先週車にぶつけられ、整形外科で頸椎捻挫と診断されました。

1.むちうちは整骨院に行ったほうがいいと周囲には
言われるのですが、整形外科に通いながら
整骨院にも行っていいのでしょうか?
(慰謝料の計算方法などに違いがでるのでしょうか?)

2.次の診察予約まで2週間あるのですが(大きい病院
のため予約がとりづらいです)、それまでに整骨院に
行ってもいいのでしょうか?それとも次の診察に行ったときに
先生と相談し、紹介状などを書いてもらったほうがいいのでしょうか?

仕事を休んでいるため、なるべく早く治したい気持ちでいっぱいです。
色々調べたのですが、いまいちよくわからないため質問させて
いただきました。どうぞ宜しくお願いいたします。

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A 回答 (3件)

交通事故の被害者であり、第1診が整形外科にて頚椎捻挫と診断されたものとしてお答え致します。



1.もともと交通事故は第3者行為による負傷なので、原則的には健康保険は使えません。医療費に関しては、すべて自費治療になります。ですから、整形外科に通いながら、整骨院や接骨院、鍼灸院に通っては行けないという決まりはありません。制度をよく知っている人は、2週間に一回程度整形外科に通い、後は接骨院などで治療する人もいます。接骨院に通った場合の慰謝料は、通常1倍です。整形外科は2倍です。通院する場合は加害者(損保会社)に連絡するのですが、一般に損保会社は整骨院に通院するのをいやがりますが、これは通院日数が増えて慰謝料が増える事を懸念しているようです。
ですが、整形に通いながら整骨院に通う事は決して違法でもないので、どうぞご希望があれば整骨院に通院してください。

2.特に病院の医師に言わなくても、整骨院に通われても大丈夫ですよ。その時に、整骨院の先生(柔道整復師)に交通事故の治療である事を告げれば、柔道整復師が損保会社に連絡なり、手続きの方法を教えてくれると思いますよ。

最後に関係医療法をよく理解していない人は知らないのですが、整形外科で頚椎捻挫と診断されたのならなおさら、柔道整復師(整骨院)の治療を受けられたほうが賢明かと思います。柔道整復師は、国が担保した捻挫治療のエキスパートですから。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございました。
説明が足りず申し訳ありません。
とても勉強になりました。近くに評判のいい整骨院が
あるので、そちらでお願いしてみようと思います。
保険屋さんとも連絡をとらなければならないようで
手間がかかりますが、やはり早く治せるのが一番なので!

お礼日時:2007/01/20 00:16

整形外科の担当医に相談して、保険会社の了承をもらってから整骨医に行くようにしないと、支払いでトラブルになることもあります。


症状によってはマッサージで悪化するようなこともありますので、担当医が必要ないとの診断をするのに、勝手に整骨医に通うのであれば、その部分は保険の対象とされないこともあります。
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この回答へのお礼

ご回答ありがとうございました。
保険屋さんなどとも連絡をとらなければ
ならないみたいですね。何しろ初めての
ことなので色々わからないことだらけでして…
一度病院の先生と相談してみたいと思います。

お礼日時:2007/01/20 00:13

整骨院は病院ではありませんから今通っている病院の先生の紹介というのは


通常ないと思います。病院からの紹介といううばあいは、今通っている病院ではマッサージや理学療法が出来なくて医師の指示にもとづいての事であれば100%治療として認められます。
接骨院のほうが良いと思うのであれば病院の紹介は必要ないので接骨院にかかれば良いと思います。この場合損害保険の賠償金は問題なく出ます。
ただご自身の自動車保険の搭乗者保険や傷害保険の通院保険金の支払いが
病院でありませんので、通常病院での治療の場合の7割や6割の認定日分の支払いになります。
問題は整骨院が良いのかということですが、やはり医学的に素人の整骨院は
お勧めできません。今の病院で会わないのであれば今は理学療法をしてくれる整形外科はいくらでもあるので、腕のいい医師のいる病院でマッサージ等もしてくれるところがありますので、病院でないところでの治療(ほんとは医師でないものがすることは、治療とはいえない)早めたほうが良いと思います。
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この回答へのお礼

早速のご回答ありがとうございました。
お礼が遅くなり申し訳ありません。
一度病院の先生と相談してみたいと思います!

