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No.6ベストアンサー
- 回答日時:
こんにちは。
外来を担当している医者です。1.外来を受診した上で、特定の銘柄を希望している場合
(例えば咳止めにはこれこれという薬がいいという場合)
その薬が患者さんの疾患に対して必要と認められる場合はその旨おっしゃっていただければその薬を処方することができます。しかし、咳も出ないのに咳止めが欲しいという場合は保険診療の範囲内では処方することができません。というのも患者さんが処方を受ける場合の医療費の殆どは国民全員が保険料を収めている医療保険から支払われています。患者さんは窓口でその何割かを負担しているだけなのです。つまり必要と認められない支出は厳しく制限されるわけです。医療機関に対して毎月厳しい審査があります。
保険を使わなければいいのか。? 一部だけ自由診療というのは認められていないので診察料、検査料、処方料等の全額を自己負担することになります。その場合は保険の制限がはずれますが、それでもリスクが伴う処方は責任問題になりますのでわざわざ自由診療にしないと処方できないような薬の出し方は敬遠されます。そもそもそんなことする意味がないと思います。
2.定期的に外来を受診していて、病状に変化がなく薬だけ欲しい場合
診察して処方することが原則ですが慢性疾患に対する処方は病院によっては診察なしでも便宜的にしてくれるところがあります。もちろん連続して何回もというのはダメですが・・・。
3.処方箋がないと手に入らない薬が欲しいためその処方箋だけが欲しい。
診察して処方するのが原則のため通常は認められません。
No.12
- 回答日時:
具体的にどいうい話をしてなんの薬が欲しいのか書いてください。
あなたの言い分を読む限り自分でこういう疾患だと決め付けててそれに対する治療薬を勝手に調べてもらおうとしていると解釈できるのですが。
もしそうなら典型的なDQN患者ですよ。
花粉症などでもう少し眠気の無いものが欲しいとかそんな主張なら理解できるんですけど。
今飲んでる薬をジェネリックに変えてくれと言う程度の言い分ではないのですか??
No.11
- 回答日時:
なんか話が噛み合ってないね・・・
myachideさんが言いたいのは、あくまでも医者が提示してくれた薬の範囲内から患者が選択するのは自由だけど、それを無視して患者が一方的にこの薬が欲しいって言ってもダメだってこと。
副作用の全く無い薬なぞ存在しません。ちょっとでも用量、用途を間違うと中毒症状を起こすようなものだってあります。
薬と毒というのはその本質は同じもので紙一重な存在です。
そのことを理解できないようなら黙って医者の言うことに従ってて下さい。
No.10
- 回答日時:
No.8です。
私がもっとも言いたいのは、患者さんにいろんな決定権があると言っても、患者さんには専門的知識が一般的には少ないわけですから(もちろん例外はあると思いますし、ご質問者様が例外に当たるのかも知れませんが)、要求通りにすることで患者さんの不利益になる可能性のあるような場合には、患者さんの要求通りに出来ないことがある、と言う意味です。薬には副作用がありますので、何らかの不利益を被る可能性があるのです。医者は専門的知識に基づいて、投薬による利益と不利益のバランスを考慮して処方し、治療の選択肢を提示するのです。
「これは許容範囲なら」
許容範囲の選択肢なのかどうかはここでは判断できませんし、それを判断するのは担当の医者です。
あくまで「選択肢の中」での話です。選択肢にない、自分が責任を持てないような要求には基本的には応えられません。
また、私が言っているのは「要求する権利」ではありません。「選択する権利」です。最終的な決定権は患者さんサイドにあると思いますが、選択肢の提示権は医師側にあるべきものだと思いますし、それは医師の権利と言うよりは医師の義務だと思うのです。
今回ご質問者様にどのようないきさつがあったかは判りません。ご質問者様が道理に基づいた適切なことを仰ったにもかかわらず、医者に嫌な顔をされたのかも知れませんが、一般的なこととして、患者側から薬を指定したと言うだけで嫌な顔をするものではなく、それなりの理由もあるのです、と言うことです。ご理解いただけますでしょうか。
No.9
- 回答日時:
No.8です。
「診断してどの薬を決めるかは患者が決めることではないと思ってる医者いそうですが」
当たり前ですよ。
そのために医者がいるんですから。もちろん許容範囲の選択肢から方針を指定するとか言うのは何ら問題はありません。それは患者の権利です。
充分な病識があり、正しい知識を理解した上で、自己での診断と治療方針をいうのであればまだましですが、そのような場合でさえ、現在の制度上は、処方した薬剤による不具合が起こった場合、処方した医師が責任を問われます。提示された方針が医師の判断と同じである場合を除いて、そんなリスキーなことをニコニコして承諾する医師の方が少ないと思いますよ。
この回答への補足
>そのために医者がいるんですから。もちろん許容範囲の選択肢から方針を指定するとか言うのは何ら問題はありません。それは患者の権利です。
これは許容範囲なら患者側から薬を指定してもいいってことですか?
それでも嫌な顔されたんですが。
No.8
- 回答日時:
「やっぱこういうこと患者側から言うと気分悪いんでしょうかね」
気分が悪いとかそう言う問題ではありません。
中には患者が診断名を言うと気分を害する医師がいるのは確かです。ちょうど、寿司屋でいきなり大トロを頼むと気分を害する板前さんがいるのと同じです。しかし、薬となるとそればかりではありません。
まず、あなたが医療機関を受診し、薬をもらったとき、その費用の7割は国民全体が負担してくれているということを認識してください。
もしも、すべての国民が自分の希望する薬、例えば、万一の備えに痛み止めを、とか、風邪を引いたときのために予備の風邪薬を、とかいう風に、必要以上の薬を処方していたらそれこそ医療費は破綻します。
保険というのは病気の人を皆が少しずつ負担して助け合うというしくみです。無駄遣いは許されません。
もしも疾患と関係なくほしい薬があるなら、健康保険を使わずに、全額自費を使って薬局で買ってください。最近では規制がゆるくなって処方箋なしでも買える薬剤があります。
No.5
- 回答日時:
調剤薬局の薬剤師です。
現在服用中の薬か、以前飲んでいた薬なら、希望して症状が合えば、処方してもらえる確率は高いです。
医師の紹介状無しで転院された方はそうしていますし、去年と同じ花粉症の薬を…などと要望することは、悪い事ではないです。
精神科の薬や、現在症状がない病気につかう薬、ビタミン剤などだと駄目な場合もあります。
もちろん処方権は医師にありますから、出してもらいやすい言い方というのもあります。その逆も。(この質問文をそのまま言ったらまずもらえないだろうというのはわかりますよね?)
No.3
- 回答日時:
医者もプロですから、健康体の人が薬を欲しいといっても渡してはくれません。
病気の場合は、「以前処方してもらい改善された」等言えば同じように処方してもらえるとは思います。
ただし、メンタル系の薬であれば難しいと思います。
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