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入院保険を保険会社に請求して(請求書を記入後、郵送して)どれくらいして支払われますか?よろしくお願いします(>_<)

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府民共済」に関するQ&A: 府民共済について

A 回答 (2件)

保険会社に勤務しています。



各社、支払い日数は異なると思いますが、
何も契約内容等に問題がなければ、
早ければ、5~7日もしくは10日前後ではないでしょうか?

No.1様が仰るように、
県民共済・府民共済・全労災・郵便局などは
早期に振込みがあると思います。

郵送済なのであれば、処理状況をコールセンターで確認することも
できますので、一度連絡してみてはいかがですか?
契約者様にしか回答はできませんが・・・。
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この回答へのお礼

貴重なアドバイスありがとうございます(*^O^*)
とても参考になりました!ありがとうございました!O(*^▽^*)O

お礼日時:2007/02/06 09:56

これって入院1日につき1万円ってもらえる


そのお金の事ですよね?

ちなみに県民共済は遅くても中3日で振り込
んできました。早いときは翌日でした。

国民共済は中4日で振り込んできました。
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この回答へのお礼

貴重なアドバイスありがとうございます(*^O^*)
とても参考になりました!ありがとうございました!O(*^▽^*)O

お礼日時:2007/02/06 09:56

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Q保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?

保険金請求から支払われるまでの期間、どのくらいかかりましたか?
先日、4日間だけ入院したので加入していた生命保険2社(生協と住友生命)に請求を出しました。
保険金請求が初めてで、お金が振り込まれるまでにどれくらいの期間を要するのか見当もつきません。
保険会社によって違うのはもちろんですし、請求内容でも変わってくるのも当然だと思います。
あくまでも参考までに様々なケースを知りたいと思い質問させていただきました。

今までに保険金請求をした事がある方。
請求書類の送付から保険金の入金まで、どのくらいかかったか教えて下さい。

宜しくお願い致します。

生活費に費やしたいので入金を心待ちにしています…

Aベストアンサー

医療保険なら5営業日です。
保険担当者と話をし、また保険支払いの方とも確認してますので。
それ決まっているらしいですわ。

ただ、内部事情で5日で処理できない時は、遅延金利を払うみたいです。
(って感じで受け取ってます)

損保はダメですね。交通事故は長いことかかりますね。
ホント・・・ふざけるな!って感じですわ。

Q府民共済の入院日数限度について

府民共済に限らないかもしれませんが 病気124か 怪我180日が支払い限度日数となっています

病気の場合ですが・・

この124日と言うのは 同じ病気で入院したときですよね

30日くらいの入院が4回続くと打ち切りになるみたいです

癌の場合 いろんな事で入院する事になりますがやはりこれは 同じ病気で通算されるのでしょうか?
たとえば肝臓手術をして入院してて次術後に異常がでて入院 これも全部同じ病気扱いになりますか?

肝臓にある腫瘍を切除するために入院 そのあと心臓にも癌がみつかって 病名は 心臓腫瘍

こんな場合も通算?同じ病気扱いでしょうか?

Aベストアンサー

生命保険専門のFPです。

124日、184日というのは、一つの病気や事故ではなく、
「1回」のことです。

例えば、肺炎で30日入院して、一度退院して、
今度は、がんで30日入院した場合、
別の病気なので、別々にカウントします。

また……
がんで30日入院してから、退院して、180日以内に、
再び入院したときは、次の入院は、1日目ではなく、
31日目ということになります。
つまり、1回の入院とみなされます。

181日以降に入院した場合は、
同じがんでも1日目としてカウントします。
つまり、別の病気と見なされます。
181日目にリセットされる、ということです。

つまり、同じ病気で、短い期間に入退院を繰り返すと、
どんどん累積するので、124日を超えることもあります。
(1回で124日を超えることも、もちろん、あります。)
しかし、181日以上の間隔があけば、同じ病気でも、
2回目の入院は、1日目からのカウントとなります。