お礼日時:2007/01/20 00:11

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Q整骨院のネット口コミの信ぴょう性

腰痛と膝痛で、整骨院に行きました。30代後半の男性です。
どちらの症状も痛めた直後に外科に行き、レントゲンを撮りましたが、問題ないとのことでした。
急性の症状は1週間ほどで取れましたが、慢性的に軽い痛みや不具合が出るようになり、
数年間、速く歩いたり駆け足をするのに不安な状況が続いています。

整骨院では、(あやしいとは思いつつも)いわゆる骨盤のゆがみについて説明され、
バキボキ系の矯正治療(痛みはないそうです)をしていこうとの方針を伝えられました。
ただ、その施術は保険が効かなかったため、ひとまず保留にして帰りました。

日常的に普通の動作が出来るようになりたいので、なんとか治したいのですが、
かえって悪化するのがこわいので迷っています。
そこの整骨院を選んだのは、ネットの口コミレビューがきっかけなんですが、
180件ほどあり、悪いレビューがありません。
こうした口コミは信用できないのは分かっていますが、身内や業者だけで180も集まるものかと
思いますし、悪化した人などがいれば多かれ少なかれ悪いレビューも付いていると思うのですが、
まったくありません。ほとんどが4か5で、わずかに3がある程度です。

信用できるものでしょうか?
このまま症状を放置して生活するのは難しいため、なんとかしたいのですが、
取り返しのつかないことになってはたまりません。
院内が明るく、患者さんと信頼関係が出来ていそうな雰囲気があったことと、
ネットでのレビューが頼りです。悪い評価が見当たりません。
どう思われますか?いろんな視点で意見をいただければと思います。

腰痛と膝痛で、整骨院に行きました。30代後半の男性です。
どちらの症状も痛めた直後に外科に行き、レントゲンを撮りましたが、問題ないとのことでした。
急性の症状は1週間ほどで取れましたが、慢性的に軽い痛みや不具合が出るようになり、
数年間、速く歩いたり駆け足をするのに不安な状況が続いています。

整骨院では、(あやしいとは思いつつも)いわゆる骨盤のゆがみについて説明され、
バキボキ系の矯正治療(痛みはないそうです)をしていこうとの方針を伝えられました。
ただ、その施術は保険が効かなか...続きを読む

Aベストアンサー

エキテンを例に出すと、悪い内容を書くと掲載されません。また、見れば判るけど口コミ回数1回の書き込みが多いですと言うかほとんど書き込み回数が1回です。と言うことは、自作自演の書き込みがほとんどですは・・・

Q整形外科と整骨院

追突事故にあい、今は整形外科に通い始めたところです。
相手方の保険会社の人身担当に「整形外科と整骨院を平行して通院しては駄目ですか?」
と聞いたところ、整形外科の先生がいい顔をしないから駄目だといわれました。実際のところはどうなんですか?
詳しい方、教えてください。

Aベストアンサー

事故でのお怪我お見舞申し上げます。
保険会社の担当者の云われる通り、整形外科の医師は整骨院(柔道整復師)に同時通院するのを嫌う医師が多い様です、しかし医師が嫌な顔をしても整骨院で治療する事に問題は有りません。・・・・・保険会社の担当者の話も「整形外科の先生がいい顔しないから駄目です。」と云うのなら整形外科の先生が「良いですよ。」と言えば問題無いと云うことになります。医師に相談すると大概の医師は整骨院で治療する必要は無いと云う医師が多いのです、医師の中には柔道整復師に親しい人がいて整骨院での治療を勧める医師もいます。尚 柔道整復師は医師では無いので診断は出来ません、ですから整形外科の医師が診断した部位以外の治療は出来ない事に成っております。

Q健康保険組合から整骨院の治療費について教えてください。

保険組合より整骨院の治療費についての問い合わせの書類が届きました。
治療費が明記されている金額と違うため、その旨記載し提出しました。
後日、整骨院より問い合わせがきましたが、何故僕のところに整骨院から問い合わせを受けるのでしょうか?
保険組合から僕に連絡がくるならともかく、整骨院から問い合わせがきたので、驚きました。

また整骨院より回答するとの事でしたが、僕が違法処分を受けるのでしょうか?

