昨年11月に事故にあいました。自転車に乗る私は飲酒運転の車に追突され、入院21日間、そして現在はリハビリの毎日です。入院中から保険会社に『国民健康保険を使って治療してくれれば慰謝料の査定が上がる』といわれ、国保を使い治療を行っています。でも何だか保険会社に上手くのせられているような気がしてなりません。実際のところはどうなのでしょう?是非教えてください!

A 回答 (4件)

基本的には、あなたの手元に残るお金は、健康保険を使用しても しなくても変化しません。

ただ、損害保険会社が支払う総金額が少なくなります。
入院21日間ですと自賠責の総額120万円では、治療費。慰謝料。休業損害の合計は収まらず、任意保険を使用することになると思います。通常、保険会社は、10:0の場合は、健康保険の使用を働きかけないと思いますが、飲酒運転ですので少しでも支払額を少なくしたいのでと思います。

最後に、手元に残る金額は変化ないといいましたが。健康保険と自由診療とは、医療機関が使える医薬品の寮や種類が異なってきます。健康保険の場合には、制約がありますので、一日の薬の量が少なかったりします。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。大変参考になりました。使える医薬品の量などを考慮しても、自由診療の方がよさそうですね。直接保険会社の人間に会い、事実確認を行って然るべき手段をとりたいと思います。

お礼日時:2002/04/12 12:41

 No2です。

追加ですが、健康保険を使っても健康保険が給付した医療費は、過失割合によって相手の自動車保険に請求をすることになりますので、自由診療で高い医療費を保険会社が医療機関に支払うのか、健康保険を適用して通常の医療費を一旦健康保険が支払い、示談後に健康保険から保険会社への請求により保険会社が支払うかの違いとなります。

 又、交通事故であっても、加入してる国保や社会保険などの承諾があれば、通常の保険診療と同じように保険を使って診療を受けることが出来ます。
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 交通事故の治療を国民健康保険を使った場合には、保険を使わずに自由診療をした場合に比べると、1/2から1/3程度の医療費で済むことになります。


 自賠責は120万円まで支払われますので、保険会社が自賠責の範囲内で納めようとした場合には、医療費と慰謝料のバランスですので、医療費が低くなれば慰謝料を高く出すことが出来ることにはなります。

 しかし、慰謝料は医療費の額によって決定するのではなく、事故の状況や入院・通院日数などによって決めるものですし、基準額が設定されていて、特別な事情があった場合でも基準額の倍額程度までしか、支払いはしてくれませんので、一概には慰謝料の査定が上がるということでもありません。

 ただ、最近は保険会社も無駄な医療費を支払いたくないとして、自由診療を極力避けて加入している健康保険を適用するようにしているのは事実です。又、過失割合が発生した場合には、健康保険を適用したほうが過失割合による損害賠償額が低くなると言うこともあります。慰謝料の査定の部分は別として、健康保険を使うことは法的に認められていますし、支払っている保険料の無駄遣いを防ぐという観点では、自由診療よりも健康保険を適用したほうが良いと思います。

 
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この回答へのお礼

回答ありがとうございます。結論から言うと、国保を使っても慰謝料に反映される額は微々たるものということですね?

お礼日時:2002/04/12 12:36

すみません。

回答ではありませんが、私が事故にあったときは、『交通事故による治療は保険は使えません』といわれましたけど?・・・なんだか怪しいはなしですね。保険会社が治療費を出さなくて良くなるので慰謝料の査定が上がるんですかねぇ?これは私も気になるので、経過を見させていただこうと思います。専門家の回答がくるといいですね。
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この回答へのお礼

ありがとうございます。心強いです。

お礼日時:2002/04/12 12:29

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しかし保険会社は沢山あり、ランキング見ても良く分かりませんので、詳しい方にお勧めできる良さそうな保険会社5社を教えて頂きますでしょうか?

