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25歳会社員の女性です。
痛みや他の症状は全くない血尿が10日ほど続いていますが、膀胱炎って考えられますでしょうか?

血尿2日目に近所のクリニックを受診して、尿検査で大腸菌(+1)のため膀胱炎だろうと抗生物質を貰いましたが血尿はとまりませんでした。

今日も再受診し、レントゲンと尿細胞診の結果が異常がないためやはり膀胱炎だと言われたのです。

以前膀胱炎になったことがありますが、その時経験したあの排尿時痛や残尿感は全くありませんし、血尿の感じも違います。
ほかの病気の可能性は考えられないでしょうか?

血尿は最初から最後まで染まっていて、色は薄い赤から茶色っぽいことがあります。(1日のなかでは朝起きたばかりの時はキレイですが、活動とともに血尿の濃さが増すようです。)
時々、塊といえるかは分かりませんが血のつぶつぶが混じっています。
排尿時痛などの症状はなく血尿だけが続いています。

症状の無い膀胱炎なんて聞いたことがないため不安です。
違う病院の受診を考えるも仕事のため1週間以上先になりそうです。

このような症状で膀胱炎があるのか、他に考えられる病気がないかご存知のかたがいらっしゃいましたら教えていただければ幸いです。

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A 回答 (6件)

医師です。


全血尿の場合はやはり否定しておきたいのは腎細胞癌です。
IgA腎症、結石、動静脈奇形なども考えられますが、、、。
早急に大きな病院の腎臓内科を受診してください。
たぶん膀胱炎ではないように思います。
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この回答へのお礼

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。
別の病院を受診したところ、大きな病院を紹介されました。
来週詳しい検査をすることになりました。

大腸菌も白血球もないことからやはり膀胱炎ではないようです。
結石ができている可能性があるとのことですが他の病気の可能性も
考えられるため、いずれにしても検査結果待ちとなっています。

お礼日時:2007/04/26 13:24

レントゲンで尿路結石がなく、細胞診で泌尿器系の癌も疑われないのであれば、膀胱炎によって血尿が出ている可能性があります。

炎症の程度が軽い場合には、症状を感じにくいこともあります。ただし、レントゲンや細胞診の結果は、100%ではありませんので、抗生剤を内服していても血尿が続く場合には、再度泌尿器科を受診されることをお勧めします。
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37歳男です 経験談です


先々週、痛みや前ぶれなど全くなく、血尿がでました
1日出て治まりましたが念のため泌尿器科へ
すぐに、エコーで見ましたが何も見つからず
翌日、造影剤を入れてCTとレントゲン撮影
数日後、膀胱鏡(尿道から入れる内視鏡)
と診てもらいました
結果、尿路結石と判明(CTとレントゲン)現在、溶かして出しているところです
痛みが無いと腎臓ガン、膀胱ガンの可能性あり(または、原因不明の腎臓からの出血)ということでしたので、徹底的に診てもらいました
ただ、痛みではなくハリのようなモノが時々はありました(お腹側ですが)
私も痛みのない血尿でだいぶ悩みましたのでご参考までに
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この回答へのお礼

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。
治療中なのですね。体調はいかがでしょうか?

依然として症状の無い血尿が続いていて
来週おおきな病院で詳しい検査をすることになりました。
私も尿路のどこかに結石ができている可能性があるそうです。

お礼日時:2007/04/26 12:54

まったくの素人なので、あまり参考にはならないかと。


自分も会社の健康診断で、若い頃から毎年「尿潜血+3」で
血尿ってほど大げさではありませんが、少し茶~オレンジっぽい
尿が出ます。(運動したあととかはひどいです)
もちろん痛みもまったくありません。
会社に言われ、病院で診察を受けたところ「遊走腎」と診断
されました。特に女性に多いみたいですが、腎臓の動きにともない
内壁の出血が尿に下りるらしいんです。特に治療もせずに今に
至っています。
ほんと皆様のおっしゃる様に、専門医の受診を。。。
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この回答へのお礼

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。
遊走腎でも血尿が出るのですね?

