「分子整合医学」に科学的根拠と医学的正当性はありますか？

Question

カテゴリ違いかも知れませんが、「医学」というカテゴリがないのでこちらで質問させて
いただきます。

「分子整合医学」という医学(栄養療法)があります。
これは
「充分な栄養素を摂取し、生体機能を向上、自然治癒力を高めることによって病態を
　改善する」
という考え方の医学です。

これに関して以下の質問があります。知識をお持ちの方、ご回答をお願いします。

1)分子整合医学は、その科学的根拠が検証された、現代医学の正当なものですか？
　それとも、東洋医学のように、現代医学からは傍流または異端なものですか？

2)分子整合医学では、個人毎に必要となる栄養素の種類と量は異なるといわれていますが、
　その違いは何に根拠に決定されているのですか？
　また、どのようなしてそれを調べるのですか？
　（血液検査を用いるそうですが、それは標準量に対する過不足しかわからないのでは
　　ないですか？
　　血液検査で個人毎の必要栄養素とその量をどうやって決められるのでしょうか？）

3)栄養素を大量摂取しても量的に余分な分は、排泄されてしまうと言われています。
　分子整合医学において、充分な栄養素を摂取した場合でも、一定の量を越えれば、やはり
　排泄されてしまうのではないでしょうか？
　また、カルシウム、リン、鉄、ナトリウム、カリウム、ヨード、亜鉛等のミネラルは、
　本来極微量必要ですが、毒性を持つものもあり大量摂取は危険ではないのですか？

4)分子整合医学は、精神疾患に対しても、脳の栄養状態を改善する事で治療効果があると
　言われています。
　しかし、脳には血液脳関門(ＢＢＢ：Blood-Brain Barriar）があり、これがフィルター
　となるので、脳に摂取した栄養素を不完全にしか送れないのではないですか？

以上、ご回答よろしくお願いします。
尚、「治療効果がありました」という経験談だけの回答はご遠慮ください。

noname#20848 · Accepted Answer

こんにちは。
私はただのいち患者ですが、私の受診している病院では「自分でも栄養や食品について勉強し、治療に向けて何をするか考えること」を求められるので、分かる範囲でできるだけお答えしたいと思います。

なお、私の回答は「自分が受診している病院ではこうだ」という話がメインになります。分子整合医学の一環として「低血糖症」という病気の治療も行う病院なので、これを分離して説明することができません。その点、ご了承願います。
また、私の参考文献は「低血糖症治療の手引」（マリヤ・クリニック院長　柏崎良子／著）と「心の病は食事で治す」（ＰＨＰ新書　生田哲／著）です。

1)分子整合医学は、その科学的根拠が検証された、現代医学の正当なものですか？
　それとも、東洋医学のように、現代医学からは傍流または異端なものですか？

今のところ、傍流または異端なものであるかもしれません。
科学的根拠については、その道の研究者によって検証されていると思いますが、一般的にはまだ広まっていないと思います。
一つの物事について、相反する理論がぶつかり合うことはよくあることだと思います。
一般の人間には、直接、医学的・化学的実験を行うすべが無いので、ある程度理論に納得できたら、あとは自分自身で試してみてどうか判断するしかないと思っています。

2)分子整合医学では、個人毎に必要となる栄養素の種類と量は異なるといわれていますが、
　その違いは何に根拠に決定されているのですか？
　また、どのようなしてそれを調べるのですか？
　（血液検査を用いるそうですが、それは標準量に対する過不足しかわからないのでは
　　ないですか？
　　血液検査で個人毎の必要栄養素とその量をどうやって決められるのでしょうか？）

血液検査の数値や症状の聞き取り、栄養素の性質によって、飲む量、タイミングなどを決めるようです。
私の場合、検査を受けに行った時点で「サプリメントの摂取を開始するかどうか」聞かれ、自分としては「低血糖症に違いないだろう」と考えていたので、処方してもらいました。この時点では、低血糖症治療の基本の処方のみです。
次回、検査結果を聞きに行ったときは、血液検査からタンパク質や鉄分の不足などが判明したので、追加のサプリメント等が処方されました。
その後は、症状の聞き取りによって、量の調整が行われます。