Aベストアンサー

整骨院が健康保険を悪用して不正請求を行ったのでしょう。こんなことを許してはいけませんので保険組合に事実を正しく伝えてください。

(ご参考)

そもそも柔道整復師の業務範囲は、打撲やねんざ、肉離れ、骨折、脱臼で、主に急性のものに限られる。骨折や脱臼は応急手当てを除き医師の同意が必要だ。これは整形外科医がいまほど多くなかった時代に、骨折など急性の外傷の応急処置を柔道整復師が担っていたためだ。そしてこの5疾患では、確かに健康保険を使って施術を受けられる。

(中略)

 健康保険の不正請求の実態については、会計検査院が2010年に報告した調査がある。長期間、あるいは3カ所以上にわたって何らかの施術を受けた人(203施術所、940人)に対し、面会または電話で聞き取りした内容がまとめられている。

 これによると、施術所(接骨院や整骨院)が保険者(健康保険組合など)に提出する「療養費支給申請書」に記載した負傷部位と、施術を受けた人が施術所に申告している負傷部位が異なっていたものが、66%もあった。また、実際の施術を受けた原因が日常生活で起こる肩こりなど、本来なら健康保険が認められない症状だったものが50.7%と、半数以上に及んでいた。

(引用元)
肩こりに健康保険は違法? 後を絶たない接骨院の不正請求
http://dot.asahi.com/wa/2014022600044.html

整骨院が健康保険を悪用して不正請求を行ったのでしょう。こんなことを許してはいけませんので保険組合に事実を正しく伝えてください。

(ご参考)

そもそも柔道整復師の業務範囲は、打撲やねんざ、肉離れ、骨折、脱臼で、主に急性のものに限られる。骨折や脱臼は応急手当てを除き医師の同意が必要だ。これは整形外科医がいまほど多くなかった時代に、骨折など急性の外傷の応急処置を柔道整復師が担っていたためだ。そしてこの5疾患では、確かに健康保険を使って施術を受けられる。

(中略)

 健康保険の不正...続きを読む

Q整形外科と整骨院

車で停車中ノーブレーキで後ろから追突されました。
腰と首をやられてしまい全治2週間の診断でした。
整形外科で診断書はもらいましたが整骨院のほうが治りが早いような気がして、整形外科へは通わず整骨院へ通おうかと思っています。

相手の保険会社から慰謝料?が出ると思うのですが整骨院の通院と整形外科の通院だともらえる金額に差があるのでしょうか?

整形外科の診断書では全治2週間となっていますが、整骨院の先生がおっしゃるには完治を考えると6ヶ月位を目安に・・・と言われました。私自身の感覚だと6ヶ月もかからない感じですが2週間で治るような感じでもありません。2週間経過してまだ治っていない様であれば以降の治療費も相手の保険会社から出るのでしょうか?

Aベストアンサー

10:0の追突事故で私も保険会社の負担で治療に通っていました。
慰謝料は最終的に事故で迷惑をかけました、みたいな感じでもらえるお金で、治療に通うときには関係ないものです。質問では治療費のことですね。
整骨院に通い治療することを医師が許可すれば支払いはあります。しかし自己判断で通っていると全く支払われないか減額です。2週間の期限も医師がそれで治療終了してもよいとして治療期間の延長を診断書に記さなければ以後治療費はでません。保険会社では書面上でのやり取りを重視する傾向にあります。証拠となるものを残しておくことによって以後示談時に裁判等になったとき保険会社の損害を極力減らすためです。
全治2週間の診断は比較的大きな病院でされたものですか?ときに保険会社と病院・医師の関係が密だと短めに治療期間を区切られることがあります。保険会社の担当者に聞いてみてください。どこの病院がいいでしょう?皆さん事故のときどこにいかれてますか?と。そこで出た病院名は保険会社にとって都合のいいところです。逆に保険会社にとって不都合な病院もあります。そういう病院に通えば余裕を持って治療できるでしょう。
私は保険会社にとってブラックリストに載っている病院での治療をしました。患者第一に考えてくれたので、時には医師が会社相手に裁判になってでも治療を続けて完治させると担当者に啖呵をきったくらいでした。
いい医師と会えたので2年近くかかりましたが首も腰も症状は全くありません。その間の休業中の生活費、治療費、交通費、すべて保険会社からの負担でした。示談を迎えると慰謝料が支払われます。また、何かしら症状が残ると障害の等級によって支払われるお金もあります。何も知らずに保険会社と接するとうまく丸め込まれてしまって、金銭的にかなり損になります。一度ほかの事故の経験談やおおむねどれくらい支払われるものなのか調べてみてはどうでしょう。
もしも保険会社がお金を払わないというのであれば、事故を起こした本人に直接訴えましょう。保険会社は加害者に直接請求されるのをとても嫌がります。そこから進展することもありますから。

