ですので、入院経験がある方であれば結論は変ってくると思います。

>360日や730日などの入院保障って、必要なのでしょうか?
万一ということを考えれば、入る方向で考えると思います。勿論、保険料にどのように影響するかを考慮することになります。払える範囲内で最大限というのが私の考えです。

全てを満たすと保険料が馬鹿高くなってしまいますので、重要度に優先順位を付けると自ずと結論が見えてくるのではないかと思います。
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この回答へのお礼

さっそくのご回答、ありがとうございました。

通院特約はやめることにしました。
保険料との兼ね合いで検討するのはもちろんなんですが、考えているうちに混乱してしまっていました。
優先順位、ということで考えてみましたら、結構すっきりしました。
ありがとうございました。

お礼日時:2002/03/28 23:35

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という事はないのでしょうか?



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JA共済は基本的に加入したJAで事故受付しますが、管轄外で起こった事故に関しては、その地域のJA共済の事故処理担当に引継ぎ、最終的には各都道府県の共済連という所で一括する事になりますので、管轄問題でという事は関係してこないはずですよ。

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QJA共済を払済保険に変更したい

今、保険の見直しを考えています。お力をお貸しいただければと思います。

現在、JA共済の終身共済(平成14年9月契約)に加入しています。

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定期特約 300万円 保障期間、払込期間共 60歳
災害給付特約 500万円 保障期間、払込期間共 80歳
がん全全入院特約(平13) 日額 5000円 保障期間、払込期間共 80歳
生活保障特約(定額型)10 年額 150万円 保障期間、払込期間共 60歳
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去年の払込み掛け金 88000円

現在加入しているJA共済を払済保険に変更し、新たに国内大手生命保険会社の終身の医療保険の加入を検討しています。(現在加入のJA共済の医療保障が80歳までしかないため)

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友達は、「転換契約充当部分の164万円分は死亡保障はあるんじゃないの?」と言います。

そこで、払済保険へ変更後の保障額がいくらぐらいになるのか、解約すると解約返戻金がいくらぐらいになるのか、大体で構わないので教えていただけませんか。

もう一度、JAに行って試算を出してもらえるように掛け合ってみようと思うのですが、「これも聞いておいた方が良いよ」と言うことがあればご教授下さい。

恥ずかしいことですが、保険の事は全くわかりません。よろしくお願いいたします。

今、保険の見直しを考えています。お力をお貸しいただければと思います。

現在、JA共済の終身共済(平成14年9月契約)に加入しています。

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定期特約 300万円 保障期間、払込期間共 60歳
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こんばんは、通りがかりの保険の素人です。

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小生の印象ではJAが一番対応が「ぬるい」。田舎の農家相手の金融機関が一般人に対してもついでに保険業やってる感じです。ニッセイなんてこんな内容だったら一発で教えてくれますよ。(ニッセイを勧めているわけではありませんが。)

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他人にはわからんのでは?担当にしつこく聞かないといけません。こっちが変更をあきらめるのを待っているのでしょう。

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でも、もちろんお宅と条件は違うしなあ、ご参考まで。

良い方向に進みますように。

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QJA共済入院保障特約約款第5条第11項

私が加入しているJA共済入院保障特約約款第5条第11項では次の各号に該当する疾病入院については、主契約の共済期間を通じてこれらの入院について共済金が支払われることとなる入院日数を合計し、700日を限度として共済金を支払います。
(ア)精神分裂病によるとき
(イ)そううつ病によるとき
(ウ)アルコール中毒による精神障害によるとき
と記されています。
私はうつ病により入院しましたが、同項の定めにより入院日数が累積されました。私が入院したのは「そううつ病」ではなく「うつ病」であると抗議したのですが、認められませんでした。この約款の定めは、うつ病まで拡大して含むことは合法なのでしょうか?納得がいきません。

JA共済 共済相談室 tel 0120-536-093に相談し、

ご契約いただいておりますJA共済の約款において「そううつ病」として取扱う範囲としては、厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要(昭和54年版)」の区分番号296(躁うつ病)、あるいは、同じく厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要(ICD-10準拠)」のF30(躁病エピソード)、F31(双極性感情障害<躁うつ病>)、F32(うつ病エピソード)、F33(反復性うつ病性障害)、F34(持続性気分[感情]障害)となり、これらに該当する場合には、入院保障特約(全入院)約款第5条11項に掲げる疾患として共済金をお支払しております。

「うつ病」と「躁うつ病」は確かに傷病名としては異なりますが、JA共済では「そううつ病」の定義を、上記の「疾病、傷害および死因統計分類提要」の区分に該当するものとさせていただいておりますことから、ご照会の疾患も入院保障特約(全入院)約款第5条11項に掲げる疾患とさせていただきました。
また、上記区分・分類は(旧)厚労省作成のものであり、JA独自のものではなく、医療機関や他社生命保険会社において、現在でも一般的に取扱われている疾病等の分類となりますので、ご理解いただきますよう、お願いいたします。

という回答をもらいました。
納得のいくものでなかった為(社)日本共済協会 共済相談所 tel 03-5368-5757にも相談し、同様の回答をもらっています。

到底納得がいくものではないのですが、この上どこに相談すれば満足な結論を得ることができるでしょうか?