栄養素の性質ということについては、例えばビタミンＢなら水溶性で蓄積性が無く、３時間くらいで尿中に排泄される。だから一度に大量に摂るのではなく、数回に分けて摂る、といった具合です。（過剰摂取の副作用については3)にて回答します。）

なお、薬の種類や服用の量が適切かどうか？という疑問については、一般的な精神科・心療内科の処方においても同じではないかなあと思います。（この匙加減について、分子整合医学との印象の違いは、メジャーかマイナーかということではないでしょうか。）

3)栄養素を大量摂取しても量的に余分な分は、排泄されてしまうと言われています。
　分子整合医学において、充分な栄養素を摂取した場合でも、一定の量を越えれば、やはり
　排泄されてしまうのではないでしょうか？
　また、カルシウム、リン、鉄、ナトリウム、カリウム、ヨード、亜鉛等のミネラルは、
　本来極微量必要ですが、毒性を持つものもあり大量摂取は危険ではないのですか？

危険でない量を飲むよう指示していると思います。
例えば、ナイアシンは飲むとホテリやのぼせを感じる人があるので、それを感じたら１錠ずつ減らすよう指示がありました。
また、ビタミンＣは摂り過ぎると下痢、吐き気などを起こすことがあるが、量を加減すれば起こさなくなる人も多く、どうしても副作用が出る人にはＣを減らしてＥを服用させることで対応できる、と説明されています。

診察に行けば、サプリの摂取によって異常なかったかを必ず聞かれます。

また、「心の病は食事で治す」においては、病気の種類や服用している薬によっては摂取していけないサプリ等の記載があります。（例えば、ＳＳＲＩを飲んでいる人がトリプトファンを飲むと、脳内にセロトニンの大洪水が起こる危険性がある、など）

4)分子整合医学は、精神疾患に対しても、脳の栄養状態を改善する事で治療効果があると
　言われています。
　しかし、脳には血液脳関門(ＢＢＢ：Blood-Brain Barriar）があり、これがフィルター
　となるので、脳に摂取した栄養素を不完全にしか送れないのではないですか？

直接脳に栄養素をおくるということではなく、体全体の調子を整えること、それが精神の不調を治すことにつながっていくということじゃないかと思います。
低血糖症の話になってしまいますが、これは食生活の乱れ、ストレス、先天的体質などが原因となって、
すい臓が疲労する
→インスリンが急激に過剰に分泌されるようになる
→血糖値が下がり過ぎる
→集中力落ちる・気持ち悪くなるなど
→血糖値を上げるためにアドレナリンが頻繁に分泌されるようになる
→アドレナリンを分泌する副腎が疲労。アドレナリンでイライラ、またノルアドレナリンも分泌されるのでうつ感など生じる。自律神経が緊張する。
という悪循環が発生します。

対策として、
・食生活の改善により、すい臓と副腎が疲労しないようにする。
・日光浴でセロトニンとメラトニンの分泌を促す。
・軽い運動から始めて筋力をつけ、エネルギーを体に蓄えられるようにする。
など、さまざまな指導があります。

とてもすべては書ききれないので、不十分かもしれませんが、このくらいにしておきますね。
ご参考になればと思います。

noname#20848 · Answer

＃１です。お礼をありがとうございました。

>以前、pink2362さんの質問：精神疾患の発生する理由でお会いしているんですけど・・

どうもです～、その節は大変勉強になりました。

うつ病ドリル読んでみました。
分子整合医学と、違っている部分もあるようだけど、かなり重複する部分が多いみたいだなと思いながら読みました。

ところで、「症状が重い人が、まずすること」の「ビタミン・ミネラル総合剤」の項目で、ちょっと気になった記載がありました。
『栄養所要量は「すでに健康な人がストレスなく肉体労働もせずにいて、栄養の欠乏症にならない量」であって、日常生活ではその数倍、病気や怪我をしている人はもっと必要になる。』
それから、表紙から入って「あなたを助けるサプリ」にて、
『【アミノ酸】うつ病で足りなくなる「セロトニン」「ノルアドレナリン」の原料。管理人がうつ病から回復する直接のきっかけとなった重要な栄養素。
セロトニンの材料となるアミノ酸「トリプトファン」と、同じくノルアドレナリンの材料となるアミノ酸「フェニルアラニン」を含み、必須アミノ酸を全てカバー。』