私は依然として症状の無い血尿が続いていて
来週おおきな病院で詳しい検査をすることになりました。
結石の可能性があるそうなのですが、いずれにしても検査結果を
待とうと思います。

お礼日時:2007/04/26 13:18

恐がらせるつもりはないのですが、可能性の問題として無症候性の肉眼的血尿の一つに悪性腫瘍などもあります。

しかしながら質問者さんの場合では細胞診で異常がないようですので今のところ心配はないと思います。
尿路感染症や結石でも痛みがないこともありますが、エコーや膀胱鏡検査をするのが安全だと思います。ということで念のため専門医(泌尿器科)を受診されるといいと思います。
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この回答へのお礼

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。

依然として症状の無い血尿が続いていて
来週おおきな病院で詳しく検査をすることになりました。
私の年齢では悪性腫瘍はないだろうとことですが一応尿細胞診も再度する予定です。

お礼日時:2007/04/26 13:00

こんばんは。


私は以前、血尿が出て腎盂炎と診断されました。
私の場合は、膀胱炎ぽかったんですが、仕事で忙しくて病院に行かなかったら高熱が3日間続き、3日目に病院に行きました。かかりつけの病院が胃腸病院の内科だったので判明しました。
尿の病気は腎臓ということも考えられます。本当は腎臓なので泌尿器科が一番いいようです。
参考になればよいのですが。
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この回答へのお礼

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。

依然として症状の無い血尿が続いていて
来週おおきな病院で詳しい検査をすることになりました。
膀胱炎ではないようで、おっしゃるとおり腎臓にも異常がある可能性があるようです。

お礼日時:2007/04/26 12:57

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Q尿に血の固まりが混ざっています。

尿に血の固まりが混ざっています。

2ヶ月ほど前からたまに尿道がジンジンと痛むことがあり、痛みがあるとすぐにトイレに行きたくなります。でも出るのは一滴とか、全く出なかったりや普通に出たりもします。
最近頻繁に痛みが出てきます。じっとしてれば大丈夫なのですが、歩いたりすると痛みが出てきます。

前までは、用をたしたあとにペーパーで拭くと血が少し滲んでいたりする程度だったのですが、昨日の夜から尿に血が混ざる用になりました。
真っ赤な尿ではなく、見た目の色は普通で、濁りがあり、血のかたまりがでます。
ペーパーで拭くと少し赤く染まる程度の尿が確認できます。血のかたまりもたまにつきます。そのペーパーについた血の固まりと一緒に、1ミリほどの固まりもついており、それはニキビが潰れるようにプチッとつぶれました。その固まりを確認できたのは一度だけです。

読みにくい文章の上に、話がまとまらず長くなってしまってすみません。
病院にいけないのでここで相談させていただきました。
何かの病気でしたら教えていただけたらうれしいです。
放っておいても大丈夫なものなのかも気になります。

尿に血の固まりが混ざっています。

2ヶ月ほど前からたまに尿道がジンジンと痛むことがあり、痛みがあるとすぐにトイレに行きたくなります。でも出るのは一滴とか、全く出なかったりや普通に出たりもします。
最近頻繁に痛みが出てきます。じっとしてれば大丈夫なのですが、歩いたりすると痛みが出てきます。

前までは、用をたしたあとにペーパーで拭くと血が少し滲んでいたりする程度だったのですが、昨日の夜から尿に血が混ざる用になりました。
真っ赤な尿ではなく、見た目の色は普通で、濁りがあり、...続きを読む