10:0の追突事故で私も保険会社の負担で治療に通っていました。
慰謝料は最終的に事故で迷惑をかけました、みたいな感じでもらえるお金で、治療に通うときには関係ないものです。質問では治療費のことですね。
整骨院に通い治療することを医師が許可すれば支払いはあります。しかし自己判断で通っていると全く支払われないか減額です。2週間の期限も医師がそれで治療終了してもよいとして治療期間の延長を診断書に記さなければ以後治療費はでません。保険会社では書面上でのやり取りを重視する傾向にありま...続きを読む

Q整骨院の人はどういう資格をもっているのでしょうか

整骨院に通っているのですが、なかなか直らず「一度、整形外科で診て貰って下さい」といわれました。整骨院と整形外科医とどう違うのか実は良く分かっていません。

1.整骨院と整形外科の決定的な違いは何でしょう
2.整骨院で働くにはどのような資格がいるのでしょうか
3.整骨院の人を呼ぶ時は「先生」と呼ぶべきでしょうか

Aベストアンサー

整形外科は医師であり、病気の診断ができる。
整骨院は応急手当だけ。医師ではない。

http://www.med.kindai.ac.jp/ortho/sekkotu/

Q事故通院の整形外科と接骨院について

 交通事故の被害者です。
全面的に相手が悪いということで加害者側の保険会社の方が、整形外科だけでなく接骨院にも通って電気治療やマッサージもしてもらったほうが早くよくなるのではと勧めてくれそうしています。
というのも、整形ではレントゲンを撮り骨折してないから打撲がひどくてもあとは日にち薬と何もしてもらえないからです。
ただ、接骨院では後遺症が残った場合、診断書が書けないみたいだから私としては整形にも1~2週間に1回は通いたいと考えています。

そこで、整形の先生に保険会社の方の勧めで接骨院に通っていることを伝えると
『ルール違反だ!えー、保険やさんがそんなこと言った?それはいかんわ、保険会社にあとから電話しておくわ』と!
保険会社にルールって何ですか?と聞きましたが、当然、整形と接骨院の両方に通院しても治療費も支払えるし問題はないと・・・

しかし、保険会社も自分に有利なように話を進めるのが普通かと???
もちろん、接骨院、整形・・・それぞれ立場が違うでしょうし、誰が言っていることを信じて治療に専念すればいいのか?

どなたか公正な立場で教えて下さいませんか

 交通事故の被害者です。
全面的に相手が悪いということで加害者側の保険会社の方が、整形外科だけでなく接骨院にも通って電気治療やマッサージもしてもらったほうが早くよくなるのではと勧めてくれそうしています。
というのも、整形ではレントゲンを撮り骨折してないから打撲がひどくてもあとは日にち薬と何もしてもらえないからです。
ただ、接骨院では後遺症が残った場合、診断書が書けないみたいだから私としては整形にも1~2週間に1回は通いたいと考えています。

そこで、整形の先生に保険会社の方の勧...続きを読む

Aベストアンサー

平行しての治療は、可能ですよ。
お書きのように整骨院は、医師でないので「診断」が出来ないのです。
だから、診断書も書けません。

その医師のがイマイチ意味不明…。
リハビリの指示もしないのに金になる自由診療の患者を逃がしたくないのかな?って感じですが…。

保険会社が整骨院での治療を進めるのは、上記の通りに医師でないと診断書を書けないからです。
整骨院だと診断書も書けない→後遺症認定書も書けない→万一にも後遺症認定を取られる事がないって事ですね。
後遺症認定が出たら通院とは、別に後遺症分の慰謝料や逸失利益が発生しますから、保険会社は、支払額が増えます、これを防ぎたいのです。
保険会社としては、整骨院での治療を勧めるのは、万一にも後遺症認定を取られない為の布石って感じです。

なので、お書きのように整骨院に通うならちゃんと病院と平行して通うのがいいですよ。
完治するのが一番いいのですが、万一に症状が残った時に整骨院だけだと困る事になります。

お大事に。

Q施術証明書について 交通事故によるむち打ちで整骨院へ 通院しています。 治療終了した時、整骨院の先生

施術証明書について

交通事故によるむち打ちで整骨院へ
通院しています。

治療終了した時、整骨院の先生が
施術証明書を書くと思うのですが
それは整骨院側が保険会社へ
送ってくれますか?