私が加入しているJA共済入院保障特約約款第5条第11項では次の各号に該当する疾病入院については、主契約の共済期間を通じてこれらの入院について共済金が支払われることとなる入院日数を合計し、700日を限度として共済金を支払います。
(ア)精神分裂病によるとき
(イ)そううつ病によるとき
(ウ)アルコール中毒による精神障害によるとき
と記されています。
私はうつ病により入院しましたが、同項の定めにより入院日数が累積されました。私が入院したのは「そううつ病」ではなく「うつ病」であると抗議...続きを読む

Aベストアンサー

病名の分類は、人や病院によって異なるととても不都合なので、ICD10(国際疾病分類第10版)を使うことが多いです。
厚生労働省の分類もICD10に準拠しています。
では、ICD10とは……
http://www.dis.h.u-tokyo.ac.jp/byomei/icd10/
という大分類があります。
うつ病は、F00~F99に分類される「精神および行動の障害」の一つです。
では、F00~F99とは……
http://www.dis.h.u-tokyo.ac.jp/byomei/icd10/F00-F99.html
となっています。
JA共済は、「F30(躁病エピソード)、F31(双極性感情障害<躁うつ病>)、F32(うつ病エピソード)、F33(反復性うつ病性障害)、F34(持続性気分[感情]障害)」をひっくるめて、「そううつ病」というと主張しているわけです。
医学的には、そううつ病は、F31の分類だけです。
では、JAの主張する根拠は何か?
それは、約款に「F30、F31、F32、F33、F34をひっくるめてそううつ病とする」と書かれているという点だけです。

JA共済の約款が手元にないために、書いてあるかどうか、確認できません。
書いてあれば、質問者様に勝ち目はありません。
そういう保険契約なのですから。
書いてなければ、質問者様の主張が正しいです。
弁護士を立ててJA共済と交渉をする、法テラスで相談する、国民生活センターに相談する、という手があります。
法テラス
http://www.houterasu.or.jp/
国民生活センター
http://www.kokusen.go.jp/

ご参考になれば、幸いです。

病名の分類は、人や病院によって異なるととても不都合なので、ICD10(国際疾病分類第10版)を使うことが多いです。
厚生労働省の分類もICD10に準拠しています。
では、ICD10とは……
http://www.dis.h.u-tokyo.ac.jp/byomei/icd10/
という大分類があります。
うつ病は、F00~F99に分類される「精神および行動の障害」の一つです。
では、F00~F99とは……
http://www.dis.h.u-tokyo.ac.jp/byomei/icd10/F00-F99.html
となっています。
JA共済は、「F30(躁病エピソード)、...続きを読む

QJA共済自動車保険の返戻金の計算式の方法について

JA共済自動車保険は返戻金の計算式の方法、たとえば掛金×12分の9を返還するとかを、どなたかJA共済自動車保険の解約時返還する保険料の計算方法を教えてください。
41930円(一括払い保険料)で2日間で解約の場合です。

Aベストアンサー

2日間で解約の場合です。

1週以内 90%=37737円

Q入院保障の通算日数って、ご存知ですか?

 いつもお世話になっております。

 いま、保険の見直しをしております。見直しした見積を見たら、病気した場合の入院保障期間は通算1000日までとなっています。実際、保険商品ってどこもそんなものなのでしょうか?

Aベストアンサー

通算1000日は多いほうでしょう。

ちなみに、私が医療保険に加入する際にはこの通算日数を重要視しましたが、
その通算日数が長い医療保険を売っている保険会社の人が
「こんな長いのは必要ないんだけどね。だって、そんなに入院してたら大概、『死んじゃうから』」
って言ってました。

QJA共済 家財保険について

JA共済の家財保険に入っていました。
借家に家財保険を掛けておりましたが火災
にあい全焼してしまいました。
JAに請求しましたが家財が無いと見なされ
保険金がおりてきませんでした。
保険に詳しい方請求できるかご教授願います。

Aベストアンサー

親が家財保険に加入で質問者さんの動産が置いてあったのでしょうか?
そうすると親の家財はありませんね。
それと家財というのは日常生活動産であって、
借家人に貸している家に常日頃から出入りできて、
そこに置いてある動産を気軽に生活の用に使えるのでしょうか?
また、借家人の家財と第三者が見て区別が付くのでしょうか?
区別が付くにしても倉庫に置いてある動産という形態に近いように
思います。そうなると、家財保険?での加入事態が不適切な
気がします。
JA共済は値段も安く状況も説明せずに簡単に加入できますが、
損保会社のプロ代理店経由なら、違う保険を勧めると思います。
わざわざもめるために入っていた様なものですね。

Q入院保障は1日目からor5日目から?