Aベストアンサー

血のかたまりの様な物は血ぺい、でしょう
血液などを遠心分離器に掛けると血清の上澄み部分と
血球などの沈殿物に分かれます

膀胱内で何か出血があり時間とともに凝固し
出血の量によっては大きなレバーの様などろっと
かたまりとして出てくる事があります

原因の出血は何か血液検査と尿検査でほぼ解りますので
見てもらった方がいいです

尿路感染で膀胱炎とかなら抗生剤で治りますので
病院へ行きましょう

ありり我慢していたり放置していると腎臓にまで
炎症が広がったりすると大変です

Q最初の血尿から2ヶ月後に2度目の血尿があり、、、

50歳の女性です。お詳しい方教えて下さい。
共に肉眼的血尿です。

最初の血尿は昨年の12月1日で、3週間後に腎臓内科を受診しましたが、血液検査と尿検査のみの検査で異常なしと言われました。

2度目の血尿で、当日に泌尿器科で検査を受けましたが、尿検査で異常なし(±)、エコーでも異常なしでした。

1度目の頃から、時々就寝中に目が覚めたら手がしびれていることがあり、最近では手脚がとてもだるいです。
あとの自覚症状としては、2度目の血尿の少し前に貧血の症状らしきものがありました。手の爪が白くなっていたので、本当に貧血だったかも知れません。



エコーで異常が無かった場合、CTで検査してもらうことは余り意味のないことでしょうか?

Aベストアンサー

>尿検査で異常なし(±)、エコーでも異常なしでした。
尿沈渣を顕微鏡で調べたとき、赤血球・白血球が見られなかったですか?

血尿から考えられる病気は非常に多いため、医師でもきちんと検査しなければ分からないほどです。
主に考えられる疾患として、まず血尿だけで考えられるのは膀胱炎です。女性は尿道が短いため膀胱炎になりやすく、頻尿や血尿が現れやすいのです。
痩せている女性は腎臓が下垂し過ぎて他の臓器を圧迫したり尿管が曲がってしまったりと言う原因で、血尿が出ることもあります。
腎臓は、普通に立っている時でも下へ引っ張られていますが、それがひどくなると臓器に異常をきたします。
血尿が出たと言うことは相当下垂が進んでしまっているというサインです。
ちなみに、この症状は右側の腎臓に起こることが多いようです。
早めに、泌尿器科や内科、婦人科などを受診をお勧めします。

[血尿に対する心構え]
http://www1.ocn.ne.jp/~miyakoda/ketun4.htm


>1度目の頃から、時々就寝中に目が覚めたら手がしびれていることがあり、最近では手脚がとてもだるいです。

女性のしびれは、頭痛、めまいとともによくみられる神経症状の一つです。
・手のしびれ
*頚髄病変:脊髄の病変でも手の痺れは生じます。手がしびれる場合、頸椎症が原因疾患であることが多いです。痺れの領域は基本的にはデルマトームに従います。
足の痺れの場合と同じで膀胱直腸障害、階段を下る際に辛い、怒責で放散痛が生じます

*手根管症候群:これは、特発性のものでは中年の女性に多い。長時間のパソコン、キーボード操作やピアノの演奏などが誘発因子になることもあります。
基礎疾患としては妊娠、透析、甲状腺機能低下症、先端巨大症といったものがかんがえられます。

・足の痺れ
脊髄病変:頚部、胸部、腰部どこの障害でも足のしびれは起こる可能性はあります。脊髄病変を積極的に疑う所見としては膀胱直腸障害が見られます。
歩行障害も認める場合が多く、大抵は階段を下るときが辛いという症状があります。


>2度目の血尿の少し前に貧血の症状らしきものがありました。
・貧血の症状、ツメの色
ツメの色は、だいたいピンク系の色をしていれば問題ありませんが、
白っぽい色になると 、貧血の可能性があります。

>エコーで異常が無かった場合、CTで検査してもらうことは余り意味のないことでしょうか?

エコーなどの機器を使って検査をする前に、皮膚に覆われた体の中の検査、例えば、尿とか腎臓、膀胱の精密な検査を受けられたらどうでしょうか?
私は腎臓に異常が見られないのに、尿沈渣に赤血液が1視野に1~2個出るので内科医は泌尿器科へ相談にいかれ、外尿道口から造影剤を入れてレントゲンで調べる検査を受けるよう指示がありました。
その結果、血液は腎臓から出ていると分りました。
貴方の希望が医師の考えと合っているか、私にはわかりません。
希望が叶えられたらよいですね。

>尿検査で異常なし(±)、エコーでも異常なしでした。
尿沈渣を顕微鏡で調べたとき、赤血球・白血球が見られなかったですか?