100日入院して、退院。
退院後、200日目に再び同じ病気で入院すれば、
それは、1日目とカウントされるので、再び124日まで保障される
ということです。

なので、同じ病気で124日が限度ということはありません。
あくまでも、1回です。

ちなみに、事故は、事故日から180日以内に開始された入院が
対象となります。
たとえ事故が原因でも、181日目以降に入院が開始されれば、
それは、疾病扱いとなりますから、1回の限度は、124日となります。
重度のヤケドや骨折などで、何回も入院する場合がありますが、
事故扱いは、事故から180日以内に開始された入院だけです。

ご参考になれば、幸いです。

生命保険専門のFPです。

124日、184日というのは、一つの病気や事故ではなく、
「1回」のことです。

例えば、肺炎で30日入院して、一度退院して、
今度は、がんで30日入院した場合、
別の病気なので、別々にカウントします。

また……
がんで30日入院してから、退院して、180日以内に、
再び入院したときは、次の入院は、1日目ではなく、
31日目ということになります。
つまり、1回の入院とみなされます。

181日以降に入院した場合は、
同じがんでも1日目としてカウントします。
つま...続きを読む

Q府民共済とコープ共済

1歳半の息子がいます。

すでに肺炎や高熱による脱水などで入院を経験している事もあり、府民共済かコープ共済のこども保険に入ろうと思っています。

このふたつの保険は二つとも掛け金が月¥1000なんですが、微妙に保障内容が違います。

今ネックになってるのが、
・コープ共済入院 日額¥6000 府民共済 日額¥5000
・コープ共済 月+¥100で家族全員の個人賠償責任保険 最高1億円(法律上の賠償責任を負った場合)
 府民共済 ¥1000の中に賠償保険が含まれているが、最高100万円で加入者のみの保障。

他にも細かく微妙に内容が違うのですが、どちらがいいのか迷っています。

一番迷っているのが賠償保障でコープ共済は家族全員保障される上に最高額が1億円ですが、法律上の賠償責任となっているところを見ると、例えば子供が他の子に怪我をさせたり、他の人の家の高価な物を壊したりした時は対象にならないって事なんでしょうか??

その点府民共済は補償額は少ないけれど、法律上と規制はない?!

と、詳しくも分からず、困っています。

保険に詳しい方、また実際に入られている方お話お聞かせください。 

1歳半の息子がいます。

すでに肺炎や高熱による脱水などで入院を経験している事もあり、府民共済かコープ共済のこども保険に入ろうと思っています。

このふたつの保険は二つとも掛け金が月¥1000なんですが、微妙に保障内容が違います。

今ネックになってるのが、
・コープ共済入院 日額¥6000 府民共済 日額¥5000
・コープ共済 月+¥100で家族全員の個人賠償責任保険 最高1億円(法律上の賠償責任を負った場合)
 府民共済 ¥1000の中に賠償保険が含まれているが、最...続きを読む

Aベストアンサー

コープ共済
http://jccu.coop/kyosai/lineup/jr18/guarantee.shtml

府民共済
http://www.osaka-kyosai.or.jp/products/child.html

 確かに掛け金は同じですが、内容はかなり違いますね。府民共済のほうがどちらかといえば死亡保障が充実しているようですね。

 我が家は府民共済に加入しています。入院は幸いしていないので日額の1000円の差を実感したことはないですが、毎年割戻金があるので得した気分になってます。コープ共済にも割戻金あるのかな?

 賠償責任ですが、府民共済も法律上の賠償責任と約款には明記されていますよ。確かに100万円だと保障は充分ではないです。ですので我が家では自動車保険に賠償責任特約をつけています。最高額は無制限、示談代行つきです。この示談代行はどちらの共済にもついていませんので。
 なお法律上の賠償責任には質問の内容の時は対象になりますよ。例えば子どもが自転車に乗っていて他人にぶつかって怪我をさせてしまった時など。ただ故意なものは対象外だったかと。

 府民共済は保険金請求してから実際に振り込まれるまでが短期間でした。ほんと、早かったです。

 参考になりましたら。。。

コープ共済
http://jccu.coop/kyosai/lineup/jr18/guarantee.shtml

府民共済
http://www.osaka-kyosai.or.jp/products/child.html

 確かに掛け金は同じですが、内容はかなり違いますね。府民共済のほうがどちらかといえば死亡保障が充実しているようですね。

 我が家は府民共済に加入しています。入院は幸いしていないので日額の1000円の差を実感したことはないですが、毎年割戻金があるので得した気分になってます。コープ共済にも割戻金あるのかな?