Aベストアンサー

保険の窓口でネット検索かけてみて下さい

最大35社比較可能でフリーダイヤル有りで

相談無料です。

Q任意保険未加入の飲酒運転の車に追突され困っています。

先日飲酒運転の車に追突されました。
過失割合は相手が100%悪いです。
しかしこの飲酒運転者は車の所有者ではありませんでした。
車の所有者Aさんが知り合いBさんに車を貸し、その知り合いBさんがまた自分の知り合いCさん(飲酒運転で事故を起こした人)に車を貸したということでした。
車の所有者であるAさんは自賠責保険には入っていますが、任意保険には入っていません。
事故を起こした張本人であるCさんは払いたいけどお金がないので治療費や車の修理代は払えそうにないといいます。
又貸ししたBさんも同じような状態です。
車の所有者であるAさんも働いてないので払えないといいます。

このような状況下では私は泣き寝入りするしか道はないのでしょうか?
交通事故の場合病院代も保険がきかないので金額が大変高くとても困っております。
今のところ相手側からの援助は期待出来そうにありません。
最悪の場合は自賠責保険の被害者側からの請求制度を使おうとも考えております。
自賠責保険では治療費が120万円までは出ると聞きましたので。
しかし、今回のように加害者が車の所有者ではない場合でもちゃんと自賠責保険は出るのでしょうか?
また車の方も仕事で必要なので一刻も早く修理したいのですが、こちらに非は全くないので相手方に払ってもらいたい気持ちでおります。
私のケースの場合、法律的にはこの三者の内一体誰に請求すべきなのでしょうか?
あるいは三人共に請求してもいいのでしょうか?
ご教授いただけると大変ありがたいです。
どうぞ宜しくお願い致します。

先日飲酒運転の車に追突されました。
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しかしこの飲酒運転者は車の所有者ではありませんでした。
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車の所有者であるAさんは自賠責保険には入っていますが、任意保険には入っていません。
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又貸ししたBさんも...続きを読む

Aベストアンサー

>交通事故の場合病院代も保険がきかないので金額が大変高くとても困っております。
 誤った情報です。健康保険を使うことには何の問題もありません。第三者による傷病届が必要になるかもしれませんが、各保険組合で簡単に処理ができます。

>最悪の場合は自賠責保険の被害者側からの請求制度を使おうとも考えております。自賠責保険では治療費が120万円までは出ると聞きましたので。
 最悪ではなく、任意保険のない状況ではこうすることが「最善」です。また自賠責からの補償は120万円が上限ですが、これは治療費のみではなく、それに伴う慰謝料や休業損害を積算したものです。慰謝料や休業損害は治療実績に基づいて算出されることになるので調整することはできませんが、治療費については窓口で負担した分のみが積算されることになります。自由診療とした場合と保険を使った場合とでは7倍近くも開きが出てしまいます。自賠責枠を有効に使うためにも健康保険を使うことですね。

>こちらに非は全くないので相手方に払ってもらいたい気持ちでおります。
 過失割合に応じての負担になります。相手100%過失であれば、最終的に自己負担になることはありません。

>法律的にはこの三者の内一体誰に請求すべきなのでしょうか?あるいは三人共に請求してもいいのでしょうか?
 誰か一人に全額請求ですね。

ちなみに「車両保険」「人身傷害補償保険」があれば支払いには困りませんし、相手への請求も保険会社に任せられます。また「車両保険」を使えば等級が下がるので、それが嫌なら「弁護士特約」で弁護士相談を…最近はこういった事例が増える傾向にあります。「相手が逃げる、支払い能力が無い…」どうやら自分は自分で守る必要があるみたいですね。

>交通事故の場合病院代も保険がきかないので金額が大変高くとても困っております。
 誤った情報です。健康保険を使うことには何の問題もありません。第三者による傷病届が必要になるかもしれませんが、各保険組合で簡単に処理ができます。

>最悪の場合は自賠責保険の被害者側からの請求制度を使おうとも考えております。自賠責保険では治療費が120万円までは出ると聞きましたので。
 最悪ではなく、任意保険のない状況ではこうすることが「最善」です。また自賠責からの補償は120万円が上限ですが、こ...続きを読む

Q被害者請求をしたら任意保険会社から電話・・・

被害者請求を自賠責保険会社にしたら、任意保険会社から電話が来ました。たまたま出られなかったので、出ていないのですが、どうして任意保険会社から電話が来るのでしょうか?