血尿から考えられる病気は非常に多いため、医師でもきちんと検査しなければ分からないほどです。
主に考えられる疾患として、まず血尿だけで考えられるのは膀胱炎です。女性は尿道が短いため膀胱炎になりやすく、頻尿や血尿が現れやすいのです。
痩せている女性は腎臓が下垂し過ぎて他の臓器を圧迫したり尿管が曲がってしまったりと言う原因で、血尿が出ることもあります。
腎臓は、普...続きを読む

Q原因のわからない血尿

昨日の朝、血尿が出ました。
朝一番の尿はどうだったのかわかりませんが、9時ころにした尿がワインのように真っ赤でした。
痛みは全くありません。
しかし残尿感が常にあり、トイレに行くとやっぱり血尿。午前中はずっとムズムズした状態でした。
午後になりトイレに行くと目に見た感じでは通常に戻り、残尿感もなくなりました。
膀胱炎かなぁ・・・という自分の予想でした。
そして今日、総合病院の泌尿器科で見てもらったのですが、尿検査の結果は全く問題なし。
エコー検査でも膀胱、腎臓に問題はありませんでした。
診断の結果も問題なしで、血尿の原因は不明とのこと。
こんなことってあるのでしょうか?
確かに真っ赤な尿でした。
とりあえずまた血尿が出たときは、すぐに受診ということで終わったのですが、なんだかすっきりしません。
同じような症状の経験のある方などいたら意見を聞かせていただきたいと思います。

Aベストアンサー

直前になにか心身に強いストレスなどはなかったでしょうか。

強烈なストレスや肉体的な激しい疲労が起こると血尿や、涙に血が混じる(血涙)ことがありますが聞いたことありませんか。

では何故それで出血するのでしょう。
こういう場合、生体内の急変で血球細胞の一つであるマクロファージが不足することが考えられます。
ご存知のように人間の色々な組織は原初細胞であるマクロファージが進化して作られたもですが、血管の内皮細胞もしかり。
不足の緊急事態に対応するためにもともとマクロファージであった抹消の血管の内皮細胞がマクロファージに戻るのです。そうすると抹消血管の内皮細胞がマクロファージに変わっていくのですから、部分的に血管壁が脱落、結果血管が破れて出血が起こるのではないかという学者もいます。
もし他にこれといった出血の原因がないのならば、こういう可能性もあるかも知れません。

Qあまり痛みの無い尿管結石について

先日の夜、突然血尿が出ました。その時は特に痛みはありませんでした。
翌朝、トイレで排尿するとやはりまだ血尿。そして左脇・左腰あたりに鈍痛が出てきました。しかし、しばらく横になっていると次第に治ってきました。
すぐに泌尿器科へ行き、症状を話すと尿管結石だろうということでした。
念のため、尿検査・血液検査・造影剤を使ったレントゲン検査をしましたが、結石らしきものは発見出来ませんでした。
先生が言うにはもう出てしまったか、レントゲンに写らないくらいの小さな結石がある可能性が高いのでたくさん水分を補給して様子を見ましょうということになりました。

尿管結石というと激しい痛みが来るというイメージがありますが、いまのところ、短時間の鈍い痛みが2回ほどあった以外に痛みはありません。(軽い腰痛のようなものはありますが)
血尿はまだ続いています。
あまり痛みの無い尿管結石もあるのか??ということが質問の内容です。結石もレントゲンではみあたらないし、痛みもひどくないので、他の病気の可能性も考えられるでしょうか?

補足としまして
現在、トレドミン・マグラックス・デパス・アモキサンという心療内科からもらった薬を服用しています。

先日の夜、突然血尿が出ました。その時は特に痛みはありませんでした。
翌朝、トイレで排尿するとやはりまだ血尿。そして左脇・左腰あたりに鈍痛が出てきました。しかし、しばらく横になっていると次第に治ってきました。
すぐに泌尿器科へ行き、症状を話すと尿管結石だろうということでした。
念のため、尿検査・血液検査・造影剤を使ったレントゲン検査をしましたが、結石らしきものは発見出来ませんでした。
先生が言うにはもう出てしまったか、レントゲンに写らないくらいの小さな結石がある可能性が高い...続きを読む