 賠償責任ですが、府民共済も法律上の...続きを読む

Q手術給付金(手術共済金)の手術とは?

去年の末頃に一ヶ月強(36日間)の入院をしました。
今年に入ってから診断書(入院・手術証明書)を医師に書いてもらい、
保険会社に給付金の申請をしました。
民間とJAに加入していたため両方に申請したところ、
入院給付金(入院共済金)については違いが無かったのですが、
手術給付金に関して違いがありました。
*************************
[民間]
入院給付金:180,000円
手術給付金: 50,000円
[JA]
入院共済金:180,000円
手術共済金: なし
*************************
ここで質問なのですが、
(1)手術給付金(手術共済金)の対象となる手術の種類を
調べることができるサイトってあるのでしょうか?
ご存じの方がいらっしゃいましたら御教授ください。

自分が思うに、「胸腔ドレーン挿入」を手術と見るか否かが、
給付の対象となるかどうかだと思うのですが、
「胸腔ドレーン挿入」が給付の対象となっていると思われる
民間保険では、手術給付金が50,000円支給されていますが、
支給されるなら50,000円×2で100,000円のような気がするのですが・・・。
(2)手術給付金(手術共済金)について詳しく
ご存じの方がいらっしゃいましたら御教授ください。

以下、保険(共済)及び入院の概要です
*************************
[民間]
入院給付金日額:5,000円
[JA]
全入院費用特約:5,000円
*************************
[傷病名]
左右自然気胸
[治療内容]
右気胸:胸腔ドレーン挿入
左気胸:胸腔ドレーン挿入
[ちなみに]
診断書の「今回の傷病に関して実施した手術」欄に
医師の記入はありません。
*************************

去年の末頃に一ヶ月強(36日間)の入院をしました。
今年に入ってから診断書(入院・手術証明書)を医師に書いてもらい、
保険会社に給付金の申請をしました。
民間とJAに加入していたため両方に申請したところ、
入院給付金(入院共済金)については違いが無かったのですが、
手術給付金に関して違いがありました。
*************************
[民間]
入院給付金:180,000円
手術給付金: 50,000円
[JA]
入院共済金:180,000円
手術共済金: なし
*************************
ここで質問なので...続きを読む

Aベストアンサー

こんにちは。
基本的に給付金(共済金)の支払いは、約款によって定められています。生命保険会社の約款は、ほぼ同じものが使われていますが(数年前より独自約款の商品も出来ましたが)その約款をどのように解釈するかは、保険会社によって違いがあるように思われます。
 今回のように手術と記載されていないものでも(処置とされるものなど)なかには給付金の対象になるものがあります。ドレーン、カテーテル、内視鏡等を使用する手術処置は、以外の手術87を該当させて支払っているのではないでしょうか。御契約の共済の約款がありませんので共済については分かりませんがそのような違いがあるように思います。

Q県民共済の給付金請求後の対応について・・・

こんにちは。
県民共済の給付金請求後の対応についていくつかわからない点がありますのでご存知の方がいらっしゃればご教授いただければと思い質問させていただきました。

先日、入院給付金を請求したのですが一度、担当の方から「診断書に初診日は記載してありますが、以前、この病気で病院にかかられたことはございませんか?」という確認の電話がありました。
その際、返答に対して担当の方は「そうですか、では手続きを進めさせていただきます」と電話をお切りになりました。
しかし、いまだ給付金は振り込まれません。