それとも自分で整骨院へ取りに
行きますか?

Aベストアンサー

それは、費用の支払いをどう行っているかによります。
整骨院が直接保険会社に請求している場合は、整骨院が直接送ります。
そうでない場合は、保険会社からあなたに(どうすべきかの)連絡があるはずです。

Q整形外科と鍼灸院に通う場合

交通事故です。
整形外科で頚椎捻挫と診断されました。
電気だけの治療なのですが、あまり症状が良くならず
整形外科の先生に「鍼に行ってもいいですか?」と言ってOKをもらいました。
(整形外科内の鍼ではなくて、個人の鍼灸院です)
保険屋さんに整形外科と平行して鍼灸院に行くと伝えたらOKをもらったのですが、「2、3回だけならいいですよ?」と言われました。
この場合、保険屋さんがOKを出しても整形外科の「医証」?のような物を発行してもらって鍼灸院に提出した方がよいのか迷ってます。
(すでに鍼に通院してます)

(1)鍼灸院に行った日は、整形外科に行ったと同じく1日分の通院としてカウントされるのでしょうか?
(2)同じ日に鍼灸院と整形外科に行くのは保険屋的にダメなのでしょうか?
(3)「鍼灸院に行ってもいいのは、2、3回」と保険屋に言われましたが、もし2、3回で症状が良くならなかったらそれ以上鍼に行ってはいけないのでしょうか?
(4)現在自由診療で整形外科(2ヶ月程度)と鍼灸院(3回)に通院してます。治療が長くなると思うので、健康保険に切り替えた方がよいですか?(過失割合は、0私:100です)

ちなみに整形外科の担当医が月に2回しか病院に来ないのでなかなか質問できません。
よろしくおねがいします。

交通事故です。
整形外科で頚椎捻挫と診断されました。
電気だけの治療なのですが、あまり症状が良くならず
整形外科の先生に「鍼に行ってもいいですか?」と言ってOKをもらいました。
(整形外科内の鍼ではなくて、個人の鍼灸院です)
保険屋さんに整形外科と平行して鍼灸院に行くと伝えたらOKをもらったのですが、「2、3回だけならいいですよ?」と言われました。
この場合、保険屋さんがOKを出しても整形外科の「医証」?のような物を発行してもらって鍼灸院に提出した方がよいのか迷ってます。
(す...続きを読む

Aベストアンサー

「整形外科の先生に「鍼に行ってもいいですか?」と
 言ってOKをもらいました。」
整形外科医がOKした理由は特に反対する理由も
ないからではありませんか。

腰痛で整形外科で湿布もらいました。マッサージに
通っていいですか?と質問してダメです!っていう
医師はいないと思いますが。

さらに、通院回数は慰謝料に響きます。
整形外科で頚椎捻挫で、湿布して治療!のところ
鍼灸院に行くのであれば基本は自腹です。慰謝料
にもカウントされません。

でも医師が、湿布だけでは無理だ、鍼灸院に行って
治療してもらって下さい!という診断書を書けば
保険屋は認めてくれると思います。

だから医師の診断書にその旨書いてもらっては
どうでしょうか?でもきっと医師はその旨はか
かないでしょう。
医師というのは被害者にも加害者にも公平な立場
なんです。湿布で治るのに、鍼灸院通院の必要有
りとは書きません。

でも、そんななか保険屋は2、3回だけならい
いですよ、といったのですからこれはありがた
いと思った方が良いです。

(1)鍼灸院に行った日は、整形外科に行ったと
   同じであれば1日分の通院となります。
 (2)同じ日に鍼灸院と整形外科に行くのは保険屋
   的にOKです。逆に別の日にいかれて計2日分
   としてカウントしたくないはずです。
(3)鍼灸院に行ってもいいのは、2、3回と保険
   屋に言われたのは良くなっても良くならなくても
   2、3回までしか認めません。あとは自腹でどうぞ!
   ということです。
(4)masixya26さんの過失が0であれば健康保険に切り替える
   必要はまったくありません。無意味です。
   理由はmasixya26さんの過失が0ですから過失相殺
   が無いからです。