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任意保険会社からの留守電にも、「詳細を確認したく思いますので・・・云々」とありました。

この電話には出ていいのでしょうか?
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Aベストアンサー

後遺障害の被害者請求をした場合、良くある事です。
ただ単に確認をしたいだけなのか?質問だけからは判断できません。
一度保険会社に連絡を取り詳細を確認して下さい。
妨害として、書類を受領したにも拘らず自賠責が無視する、
先に任意保険会社と任意一括の解除を要請する等有ります。
これ等は自賠責側の妨害ですが、任意保険側の妨害として任意一括の解除を拒否する(書類の送付を拒否する)等あります。
しかしながら被害者の自賠責への被害者請求は法律で認められた権利ですから、
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Q昨年1月に追突事故(人身事故)を起こしましたが

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その後(お恥ずかしいことですが)1ヶ月くらい経った後に、赤信号の点滅で停止義務の違反を摘発されました。

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警察の説明ではハガキがくるかもしれないし来ないかもしれないと言われましたが、何年も経ってから来るのでしょうか?
また、事故と違反はそれぞれ別の県警の管轄地だったのですが、それも関係しているのでしょうか?

Aベストアンサー

事故に対する刑罰や行政処分は警察が決めるわけではありません
また加療2週間以内の軽微な事故、被害者が加害者に罰を望んでいない場合などは
お咎めなしの場合がよくあります

あなたが被害者に対して誠意ある対応を取っていれば
被害者が供述調書で「加害者に罰を望みません」と書いたかもしれません

通常は2-6ヶ月後には決定され通知がくると思います

停止義務違反はキップを切られているなら間違いなく加点です
それだけですんだのでは?

Q複数の保険会社に加入してても一社からしか出ないの?

健康保険、損害保険、生命保険、いろいろありますが、
例えば、健康保険で、複数の保険会社に加入したとします。
保障内容も同じであるとすると、
保険が適用できる場合、加入している保険会社全部から
保険金が支給されるのでしょうか?

それともある保険会社から支給された場合、
他の保険会社は支給してくれないのでしょうか?

Aベストアンサー

保険には、実損害を填補する損害保険型と、実損害には関係のない支払をする生命保険型とがあります。

損害保険会社が出している保険が損害保険型では必ずしもありませんし、生命保険会社が出している保険は、ほとんどすべてが生命保険型です。

少しややこしいのですが、例を挙げると、

健康保険(国保も健保も同じです)は、治療費の実額を補填しますので損害保険型です。
自動車保険の中の車両保険とか対人賠償責任保険、これは、あなたの車の修理代金や、被害を受けられた方との示談額という実額を支払いますから損害保険型です。

生命保険会社や、損害保険会社の医療保険、これは、1日あたり、契約額を支払いますという内容ですから、入院費がいくらかかるとか、差額ベッド代が実際はいくらかかったかに関係なく支払われる生命保険型です。
自動車保険の搭乗者傷害保険は、これも入院あたり1日1万円とか、決められた額を払いますので生命保険型です。

これからが本論ですが、
損害保険型の保険は、複数の保険会社に保険をつけていても、損害額の上限で打ち切りです。
支払は、契約が一番先の会社とか、複数の会社で按分とか、これは、それぞれの約款に書いてあります。

生命保険型は、複数の会社にかけていても、それぞれ、重複しても支払われます。


但し、ここからも重要なのですが、保険金詐欺や、保険金殺人などの犯罪を防ぐために、保険は、同じような種類の保険に入ろうとするときは、保険会社にその内容を告げなければなりません。これを告知義務あるいは、先に入っている保険会社に対しては、通知義務というのがあります。

これに違反して黙っていると、どちらの保険も解除されて、事故が起きても、どの保険会社からも支払われないということがあり得ます。

だから、同じような中味の保険に入る際には、必ず申告しましょう。高いお金を払って、一銭も出ないということを防ぐために。

保険には、実損害を填補する損害保険型と、実損害には関係のない支払をする生命保険型とがあります。

損害保険会社が出している保険が損害保険型では必ずしもありませんし、生命保険会社が出している保険は、ほとんどすべてが生命保険型です。

少しややこしいのですが、例を挙げると、

健康保険(国保も健保も同じです)は、治療費の実額を補填しますので損害保険型です。
自動車保険の中の車両保険とか対人賠償責任保険、これは、あなたの車の修理代金や、被害を受けられた方との示談額という実額を支...続きを読む

Q昨年まで、どうして飲酒運転は容認されていたの?