ただ、私は県民共済には加入して3年半以上立つのですが、昨年夏に、総合保障から、入院の保障を重視したプランに変更したので、それからまだ半年ほどしかたっていません。

だから確認の電話があったのだと思います。

保障の変更をしたのにも理由があり、主人も入院重視の保険にも入っておいた方がいいと思い、県民共済の入院保障ができたこと知り、安くてよかったので主人も入会し、そのついでに私も今の年齢からして死亡より入院の方を重視した方がいいと思ったので変更したというだけです。
ですが、やはり共済側からすると入院保障に変更してから半年ほどで手術というのは調査の対象になってしまったのでしょうか?(実際、初診及び手術をしましょうと、医師から告げられたのは変更後3か月ほどくらいしかたっていませんでした)

調査されても特に告知義務違反はないと思いますが、具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?(健保の履歴ではわかりますがそれ以上内容についてなども聞かれるのでしょうか?)
請求時に承諾書に捺印したとはいえ、個人情報をどこまでさらされるのかちょっときになっています。

県民共済の給金を受けたことのある母や知人にきくと、県民共済はとても対応が早いと聞きました。
病気にもよると思いますし、調査が入ればそれだけ日数はかかると思います。

ただ、私も自身の診断書を見ましたが全く問題がありませんでした。
そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?

また、だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?


よろしくお願いいたします。

こんにちは。
県民共済の給付金請求後の対応についていくつかわからない点がありますのでご存知の方がいらっしゃればご教授いただければと思い質問させていただきました。

先日、入院給付金を請求したのですが一度、担当の方から「診断書に初診日は記載してありますが、以前、この病気で病院にかかられたことはございませんか?」という確認の電話がありました。
その際、返答に対して担当の方は「そうですか、では手続きを進めさせていただきます」と電話をお切りになりました。
しかし、いまだ給付金は振り込ま...続きを読む

Aベストアンサー

一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

電話で確認したのは、自主的に申告することはありませんか?
という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

そのような具体的なことを聞かないのは、ほとんどの人は、
問題ないので、「私を疑っているのか?」というトラブルを
避けるために、曖昧な言い方をします。

手続きに入ります=調査の手続きに入ります ということです。

(Q)具体的に調査とはどこまで踏み込んで調べられるのでしょうか?
(A)一般的には、病院のカルテを調べます。

(Q)だいたい調査に入って、問題ないとされた場合、もしくは何かしらあった場合、支払えないなどの連絡はどのくらいの日数であるものなのでしょうか?
(A)ケースバイケースです。
病院のカルテを調べるだけならば、2週間もあれば十分。
しかし、医師からの聞き取りをすると1ヶ月ぐらいかかることも
珍しくありません。
実際の聞き取りは、ほんの10分とか、それぐらいですが、
医師のアポイントを取るのに時間がかかるからです。

いずれにしても、
告知書や診断書に書かれている内容と、
カルテに書かれている内容が一致するならば、
何の問題もありません。
単に、時間がかかるだけのことです。

一般論にてお答えします。

(Q)そのように診断書に全く問題なく、確認の電話でも「手続きをすすめます」とおっしゃられたのに、それでも調査するということもやはりあるのでしょうか?
(A)契約後、または、契約変更後1年以内に支払事由が起こった場合、
必ず調査をするというのが業界の常識です。

電話で確認したのは、自主的に申告することはありませんか?
という最終確認です。
つまり、以後は、すべて意図的なものと解釈します、ということです。

そのような具体的なことを聞かないのは、ほとんどの...続きを読む

Q骨折してギブスをした場合の医療保険の取り扱いについて

足の甲を剥離骨折しました。4日目からギブスで固定しています。生命保険会社の医療保険に加入しているのですが、ギブスで固定した日からは通院であっても入院扱いとなると友人から聞きましたが本当でしょうか。また、県民共済も同様の扱いをしてもらえるのでしょうか?ご存知の方教えていただけませんでしょうか。

Aベストアンサー

入院してないのに入院日額が出たら売る方はもっと派手に宣伝して売れますね。

で、傷害保険の場合だとギブス固定で日常生活に支障がある場合は、通院しなくてもギブス固定期間中は通院日額を支払うという規定がある場合があったります。

御友人は、この辺りの情報を勘違いしてるんではないのですかね?