この２点は、fleursauvageさんが分子整合医学について疑問を感じた部分と同じことではないかな？と感じるのですが、違うのでしょうか。
（逆質問のような形で大変申し訳ありませんが、甘えさせてください。）

それから、私の場合、うつ病の症状よりも、低血糖症の症状のほうが合致していたので、自分にとっては正しい選択だったと考えています。
一般的な精神科・心療内科にかかって良くなっている方も大勢あると思うので、それを否定する気持ちはありません。
（ただ、診療に生活指導を取り入れてほしいとは思います。私はメンタル系の病院にそのまま通っていたら、きっと一日中寝ていたんじゃないかと思います。）

分子整合医学では、脳に直接栄養素を送り込む以外にも、いろんなアプローチで体調の改善を図っていると思います。
うつ病ドリルにあった、朝日を浴びる（日光を見る）、運動などもそうです。
それから、私の場合は血液検査でタンパク質・鉄分・亜鉛の不足が指摘されました。
タンパク質不足については、「あなたは尿酸値が低いから、もっと肉や魚を食べても大丈夫ですよ」と言われました。
データを総合的に使って、個別の対応をしてくれていると思います。

>そろそろ復帰ができそうですが。

良かったです（＾＾）
fleursauvageさんがきちんと治療に取り組んでこられたからだと思います。
復帰までゆっくり休んでくださいね。

私も分子整合医学についてはまだまだ興味があるので、この質問か、あるいは別カテにて質問なさったときに、別の方の回答がつくことを期待しています。

noname#20848 · Answer

＃１です。
fleursauvageさん、すごいです！　かなりお調べになっていたのですね。
追加の質問については、私の知識や自分で確かめられることの範囲を超えていますので、科学的なお答えができません。
私自身の推測と判断からの回答をいたします。
これ以上の「科学的根拠」は、ほかの方の回答を待つか、分子整合医学を取り入れている医師に直接確認してくださるようお願いします。
私自身の推測等でも良いということであれば、まだお返事できるかもしれません。

【疑問】これら「最適量」を、なんらかの形で決定するにはどうされているのですか？

東京メディカルケアセンターのＨＰに
「ビタミンやミネラルなどは、通常の状態ではホメオスターシス機構によって血液中の濃度は、常に一定に保たれるようになっています。つまりビタミンやミネラルの過不足は、血液中の濃度を測定しても評価することは困難です。
当クリニックで行っている血液検査は、ビタミンやミネラルなどが関係する生化学的な代謝状態を測定します。このことによって、ビタミン、ミネラルをはじめ、タン白質、糖質、脂質などの重要な栄養素の過不足を判断することが可能になります。」
とあるので、なんらかのノウハウを持っているのかもしれません。
具体的な分析方法（医学的手法）は存じていません。

【疑問】この摂取量を危険とみられるのかどうなのか、危険でないとするとその根拠はなんですか？

サプリメントについては、肯定的な説も否定的な説も両方あって、栄養素が不足でも過剰でもいけないことは存じています。
私が今までに見聞きしたことのある説は
○サプリメント肯定派
・化学肥料や農薬の使用により、土壌のミネラルが激減している。食物からだけでは充分な栄養素を摂取できない。
・体質や体調によっては、一般的基準と考えられている以上の栄養素が必要な場合がある（分子整合医学）。
○サプリメント否定派
・サプリメントに頼ると、食物から栄養素を抽出する身体機能が損なわれる。
・過剰摂取の心配
です。
かつては、私はどちらかというと否定派の説を信じていました。
しかし、自分がメンタルの病院に通い続けるかどうか考えたときに、メンタルの治療方針や薬のほうがリスクが高そうだと判断しました（判断の理由は最後に述べます。）