明日から、いよいよ、改正道路交通法が施行され、飲酒運転の罰則が一段と強化されます。
http://www.city.kawasaki.jp/koutuanzen/kaiseidoukouhou1.htm

福岡市で起こった、子供が同時に3人も亡くなる飲酒運転事故の後、飲酒運転が犯罪だと認知されるようになってきました。

それ以前にも、飲酒運転による不幸な死亡事故は起こっていました。しかし、飲酒運転はやめなさい、と注意する人はいませんでした。飲酒しても運転できるのを自慢のように言う人すらいて、注意しようものなら、逆に攻撃されるような雰囲気すらありました。

なぜ、いままでは、飲酒運転に寛大な風潮があったのでしょうか?
今も、昔も、飲酒運転が危険行為であることは同じなので、いままでの法律で罰則が甘かったのは、間違っていたということでしょうか?

Aベストアンサー

駐車近視の場所に駐車する車両がたくさん居るように

制限速度を超えて走行する車両がたくさん居るように

方向指示器を点灯させずに右左折する車両がたくさん居るように

黄色信号で停止せずに信号無視する車両がたくさん居るように

一時停止の場所を徐行して通過する車両がたくさんいるように

割り込みは禁止なはずなのに割り込みする車両がたくさん居るように


所詮免許を持ってる人のマナーでしか有りません。
「ここで待ってて」「何時に駅に着くからまってて」
+15キロまでなら速度超過はOK
なんて発言はたくさん聞くと思います。
それも酒気帯運転も同じです。ただ単に警察に捕まるかどうかの違いだと思います。

>なぜ、いままでは、飲酒運転に寛大な風潮があったのでしょうか?
マスコミの情報操作

>今も、昔も、飲酒運転が危険行為であることは同じなので、いままでの法律で罰則が甘かったのは、間違っていたということでしょうか?
今も間違ってるのではないでしょうか?
道路交通法に反する上に上げた様な事ですら間違っています。
飲酒だけ特別に罰則を強化する意味が分かりません。
どうせなら不法駐車も同じぐらいの罰則にすれば良いのではないでしょうか?
どうせなら黄信号無視も同じぐらいの罰則にすれば良いのではないでしょうか?

自分は何故「飲酒運転」「酒気帯運転」の罰則のみを強化するのかの方が意味が分かりません。

結局のところ、マスコミの情報操作、警察の収入アップ、そこら辺が一番大きいような気がします。

間違っているのはマスコミの報道と警察の取り締まり方法だと思います。

駐車近視の場所に駐車する車両がたくさん居るように

制限速度を超えて走行する車両がたくさん居るように

方向指示器を点灯させずに右左折する車両がたくさん居るように

黄色信号で停止せずに信号無視する車両がたくさん居るように

一時停止の場所を徐行して通過する車両がたくさんいるように

割り込みは禁止なはずなのに割り込みする車両がたくさん居るように


所詮免許を持ってる人のマナーでしか有りません。
「ここで待ってて」「何時に駅に着くからまってて」
+15キロまでなら速度超...続きを読む

Q100%信頼できる安全な保険会社を探しています。

僕は今年40歳になる独身で一人暮らしをしている男性です。
実は、ある保険会社【マニュライフ生命保険株式会社】と言う保険に入ろうかと思って随分考えて悩んでおります。
と言うのは、保険会社でも今最近では色んな保険会社が次々と出て来ているので正直何処の保険会社が一番安全で確かで不払いの無い100%信頼できる保険会社なのかインターネットを利用して調べていた所【マニュライフ生命保険株式会社】と言う保険会社が見つかりました。
この保険会社は世界各国でランク付けが【AAA】トリプルAAAと出ていて世界各国でも多数広げている会社だと思ってこの度このサイトに質問してみました。
この保険会社【マニュライフ生命保険株式会社】で一応入ってみようかなって思っている保険が有ります。
一応パンフレットを見て【病気・ケガなどの保障】の医療保険。
若しくは【介護保障】の辺りの保険を検討していますがまだ今の所検討中です。
そして、担当者からはまだ保険の事について詳しい説明とか保障内容とか毎月の掛け金などの詳しい説明を受けていないので検討中なんですが、これ以外にこのサイトの皆さんでこの保険会社の事について詳しい方で実態をご存知の方がおられましたらお手数ですが教えて頂けないでしょうか。
この保険に入っても安心出来るのか不払いなどの無い100%信頼出来るのかどうか知りたいです。