Aベストアンサー

trajaaさんのおっしゃるとうり結石には画像診断で写るものと、そうではないものがあります。
純粋な尿酸結石(まれなキサンチン結石,一部のシスチン結石,および一部のマトリックス結石(主に蛋白マトリックスから成る))などはX線透過性で写りません。
また、写らないくらい小さい結石の場合も有り得ます。

尿路結石による疼痛には個人差があり、とても痛いと感じる人から鈍く、我慢できるほどの痛み。という人もいます。
あまりにも我慢できない疼痛の場合、10~15mgのモルヒネまたはメペリジン100mgを3~4時間毎筋注することにより緩和されます。

その他の疾患の可能性も視野に入れ検査をすることが多いです。
あまり心配なさらず、医師の診断を信頼してみましょう。
ですが、不明な点や心配な点がある場合、あなた自身を検査することができる医師本人に質問することが一番確実です。

おだいじに。

Q尿管結石の初期症状を教えてください。

経験者にお伺いいたします。
最高潮に達するとお産なんかの数倍痛いと言われる尿管結石ですが、
1.最高潮に達する前の初期段階には、どのような症状が現れるのでしょうか?(違和感があるとか・・)
2.再発はしましたか?
3.再発されたかたは最初の時から何年後でしたでしょうか?

なんか今そんな感じのする痛みがあって、40を越えた今、そろそろかなぁと心配するお年寄りです・・(^_^;)
どうぞ経験談を!

Aベストアンサー

症状の現れ方は、人それぞでみたいですが、突然痛みが生じるのが胸痛みたいです。
私の場合、痛みもなく血尿が出ました。
その数日後、腹部から背中にかけての痛みが生じました。
その時は、痛いことは痛いのですが、まだ余裕がありました。
最高潮は、腹部全体(どこが痛いかわからない)が激痛って感じです。(のたうち回る感じ)
造影剤検査などして、数ヶ月薬を服用していたのですが、激痛の後、痛みが消え、尿として出たのかなと思っていたのですが、定期的の造影剤検査をしたところ、石が大きくなり尿管に詰まり痛みが麻痺している状態でした。
危なく水腎症になるところでした。
衝撃波で砕き5年以上経ちますが、再発はありません。
一応、参考まで。

Q痛みのない膀胱炎ってありますか

痛みのない膀胱炎ってありますか

Aベストアンサー

膀胱炎は、一般的には下の症状が出ます。
・排尿時痛
・頻尿
・残尿感
・尿の濁り

しかし、これが必ずしも自覚症状として現れるとは限らないんですね。
よくあるのは、自覚症状のないまま会社の健康診断を受けた場合。

結果を受けとってびっくり。
尿検査で潜血+や白血球+が出て、要精査となってしまうのです。
後日医療機関を受診して再度尿検査をすると、既に治ったあと・・・ということは、臨床現場ではよくあることです。

特に糖尿病の方は神経障害を起こしてしまい、痛みに鈍感になっています。
高齢者も、痛みが感じにくくなります。
ですから、答えとしては、痛みのない膀胱炎はありえます。


しかし、膀胱炎は放置して発熱を起こすようになると、腎盂腎炎という腎臓の病気に進行してしまいます。
もし質問者様が心配の症状があるようでしたら、早めの受診をお勧めいたします。
その際、必ず尿検査があることを忘れずに。
家を出る際にトイレに行くのは、控えておくのがベターです。

お大事に。

Q尿検査でよく潜血反応があるのですが

40代女性です。
尿検査でよく潜血反応があり、検査を受けに行くことが
あっても、たいてい「異常なし」です。
では(生理以外に)何故尿に血液が混ざるのでしょうか?

食事には気をつけている方ですが、痩せ型で疲れ易い
体質ではあります。 
何か生活習慣を変えた方がいいのでしょうか?