ちょっと捻挫したぐらいの人が「痛いか」らと毎日毎日通院して、1日1500円かける20日分ぐらいで30000円ほど貰えて、
ギブスをして「痛てえよ!」「歩けねえよ!」「動けねえよ!」という人が1ヶ月に3回だけの通院で4500円だったりするとあまりにも不公平ですからね。
一日が3000円だったりすると、更に倍で差が開きますからもー大変。

県民共済の場合は生命保険と傷害保険の約款を混ぜて商品を構成させていますから、不慮の事故で通院日額を払うというタイプの商品に加入しているなら、支払う可能性はありますが、これ県ごとに違ったりするので断言できません、あと免責期間が笑っちゃうほど長いので支払い対象期間になると大抵はギブスが取れちゃってたり。(支払う危険性が高い期間は保障しない。保険料が安い理由ですね。)

生命保険会社の医療保険に通院特約がついていても、所定期間の入院後の通院というしばりがあります。これはもともとが生命保険から派生した医療保険だからです。

損害保険会社の医療保険に通院特約がついている場合、入院の有無を問わず通院保障をする商品が主流ですから、これに加入していた場合はギブス固定中はおせんべいを食べながらテレビを見ているだけで通院日額が加算されていきます。これはもともとが傷害保険から派生した医療保険だからです。パンフレットでは解らない、不思議な違いが隠れていたりしますね、、、保険って。

入院してないのに入院日額が出たら売る方はもっと派手に宣伝して売れますね。

で、傷害保険の場合だとギブス固定で日常生活に支障がある場合は、通院しなくてもギブス固定期間中は通院日額を支払うという規定がある場合があったります。

御友人は、この辺りの情報を勘違いしてるんではないのですかね?

ちょっと捻挫したぐらいの人が「痛いか」らと毎日毎日通院して、1日1500円かける20日分ぐらいで30000円ほど貰えて、
ギブスをして「痛てえよ!」「歩けねえよ!」「動けねえよ!」という人が1ヶ月に3...続きを読む

Q交通事故示談金の支払いまでの日数について

以前からこちらで相談させていただいておりました事故被害の示談交渉が終了しました。
皆さんのアドバイスやお心強いお言葉のおかげで、
何とか納得できる形で終わる事が出来ました。
本当にありがとうございました。
昨日(10月7日、金曜日)に示談書にサインをし保険会社に送付いたしました。
保険会社に到着が11日の火曜日としますと、入金までにどのくらいの日数がかかるのでしょうか?
うっかり聞くのを忘れてしまい、相手方も休日のために確認できません。
通常どの程度の日数がかかるのかご存知の方がおられましたらお教え願います。

今までご回答いただきました皆さんには感謝の気持ちでいっぱいです。
本当にありがとうございました。

Aベストアンサー

 示談が完了されたとの事ですが良かったですね。示談が済んで賠償金が精算されれば、事故での嫌な思いでも忘れる方向に向かう事が出来るでしょう。さてご質問の件ですが、相手の保険会社の担当者の手に渡れば後は担当者の手順次第です、担当者が直ぐ手続きをすれば、保険会社からは一番早い場合3日位で振り込まれるでしょう。もしお急ぎなら賠償金ですので遠慮なく請求すべきです、担当者は沢山の支払い案件があると思います。従ってどうしても請求される方を優先しますので、遠慮しないで請求して下さい。もし示談書(免責証書)を郵送した事を連絡していなければ改めて連絡して、そのとき必ず支払い日の確認をして下さい。送付した事を連絡をした後でしたら、確認の電話をした方が良いと思います。

Q共済は手術しても手術費用はでないですか

こくみん共済か県民共済の医療共済を考えていますが、
雑誌をみたら手術しても保険会社の医療保険や特約
みたいに手術の時のお金が出ないのは本当ですか

Aベストアンサー

こんにちは。 m(_ _)m

まず全労済の「こくみん共済」の「医療タイプ」ですが。
手術に関しては「女性疾病手術共済金」(6万円)のみのようです。
ちなみに「総合タイプ」にも、手術保障はないと思われます。