僕は今年40歳になる独身で一人暮らしをしている男性です。
実は、ある保険会社【マニュライフ生命保険株式会社】と言う保険に入ろうかと思って随分考えて悩んでおります。
と言うのは、保険会社でも今最近では色んな保険会社が次々と出て来ているので正直何処の保険会社が一番安全で確かで不払いの無い100%信頼できる保険会社なのかインターネットを利用して調べていた所【マニュライフ生命保険株式会社】と言う保険会社が見つかりました。
この保険会社は世界各国でランク付けが【AAA】トリプルAA...続きを読む

Aベストアンサー

経営の安全性と不払いは、別問題ですね。
100%安全な会社などこの世の中に存在しません。
不払いは、会社よりも営業職員に寄与するところが大きいです。

外資系の男性営業、総合乗り合い代理店の営業、○○生命のセールスレディの話を三様に聴いてみると、違いがわかりますよ。

私のお勧めは、コンサルティングのできる、乗り合い代理店ですね。

Q主人が事故で入院 生命保険の外交員は保険料が受け取れると言ってたのに

生命保険の勧誘に外交員は「御主人は車運転するの」聞かれ
「無免許です」と答えると 「もし御主人が無免許運転で事故になっても保険はおりるから」と外交員は言いました
主人は40歳ですから怪我より病気保証をシッカリと考えてましたし
サイン契約成立後約款を受け取りました
そして主人が事故をお越したと外交員から電話が有り(主人同士が知り合い)ました
次の日外交員から電話で「保険続けてる?無免許酒気帯びの事故だけど保険料は貰えるから」と外交員
保険会社に請求したら約款で無免許酒気帯びだから支払えない
死亡保険の一部は無免許酒気帯びでも支払う
と入院 手術の保険料は支払えない
私が勧誘と事故後の外交員の説明は‥嘘 (外交員は少し前に退職してる)
納得いかないと詰め寄ると「保険契約を白紙に戻す」との回答
事故後ICU40日以上今もリハビリに障害者手帳の申請数年先には人工関節 白紙に戻すより この事故に対しての保証は全く受けられ無いのですか?
勧誘と事故後の外交員の嘘の説明はどうなるのか

Aベストアンサー

勧誘の外交員がどうのこうのの前に、

無免許、かつ酒気帯び運転で保険がおりるかどうかは常識的に考えてないでしょう。
事故の状況がどうであったかはわかりませんが、保険会社も商売ですよ。

きついかもしれませんが、保険がおりる条件というのをもう少しよく考えてから契約なさるべきだったのでは?と思います。

Q更新目前に事故、対応に不満…保険会社の変更は可能?

自動車の任意保険更新日を目前に、物損事故をおこしてしまいました。

保険会社の対応が悪く、この保険会社での契約更新は考えておりません(今後、事故をおこしてしまった場合に同じ保険会社でまた怠慢な対応をされるのは真っ平御免なのです)

まだ相手の保険会社との話し合いが終わっておらず、このままでは更新期日を過ぎてしまいます。

今回の事故で保険を使用することになり等級が3ランク下がったとしても、他の保険会社と契約したいと考えております。

このような場合、新たな保険会社と契約をするタイミングはやはり更新日が好ましいのでしょうか?

それとも全ての処理が終わるまでは、このまま同じ保険会社に加入し続けなくてはならないのでしょうか?(とりあえず更新し中途解約?)

また今後、他社との任意保険契約に関して何かお気づきの点などございましたら教えていただけますでしょうか?