よろしくお願い致します。

Aベストアンサー

こんにちは。
突然ですが回答させてもらいます。

>何故尿に血液が混ざるのでしょうか?
尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。
この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで
も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま
います。
特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。また、
生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま
す。

痩せ型の方は、ナットクラトカー(くるみわり)現象(先天的に動脈が挟
まれて血管から赤血球が染み出しておしっこに混ざってくる) が多い
です。これは、あっても問題ないです

尿潜血反応が陽性になる原因には、非常に多くのものがあります。
健康診断で陽性となり、二次検査にまわった方は、尿検査のほか、
血液検査、超音波検査、レントゲン検査など、非常にたくさんの検査
をおこなった記憶があるかもしれません。
その結果、「原因がはっきりしないので、このまま様子を見ましょう」
という結論になった方も少なくないでしょう。

>何か生活習慣を変えた方がいいのでしょうか?
尿潜血が陽性となる病気の多くは、ほかにこれといった症状がみら
れません。
したがって、健康診断などでたまたま見つかることが大半です。

腎臓病などでは、以前から健康診断のたびに 尿潜血をいわれてい
たが症状もないため放っておいて、気がついたら腎不全で透析をし
なくてはならなかった、ということもありますので、原因がはっきりわ
からない場合でも定期的な健診が有効になります。

塩分の摂りすぎに注意して、疲労を貯めない生活を心がけましょう。

こんにちは。
突然ですが回答させてもらいます。

>何故尿に血液が混ざるのでしょうか?
尿の潜血反応は、通常試験紙法によって検査されます。
この検査は、非常に鋭敏な検査で、わずかの血液が混ざつただけで
も陽性となるため、健康診断では、かなりの比率で陽性になってしま
います。
特に女性では、生理の影響で陽性率が高くなつてしまいます。また、
生理の直後などでもほんの少しの血液が尿に混入して陽性となりま
す。

痩せ型の方は、ナットクラトカー(くるみわり)現象(先天的に動脈が挟
まれて血管から...続きを読む

Q1度でも血尿が出て病院に行った方に

お伺いします。(炎症または結石の方は除きます)

その時(血尿が出た時)に他に何か症状はありましたか?

後、その後に検査とかしてどうでしたか?

初めて血尿が出てからその後も血尿はありますか?

宜しくお願いします。

Aベストアンサー

 35歳男です。学生のころから何度か血尿がでて再検査の通知を受けたりしました。それで腎臓かどこかが悪いのかと思って病院で検査を受けましたが、結果は異常ありませんでした。
 いまだに時々血尿がでますが、体調はすこぶる良好です。そういう体質なのかなと深く考えないようにしています。
 ただ、一般的には血尿は腎臓などの病気が原因である可能性が高いですので、もしash2680さんが血尿がでて悩んでいるのだとしたら、一度はきちんと検査を受けることをお勧めします。

Q蛋白尿と血尿が止まりません

もう1ヶ月以上血尿&蛋白尿が出続けています。勿論、病院で色々検査はしています。2年ほど前にも同じ症状があり3ヶ月以上続きました。その時は「疲労とストレス」と診断されました。
先週(4/23)の超音波検査では、「腎臓奇形や結石・腫瘍なし」とのことでしたが、尿検査で尿蛋白 4+ 潜血 3+ 出ていました。来月(5/21)にもう1度病院に行きますが、それまで経過観察して 今回と変化が無かったり悪化していたら「腎生検を考えていきましょう」と言われました。(検査入院1週間)
日常気をつけることとして 
1.疲れないように 2.風邪を引かないように と言われています。
しかし、疲れないようにと言われても体が資本の仕事をしているので無理な話です。自覚症状としては血尿の他に、倦怠感・疲労感があり動けなくなることもあります。(欠勤することもしばしば)
連休に入り休養(ベットで)するようになってから、血尿も少しずつ薄くなってきています。
今のところ病名がはっきりしないだけに、困っています。
ちなみに、蛋白尿は学生の頃(6~7年前)から検査の度に出ていました。-になることは殆どあまりありませんでした。(+-が限度)
また、腎生検に不安もあります。
本当に困っています。どうぞ宜しくお願い致します。