「県民(府民)共済」の方も「入院型」「生命型」共に手術に関す
る記載はないようですね。「こども型」には手術保障の記載(2、
5、10、20万円)がきちんとありますが。


詳しく見てみると…
こくみん共済の「共済契約証書」の保障内容の欄には「手術共済
金」の記載そのものがありません(女性疾病以外)。

ご質問を拝見し、こくみん共済契約のしおり (事業規約、細則要
約) という小冊子を再度読んでみましたが、手術に関する記載が
ないので、保障はないものと思われます。電話や窓口等で問い合
わせたことはありませんが、私は、ないと判断しています。その
ため、別の医療保険 (死亡保障&入院給付金&手術給付金&退院
通院給付金等あり) にも加入しています。^^;

また「こくみん共済」ではなく、同じ全労済の「総合医療共済」
でしたら「手術共済金」があります。但し掛金は、こくみん共済
のように一律の1600円等ではなく、年齢や入院日額(選択)な
どにより変わります。すなわち、私が別の保険会社で加入してい
る医療保険と同じように、手厚い保障があるものです。↓↓

参考URL:http://www.zenrosai.or.jp/kyousai/iryou/products.asp,http://www.zenrosai.or.jp/

こんにちは。 m(_ _)m

まず全労済の「こくみん共済」の「医療タイプ」ですが。
手術に関しては「女性疾病手術共済金」(6万円)のみのようです。
ちなみに「総合タイプ」にも、手術保障はないと思われます。

「県民(府民)共済」の方も「入院型」「生命型」共に手術に関す
る記載はないようですね。「こども型」には手術保障の記載(2、
5、10、20万円)がきちんとありますが。


詳しく見てみると…
こくみん共済の「共済契約証書」の保障内容の欄には「手術共済
金」の記載そのものがありません...続きを読む

Q診断書は普通、用紙を渡して何日くらいで受け取れますか??

障害者年金の申請のために以前かかっていた心療内科に診断書の依頼をしたところ・・
「2週間後に取りに来てください。一万円かかります」と言われました。細かいことを書かなくてはならないので値段はともかく普通診断書に2週間も待たされるってあるんでしょうか?

その医者とは去年約一年お世話になったんですが病状がいっこうに良くならずセカンドオピニオンを求めて一度違う医者にかかったらそれから受診拒否されてしまい今は別の医者に通っています。一応現在通院中の医者にも同じ診断書の用紙を渡したら翌日出来上がりの連絡が来て値段も6千円でした。

Aベストアンサー

2週間というのは、「いつ出来上がるかは約束できない」けど、「2週間後までには作っておきます」ということです。

病院が発行している通常の診断書なら、書き込む情報も少ないですが、障害年金、障害手帳、自立支援医療の診断書は、多くの記載事項があるので、「翌日までにできる」とは約束できないのでしょう。
実際には、翌日や1週間後に出来上がっているということもあります。

Q傷病手当金はいつ入金されるの?

先日退院をして、会社から傷病手当金支給申請書を頂きました。そこで質問なんですが、この申請書をすべて記入し、郵送してからいつ入金されるのでしょうか?入院していたのでお給料はもちろんゼロ。生活が苦しいので出来れば早くもらいたいのですが…。分かる方教えてください。

Aベストアンサー

申請書は会社に郵送したのですよね?
まず、会社→健康保険協会(組合等)へいつ提出してくれたかです。
会社に到着後、2~3日うちに提出してくれていれば、概ね10日くらいで振込まれるのではないでしょうか。

ちなみに、政府管掌の都道府県健保協会へ最近請求したところです。
1/12に書類提出→1/24支給決定→1/27振込でした。
ただ、交通事故によるものなので通常より書類が色々と必要だったり確認が入ったりしたので
おそらく通常よりも日数がかかっているものではないかと思います。

なので、質問者さんの場合はもっと早いと思います。

健保組合だと、処理速度はわかりませんが、そんなに大きくはかわらないんじゃないかと思います。


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