「危険でないとする根拠」は、自分自身で確かめる方法としては持っていません。
逆に、「厚生労働省の今の基準が本当にベストである」という根拠も知っていません。
私の場合は、メンタル系の治療と分子整合医学の理論を自分の中で天秤にかけて、そのうえでエイヤっと決めました。
もしも体調不良が現れたら、通院をやめるということも予め考えていました。

【疑問】脳の血液脳関門(ＢＢＢ：Blood-Brain Barriar）は、栄養を送り込む上での障壁ではないのですか？

すみません。回答不能です。
障壁となることは明らかだろうとは思いますが、「どの程度の障壁になるか」という知識がありません。

【疑問】「最適量」を確保できないかもしれないのに、治療効果はあるのでしょうか？
　　　　脳内構成成分のインバランスが残ったままになるのではないでしょうか？

分子整合医学は数ヶ月かけて是正していくものであるようなので、一気に最適量が確保されることは、むしろ難しいのではないかと思います。（推測です。）
薄皮をはがすように改善されていくものだと思います。

最後に、私が分子整合医学を選んだ理由は、下記のさまざまな要素が組み合わさってのうえのことです。
私にとっては、メンタル系に通院するのも、分子整合医学を選ぶのも、ほぼ同レベルの「賭け」でした。

・長年の不調に悩んだすえ受診したメンタル系の病院が、初診から５分間診察だった。メンタル系の掲示板などでは、「名医は顔を見ただけで病状がわかるから、診察時間が短いのが悪いということではない」という意見を良く見ますが、私の子供のかかりつけ医が生活指導・まぶた裏の視診・腹部などの触診などをやってくれる「良い意味での古いタイプの医師」なので、初診から患者の話もろくに聞かずに診断を出す医師など信用する気持ちになれません。（とても良い先生がおられるのであろうことは分かっています。）

・いきつけの整骨院で、先の病院から出た安定剤等のお薬手帳を見せたところ、「精神の薬は神経をズタズタにするからやめたほうがいいよ。…ずいぶんたくさん出されてるねえ」と言われた（鵜呑みにしたわけではありません。判断材料のひとつとして聞きました）。

・さまざまな分野で、それまで常識とされていたことが、新たな研究で覆されるケースがかなりあること。

・分子整合医学以外の件で、マイナーな理論を実行したところ、非常に自分に合っていたという経験を持っていること。

・かなり以前にも「低血糖症」の理論を聞いたことがあって、そのときにも「自分は低血糖症では」と思ったことがある。（そのときはまさか本当に受診することは考えていませんでしたが。）

・身近にいるメンタルの治療を受けている人たちが、かなり長期に渡っていたり、再発を繰り返している。いつもボンヤリした表情をしている。

・分子整合医学を受けていて、実際に体調が改善しつつある。

長々とすみません。このように、私は「ある程度理論に納得できたら、あとは自分自身で試してみてどうか判断する」という方法を取っています。（もちろん、リスクのほうを高く感じたら、鼻にも引っ掛けません。）
fleursauvageさんの望んでおられる回答の形ではないと思いますが、ご勘弁ください。

noname#20848 · Answer

＃１です。
書籍「心の病は食事で治す」に脳関門のことが記載されていたので、補足します。

トリプトファンはアミノ酸のなかでもっとも脳関門を通過しにくいとあります。
このハードルを越えるためには、トリプトファンを空腹のときに果物ジュースといっしょに摂ることだそうです。
果物ジュースによって血糖値が上がり、インスリンが放出される。インスリンが、トリプトファンの血液―脳関門通過を助ける、とあります。
（これは私の推測ですが、低血糖症患者はこの手が使えない、あるいは避けたほうが良いのかもしれません。）

書籍には、トリプトファンを服用してはいけない人、細心の注意を要する人として、次の人を挙げています。
・抗うつ薬としてＭＡＯ阻害薬を服用している人
・深刻な肝臓障害がある人
・妊婦（最大１グラムまでトリプトファンを摂取しても良いが、医師の指導を受けること）
・抗うつ薬を服用している人

「分子整合医学」に科学的根拠と医学的正当性はありますか？

こんにちは。

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＃１です。

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