入院日数5日以内のケガ・病気ってわりとあるんでしょうか?
最近は1日目から保障っていうのが売り文句になってるような気がしますが、これからの時代、やはりそれは正解なのでしょうか?
皆様の意見をお聞かせください。

Aベストアンサー

 保険というのは、万が一のときに経済的に困らないようにはいるものです。
 つまり、あなたが4日以内の入院で経済的に困るようであれば1日目からの保険にすればいいでしょうし、そうでなければ5日目からの保険でいいのではないでしょうか?要は、個人の価値観ですから、将来の入院に貯蓄で備えるという人は、医療保険すらいらないわけです。
 ちなみに私の場合は、昔入った5日目からの保険で十分だと考えますのでそのままにしています。

Q大手損保会社とJA共済の自動車保険の違いについて

お世話になります。


損保会社に興味があって、本を読んだりネットを見たりしていると、
よく弁護士さんに依頼する・しないで任意保険の人身の賠償額が違ってくるような話が載っています。


大手損保会社ではなるべく賠償額を抑えるために、
より低い自賠責基準の金額を提示するのがよくあるパターンとのことです。
そこで弁護士に依頼すると、自賠責基準よりより高い基準で示談がまとまることがある、
と書いてあったりします。


そこで思ったのですが、JA共済の任意自動車保険でも、賠償金の基準をより抑えようとする傾向は、
大手損保会社さんと同様なのでしょうか?

共済とは、設立概念・理念が「相互助け合い」ということで、あまり利益を追わずに、
可能な限り余剰金は組合員に返還する組合であると、何かで読み聞きした記憶がありますので、
ひょっとしてJA共済の自動車保険では大手損保さんより支払い状況がいいのかなぁ?
と考え質問させて頂きました。


ご存知の方、よろしくご回答お願いします。
※また、2005年頃に問題となった損保の支払い漏れ・不払いについて、
JA共済もその対象になっていたかもご存知でしたら教えて下さい。

お世話になります。


損保会社に興味があって、本を読んだりネットを見たりしていると、
よく弁護士さんに依頼する・しないで任意保険の人身の賠償額が違ってくるような話が載っています。


大手損保会社ではなるべく賠償額を抑えるために、
より低い自賠責基準の金額を提示するのがよくあるパターンとのことです。
そこで弁護士に依頼すると、自賠責基準よりより高い基準で示談がまとまることがある、
と書いてあったりします。


そこで思ったのですが、JA共済の任意自動車保険でも、賠償金の基準をより抑えよ...続きを読む

Aベストアンサー

他の回答どおり、共済は自動車保険(正確には自動車共済)
は本業ではありません。

したがって窓口担当者の無知ぶりは定評があります。

共済だから支払いが良いなんて幻想にすぎません。
ただ、損保側からすれば、相手が共済ならその無知に
つけ込んで、交渉はし易いでしょうね。

損保の支払漏れ・不払いの内容を知っていますか?
多くの人が本来の保険金を支払っていないと勘違い
していますので・・・

Q両親にお勧めの保障と介護保障特約について

 今回私の両親に生命保険に加入してもらいたいと考えています。父は62歳、母は59歳で健康です。現在父は専門学校の非常勤講師(あと5年から10年はできそう)で共済年金受給、母は自営業(零細経営だが順調)で第3号年金受給予定です。私たち子供は皆社会人です。これらのことを考え将来の保障として死亡保障は必要ないと思っています。また、入院保障も高額療養費の払い戻しがあるので必要は薄いと思っています(父の退職金がある程度あるので)。この考えは正しいでしょうか。
 それで今考えているのは介護保障なのですが、税金や公的介護保険また介護保障の種類など、加入する前にどうしても知っておくべきこととはいったい何なのでしょうか。
 出費は覚悟していますが、保険で儲けようとは思っていませんので余計の保険料は払うつもりはありません。ただ親の将来に保険をかけたいと思っています。この保険料は最後まで両親が支払う予定です。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

Aベストアンサー

介護保険なら、「GEエジソン生命」の保険のパンフレットなど取り寄せてみてください。それと、「アリコのロングタームケア」。

この2つ以外の介護保険はあまり役に立つものとは思えません。

ほとんどの会社が出している介護保険は、ほぼ寝たきり状態にならないと支払われません。

公的介護と連動のものはおすすめではありませんね。

公的介護が穴だらけの保険制度だからこそ、民間で介護保険を発売してるんです。

よく、TVやマスコミでも、介護特集で、こんな状態なのに認定が厳しくて結局自腹きることが多いといっていますよね。

>それで今考えているのは介護保障なのですが、税金や公的介護保険また介護保障の種類など、加入する前にどうしても知っておくべきこととはいったい何なのでしょうか

これは、介護の本を一冊買ってみてはいかがでしょうか?
くまなく、読んでみると結構理解できますよ。公的介護保険は至ってシンプルです。健康保険の方がわけわかんないくらいです。(笑)

ここにすべて書き込みするのは至難の業ですので、公的介護の基本的な知識は、本で吸収されることをおすすめします。表などでわかりやすく書いてあるほうがいいですね。

ちなみに、以前にも、他の質問で「介護」について、回答していますのでご覧頂ければ幸いです。
では、ご参考までに!!

介護保険なら、「GEエジソン生命」の保険のパンフレットなど取り寄せてみてください。それと、「アリコのロングタームケア」。

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