もう1ヶ月以上血尿&蛋白尿が出続けています。勿論、病院で色々検査はしています。2年ほど前にも同じ症状があり3ヶ月以上続きました。その時は「疲労とストレス」と診断されました。
先週(4/23)の超音波検査では、「腎臓奇形や結石・腫瘍なし」とのことでしたが、尿検査で尿蛋白 4+ 潜血 3+ 出ていました。来月(5/21)にもう1度病院に行きますが、それまで経過観察して 今回と変化が無かったり悪化していたら「腎生検を考えていきましょう」と言われました。(検査入院1週間)
日常気をつ...続きを読む

Aベストアンサー

腎疾患は、糸球体病変と尿細管病変に大きく分けられますが、通常、尿細管病変では高度の蛋白尿をきたすことはありません。蛋白が4+ということは、1000mg/dl程度の蛋白濃度があるということで、高度の蛋白尿です。一日の尿で蛋白を定量すれば、ネフローゼ症候群の基準を満たしていると思われます。潜血も出ていることから、腎の糸球体病変をまず疑います。このような病状では、腎生険による組織診断が不可欠と思われます。発症の仕方が比較的緩やかで、浮腫とか高血圧、低蛋白血症などの症状がはっきりしなければ、IgA腎症の可能性があると思われますが、きちんとした診断がつけば、ACE阻害剤という薬剤の有効性が確立しています。そのほかの急性腎炎には、さまざまな病型がありますが、一般的に蛋白尿はここまで高度ではないことが多いと思われます。いずれにしてもステロイドや免疫抑制療法などの適応を決めるのに、腎生険はかかせません。高度の蛋白尿と潜血所見が続けば、適切な治療方針の決定に、腎生険を避けてとおることはできないと思います。

Q尿潜血3+ 経過観察でいいのですか?

先月 人間ドックに行きました。
・尿潜血 3+
・尿沈渣 赤血球と白血球が増加
で、要精密検査とありました。

血液検査は、赤血球と白血球がやや増加ぎみですが他は 標準値で尿たんぱくも陰性でした。

自覚症状は、左肩甲骨と 右腹部の鈍痛くらいです。膀胱炎のような症状はありません。

最近、近所の内科に行きましたが 「潜血はよくある事だから様子をみましょう。また、1年後に」との事でした。親戚に2人も 透析をしている人がいるので心配です。
また、近くの泌尿器科は大学病院しかないのですが、この程度で 大学病院に行ってもいいのかな?と思っていますが・・・  1度は内科でみてもらったから 再度 泌尿器科に行く必要はありませんか?

アドバイスよろしくお願いします。

Aベストアンサー

こんにちは。
質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。
仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。

男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。
ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。
ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか?
状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。
こういう場合は、「経過観察でいい」のではなくて「経過を観察しなければいけない」のです。

一過性の血尿の原因を探るっていうのは、結構大変な事なので、本格的に調べまくるか、ある程度の期間観察を続けて、一過性だったのか、再現性があるのかをチェックする必要があるという事です。
内科で「一年後」って言われたのはもし、体の病気に起因する物ならば、一年後には何かしら他の兆候が出てるだろうという事です。

内科ではまずは様子見と考えたようですが、泌尿器科というのは、とても専門性の高い科で、腎臓の事なんかも当然内科よりよく知っています。
なので、内科で「様子見」だからそれで十分安心と言い切る事もできません。

もし私なら「右腹部の鈍痛」が少し気にかかります。
ぜひ泌尿器科で見てもらっておきたいですね。

なお、「この程度で大学病院~」は当然行って構わない事です。
最初に見た内科に遠慮する必要は全くありません。

こんにちは。
質問者さんが女性の場合、月経血混入などが考えられるので、これだけでは全く評価のしようがないです。
仮にそれが全くないといえるのなら、以下、男性の場合に準じます。

男性であれば、通常、尿に赤血球や白血球が大量に出るという事はありません。
ただ、一過性の血尿というのもいろんな原因で結構あるものです。
ドックで引っかかった後、内科でも受診時に血尿が確認されたのでしょうか?
状況から想像すると、どうも内科受診時には何でもなかったような感じです。
こういう場合は、「...続きを読む


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