あとは、「2、3回だけならいいですよ」と言われたのは
ヘタすると治療費は出すけど慰謝料の回数にはカウントし
ない可能性も大です。だって、もともと整形外科の治療だけで
十分なのですから。

あとは、masixya26さん担当の保険屋にガンガン電話して
聞くことです。
俺はお金に絡みますから、不明点はガンガン電話して聞
きました。じゃないと夜も眠れません。

「整形外科の先生に「鍼に行ってもいいですか?」と
 言ってOKをもらいました。」
整形外科医がOKした理由は特に反対する理由も
ないからではありませんか。

腰痛で整形外科で湿布もらいました。マッサージに
通っていいですか?と質問してダメです!っていう
医師はいないと思いますが。

さらに、通院回数は慰謝料に響きます。
整形外科で頚椎捻挫で、湿布して治療!のところ
鍼灸院に行くのであれば基本は自腹です。慰謝料
にもカウントされません。

でも医師が、湿布だけでは無理だ、鍼灸...続きを読む

Q整骨院 保険適用と治療費について

この前行った整骨院が待ち時間が長く新しい所に行きましたが、今月、他の整骨院で保険を使っていたら自費になると言われました。実は今月すでに2件の整骨院に行ってます。この前の所では他の整骨院に行ってた事は言ってないのですが保険適用されました。何か問題ありますか? それと整骨院の初診料含む治療費は1000円前後だと思うのですが、今月最初に行った整骨院で4000円もかかりました。高くないでしょうか?
肩こりだったから保険適用されていないのかとも思いましたが、特に何も言われませんでした。

Aベストアンサー

整骨院は私もよく利用しますが、事前になんの断りもなくいきなり4000円も請求されるのは少々問題があるかと思います。
整骨院の保険治療の一部負担金は初検(初診)日で610円~1370円程度ですので、4000円の大部分は保険外治療費ですね。
もし金額に見合った治療を受けておられないとか、断りなく自費治療されたことに納得がいかないのでしたら、その整骨院に行って確認された方がよろしいかと思います。
ひょっとすると窓口で他の人の治療費と間違っていたとかでお金が戻ってくるかも知れません。

単なる肩こりや筋肉疲労が保険適用されない云々は私も知っておりますが、単なる肩こりかどうかは素人には判りませんので、整骨院の先生の判断に委ねるしかありません。
保険で治療できるかどうかを先に確認して、先生が「保険でできますよ」と言われるということは、単なる肩こりではないということでしょうし、「自費治療になる」と言われたら、どんな治療をいくらでやってくれるか確認するのがよいかと思います。

あと、病院・医院や他の整骨院に通っていた事は、整骨院で保険請求した分が返礼されて迷惑をかける可能性があるので言っておいた方がいいですよ。

整骨院は私もよく利用しますが、事前になんの断りもなくいきなり4000円も請求されるのは少々問題があるかと思います。
整骨院の保険治療の一部負担金は初検(初診)日で610円~1370円程度ですので、4000円の大部分は保険外治療費ですね。
もし金額に見合った治療を受けておられないとか、断りなく自費治療されたことに納得がいかないのでしたら、その整骨院に行って確認された方がよろしいかと思います。
ひょっとすると窓口で他の人の治療費と間違っていたとかでお金が戻ってくるかも知れません。

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Q第三者行為障害届けで国保を使用する場合、整形外科から接骨院へ移り、治療は可能でしょか?

第三者障害届で国保を使用する場合、現在かかっている整形外科は治療というのはなく、薬のみなので、知り合いの接骨院に通いたいと考えています。でも、その場合、せっかく可能になった第三者障害届けを出していても国保が使えなくなりますか?もしよかったら教えてください。

Aベストアンサー

接骨院で健康保険を使えるのであれば、問題ありません。
保険会社に連絡しましょう。

ただし接骨院の場合、慰謝料計算の時に減額されるでしょうから、ご承知置きください。


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