Aベストアンサー

>新たな保険会社と契約をするタイミングはやはり更新日が好ましいのでしょうか?
 いいえ。更新日前ある程度余裕を持ちたいですね。最低でも1週間は余裕を持ちたいものです。というのもどの保険会社も契約が増えることはありがたいものです。しかしその反面事故を起こす可能性の高い契約はできるだけ断りたいものです。今回どこの保険会社で契約しようとも「前契約事故あり」ということになります。保険会社は喜んで引き受ける契約ではありません。おそらく具体的な保険会社名が頭の中にはあると思われますが、契約自体を断られたり思うような条件で契約できないことも考えられます。ある程度日数的に余裕を持ちこのあたりを確認しながら薦めていきたいですね。

>それとも全ての処理が終わるまでは、このまま同じ保険会社に加入し続けなくてはならないのでしょうか?
 更新時に保険会社を変えるのは問題ありません。ただ当然ですが既に発生している事故については事故発生当時に契約していた保険会社が処理することになります。事故処理が長引けばふたつの保険会社とお付き合いすることになりますね。

Q追突事故(追突された)

信号待ちで後ろから追突されました。
もちろん10対0です。
基本的に自賠責保険からなのはわかりますが、相手が任意保険があるにも関わらず、自賠責保険と一括で行う任意保険を使わずに、自賠責保険のみでさせ様とする為、『第三者等の行為』が必要となります。

ちなみに、現在通院中で、左側の肩から指先にかけて疼いたり、痺れたりし、背中がピリピリ、チクチクしたりします。

仕事中の事故ですが、会社は労災ではない、交通事故で自賠責保険と言いました。この場合は健康保険協会に『第三者等の行為』を出しても大丈夫ですか?

あと、交通事故証明書は相手が現場検証し終わってから警察署に郵送で頼んだ方がいいですか?

ネットでいろいろ調べてますが、事故について全然わからないので、分かりやすく、詳しく教えて頂けるとすごく助かります。

Aベストアンサー

追加で回答させていただきます。

私も勘違いしていた時期がありますが、任意保険の特約については、事故車両で契約していなくても使えるものがあります。特に運転者が当事者ですので、運転者の所有の任意保険や運転者の家族の任意保険も考えてはいかがですかね。

家族というのも普通の家族ではなく、あなたが独身であれば別居の親の保険も使える可能性があります。

相手は交通事故を軽く見ていたり、あなたの知識が少ないと軽く見ているのかもしれません。弁護士委任で弁護士が交渉すると言えば焦るかもしれませんね。

相手が保険を使うかどうかはどうでもよく、しっかりとした賠償が受けられる必要があると思います。怪我などの治療費を自賠責や労災などの保険を含む保険契約から出してもらうためには、人身事故でなければならないこともあります。
任意保険の物損での賠償も可能な場合がありますが、限度というものがあります。ですので、しっかりとした治療を受けるためには、人身事故である必要があると思います。

交通事故では、行政処分・刑事処分・民事賠償の三つの責任があると思いますが、警察の調書に記載されるあなたの意見が相手の刑事処分にいくらかの影響があります。交渉で処罰を軽くするという警察への進言を行うなどということを引き合いに出すのも一つの手かもしれません。しかし、しっかりと責任を問うというのもあなたの権利ですので、相手の対応次第で調書への記述を考えてはいかがですかね。

相手に弱みがあるうちに、しっかりとした書面を作ってしまうことも大切だと思います。専門家の相談だけでも特約の使い道になりますからね。
特約がなければ、費用をかけて弁護士を使うのもあなた次第だと思いますし、本などを入手してあなたが交渉してもよいかもしれません。

頑張ってください。

追加で回答させていただきます。

私も勘違いしていた時期がありますが、任意保険の特約については、事故車両で契約していなくても使えるものがあります。特に運転者が当事者ですので、運転者の所有の任意保険や運転者の家族の任意保険も考えてはいかがですかね。

家族というのも普通の家族ではなく、あなたが独身であれば別居の親の保険も使える可能性があります。

相手は交通事故を軽く見ていたり、あなたの知識が少ないと軽く見ているのかもしれません。弁護士委任で弁護士が交渉すると言えば焦るかもしれま...続きを読む


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